Вътрешна Медицина

Бактеремия - какво е това?

Какво е бактериемия?

Бактериемията е, когато бактериите попаднат в кръвта. Това се различава от сепсиса (отравяне на кръвта), тъй като бактериите могат да бъдат открити в кръвообращението, но пациентът не изпитва никакви системни симптоми на възпаление (висока температура, болки в тялото, спад на кръвното налягане, кашлица и др.).
Бактериемията се появява по-често, отколкото някой може да подозира: патогените постъпват в кръвта в малки количества, например чрез прегледи на области на тялото, колонизирани от бактерии (например стоматологично лечение), но обикновено се елиминират бързо от имунната система. Само когато степента на бактериемия надвишава защитните сили на организма, бактериемията може да се развие в опасен сепсис. Тъй като това може да бъде животозастрашаващо, евентуална бактериемия не трябва да се приема леко, но трябва да се намери причината за това и да се елиминира, ако е възможно.

Лечение на бактериемия

Ако имунната система е непокътната и броят на откритите патогени в кръвния тест не е твърде висок, често може да се отхвърли терапията с бактериемия.
След това се ограничавате да повторите кръвния тест след няколко дни, за да следите хода на броя на патогените.
Ако, от друга страна, може да се предположи, че тялото няма да успее да премахне причината за бактериемията и да елиминира патогените самостоятелно, трябва да се помогне. Ако бактериемията се задейства например от бактериално възпаление на сърдечна клапа (ендокардит), първо се започва антибиотична терапия, подходяща за патогена. Ако това не покаже задоволителен ефект, може да се наложи хирургично заместване на засегнатата сърдечна клапа, за да се премахне трайно източникът на бактериемия.

Какви са съпътстващите симптоми?

По дефиниция бактериемията няма никакви физически симптоми. Ако симптомите се развият в хода на бактериемия, те трябва да се приемат като индикация за преминаването на бактериемията към сепсис (отравяне на кръвта). Първите признаци на такова развитие обикновено са висока температура и втрисане. Дори ако човек не би говорил за сепсис в случай на бактериемия с умерена температура, физическите симптоми все пак трябва да се тълкуват като алармен сигнал и да се приемат сериозно, тъй като неадекватно лекуваният сепсис може да има сериозни или в най-лошия случай дори фатални последици.

треска

Треска се появява, когато програмираната настройка за телесната температура в температурния център на мозъка се коригира като част от инфекция (например сепсис).
Казва се, че повишената телесна температура ограничава жизнеността на патогените и по този начин подпомага тяхното елиминиране. Да се види треската сама по себе си като разумен и желан механизъм на собствената защитна система на организма, стига да не стане твърде силна. Ако се появи треска като част от бактериемия, тялото изпитва затруднения с елиминирането на патогените в кръвта. Поради тази причина лекуващият лекар трябва незабавно да бъде докладван за треската, която се е развила и измерва редовно, за да се следи температурния профил. След това лекарят може да прецени колко е вероятно развитието на сепсис (отравяне на кръвта) и дали е необходимо да се предприемат допълнителни терапевтични мерки.

Може да се интересувате и от тази тема: Причини за треска

втрисане

За борба с патогените трябва да се повиши температурата на тялото. За целта трябва да се генерира топлина, което се постига най-ефективно и бързо чрез засилени мускулни тремори, втрисане.
По правило втрисането се появява само когато треската се развива, ако треската се развива много бързо. Втрисането е важен алармен сигнал за развитието на сепсис (отравяне на кръвта) и трябва да доведе до незабавна медицинска консултация.

Отравяне с кръв - опасно усложнение

Отравянето на кръвта (сепсис) е страховито усложнение на бактериемията. По дефиниция тя се различава от бактериемията по появата на физически симптоми като треска и втрисане.
Отравянето на кръвта винаги се предхожда от бактериемия, въпреки че в някои случаи отравянето с кръв се развива толкова бързо, че бактериемията не може да бъде открита предварително. Не всички бактериемии обаче завършват с отравяне на кръвта! Така че, ако искате да се предпазите от отравяне на кръвта при наличие на бактериемия, трябва да измервате телесната си температура поне веднъж на ден и по принцип да внимавате за грипоподобни симптоми. Проверките на кръвта трябва да се вземат сериозно. Бактериемията може да се лекува с антибиотици. Важно е да следвате указанията за медицинско лечение. По този начин бактериемията може да се контролира много добре в повечето случаи и развитието на отравяне на кръвта.

Можете да разберете повече за симптомите на отравяне на кръвта тук: Симптоми на отравяне на кръвта

Терапия на бактериемия

Ако имунната система е непокътната и броят на откритите патогени в кръвния тест не е твърде висок, често може да се отхвърли терапията с бактериемия.
След това се ограничавате да повторите кръвния тест след няколко дни, за да следите хода на броя на патогените. Ако, от друга страна, може да се предположи, че тялото няма да успее да премахне причината за бактериемията и да елиминира патогените самостоятелно, трябва да се помогне. Ако бактериемията се задейства например от бактериално възпаление на сърдечна клапа (ендокардит), първо се започва антибиотична терапия, подходяща за патогена. Ако това не покаже задоволителен ефект, може да се наложи хирургично заместване на засегнатата сърдечна клапа, за да се премахне трайно източникът на бактериемия.

Продължителност и прогноза

Общи твърдения за продължителността на бактериемията не могат да се правят поради многото възможни причини, патогени и индивидуалните различия в имунната система.
Има случаи, при които след откриване на бактериемия за първи път, дори и без специални мерки за лечение, след следващите кръвни изследвания след няколко дни не могат да бъдат открити други патогени. От друга страна, бактериемията може да се запази много дълго време, особено ако се основава на хронично заболяване, например възпаление на вътрешната лигавица на сърцето (ендокардит) или хронично възпалително заболяване на червата.В по-голямата част от случаите редовните прегледи и подходящото лечение могат да предотвратят развитието на сепсис.

Кръвен тест

В случай на бактериемия се създава така наречената кръвна култура. За тази цел кръвта първо се взема от пациента и това се прехвърля директно в две бутилки с култура, които съдържат хранителна среда.
По правило се пълни аеробна (богата на кислород) и анаеробна (без кислород) бутилка за култура: Тъй като някои видове бактерии предпочитат среда, богата на кислород, а друга среда с лоша кислород, това позволява да се покрие целият спектър от възможни причини за бактериемия. След това бутилките за култура се инкубират в инкубатор при 37 ° С за период от няколко дни. В днешно време оценката на кръвния тест се извършва автоматично автоматично и предоставя списък на видовете бактерии, съдържащи се в пробата, както и тяхната устойчивост или чувствителност към различни класове антибиотици. Тази информация е особено полезна за избора на подходящ агент за лечение на бактериемия, ако такъв стане необходим.