Постменопаузно кървене - това са причините

Какво е постменопаузно кървене?

Няма месечно кървене след менопаузата.
Менструалният период с отхвърляне на маточната лигавица като част от плодородния менструален цикъл вече не се провежда.
Ако кървенето се появи след менопаузата, трябва да се консултирате с гинеколога като предпазна мярка.

Постменопаузното кървене е кървене, което няма нищо общо с липса на оплождане на яйцата.
Има различни възможни причини за кървене след менопаузата, вариращи от безобидни промени в маточната лигавица до злокачествени промени в тъканта. В зависимост от причината за кърменето след менопаузата, кървенето може да бъде повече или по-малко тежко и за различен период от време.

Това са причините

Причините за постменопаузно кървене често са свързани с промени в лигавицата на матката.
Промените в хормона често разграждат лигавицата на матката, което може да причини кървене.

Понякога от друга страна се наблюдава свръхпроизводство на маточна лигавица.
Прекалено високото ниво на естроген може да доведе до сгъстяване на лигавицата.
Това също може да причини кървене.

С възрастта много жени развиват полипи или фиброми в матката.
Това са доброкачествени израстъци на тъканите.
Полипите са израстъци на лигавиците, а фибромите са израстъци на мускулите на матката.
Над определен размер тези доброкачествени израстъци на тъканите също могат да доведат до постменопаузно кървене на матката.

В допълнение, жените могат да развият кървене с хормонално лечение.
Терапията само с естроген може да доведе до леко, безвредно кървене, докато комбинираните препарати, приготвени от естроген и прогестин, причиняват периодично кървене.

В допълнение към безобидните причини за постменопаузно кървене, споменати по-горе, вероятността от злокачествени промени нараства с възрастта.
Ракът на маточната шийка е възможна причина за постменопаузно кървене.

За да разберете причината и да започнете подходящо лечение, определено трябва да видите гинеколог, ако имате кървене след менопаузата.

Може ли това да е индикация за (рак на маточната шийка)?

Кървенето след менопаузата може да бъде индикация за тумор, в допълнение към безобидни причини, например рак на шийката на матката или рак на тялото на матката.

Ракът на маточната шийка причинява практически никакви или неспецифични симптоми в ранните етапи и може да стане симптоматичен в напредналите стадии чрез кървене.
Ракът на тялото на матката също може да причини кървене постменопаузално, обикновено в ранните етапи.

За да се изключи злокачествена промяна в матката, спешно се препоръчва посещение на гинеколога в случай на кървене след менопаузата.
Ако има тумор, важно е прогнозата да се лекува възможно най-рано.

Лечение на кървене след менопауза

Лечението на кърменето след менопауза се определя от причината за кървенето.

Сенилен колпит, възпаление при жени в менопауза, причинено от липса на естроген, може да се лекува чрез локално лечение на лигавицата с хормона естроген.
Ако кърменето след менопауза се основава на повишено ниво на естроген, пропорцията на естроген може да бъде намалена като част от терапия с естроген за облекчаване на симптомите.

Ако маточните фиброиди са причина за постменопаузно кървене, могат да се обмислят различни възможности за лечение, в зависимост от местоположението и размера на фибромите.
Има варианти за лекарствена и хирургична терапия при фиброиди.

Злокачествените промени в матката се лекуват в зависимост от размера, местоположението и други критерии.
Възможни са комбинирани хирургични процедури, лъчева и химиотерапия.

Продължителност и прогноза

В зависимост от причината за кърменето след менопаузата, продължителността и прогнозата могат да варират значително.
Причините за такова кървене често са безобидни.
Кървенето след менопаузата може да се появи веднъж или многократно, понякога на нередовни интервали.
Всяко кърмене след менопауза изисква гинекологичен преглед.

При фиброиди или полипи кървенето обикновено отшумява след подходящо лечение.

Ако кървенето е причинено от злокачествен тумор на матката, прогнозата зависи от стадия на тумора.
Колкото по-рано се диагностицира и лекува тумор на маточната лигавица, толкова по-добра е прогнозата.

Други възможни съпътстващи симптоми

В случай на кървене след менопауза, което е причинено от промени в лигавицата и атрофия, допълнителни симптоми могат да включват вагинална сухота, секреция и сърбеж във влагалището.
Тук се говори за вагинит сенилис, възпаление на жените след менопауза, което се основава на липса на естроген.
Свръхпроизводството на маточна лигавица или хормонална терапия, която причинява кървене, може да причини съпътстващи симптоми, свързани с повишени нива на естроген.
Лигавиците стават по-плътни, отделят секрети, гърдите и костите се натрупват и тъканите се увеличават.

Доброкачествените израстъци като полипи или миома на матката могат да причинят и други симптоми в допълнение към кървенето, в зависимост от техния размер.
По-специално големите фиброиди могат да причинят болка и да изместят други органи в матката поради техния размер.
Миоматозът на матката може да причини храносмилателни проблеми като запек и проблеми с уринирането.

Злокачествените промени като рак на шийката на матката или рак на тялото на матката могат да причинят изхвърляне, болка, дискомфорт при използване на тоалетната и уринирането и да причинят лимфедема (задържане на вода в лимфите) и задръстващи бъбреци (запушване на урината в пикочните пътища).

Така се поставя диагнозата

Тъй като кървенето след менопаузата може да има различни причини, задълбочена диагноза е важна.

На първо място е важно да се опишат подробно съществуващите симптоми на гинеколога.
В допълнение към гинекологичния палпационен преглед и преглед със спекулум може да бъде полезен трансвагинален ултразвуков преглед за изследване на маточната лигавица.
След това лекуващият лекар решава индивидуално дали са необходими допълнителни диагностични мерки.