Дерматология-Онлайн

Базалиом на носа

Въведение

Базалиомът на носа е злокачествено заболяване на кожата, известно още като базално-клетъчен карцином или базалноклетъчен епителиом. Терминът бял рак на кожата също е често срещан. Базалиомът засяга само клетките на кожния епител. Този тумор е един от най-често срещаните тумори в Европа.

Базалиомите са особено често срещани на носа. Това е не само неблагоприятно, защото те са съответно забележими и досадни в тази централна точка на лицето, но и защото операцията на базалиома на носа винаги е трудна. Във всеки случай искате да избегнете обонятелната способност на пациента да намалее след операция.
От друга страна е особено важно да се действа бързо с базалиом, който се намира на носа. Ако става въпрос за агресивна форма на базалиом, която не само расте повърхностно, но и дълбоко, може да се случи сравнително бързо околните костеливи или хрущялни структури да бъдат атакувани от туморната тъкан и по този начин да бъдат унищожени, което е голям брой Може да доведе до усложнения.

В редки, изключително сериозни случаи може да се наложи трансплантация на кожа или дори реконструкция на лицето с протези след терапията.

Моля, вижте основната статия за повече информация Basalioma.

Симптоми на базалиома на носа

Симптомите на носния базалиом са много неспецифични и обикновено не причиняват болка. На засегнатата област се образува кожна промяна, напомняща низ от перли в кръг. В ранните етапи, базалиомът често не се разпознава или е сбъркан с често срещани петна по кожата.

Прочетете повече по тази тема на: Симптоми на базалиом

Локализация на базалиом

Предполага се, че UV лъчението на светлината е главно отговорно за развитието на базалиом. Причината за това предположение се крие в местата на експозиция, т.е. местата, които са особено често засегнати от базалиома.
Това е преди всичко кожни участъци на човешкото тяло, които често са изложени на слънчева светлина. По-специално, базалиомът често засяга части от лицето.

Трябва да се споменат челото и храмовите области и областта на ноздрите. Но ръцете, ръцете и кожата около скалпа и космените фоликули също могат да бъдат засегнати от базалиом. Предполага се, че многобройните клетки са многократно повредени от входящото UV лъчение. Собствената система за ремонт на тялото минава милиони пъти по дефектните клетки и ги поправя. По причини, които не са ясни, тази система за ремонт понякога не работи, което означава, че дефектните клетки не се поправят и могат да продължат да се делят непроверени. В резултат на това се образува тумор от злокачествени клетки.

Прочетете повече по тази тема на: Базалиома по лицето

Причини за базалиома на носа

Досега най-важният рисков фактор за развитие на базалиом е дългосрочното излагане на кожата на UV лъчение на слънчева светлина. В резултат на това този вид тумор се среща главно в области на кожата, които редовно са изложени на много слънчева радиация: 80% от базалиомите се образуват по лицето, повечето от тях са в лентата, която минава от линията на косата над носа до горната устна.

диагноза

Диагнозата базално-клетъчен карцином обикновено се поставя от дерматолог.
В напреднали стадии понякога е възможна визуална диагноза или е показателна. Във всеки случай трябва да се вземе биопсия и да се изследва в патологична лаборатория. Тъй като рискът от пренасяне на клетките е много голям, цялата анормална област на кожата обикновено се отстранява и изпраща.

Редовният скрининг на рак на кожата също е полезен за ранното откриване на базално-клетъчен карцином.

Прочетете повече за тази тема тук:

Как да разпознаете рака на кожата?
биопсия

Как да разпозная базалиом на носа в ранните етапи?

Тъй като базалиомът расте много бавно, като цяло има много добри перспективи за лечение. Важно е базалиомът да се диференцира от пъпка или кожен придатък. Появата на базалиом може да варира. В началото, например, може да има лека бучка по носа или в ъгъла на носа. От друга страна, възелът също може да е с червеникав цвят. Освен това понякога базалиомът се проявява като червено петно по кожата. Тези бучки или петна бавно ще продължат да се разпространяват. В някои случаи има централен отстъп. Базалиомът може да кърви по време на курса. След това върху тази област на кървене ще се образува кора.

Лечение на базално-клетъчен карцином на носа

След като е диагностициран базално-клетъчен карцином, може да се извърши фотодинамично облъчване на носа в допълнение към хирургичното отстраняване. Рецидивите винаги са възможни, но като цяло прогнозата е добра.

Прочетете повече по темата: Терапия на базалиом

Операцията на базалиом на носа

Терапията от първи избор за лечение на базалиом на носа е това радикален, микроскопичен контролирано изрязване.

Обикновено това се прави под местна упойка или, ако желаете, под обща упойка дегенерираните епителни клетки на носа се отстраняват хирургично. Хирургът използва скалпел, за да отреже дегенерираната зона на определено безопасно разстояние и по възможност премахва всички изродени клетки.
Тъй като, от една страна, обикновено това е сравнително малка област на дегенерация, а от друга, местоположението на лицето прави много точна операция, необходима, хирургът оперира с помощта на микроскоп.
Това обикновено е прикрепено към главата на хирурга и позволява силно увеличение. По този начин могат да бъдат предотвратени ненужно големи ексцизии - и базалиома напълно отстранен.

Като алтернатива на класическата операционна зала се предлагат и лазерна хирургия, криохирургия и лъчение с помощта на рентгенови лъчи. Това понякога може да бъде необходимо, особено при по-възрастни пациенти, ако не може да се извърши инвазивна процедура.

При лазерната хирургия отстраняването се извършва с помощта на високоенергиен лазер.
Криохирургията е хирургична процедура, при която базалиомът се унищожава от излагане на студ, но последната спомената процедура обещава успех само с малки и повърхностни базалиоми.

Поради това базално-клетъчният карцином обикновено се лекува с операция. Поради причини за инфекция, превръзка трябва да се носи няколко дни до седмици след операцията, за да се предотврати възпалението. Обикновено тъканта расте обратно в рамките на седмици до месеци и запълва изрязаната празнина.
Най- Excidate винаги се пази за последващо изследване, а при патологията - за изследване и до правилното сортиране прехвърлено. при сортиране човек разбира класификация на тумора, отстранените участъци и оценка на доброкачествеността или злокачествеността.

Вярно, базалиомът е a semimaligner, така "полу-порочен„Туморът обаче, поради ниския си процент на метастази, може да се очаква много добра прогноза при пълно хирургично изрязване. Също така фактът, че базалиоми означава да расте бавно през месеци до години, идва към благоприятен резултат. Не бива обаче да се чака твърде дълго с операция, тъй като с достатъчно време полу-злокачествен тумор може да стане злокачествен, т.е. злокачествен.

Присаждане на кожата

След присаждане на базалната клетка се извършва хирургично отстраняване на присадка на кожата. Зависи от това колко голям е бил базалиомът или доколко се е разпространил в района. Ако раната не може да бъде затворена поради размера си, трябва да се направи присадка на кожата, която да покрие раната. Техниката на плъзгащо завъртане на клапата може да се използва, когато се развият дефекти на тъканите. Тук хирургическата рана е покрита със здрава кожа от района. Краищата на раната и краищата на кожния присадок се зашиват заедно. В зависимост от това колко дълбока е хирургическата рана, се взимат или само повърхностни слоеве на кожата или по-дълбоки слоеве на кожата, за да се затвори кожният дефект. Друга възможност е така наречената ротационна клапа, при която кожният капак се подготвя и усуква в дефекта на кожата. И тук краищата са пришити.

Прочетете повече по тази тема на: Присаждане на кожата