Урология-Онлайн

Какви са етапите при рак на простатата?

Въведение

Ракът на простатата е известен още като рак на простатата. Той е един от най-често срещаните ракови заболявания при мъжете. Около 60 хиляди нови случая се отчитат в Германия всяка година. Средната възраст на начало е 70 години. 3 от 100 мъже с рак на простатата умират от болестта.

Като цяло обаче ракът на простатата е един от бавнорастящите тумори, така че лечението може да бъде внимателно планирано.

Колко етапа има при рак на простатата?

Тежестта на рака на простатата е разделена на 4 етапа, като 1 е началният етап и 4 е най-напредналият стадий.

Класификацията се основава на TNM класификацията, която може да бъде направена след подробна диагностика. Резултатите от дигиталния ректален преглед, определянето на стойността на PSA и биопсията, както и други изследвания (MRT, ултразвук, компютърна томография, PET сканиране и др.) Се съставят и туморът се класифицира и назначава на етап.

За това често са отговорни така наречените туморни конференции или туморни табла, при които лекари от различни дисциплини съветват тежестта на заболяването и възможностите за лечение.

Как се разделят етапите?

Ракът на простатата може да бъде класифициран според клиничната класификация или стадия на UICC (1 до 4). И двете класификации се основават на TNM класификацията.

T описва степента на тумора, при което буквите a-c се използват за по-подробно определение,
N дали са засегнати лимфни възли и
M означава отдалечени метастази, където a-c ограничава местоположението на метастазите.

Най-безобидните биха били напр. T1aN0M0 и най-лошото от всички T4N1M1.

Клинично, между

локално ограничен рак на простатата,
локално напреднал рак на простатата и
диференцират от метастатичен рак на простатата.

Освен това, в зависимост от хода на заболяването и скоростта на растежа на тумора, може да се направи разлика между профил с нисък, среден и висок риск. Различните класификации частично се припокриват.

В международен план класификацията TNM се прилага преди всичко.

Етап 1 рак на простатата

Етап 1 включва всички тумори на простатата, които се простират до TNM класификация T2a. Често това е случайност, особено след като засегнатите нямат оплаквания.

В ранните етапи (T1a-c) туморът е ограничен до простатата и не може да се палпира и често не може да бъде разпознат чрез техники за изобразяване. T2a означава, че ракът на простатата може да се види на изображения и заема по-малко от половината от страничен лоб. Човек също говори за тумор с нисък риск.

Продължителността на живота е много висока: над 75% от засегнатите оцеляват, които се решават срещу лечебната терапия. Терапията обикновено е достатъчна в контекста на изчакване и виждане или активно наблюдение.

Разбира се, възможно е и хирургично отстраняване на простатата за отстраняване на тумора. Пациентите в 1-ви етап често избират този инвазивен метод, когато непосредствени роднини са умрели от рак на простатата. По правило това не е необходимо толкова рано, особено след като интервенцията може да доведе до трайни функционални повреди.

Научете повече за това на: Терапия на рак на простатата

Етап 2 рак на простатата

И тук туморът може да бъде открит само в тъканта на простатата и не се е пробил през капсулата, но може да се усети и ясно да се види при изобразяването.

Според класификацията на TNM, туморите T2b-c попадат на етап 2. Това означава, че повече от половината или и двата от лоста на простатата паднаха от рака. Няма засягане на лимфни възли или метастази в други органи.

През 2-раНа 2-ри етап може да се обмисли отстраняване на простатата или други терапии, като радиация или химиотерапия. Продължителността на живота е доста добра, но малко по-ниска, отколкото на първия етап.

също четете: Как лекувате рака на простатата?

Етап 3 рак на простатата

Третият етап включва класификацията T3. Туморът е разкъсал капсулата на простатата и може да се разпространи в близките тъкани като слизайте по vas deferens. Туморът има среден рисков профил.

На този етап пациентите често имат симптоми. Типични са оплакванията

Задържане на урина
Кръв в урината
инконтиненция
импотентност
Задържане на урина в бъбреците

Лечението зависи от възрастта и здравето на пациента. Лечебни (елиминиране на причината за заболяването) и палиативни (облекчаване на симптомите без премахване на причината) терапии са възможни.

Научете повече на: Шансове за лечение на рак на простатата

Продължителност на живота в етап 3

Продължителността на живота на третия етап зависи до голяма степен от общото здравословно състояние на засегнатото лице и от планираната терапия.

Около половината от засегнатите умират при чисто палиативно лечение. Ако с течение на времето се установи агресивен растеж, тогава времето за оцеляване намалява, дори ако по-голямата част от рака на простатата расте бавно.

Етап 4 рак на простатата

В последния етап има поне TNM класификация на Т4. Туморът се е разпространил и в съседни органи (като пикочния мехур, ректума, тазовата стена и др.). Клинично човек все още би говорил за локално напреднал рак на простатата.

Тогава туморът има висок рисков профил.

Ако обаче лимфните възли също са засегнати от рак (T4N1M0) или метастази са открити в органи по-далеч (T4N1M1), това е напреднал или метастатичен карцином на простатата.

Възможно е да има и други симптоми, като например

бърза загуба на тегло
Болка в костите
обилно изпотяване през нощта

продължавай да четеш: Метастази при рак на простатата

Продължителност на живота на етап 4

Туморът вече се е "разпространил" и е засегнал други органи. Продължителността на живота е най-лошата, но зависи от вида на засегнатия орган и дали е възможно отстраняване или лъчева или химиотерапия. Повече от 75% от пациентите без лечебна интервенция умират на този етап.

Научете повече на: Продължителност на живота при рак на простатата