Диагноза

Контролни прегледи - какво трябва да знаете за него

Какво представляват контролните прегледи?

Контролните прегледи включват различни прегледи от семейния лекар, които се използват за ранно откриване на често срещани заболявания. Контролните прегледи се покриват от здравноосигурителното дружество от 35-годишна възраст и след това се възстановяват на всеки две години. В допълнение към подробна анамнеза, т.е. консултация с лекар, това включва много различни прегледи. Те са изброени и обяснени за вас по-долу.

Физическият изпит

След подробна консултация с лекар, при която освен всичко друго се изясняват медицинската история и рисковите фактори за здравето, се извършва цялостен физически преглед. Всички системи на органи като сърцето, белите дробове, корема и нервната система са внимателно изследвани. Лекарят използва фиксирана схема за това. Първо се извършва визуален преглед на съответната област на тялото. Тогава различните структури на тялото се оценяват по-подробно с помощта на допир и докосване. По-специално при изследване на нервната система има много тестове, които са лесни за изпълнение, но са много информативни. Предисторията на тези изследвания е, че патологичните промени трябва да бъдат разпознати рано и тогава техният ход трябва да се наблюдава структурирано. По време на визуалния преглед лекарят обръща внимание и на тена. Като разширен физически преглед се изчислява ИТМ (индексът на телесната маса), който е съставен от телесно тегло и височина и е добър параметър за напредък.

Прочетете повече по темата тук: Физикален преглед - какво е това и какво включва?

Слушане на сърцето и белите дробове

Слушането на сърцето и белите дробове формално е част от физикалния преглед. Този прост преглед може да даде важна информация за потенциални заболявания, поради което тук е представена отделно. При слушане на сърцето, което в техническо отношение се нарича аускултация, всичките четири сърдечни клапи се наблюдават заедно и след това поотделно. Стетоскопът може да се използва за оценка на това дали отделните клапи вече не се затварят напълно и по този начин дали кръвта тече в грешна посока (недостиг) или дали клапите вече не се отварят правилно (стеноза). И двете водят до повишено натоварване на сърцето. Наблюдават се и каротидните артерии, за да се направят изводи за патологичните промени в сърцето или самите каротидни артерии. Белите дробове се подслушват на няколко места. Този преглед може да се използва, за да се определи дали белите дробове са напълно разширени. По време на този преглед е важно винаги да се прави странично сравнение между десния и левия бял дроб. Силните шумове при вдишване и издишване предполагат редица заболявания. Пневмонията, например, би издавала фин шумолящ шум.

Измерване на кръвното налягане и определяне на пулса

Измерването на кръвното налягане е част от всеки контролен преглед, тъй като може да се извърши бързо и лесно и дава информация дали кръвното налягане е в нормални граници или се отклонява от него. При измерване на кръвното налягане маншетът на ръката първо се надува или по електронен път, или ръчно, докато напълно потисне кръвния поток в артерията на ръката. След това въздухът бавно се освобождава от маншета и се определят две стойности, които след това се дават като систолни и диастолни стойности. Систолната стойност се дава първо и се отделя от диастолната стойност с наклонен разрез. Единицата е милиметри живак (mmHg).

Нормалното кръвно налягане е около 120/80 mmHg. От кръвно налягане от 140/90 mmHg човек говори за високо кръвно налягане. Важно е кръвното налягане да се измерва в покой. Трябва да седнете неподвижно 10 минути преди измерването, в противен случай стойностите могат да бъдат фалшифицирани. Нелекуваното високо кръвно налягане може да предизвика значително дългосрочно увреждане на голямо разнообразие от органи, поради което може да е необходимо да се коригира кръвното налягане чрез промени в начина на живот и евентуално лекарства. По време на измерването на кръвното налягане може да се измерва и пулсовата честота и да се записват определени свойства и качества на пулса.

Може да се интересувате и от тази статия: Стойностите на кръвното налягане - кои са нормални, а не?

Кои лабораторни изследвания са включени?

Като част от проверката се взема кръв и се определят различни стойности на кръвта. От една страна, особено важен е стойността на глюкозата в кръвта. Глюкозата е вид захар, който в разговорност е известен като кръвна захар. Тази стойност най-добре се определя трезво, тъй като това е най-добрата информационна стойност. Това означава, че около 8 до 10 часа преди планираното вземане на кръв човек не трябва да яде нищо и трябва да пие само малки количества течности. Ако стойността на глюкозата надвишава определена граница, съществува вероятност от наличие на захарен диабет, така наречения диабет. Ако се подозира това, ще бъдат извършени допълнителни тестове за потвърждаване или изключване на диагнозата. Определя се и общата стойност на холестерола. Холестеролът е мазнини в кръвта, които в твърде високи концентрации могат да причинят увреждане на кръвоносните съдове. Особено, когато високото ниво на холестерола е сдвоено с високо кръвно налягане. При тази комбинация рискът е един артериосклероза повишени. Най- артериосклероза е втвърдяване или калцификация на кръвоносните съдове, което е свързано със стесняване на съдовете.

Допълнителна информация можете да намерите тук: Лабораторни стойности - какво трябва да знам?

Диагностика на урината - какво се изследва?

Освен вземане на кръв се анализира и проба от урина. Урината сутрин е най-подходяща за това. С помощта на общи тест ленти за урина, наричани още урината стикс, могат да бъдат измерени различни компоненти в урината. Може да се определи дали има кръв в урината. Кръвта в урината не винаги я превръща в червеникава, така че трябва да се използва тест лента за откриване на невидими кръвни компоненти. Кръвта в урината може да показва камъни в пикочните пътища или възпаление. Освен това се определя съдържанието на протеини в урината. Прекомерното количество протеин в урината може да показва бъбречно заболяване, но трябва да се изясни по-точно с помощта на други лабораторни методи.

Нивото на глюкоза в урината също може да се определи. Това е добър начин да получите повече информация за вашия метаболизъм на захарта, в допълнение към изтеглянето на кръвта.Повишените нива на глюкоза в урината са нормални по време на бременност или ако сте знаели бъбречно заболяване. Ако обаче нивото на глюкозата в урината се повиши, без да е налице обяснително основно заболяване, трябва да се извърши допълнителна диагностика в посока на Захарен диабет да бъдат инициирани. Трите компонента на урината, споменати по-горе, играят най-голямата роля в контролния преглед. Тест лентите могат да се използват за измерване на много други компоненти на урината.

Прочетете повече по темата тук: Тест за урина - какво казва?

Разширени контролни прегледи

В допълнение към основната диагностика, семейният лекар може да извърши и специални прегледи. Те са полезни, ако предишните прегледи разкриха аномалии. По подразбиране обаче те не са част от контролните прегледи.

EKG - какво пише?

Ако по време на физикалния преглед или по време на слушане на сърцето се наблюдават отклонения, лекуващият лекар може да извърши и ЕКГ (електрокардиограма). Прегледът може да се извърши бързо и е безболезнен. По време на преглед на EKG електродите са прикрепени към различни части на гърдите, както и към ръцете и краката. Тези електроди могат да се използват за запис на електрическата активност на сърцето.

Освен това по време на този преглед се записват сърдечната честота и сърдечният ритъм. Въз основа на характерните криви, получени в резултат на изследването, могат да се направят изводи за свиването на предсърдията и вентрикулите. В допълнение към обичайния ЕКГ преглед може да се запише и ЕКГ за 24 часа. След това това се нарича дългосрочна ЕКГ. Записването за по-дълъг период от време може да бъде полезно, ако търсите някои неизправности в сърцето, които се появяват само спорадично. Можете също да направите стресова ЕКГ, като пациентът седи на велосипеден ергометър, докато лекарят взема ЕКГ.

Може да се интересува и от тази статия: EKG - Трябва да знаете това

Белодробната функция

Изследването на белодробната функция дава на изследващия информация за различните обеми на белия дроб и може да разкрие необичайни промени в дишането. По време на прегледа пациентът трябва да използва специално измервателно устройство (пневмографът) извършват различни дихателни движения в устата. Например, интересно измерване е скоростта на издишване след пълно вдишване. Въпреки че изследването може да се извърши бързо и лесно, качеството му до голяма степен зависи от това колко добре работи пациентът. Въз основа на дишането на пациента от компютър се записват различни криви, от които човек може да отчете дали е имало промени в обема на белите дробове или дали движението на дишането е ограничено.

Прегледът се провежда и при пациенти с астма, хронични заболявания на белите дробове или тумори в белите дробове. Удължаването на изследването на белодробната функция е подобно на EKG, ергоспирометрията, т.е. изследване на белодробната функция при стрес. За този преглед пациентът е физически стресиран с помощта на велосипеден ергометър и могат да се запишат други измерени стойности, като поемане на кислород и отделяне на въглероден диоксид.

Може да се интересувате и от тази статия: Тест за белодробна функция - това пише

Сонография и измерване на кръвния поток на краката

Сонографията е неинвазивна диагностична диагностика, която може да се използва по най-различни начини. Ако има аномалии в коремните органи или съдове по време на редовните контролни прегледи, сонографията може да помогне за получаване на по-подробна информация. Органите в корема, като черен дроб, жлъчен мехур, панкреас или бъбреци, могат да бъдат изследвани с този метод. Големите съдове в корема също могат да бъдат оценени по този начин и може да се търсят признаци на артериосклероза се търси, човек трябва да подозира, като измерва кръвното налягане и определя стойността на холестерола, че тази съдова промяна може да бъде налице.

Съществува и подозрение, че а Захарен диабет може да присъства или ако това вече е известно, можете да измерите кръвния поток в краката с ултразвук. За този преглед човек търси съдовете в краката, използвайки ултразвуковото изображение и използва специален метод за измерване (Дуплексна сонография) колко бързо кръвта тече през съдовете. Това може да помогне при преценката дали вече има ограничение на притока на кръв към краката или краката поради диабет или други съществуващи състояния.

Прочетете повече по темата тук: Сонография - Цялата информация по темата

Изследване на движенията на червата

Ако има основателно подозрение, изпражненията могат да бъдат изследвани за бактерии, гъбички, паразити или токсини от околната среда. Важно е, че в случай на конвенционални стомашно-чревни заболявания, като правило, не е необходимо изследване на изпражненията, тъй като това няма последствия за терапията и следователно е само загуба на ресурси. Ако обаче имате стомашно-чревни оплаквания след пътуване в чужбина или ако подозирате, че има докладваща инфекция, изследването на изпражненията може да бъде полезно. Като част от скрининга за рак на дебелото черво, който се препоръчва за мъже и жени на възраст над 50 години, се правят тестове на изпражнения за скрита кръв. Кръвта често не се вижда, но може да бъде открита с тест. Ако тестът е положителен за кръвта, това може да е признак на рак на дебелото черво и трябва да се изследва допълнително.

Може да се интересувате и от тази статия: Скрининг на рак на дебелото черво - какво трябва да знаете