холестерол

Общ

Холестеролът (също Холестерол, Cholest-5-en-3ß-ol, 5-Cholesten-3ß-ol) е бяло твърдо вещество, почти без мирис, което се среща във всички животински клетки.
Терминът е съставен от гръцки „chole” = “жлъчка” и “stereos” = “твърд”, както е открит в камъни в жлъчката още през 18 век.

функция

Холестеролът е жизненоважен стерол и много важен компонент на плазмената мембрана в клетките, тъй като заедно с други протеини допринася за тяхната стабилност.

Освен това служи за транспортиране на сигнални вещества в клетките или извън клетките. Тъй като холестеролът не е водоразтворим (липофилен и хидрофобен), той се намира главно в клетките.

Човешкото тяло съдържа около 140гр холестерол. За да може да транспортира това в кръвта, холестеролът се свързва с липопротеините. Те са разделени на 5 групи според различната им плътност:

  • хиломикроните
  • липопротеини с ниска плътност (VLDL),
  • липопротеини с междинна плътност (IDL),
  • липопротеини с ниска плътност (LDL) и
  • липопротеини с висока плътност (HDL).

В организма холестеролът служи, наред с други неща, като предшественик на стероидните хормони и жлъчните киселини.
Холестеролът се преобразува в половите хормони чрез прекурсори

  • Тестостеронът,
  • Естрадиол и
  • Прогестеронът,

и се превръща в хормоните на надбъбречната жлеза кортизол и алдостерон.
Двете жлъчни киселини холицинова киселина и гликолова киселина също произхождат от холестерола. В допълнение, междинен продукт в биосинтезата на холестерола, 7-дехидрохостерол, се използва за образуване на витамин D3 от UV светлина.

Прием и демонтаж

Защото холестеролът за хората жизненоважен Стерол ли е, става прекалено 90% от тялото ръчно правено.
При възрастен, това означава едно производство от 1-2 g на ден. Поемането на холестерол от червата е около 0,1-0,3 g на ден и може да се увеличи до максимум 0,5 g.

Основното вещество за синтеза на холестерол е "активирана оцетна киселина"(Ацетил-СоА). Това става край Мевалонова киселина (Mevalonat) след няколко стъпки Изопентенил дифосфат произведен. След затваряне на пръстен сквален да се ланостерин след множество ензимни реакции холестерол.

Екскрецията на холестерола се осъществява чрез черен дробчрез поддържане на холестерола под формата на Жлъчни киселини в жлъчен мехур се освобождава и оттам достига до червата. Тялото се нуждае от жлъчни киселини, за да отстрани неразтворимите вещества от водата черва да реабсорбира. Това включва и усвояването на холестерола.

Но там за 90% жлъчните киселини обратно от червата погълнат екскрецията на холестерол е относителна неефективен, Някои лекарства, които свързват жлъчните киселини, могат да увеличат екскрецията на холестерола. Това обаче води до механизъм за противорегулация в черния дроб и по този начин до относително увеличение на Синтез на холестеролили повишена абсорбция на холестерол от кръвта.

Регулаторни механизми

Има много механизми, които балансират

  • записано,
  • себе си произведена и
  • длъжен Регулирайте холестерола.

Най-важният механизъм е Инхибиране на HMG CoA редуктаза, Това е най-важният ензим в биосинтезата на холестерола и се произвежда от a Обратна връзка инхибиран от самия холестерол.

Така потиска Холестеролът или неговите предшественици, холестеролообразуващият ензим и синтеза на холестерола се спира. това е най-директният Начин на регулиране на холестерола.
В допълнение, има много други начини, които на ниво Генна регулация функция. Например, активирайте протеините

  • SCAP,
  • Insig-1 и
  • Insig-2 протеолиза на SREBP в присъствието на холестерол, който след това регулира гените, които контролират синтеза на холестерол.

Транспортиране на холестерол

Защото холестеролът във вода неразтворим трябва да се транспортира в кръв Протеини бъде обвързан. Те се наричат Липопротеините обозначен.

След абсорбция от червата, холестеролът се отстранява от хиломикроновите записват. Те транспортират холестерола до черния дроб. Други липопротеини (VLDL, IDL и LDL) транспортирайте самостоятелно направения холестерол от Черен дроб до тъкани и затова също се наричат ​​"лошо„Наричан холестерол.

Най- HDL обаче поемете холестерола от тъканите и го транспортирайте обратно към черния дроб, Ето защо те са известни като "добър холестерол".

The "ядосан„LDL се отстранява от кръвта по два различни пътя намален, По-голямата част от LDL е чрез „LDL рецепторен път"Метабо. Тези рецептори се намират в почти всички клетки на клетките на артериите и черния дроб и ги използват за абсорбиране на „лошия“ холестерол.
Друг начин е това Пътят на чистача, Това води до Демонтаж и към съхранение на холестерола в кръвоносните съдове. В крайна сметка това може да доведе до Натрупване на плака и запек на кръвоносните съдове и клинично в един Сърдечен удар или удар изразя.

Стандартни стойности

Най- Общ холестерол се използва за стойности между 110-230 mg / dl уточнен. Това се отнася както за жените, така и за мъжете.

  • От Нива на LDL трябва да е между жени и мъже 70-180 mg / dl лъжа. И в двата случая значително по-високи стойности увеличават това С.удар- и Риск от сърдечен удар.
  • Най- триглицеридите (TAG) трябва <150 mg / dl бъда.
  • Там HDL "добрият холестерол" е, няма горна граница за това, колкото по-висок е HDL, толкова по-добре. Би трябвало поне> 35mg / dl лъжа.

клиника

Те са свързани с холестерола фамилна Хиперхолестеролемия и образуването на Камъни в жлъчката.

Фамилната хиперхолестеролемия е една вроден Нарушаване на метаболизма на холестерола. Той е свързан със силно повишени нива на холестерол в кръвта и може да бъде причинен от приема на храна Не да бъдат повлияни.
Една от известните форми на хиперхолестеролемия е LDL рецептори просто непълен развит или отсъства напълно, така че холестеролът да не може да се абсорбира от кръвта. Има увеличено усвояване на LDL чрез Пътят на чистача и по този начин до значително повишен риск за Сърдечен удар и други съдови заболявания в по-млада възраст.

Най-често срещаната форма е автозомно доминантно фамилна хиперхолестеролемия с разпространение 1: 500. При лабораторни изследвания пациентите често имат много високи стойности на общия холестерол и LDL холестерол, с нормални стойности за HDL холестерол и триглицериди. Заболяването може да се лекува само симптоматично чрез инхибиране на собствения синтез на организма. Това се постига чрез статини, които водят до инхибиране на HMG-CoA редуктазата и по този начин инхибират собственото натрупване на холестерол в организма.

Камъни в жлъчката възникват от промяна в състава на жлъчката. В резултат на това холестеролът вече не може да се емулгира в големи количества в жлъчката и се образуват камъни в жлъчката. Те се състоят от 80% частично холестерол, 50% от камъните се състоят от чист холестерол. Жлъчните камъни могат да преминат без симптоми, но те също могат Инфекции на жлъчния мехур, силен болка и Дренажни нарушения на жлъчката, когато камъните затварят пътя. В тези случаи често се налага отстраняване на жлъчния мехур. Това също свежда до минимум риска от образуване на камъни в жлъчката, тъй като камъни в жлъчката могат да възникнат само в самия жлъчен мехур.

лечение

Фибратите са лекарства, които се използват за понижаване на триглицеридите.
Те повишават активността на липопротеиновата липаза и в същото време намаляват концентрацията на аполипопротеин C III. В резултат на това те намаляват нивото на триглицеридите много значително.

Понастоящем статините са най-ефективните лекарства за понижаване на холестерола. Статините инхибират HMG-CoA редуктазата и по този начин понижават синтеза на холестерола в организма. Поради значително по-ниския синтез, тялото абсорбира LDL холестерол от кръвта, за да го използва за образуване на стероидни хормони. Това намалява общото ниво на холестерола и LDL холестерола с до 60%.

Прочетете и статията по темата: холестирамин

Ezetimibe е инхибитор на транспорта на стерол и предотвратява абсорбцията на холестерол от червата. Това понижава LDL холестерола с 15-20%. Той блокира протеина Niemann-Pick C1-Like 1 (NPC1L1), който седи на ентероцитната мембрана на стената на тънките черва и е необходим за абсорбцията на холестерола от червата.

профилактика

В някои изследвания има връзка между висок холестерол и Съдова болест като се представлява.
За да намалите нивото на холестерола, човек може да използва горното лечение да бъдат взети. Човек обаче също може

  • малко храна с високо съдържание на мазнини и
  • много Ход

Значително по-ниски нива на холестерол и по този начин рискът от инфаркт или инсулт.

Според препоръки на Германското дружество за хранене трябва да обърне внимание на следните точки:
Храната трябва да бъде възможно най-голяма ниско съдържание на мазнини се приготвя, за предпочитане използвайки Растително масло.

  • Дебел плът,
  • карантия,
  • наденица,
  • сирене и яйчен жълтък

трябва да се яде рядко, но пресни плодове и зеленчуци няколко пъти на ден. Адекватното упражнение и въздържането от алкохол допълнително намаляват риска.

резюме

холестерол е жизненоважно вещество за организма и е основно вещество за образуването на множество Хормоните (Полови хормони, глюкокортикоиди).

Тя възниква в черен дроб чрез сложен механизъм от активирания оцетна киселина (Ацетил-СоА). Най-важният ензим в собствения синтез на холестерол в организма е HMG-CoA редуктаза.

Само един по-малко Част от холестерола постъпва през деня храна абсорбира се от червата. Холестеролът е a водонеразтворим Вещество и трябва да е различно Липопротеините трябва да се транспортира в кръвта. С помощта на тези транспортни протеини той се транспортира до тъканите и обратно до черния дроб.

В някои изследвания е доказано, че години на значително повишени нива на холестерол с a увеличава Риск за Съдова болест и по този начин удар и Сърдечен удар придружена.
Това са заболявания, които ясно са свързани с високия холестерол вродена фамилна Хиперхолестеролемия и на Жлъчнокаменна болест.

Ефективните лекарства за понижаване на холестерола са предимно тези

  • HMG-CoA редуктаза инхибитори (Статините),
  • фибрати и
  • Езетимиб.

Освен това нивото на холестерола може да бъде понижено чрез здравословна диета, много физически упражнения и малко алкохол.