Дентин

Какво представлява дентинът?

Дентинът, известен още като дентин, е едно от твърдите зъбни вещества и пропорционално образува основната му маса. Това е второто най-твърдо вещество в нашето тяло след зъбния емайл и се намира между зъбния емайл, който е на повърхността и кореновия цимент, който е повърхността на корена. Дентинът затваря пулпата, зъбната пулпа, която е пропита с кръвни и нервни съдове.

Както при зъбния емайл, кристалите на хидроксиапатит образуват по-голямата част от компонентите в дентина, но този дял не е толкова висок, колкото в зъбния емайл, което прави дентина малко по-мек. Що се отнася до цвета, дентинът е значително по-жълт от светлия емайл, поради което откритите зъбни шийки образуват силен контраст с цвета на емайла.

Прочетете повече по темата: Зъбна структура

анатомия

Клетките, които образуват дентин, се наричат ​​одонтобласти. Те са разположени на ръба на пулпата, пулпата, към дентиновия слой и имат малки клетъчни процеси, които напълно проникват в дентина и действат като вид антена. Те плуват заедно с нервните влакна в течност и по този начин могат да получат болкови стимули и да ги предадат на пулпата. Одонтобластите не изчезват след образуването на дентин, но се запазват за цял живот, така че дентинът винаги може да се образува.

Първичният дентин е първият дентин, който се образува по време на развитието на зъбите. Всяко образуване на дентин, което се случва след това, се нарича вторичен дентин. Поради запазването на одонтобластите има постоянно образуване на дентин. Това гарантира, че пулпата постепенно се изтегля. Това е причината, поради която възрастните хора усещат термичните стимули по-слабо и зъбната пулпа при тази група пациенти е значително по-малка, отколкото при юношите. Дентинът, който се възпроизвежда през целия живот, се нарича вторичен дентин, докато има друга форма на дентин.

Така нареченият дразнещ дентин се образува, когато болезнен стимул достига до пулпата през дентиновите канали. Този третичен или дразнещ дентин се опитва да предпази пулпата от болкови стимули и да предпази нерва вътре в пулпата от увреждане. Третичен дентин също се образува, когато зъбите се стимулират от кариес или когато зъбите се износват, когато зъбите се стриват.

Функция на дентина

Дентинът образува средния слой между зъбния емайл и пулпата и създава връзка между тези две структури. Чрез процесите на одонтобластите, които лежат на ръба на пулпата и достигат през дентина до емайла, всички стимули, които достигат до зъба отвън, ще достигнат и до вътрешността на пулпата. Зъбът усеща студ, топлина или болка чрез тези удължения и предава тези сигнали на мозъка, така че дентинът действа като медиатор.

Освен това третичният или дразнещ дентин образува защитен механизъм за зъба, тъй като дентинът се образува в случай на някакви болкови стимули. Той се опитва да защити пулпата в засегнатата област, където е пристигнал стимулът, така че тя да не бъде раздразнена или дори повредена. Третичен дентин се образува, когато има дразнене от смилане, кариес или възпаление на зъбното легло, пародонтит. Въпреки това, поради редовното и постоянно образуване на вторичен дентин, което се извършва през целия живот, пулпата постепенно се оттегля, така че колкото по-възрастен е човекът, толкова по-малко чувствителни са зъбите.

Дентин болка

По-голямата част от болката в дентина се причинява от кариес. Кариесът "яде" пътя си отвън навътре. Възниква върху най-външния слой, зъбния емайл, и постепенно прогресира. След като кариесът достигне дентина, той не е обратим и трябва да се лекува, за да се предотврати уголемяването му.

Поради по-меките структурни свойства, кариесът може да се разпространи по-бързо в дентина, отколкото в емайла, което увеличава риска от инфекция на пулпа. След като бактериите достигнат дентина, болковите стимули се предават на пулпата и мозъка чрез нервите в дентина, което води до зъбобол. Това може да възникне при дъвчене, хранене, но също и без причина и може да придобие много силни измерения.

Единствената терапевтична помощ тук е премахване на кариес и запълване на дефекта с пломбиращ материал. Освен това болката в дентина може да възникне, ако е изложен. Това явление се появява предимно върху шийките на зъбите, когато венците се изтеглят нагоре чрез прекалено силно четкане и дентинът вече не е покрит с венци. В резултат стимулите от всякакъв вид пристигат много по-интензивно и директно и генерират болкови стимули, тъй като регионът е много чувствителен. Клиновидните дефекти на шийките на зъбите също са причинени от смилане и пресоване и ерозия, причинена от твърде много киселина.

Прочетете повече по темата: Изложена е врата на зъба - какво да правя?

Болести: какво се случва, ако дентинът е изложен?

Когато дентинът е изложен, пациентът изпитва неприятен дискомфорт. Дентиновите канали вече са директно на повърхността, а стимулите, които достигат до зъба, сега са директно върху нервните влакна. Обикновено емайлът или венците са защитният слой, който отслабва входящия стимул, преди да достигне до дентина и нервите. Липсата на защита означава, че стимулът е по-силен и по-интензивен.

Пациентите възприемат топлинни и болкови стимули, като мълнии, които са много неудобни. Изложеният дентин може да има няколко причини. Миенето на зъбите с твърде много сила в задната част и предните зъби може да стимулира венците да се изтеглят нагоре. Зъбните шийки са изложени и са много по-чувствителни към стимули. Самото изтегляне на студен въздух през устната кухина може да предизвика болезнен стимул.

Освен това, смилането и натискането през нощта може да доведе до абразия поради голямото дъвчене на зъбите, което излага дентина. Друга причина възниква от киселите храни, които, ако се консумират в излишък, постепенно разтварят зъбния емайл и стават очевидни като ерозия. Възможна е ерозия и поради често повръщане при булимично хранително разстройство. Разяждащата стомашна киселина постоянно удря емайла на зъбите и постепенно го разтваря, поради което дентинът може да бъде изложен.

Дентинът може да се появи и ако твърде често се използва абразивна паста за зъби с избелващ ефект за изтриване на зъбния емайл. Това явление може да влезе в действие и ако зъбите се избелват твърде често.

Как може да се подобри / запечата качеството на дентина?

Някои производители предлагат на пазара продукти, които могат да запечатат дентиновите канали на повърхността. Те образуват своеобразен печат. Тези така наречени десентизатори се нанасят върху откритите зъбни шийки и се втвърдяват с втвърдяваща лампа. Течността се утаява в краищата на каналите и ги затваря, което ги прави по-малко чувствителни. Този процес се повтаря три пъти. След половин година до три четвърти от година обаче този защитен слой отново се изтрива, поради което запечатването осигурява само временно облекчение. Друго временно решение е прилагането на силно концентрирани флуоридни лакове, които също постигат временен защитен ефект.

В случай на масивни дефекти на гипс, само окончателният пластмасов пълнеж помага да се покрие чувствителната зона и също така да се възстанови естетиката, тъй като дентинът е значително по-тъмен и по-жълтеникав от зъбния емайл. Тези пломби обаче не издържат дълго време, когато се дъвчат, поради което трябва да се обмислят алтернативи като корони, фасети или хирургично удължаване на короната през лигавицата. Венците, които са се изтеглили, не растат обратно на първоначалното си място.

В случай на масивни дефекти, откритата зъбна шийка може да бъде покрита само с лигавична присадка. По правило парче лигавица и съединителна тъкан се отстраняват хирургически от небцето и се зашиват обратно в шийката на зъба. Тази намеса обаче е чисто частна услуга и не се покрива от задължителното здравно осигуряване.

Какво представлява лепилото за дентин?

Терминът дентинов адхезивен пълнеж описва специален начин за закрепване на пластмасов пълнеж към зъб. Това е необходимо, тъй като дентинът има специални свойства на материала и следователно изисква специално третиране. Дентинът е водолюбив (= хидрофилен) поради високото си органично съдържание. Пластмасата е точно обратното, тя е хидрофобна, което означава, че няма да се свързва с вода. Ако зъболекарят се опита да свърже хидрофобната пластмаса с хидрофилния дентин, тя работи само с посредник.

След химическото им втвърдяване, така наречените праймери осигуряват стабилна връзка между дентина и смолата и по този начин могат да преодолеят естествената бариера между двете вещества. Грундът е тънкослойно вещество, което предпазва дентина от изсушаване и в същото време създава микромеханична връзка, която свързва дентина и смолата в дългосрочен план. Поради тази здрава връзка не е необходимо специално закрепване чрез специално шлайфане от зъболекаря и по този начин може да се запази веществото.

Какво може да се направи, ако дентинът е наранен?

Леки, повърхностни наранявания на дентина могат да бъдат регенерирани с концентрирани флуоридни апликации. В случай на дълбоки и тежки повреди, например поради кариес, това първо трябва да се отстрани и дефектът отново да се покрие с пластмаса. Ако лезията е толкова голяма, че пломбата не може да я замести, са необходими протези. Частичните корони, фасети или корони могат да поправят дефекта.

Какво мога да направя, ако дентинът е обезцветен?

Дентинът се различава по структура и цвят от зъбния емайл. Докато емайлът има сияйно бяло, дентинът е жълтеникав и много по-тъмен. Това обезцветяване обаче не е патологично, а нормално. Ако засегнатото лице намери това неестетично, дентинът може да се избели. Течността обаче винаги се изтегля от веществото, което може да отслаби структурата. По този начин трябва да се прецени дали е необходимо избелване. Пломби и протези като фасети и корони също могат да прикрият обезцветяването.

Какво мога да направя, когато дентинът стане мек?

Поради своята природа, дентинът е втората най-твърда структура в тялото ни след зъбния емайл. Ако тялото получава твърде малко флуор чрез храна и грижи за зъбите, дентинът става по-мек и отслабен. Дентинът може да бъде укрепен само чрез реминерализиране на твърдото зъбно вещество чрез редовно флуориране и задълбочена грижа за зъбите. Дентинът е в състояние да съхранява флуорид в масата и по този начин да го укрепва, поради което целенасоченото флуориране веднъж седмично осигурява трайна защита на зъба. По този начин дентинът може да бъде защитен и от кариес, за да насърчи естественото здраве на устната кухина.

Може ли дентинът да се регенерира?

За разлика от зъбния емайл, дентинът може да се регенерира. Дентин-образуващите клетки, одонтобластите, остават активни след образуването и могат да образуват дентин отново, без да загинат, какъвто е случаят с емайла. Одонтобластите редовно образуват дентин през целия си живот, така че пулпата постепенно се оттегля в течение на живота и масата на дентина се увеличава. В допълнение, те са в състояние да образуват дентин в отговор на определени стимули и по този начин имат естествена защитна функция.