Инфаркт на далака

Какво е инфаркт на слезката?

В случай на инфаркт на слезката кръвен съсирек причинява (частично) затваряне на основната артерия на далака, така наречената слезка артерия или един от нейните клонове. Захранването с кислород и хранителни вещества вече не е гарантирано поради блокирания съд. В зависимост от това къде се намира съдовата оклузия, има недостиг на определени области на далака или в най-лошия случай на целия далак.

Липсата на снабдяване в крайна сметка води до смъртта на клетките, разположени там. В този контекст лекарите говорят за некроза на тъканите.

Симптомите

Класически симптом на инфаркт на слезката е силна лявостранна болка в горната част на корема. Освен дискомфорт в корема, някои хора изпитват и болка в лявата ръка. Това явление се нарича болково лъчение. Освен това може да се появи гадене и повръщане. Треската също може да се прояви като част от инфаркт на слезката.

Когато се появят горните симптоми, медицинските специалисти говорят и за остър корем. Острият корем обикновено показва заболяване или недостатъчно снабдяване с орган в коремната кухина и изисква незабавно медицинско изясняване.

Прочетете и статията: Остър корем.

Диагнозата

При съмнение за инфаркт на далака обикновено се провежда специално ултразвуково изследване. Това е доплерова сонография. Тук съдовото снабдяване на далака може да се изследва с ултразвукови вълни, в допълнение към графичното изображение на тъкан. Обикновено доплеровата сонография е достатъчна за диагностициране на инфаркт на слезката.

В няколко случая се извършва и компютърна томография (КТ).

Научете повече за темата тук: Ултразвук на корема.

Лечението

Лечението зависи от размера на инфаркта. С малки съдове често се предприемат само поддържащи мерки. Засегнатите обикновено се лекуват с лекарства за болка и първоначално се поставят под наблюдение. Малката площ на тъкан, която беше засегната от инфаркта, след това заздравява с белези. Останалата част от далака все още може да изпълни своята функция.

В случай на по-голям остър инфаркт могат да се прилагат антикоагуланти. Това са лекарства, които предотвратяват по-нататъшното образуване на съсиреци (тромб). Ако съдовата оклузия вече е довела до смъртта на голяма част от тъканта в далака, далакът трябва да бъде напълно отстранен. Този процес е известен като спленектомия.

В допълнение към лечението на инфаркта на слезката, причината или причинителят на инфаркта трябва винаги да се идентифицират и лекуват.

За повече информация, прочетете тук: Премахването на далака.

Изтъняването на кръвта

Лекарствата за разреждане на кръвта, като хепарин, се използват за лечение на остри кръвни съсиреци (тромб). Те влияят върху процесите на коагулация и по този начин намаляват риска от по-нататъшно образуване на тромби. В зависимост от причината за инфаркт на далака, те могат да се приемат и профилактично, т.е. за да се предотврати по-нататъшен инфаркт.

Научете всичко по темата тук: Антикоагуланти.

прогноза

Инфарктът на далака се причинява от нарушаване на притока на кръв в тъканта и обикновено се появява в рамките на няколко минути. Местоположението на инфаркта и свързаната с него клетъчна смърт дават решаващ принос за прогнозата.

В случай на малки инфарктни области, далакът обикновено може да продължи да върши своята работа. Човек обаче трябва да открие причината за инфаркта и да го лекува по подходящ начин, за да избегне бъдещи инфаркти.

Хирургично отстраняване на далака може да се наложи в големи области на инфаркта. Хората, на които е била отстранена далака, обаче, имат много по-висок риск от инфекция. По-специално бактериалните заболявания се благоприятстват от липсата на защитни клетки в далака. Поради риска от инфекция и свързаните с това усложнения, като отравяне на кръвта, засегнатите обикновено имат по-лоша прогноза по отношение на техния живот.

Каква е функцията и задачата на далака? Научете повече тук.

Ходът на заболяването

В зависимост от местоположението, инфарктът на далака води до клетъчна смърт. В случай на малки инфаркти може да се стигне до локално разрушаване на тъканите, без това да повлияе значително на функцията на далака. Засегнатите често все още могат да продължат да живеят без ограничения.

При големи инфаркти с отстраняване на далака протичането на заболяването е по-сложно. Липсата на далак може да доведе до сериозни инфекции при засегнатите, някои от които могат да бъдат животозастрашаващи. Много от засегнатите след това са зависими от специални лекарства за профилактика (превантивни мерки) срещу инфекции.

Какви са дългосрочните последици от инфаркт на слезката?

Дългосрочните последици от инфаркт на слезката зависят от размера на унищожената тъкан на далака. Един „малък“ инфаркт на слезката, при който е преминало само малко количество тъкан, обикновено не е свързан със значителна загуба на функцията на далака. Засегнатите тогава обикновено не трябва да се страхуват от здравни ограничения или рискове.

В случай на инфаркт, довел до голям дефект на тъканите, далакът вече не може да функционира. След това често се отстранява при хирургична процедура. Липсата на далак след това увеличава риска от инфекция, особено при бактериални заболявания. Причината за повишения риск от заболяване е неуспехът на специални клетки за имунна защита, които обикновено са разположени в голям брой в далака и играят решаваща роля в защитата срещу патогени.

Може ли инфарктът на далака да бъде фатален?

Инфарктът на далака може да бъде животозастрашаващ при определени обстоятелства. Често не сърдечният удар е отговорен за смъртта на засегнатите, а по-скоро предишните заболявания, които благоприятстват сърдечния удар. Например с тумор или рак на кръвните клетки.

Премахването на далака след голям инфаркт също може значително да увеличи риска от смърт. В случай на инфекции, хората без далак не са адекватно защитени и рискуват да развият сериозни инфекции. Без защитния ефект на имунните клетки от далака, те понякога могат да бъдат фатални.