Бурситът на ахилесовото сухожилие

дефиниция

В медицината субахилният бурсит е възпалението на бурса под ахилесовото сухожилие (subachillae). Напълнената с течност бурса се използва за намаляване на силите на триене и натиск върху сухожилията, костите и ставите. В резултат на постоянен неправилен стрес може да възникне възпаление, което може да бъде остро или хронично.

Причините

Причините са най-различни. В допълнение към продължителен неправилен или прекомерен стрес, носенето на грешни обувки (обувки, които са твърде стегнати в областта на ахилесовото сухожилие и петата), неправилни позиции в областта на стъпалото и глезена (например архес, арки и др.), Както и твърде бързо увеличени обеми на тренировки за спортисти субицилен бурсит.

Появата на така наречената петна шпора също се отчита сред причините. Това е шпорообразна, предимно заострена костна изпъкналост в областта на петата или на костния камък. Последиците са постоянно дразнене и повишено налягане в тази област. В редки случаи бактериалното възпаление също може да доведе до заболяването.

За повече информация прочетете на: Петата шпора.

Съпътстващите симптоми

Централният водещ симптом на заболяването е болката, възникваща в покой и при стрес. В същото време се появяват подуване, зачервяване и затопляне, както и удебеляване на засегнатото сухожилие поради повишено образуване на течност. Освен това може да са възможни ограничения за движение в глезена и стъпалото.

Научете всичко по темата тук: Бурсит.

Диагнозата

Диагнозата се поставя в допълнение към подробен физикален преглед от лекуващия лекар, чрез ултразвуков преглед. Това позволява да се покаже много добре степента на възпаление и всички съществуващи увреждания на ахилесовото сухожилие.

За да можете да прецените точно положението и формата на съществуваща шпора на петата, се прави рентгенова снимка на стъпалото в две различни зрителни равнини. В някои случаи е необходима и ЯМР (магнитен резонансна томография) за точна диагноза.

Лечението

Лечението зависи от степента и тежестта на заболяването. Може да се направи или консервативно, или хирургично. Независимо от това, преди да се помисли за хирургично отстраняване на бурса (бурсектомия), първо трябва да се използват консервативни терапии.

По принцип натоварването на стъпалото и ахилесовото сухожилие трябва да се намали и да се направи почивка в спорта. Облекчаване на болката се осигурява чрез приемане на обезболяващи, противовъзпалителни лекарства като Диклофенак. Физиотерапевтичните упражнения, приложенията за топлина или студ могат да се използват едновременно.
Ако причината е несогласуване на стъпалото, специалните, индивидуално произведени стелки от обучен ортопедичен техник са методът на избор. Инжектирането на кортизон, обикновено заедно с анестетик, във възпалителната тъкан се използва и в наши дни. Това обаче не трябва да се прави повече от 2 до 3 пъти, тъй като по-дългата продължителност на терапията води до увреждане на сухожилията и околните тъкани.

Превръзките с мехлеми също са средство за консервативна терапия. В допълнение към техния предимно охлаждащ ефект, те имат инхибиращ ефект върху възпалението и болката. Много пациенти са имали добри преживявания с така наречения „конски мехлем“. Този мехлем всъщност идва от ветеринарната медицина, но поради своята лечебна и охлаждаща функция може да се използва и при проблеми на човешкото тяло.
Прилагането на шини или дори отливка за обездвижване на засегнатата зона трябва да се извършва само в много сериозни случаи. Този метод води до значително намаляване на силата на мускулите и сухожилията, както и до намаляване на взаимодействието между различните мускулни групи.

Прочетете и статията: Домашни средства за борсит.

Кога се нуждая от операция?

Ако консервативните терапии не донесат желания успех, съществува възможност за хирургично отстраняване на бурсата. При открита хирургична процедура бурсата се отстранява чрез разрез над възпалената тъкан.
Някои клиники също предлагат тази процедура по минимално инвазивен начин с помощта на ендоскоп. Ендоскопът е тясна тръба, през която можете да поставите малка камера и режещи инструменти. Това позволява да се оцени и оперира Ахилесовото сухожилие и бурса. Предимствата са по-малка хирургическа рана, по-малък риск от инфекция, по-малко болка след операцията и по-кратко време за възстановяване.

Научете повече за темата тук: Хирургия на бурсит.

Продължителността

Времето, необходимо за пълно възстановяване зависи от това колко тежко е прогресирало възпалението и дали в резултат са засегнати други структури. В същото време времето за възстановяване варира в зависимост от избрания тип терапия (консервативна или хирургична). При нормални обстоятелства симптомите ще се подобрят значително след няколко седмици, ако причините за заболяването бъдат идентифицирани и лекувани по подходящ начин. Ако това не е така, възпалението може да бъде и хронично, което след това може да бъде отстранено само с хирургическа намеса.

По принцип болестта може да се лекува сравнително лесно и напълно, ако бъде открита достатъчно рано. Като превантивна мярка трябва да гарантирате, че сухожилията и мускулите са укрепени и трябва да избягвате постоянен натиск върху споменатите структури.

За повече информация прочетете също: Продължителността на вагинално възпаление.