Бурсит на коляното

дефиниция

Бурсите са плоски, пълни с течност тъкани, наподобяващи възглавници, които са вградени между твърди (например кости) и меки (например мускули) структури. Те са разположени в близост до ставите, т.е. в областта на повишено механично напрежение, напр. на коляното. Силите, действащи върху ставите, се намаляват и се овлажняват от бурсата. Това естествено защитава колянната става. Ако тази бурса в колянната става се възпали, тя се нарича бурсит на коляното. Възпалението води до засилено натрупване на течност в бурсата, което води до нейното разширяване. Увеличаването на размера може да доведе до залавяне на съседните структури като мускули или нерви. Резултатът е болка в коляното и ограничена подвижност в коляното.

първопричина

• Механично претоварване

  Най-честата причина за бурсит на коляното е механичното претоварване. Повтарящите се, физически поддържани дейности с основен стрес в колянната става (като тези, провеждани от високопроизводителни спортисти или керемиди) водят до трайно дразнене и постоянен натиск върху коляното. Възниква малки наранявания вътре в бурсакоито в крайна сметка водят до възпаление.

• Травми на коляното

  Също Произшествия и наранявания може да бъде причина за бурсит в коляното. Например с тупане бурса може да се напълни с кръв и да предизвика възпаление. С отворена рана в областта на коляното бактерии или други микроорганизми влизай в това, зарази и причиняват бурсит на коляното (чужди тела, останали в раната след злополука или нараняване, като трески, също могат да възпалят бурса).

• Мускулно-скелетни и метаболитни заболявания

  Различни заболявания могат да причинят бурсит на коляното. Има възможност мускулно-скелетните нарушения, свързани с промени в ставите (напр. Остеоартрит на коляното), поради променените структури на ставите водят до повишен стрес върху бурсата в коляното и причиняват бурсит. Метаболитни заболявания също подагра където има Отлагания на кристали на пикочна киселина в ставите също може да причини възпаление на бурсата в коляното.

• Много рядка причина е бурситът туберкулозапричинени от бактерии.

Симптоми

Бурситът на коляното може да остане незабелязан за дълго време. В началото засегнатите се оплакват само от леко усещане за триене или парене в коляното при ходене. Тъй като коляното продължава да е стресирано, симптомите се увеличават с времето и се появяват типичните признаци на възпаление. Коляното боли, зачервява се, прегрява и се подува. Болката често е едностранна и се появява главно при натоварване на колянната става. Поради болката, зависима от движението, засегнатите често са склонни да не напрягат напълно коляното и да приемат нежна поза за засегнатата става. В редки случаи възпалението на бурсата може да се разпространи в околните тъкани и тялото. Това може да доведе до зачервяване на крака и общи симптоми като Умора, треска и подуване на лимфните възли.

Може да се интересувате също от:

• Изгаряне в коляното
• Продължителност на бурсит

Назначение при Dr.?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

За да може да се лекува успешно в ортопедията, е необходим задълбочен преглед, диагноза и медицинска анамнеза.
По-специално в нашия много икономически свят има твърде малко време за пълно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързи тегличи за нож".
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Ще ме намерите:

• Lumedis - ортопедични хирурзи
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Можете да си уговорите среща тук.
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
За повече информация за себе си вижте Lumedis - Ортопеди.

Има ли и бурсит без болка?

Напълно е възможно бурситът да протече без болка. Възможен е безболезнен курс, особено при диабетици, тъй като те често имат невропатия с намалено усещане за болка.

Но дори и при иначе здрави хора бурситът може да бъде безболезнен в началото на заболяването, ако не са раздразнени никакви чувствителни структури на ставната капсула и околните й структури. Често болката започва само с образуването на излив.

Прочетете повече по темата:

• Оток на ставите в коляното
• Вода в коляното

диагноза

Целенасоченото разпитване от лекаря за физическите дейности, работата, злополуките, нараняванията или предишните заболявания обикновено води до диагнозата, която търсите. В физически преглед тълкувам подуване, червенина, осезаеми движения на течностите в колянната става и болка чрез натиск или движение върху бурсит на коляното. Вероятно са околните лимфни възли са видимо и осезаемо увеличени, Ако се подозира основно заболяване, което променя ставите (напр. Остеоартрит на коляното) може да използва техники за изобразяване, като напр свръхзвуков или Рентгенова снимка на колянната става, Дайте индикации за ненормални структури на ставите. Вярва ли се, че метаболитно разстройство (напр. подагра) Причината за бурсит на коляното, a Кръвен тест причинил.

Как мога да разбера разликата между бактериален и бактериален бурсит?

По принцип може да се каже, че бактериалният бурсит има по-лек ход на заболяването от бактериалния бурсит. Ако засегнатите наблюдават симптоми, които са ограничени до ставата, като болка, зачервяване и подуване само на коляното, за първи път може да се приеме курс на бактериално въздействие.

С бактериалната колонизация на бурсата патогените често се разпространяват, което често води до общи симптоми като лоша ефективност и висока температура при засегнатите. Не са рядкост засегнатите да възприемат това като грипоподобна инфекция.

Прочетете повече по темата: Бактериите в кръвта - колко е опасно?

Ако малка рана на коляното може да бъде идентифицирана като причина за бурсита, важно е да се изясни кои патогени може да са проникнали в дефекта на кожата. В зависимост от вида на патогена трябва да се очакват типични симптоми (Стафилококите→ висока температура, гной, повишени нива на възпаление в кръвта, клостридии → газов огън, тетанус). Въпреки това, винаги се изисква лекар, ако симптомите се увеличават или продължават необичайно дълго време.

Прочетете повече по темата: Възпаление на рана - какво трябва да имате предвид!

терапия

Бурситът на коляното се лекува лесно и обикновено лекува самостоятелно в рамките на четири до шест седмици. Засегнатото коляно трябва да бъде отпочинало и отпочинало първите една до две седмици, за да се предотврати по-нататъшно дразнене на бурсата. Прилагането на шини или превръзки се препоръчва като поддържаща мярка за обездвижване на колянната става. Самата почивка не трябва да се извършва твърде дълго, за да се предотврати загубата на мускули и трайното ограничаване на движението в коляното. Тук има смисъл да движите коляното леко и лесно няколко пъти на ден.

За облекчаване на болката е препоръчително да се използват мерки за обеззаразяване, като прилагане на охлаждащи гелове или мехлеми. Когато използвате пакети с лед, трябва да се уверите, че охлаждащият агент не се поставя директно върху кожата за повече от пет минути наведнъж. В противен случай тук може да възникне опасно измръзване на кожата. Използването на топлина трябва да се избягва на всяка цена. В възпалена област това води до засилена болка и влошаване на възпалението.

Противовъзпалителни болкоуспокояващи средства като Ибупрофен® или Диклофенак® могат да се използват за лечение на бурсит на коляното. Ако след лечението на бурсита на коляното, течността, причинена от възпалението, все още е в колянната става, тя може да бъде отстранена от лекар с минимална медицинска намеса. Засегнатото коляно се пробива със спринцовка и течността се оттича. В допълнение, лекуващият лекар може да инжектира противовъзпалителни или анестетични средства в коляното. След това се прилага превръзка под налягане.

Ако горните мерки не се подобрят, ако засегнатото лице страда от бурсит на коляното няколко пъти в годината или ако острото възпаление се е превърнало в постоянно възпаление, това може да е причина за хирургичното отстраняване на бурсата. Коляното се отваря с разрез на кожата под упойка и се отстранява цялата бурса. След това кожният разрез се затваря с шев. След операцията коляното трябва да се обездвижи в продължение на четири до шест седмици. По време на тази фаза на регенерация тялото образува нова тъкан на мястото, където някога се е намирала възпалената бурса. Тази нова тъкан изпълнява функция, подобна на бурса. Новото възпаление не може да бъде изключено.

Прочетете още по темата: Бурсит хирургия

Ако бактериалната инфекция е причината за бурсита на коляното, може да се наложи приема на антибиотик. Ако причината за бурсита в коляното е друго основно заболяване, терапията зависи от заболяването, което го причинява.

Тези мехлеми могат да помогнат

В днешно време използването на мехлеми върху нормалната кожа е доста критично, тъй като новите проучвания показват, че активните съставки, съдържащи се в мехлемите, почти не се абсорбират от кожата, а остават в най-горните слоеве на кожата. Ползата от локално прилаганите мехлеми върху коляното следователно е съмнителна.

Ако засегнатите все още искат да използват мехлеми локално, препоръчваме диклофенак гел (= Волтарен маз) за външно приложение. Като активна съставка съдържа болкоуспокояващо, което има и противовъзпалителен ефект. Така че ако приемете, че активната съставка се абсорбира достатъчно през кожата, тя действа както срещу болката, така и при признаците на възпаление.

Алтернатива на това може да бъде гел Octenisept или разтвор Octenisept. Ако се постави или като гел директно върху подутата става, или когато използвате разтвора, използвайки напоени компреси върху засегнатата област, той има много добър противовъзпалителен ефект и може да доведе до значително намаляване на отока. Ефектът се основава главно на външния дезинфекционен и охлаждащ ефект.

Прочетете повече по темата: Мехлеми и кремове

Кога имате нужда от антибиотици?

Използването на антибиотици има смисъл само ако коляното е заразено с бактерии. Главно са патогените обезопасен с пункция на колянната става. Ако няма резултат от пункция, антибиотиците се използват главно в случай на повишени параметри на възпалението в кръвта и придружаващи симптоми на инфекция при пациента, например под формата на треска. Колкото по-тежко е заболяването, толкова по-голяма е вероятността антибиотиците да се прилагат интравенозно с помощта на инфузия.

Прочетете повече по темата: Възпаление на ставите

Кои домашни средства могат да помогнат?

Преди всичко именно поведението и местните мерки могат да допринесат за по-бързото зарастване на бурсит на коляното. Най-простата мярка е физическата защита на ставата, съчетана с повдигане на засегнатия участък. Това може значително да намали отока. Ако засегнатата става също се охлажда на интервали, това облекчава болката и също има деконгестант ефект.

Доказано домашно средство е да използвате компреси с извара над засегнатата става. Ефективността се основава на различни механизми. Тъй като кваркът се разпространява директно от хладилника в тънка, влажна сушилна кърпа и след това се увива около ставата в плата, той се охлажда директно локално. В допълнение, има изпарение охлаждане поради мокротата на кварка. Млечната киселина, съдържаща се в кварка, се абсорбира възпалителни вещества от колянната става, въпреки че няма медицински доказателства за това.

Други домашни средства като използване на ябълков оцет или настърган джинджифил върху ставата не се препоръчват, тъй като често водят до масивно външно дразнене.

За повече информация вижте: Домашни средства за борсит

хомеопатия

От медицинска гледна точка, хомеопатичната терапия за бурсит може да бъде изпробвана от засегнатите, ако курсът е много лек. Въпреки това, той трябва винаги да се използва освен местни мерки като охлаждане, повишено съхранение и защита, тъй като няма доказателства за единствената употреба на хомеопатични лекарства.

В случай на тежко и бактериално възпаление на бурсата обаче хомеопатията не е препоръчителна, тъй като в повечето случаи е ефективно само изплакване на ставата и дори хирургично отстраняване на бурсата. Освен това може да има взаимодействия с антибиотици и болкоуспокояващи, които впоследствие биха забавили лечебния процес.

Можете ли да почукате бурсит по коляното (кинезио лента)

Потупването на коляното в случай на бурсит помага само ако причината за възпалението и свързаният с него излив са прекомерна употреба на ставата. Защото само ако има серозна течност в ставата има смисъл да се източва чрез лимфната система, каквато е основната идея зад залепването. Образно казано, лентата осигурява "дренажна релса" за изливането и гарантира, че тя се оттича възможно най-бързо.

Ако има патогени в коляното, превръзката с лента не е препоръчително, за да се предотврати разпространението на патогена.

Прочетете повече по темата:

• Kinesio лента
• Залепване на коляното

Превръзката може да помогне

Добре поставените превръзки помагат да се намали или намали изливането на бурсит, тъй като те оказват кръгово налягане върху тъканта и по този начин предотвратяват разпространението на течност в тъканта. Следователно, те определено се препоръчват за лечение на бурсит. Засегнатите хора обаче трябва да внимават да не прилагат превръзките прекалено плътно, така че да се гарантира достатъчен приток на кръв към засегнатата област.

Прочетете повече по темата:

• Колянна скоба
• Изливът на колянната става - колко опасен е?

Колко дълго продължава бурситът на коляното

Опитът показва, че неусложнен бурсит на коляното продължава около 10-14 дни. Въпреки това, в зависимост от причината за заболяването и индивидуалното здраве на засегнатия, бурситът на коляното може да продължи до четири седмици.

Освен това поведението на засегнатото лице има голямо влияние върху хода на възстановяването. Ако медицинската предписана физическа защита на ставата се спазва последователно, трябва да се очаква по-бързо изцеление, отколкото при непрекъснат стрес.

Ако бактериална инфекция на колянната става може да бъде определена като спусък, излекуването зависи силно от реакцията на патогена към избрания антибиотик. Ако има резистентност, терапията може да бъде удължена с дни до седмици.

Хирургичните терапии като пълен бурсит на колянната става изискват около три седмици, за да се излекуват. Първата седмица след операцията се дължи на обездвижването на колянната става, а останалите две седмици до окончателното заздравяване и постепенното натоварване на колянната става.

Прочетете и нашата статия: Продължителност на бурсит на коляното

Колко време ще бъда в отпуск по болест с бурсит на коляното?

Всичко зависи от индивидуалния случай, колко време сте в отпуск по болест с бурсит на коляното. Ако протичането на заболяването е неусложнено, може да се очаква продължителността на заболяването да продължи 10-14 дни. За да се осигури оптимално изцеление на бурсита, на засегнатото лице трябва да се дадат допълнителни 3-4 дни за постепенно натрупване на физическото напрежение. Следователно обикновено може да се очаква отпуск по болест от около 14 дни. Болничен отпуск до 4 седмици може да е необходим за сложни процеси.

Кога се нуждаете от операция?

Хирургията трябва да бъде последната възможност за лечение на бурсит, тъй като обикновено е свързана с необратими последици като белези на пътя за достъп. В случай на остър бактериален бурсит обаче често това е единствената мярка, която предпазва ставата от трайни повреди.

Влошаващите се симптоми под формата на нарастващ оток и общи симптоми като треска въпреки адекватната терапия с НСПВС и антибиотици са причина за хирургична рехабилитация на коляното.

Прочетете повече по темата:

• Операцията на бурсит
• Подуване след операция - съвети за лечение

Кога трябва да пробиете бурсит?

Всеки сложен бурсит трябва да бъде пробит. Лекарите обобщават всички ставни възпаления при сложен курс, при който в ставното пространство може да има кръв или гной. Ако тези течности не бъдат отстранени, те необратимо унищожават ставните структури.

Прочетете повече по темата: Синина в коляното

Освен това трябва да се направи пункция, ако подуването е толкова огромно, че трябва да се очакват напуквания на напрежение в кожата. Тук най-вече само облекчаване на изливането помага за облекчаване на симптомите на болка на пациента.

В много редки случаи повтарящият се бурсит е причина за пункция, за да се изясни причината за възпалението.

Прочетете повече по темата: Пункция на киста на Бейкър

Много пробожда ли пункцията?

Всяка пункция на коляното се извършва с помощта на игла в ставата, за да се отстрани съдържащата се там течност. Ако пункцията на коляното се извърши правилно, не се извършва локална анестезия, за да не се фалшифицират резултатите от изследването на пункцията. Следователно винаги трябва да се очаква ясно забележимо „убождане“. Отстраняването на течността обаче обикновено не е болезнено, а по-скоро прилича на променящо се усещане за натиск.

Прочетете повече по темата: Болка след пункция

Усложнения

В случай на бурсит на коляното е важно кракът да е неподвижен седмици и да го предпазвате. Това може да доведе до a Мускулна слабост елате в засегнатия крак, поради което трябва редовно да извършвате леки движения.
В допълнение, той се увеличава Риск от тромбоза чрез обездвижване на крака. Ако кракът не се движи много, както често се случва с легнали хора след операция, човек ще се развие Застой на колоната кръв в крака и скоростта на притока на кръв намалява. Определени кръвни компоненти могат да се натрупват и да причинят образуването на опасни кръвни съсиреци, така наречената тромбоза. Поради това може да се наложи профилактика на тромбозата антикоагулантни лекарства да се извършва по медицински ред.

Възможни са общи усложнения след хирургично отстраняване или лечение на бурсит на коляното Вторично кървене, болка, Нарушения за заздравяване на рани и Белези в областта на хирургията бъда. Съществува и риск от нараняване на нервите, връзките, сухожилията или мускулите в областта на коляното по време на операцията.

профилактика

Препоръчва се след като бурситът на коляното оздравее редовни упражнения за разтягане и сила за укрепване на мускулите. Колянната става е допълнително защитена и стабилизирана. В случай на повтарящи се едностранни дейности по време на работа, спорт или свободно време, трябва да ги правите между тях Облекчение почивки поставете и, ако е необходимо, редувайте коляното, което е под товар. Това дава възможност на тъканта да се възстанови от стреса. Особено по време на спортни занимания трябва да обърнете внимание на съвместните обувки за бягане и правилното изпълнение на последователностите на движението. Когато работите с повишен стрес върху колянната става, напр. се осъществява от керемиди, препоръчително е да подплатите коляното срещу твърдата повърхност. Възглавница като основа, подложки за коляно или ортопедични защитни превръзки тук могат да се разглеждат като помощно средство.

Кой лекар лекува бурсит?

На теория всеки лекар може да диагностицира и лекува бурсит. Няма значение дали засегнатите се обръщат към семеен лекар или ортопед. В случай на повтарящ се бурсит обаче трябва да се разгледа по-внимателно причината за повтарящата се клинична картина.

Ако причината е прекомерната употреба, семеен лекар може да лекува бурсита, без да се обръща към специалист. Ако има определена причина за износване на ставата, ортопедът може по-добре да обясни възможните възможности за терапия. По правило е необходимо семейният лекар в отделни случаи да насочи засегнатото лице към специалист.