Диета при захарен диабет

Въведение

Захарен диабет (Диабет) е хронично заболяване на целия метаболизъм. Характеризира се с недостатъчно действие на инсулин или недостиг на инсулин. Това първоначално се отразява на въглехидратния метаболизъм, но мастната и протеиновата обмяна също са нарушени.

Инсулинът е хормон, който регулира баланса на захарта. Той е в т.нар

„Острови Лангерханс"в панкреас образува се и се освобождава в кръвообращението при нужда. Жлезата реагира на нивото на кръвната захар. Обикновено веднага щом нивото на кръвната захар се повиши след хранене, се отделя достатъчно инсулин, който да го понижи и по този начин да го поддържа нормален. Нивото на празната кръвна захар трябва да бъде между 80 и 110 mg / dl. След хранене стойност, която не надвишава 145 mg / dl, трябва да се счита за нормална. Диабетът е налице, когато са открити концентрации на кръвна захар на гладно> 126 mg / dl и след доза от 75 g декстроза> 200 mg / dl.

Има два вида диабет, които също се наричат Диабет тип I и диабет тип II са обозначени. Втората форма с повече от 90% от всички пациенти с диабет е много по-честа.

Диабет тип I е, когато панкреасът не е в състояние да произвежда достатъчно инсулин. Тази форма обикновено се определя генетично и се появява в ранна детска или юношеска възраст.

При диабет тип II тялото обикновено е устойчиво на инсулин, което се развива в хода на живота и обикновено води само до появата на болестта в зряла възраст.

И двата вида диабет също се различават по своята терапия. Докато диабетиците от тип I са зависими през целия живот от инжектирането на инсулин, по-леките форми на диабет тип II често могат да бъдат лекувани с помощта на таблетки и промени в начина на живот.

Ако кръвната захар рязко се повиши, така нареченият праг на бъбреците (около 180 mg / dl) е надвишен и захарта се появява в урината. Захарен диабет означава преведено „мед-сладък поток“ или „захар на урината със захар“. Повишената жажда (захарта се нуждае от разтворители) и засиленото уриниране често са първите признаци и водят пациента към лекаря.

Веднага след като има липса на инсулин, захарта вече не се разпределя правилно в организма, в резултат на което функциите на органа и работата на телесните клетки са силно нарушени. Разбира се, клетките искат да компенсират своя дефицит на глюкоза и да направят това, те черпят от глюкозата, съхранявана в черния дроб въглехидрати (Гликоген).

Ако този енергиен резерв се изчерпи, протеинът също се превръща в захар в черния дроб. Това обаче нарушава протеиновия метаболизъм и атакува клетките. Освен това захарта се използва само частично и част от нея се отделя чрез бъбреците. Загубата на протеин и енергия в крайна сметка води до мускулна дистрофия и Отслабване.

Запасите от мазнини, осигурени за енергийно снабдяване, също могат да се метаболизират недостатъчно в черния дроб, когато има липса на захар. Неправилното разграждане на мазнините създава така наречените кетонови тела, които подкисляват кръвта, се отделят с урината и могат да бъдат измерени там като ацетон.

Откриването им показва напреднал стадий на заболяването. Сладникавият аромат на ацетон във въздуха също е характерен.

първични и вторични форми на диабет

Може да се направи разлика между първични и вторични форми на диабет.

Вторични форми на диабет:

Тези видове диабет се появяват в резултат на различни заболявания.

Това са заболявания на панкреас, Състояние след отстраняване на панкреаса, хронично чернодробно заболяване, заболяване за съхранение на желязо или заболявания, които са свързани с повишено производство на хормони, които повишават нивата на кръвната захар (Антагонист на инсулин). Диабетно метаболитно състояние може да се развие и по време на бременност със съответното предразположение.

Основни форми на диабет:

Диабет тип 1

Този тип диабет се характеризира с намалена доставка на инсулин или пълен дефицит на инсулин. В началото на заболяването клетките, произвеждащи инсулин, се унищожават в резултат на възпаление. Производството на инсулин стига до пълен или частичен застой. Причината вероятно е неизправност на имунната система.

Този тип диабет започва основно в юношеска възраст (дори при деца), но и в зряла възраст. Началото е бързо и често се проявява чрез т.нар Кома диабетикум, Затлъстяването е рядко. Кръвната захар се повишава и често се колебае значително. Нивото на инсулин в кръвта е твърде ниско. Съществува риск от кетоза (хиперацидност). Винаги се изисква лечение с инсулин. Правилното хранене е необходимо, вижте препоръките за хранене

Прочетете повече по темата: Диабет при деца

Диабет тип 2

Този тип диабет се характеризира с намалена ефективност на инсулина. Съществуващият инсулин не е в състояние да прехвърли захарта в клетките, захарта остава в кръвта и кръвната захар се повишава. Причината може да бъде и намалена доставка на инсулин. Тази форма на диабет започва основно в средна и по-стара възраст, бавно и често незабелязана в началото. Наднорменото тегло е много често. Кръвната захар е повишена, но рядко се колебае. Нивото на инсулин в кръвта обикновено е нормално или се повишава в началото. Диабетиците тип 2 са склонни да имат високо ниво на липиди в кръвта. Лечението с лекарства, понижаващи кръвната захар, обикновено е ефективно, а понякога е достатъчна промяна в диетата. Лечението с инсулин не се изисква в началото на заболяването.

Изисква се подходяща правилна диета и понякога е достатъчно единственото лечение.

Как да разпозная диабет?

Първите индикации за диабетна болест могат да бъдат често уриниране, както и да сте много жадни и постоянна умора. Диабетът може да се появи и при бебета, малки деца или деца и може да се прояви и с често уриниране и силна жажда.

Бременните жени също могат да бъдат засегнати от диабет, но те не показват типичните признаци.

Хранителна терапия за захарен диабет

Хранителната терапия е по принцип за всички Видове диабет същото и има за цел да компенсира диабетичния метаболичен дефект. Диетата се комбинира с физическа активност и, ако е необходимо, с лекарства за понижаване на кръвната захар или инсулин. При диабет тип 2, хранителната терапия понякога е достатъчна като единствено лечение.

Това предотвратява появата на остри (например хипогликемия) и хронично (увреждане на нервите, съдови промени в очите и бъбреците, диабетно стъпало, Сърдечен удар, Инсулт) усложнения. Разработването на Последствия от диабет зависи основно от качеството на дългосрочна оптимална метаболитна корекция.

Целеви стойности за метаболитен контрол:

Кръвна глюкоза на празен стомах: 80 - 110 mg / dl, след прием на храна до 145 mg / dl.

HbA1 под 8.0%.

Самият диабетик може да измери кръвната захар на гладно и кръвната захар след поглъщане с помощта на Глюкомери в кръвта определи. Това обаче е само моментна снимка и кръвната захар може да се колебае значително през деня. Поради тази причина се определя дългосрочен параметър на определени интервали, т.нар HbA1, HbA1 означава хемоглобин А1. Хемоглобинът е червеният кръвен пигмент в червените кръвни клетки и в зависимост от нивото на нивото на кръвната захар се натрупват глюкозни молекули. Човек говори за гликозилиране.При метаболитно здрави хора с винаги нормални нива на кръвна захар, HbA1 е до 7%, при слабо контролирани диабетици могат да се постигнат нива от 16% и повече. Съответстващ на продължителността на живота на червените кръвни клетки от 120 дни, тази стойност е показател за метаболитния статус през последните няколко седмици и месеци.

Допълнителни цели са: Глюкоза в урината 0%, серумен холестерол под 200 mg / dl, HDL> 40 mg / dl, триглицериди под 150 mg / dl, индекс на телесна маса за жени от 19 до 24 за мъже 20 до 25, кръвно налягане под 140/90 mmHg

В случай на инсулинозависими диабетици се правят опити за постигане на възможно най-добрата адаптация между приема на храна и прием на инсулин. Човек иска да избегне хипогликемия или хипогликемия. Храната трябва да бъде планирана по отношение на техния състав.

При диабетици с наднормено тегло, на Намаляване на теглото основната цел на хранителната терапия. Разпределението на храната през целия ден и количеството на храната също зависят от физическата активност. Ако тези мерки не са достатъчни, се използват и лекарства за понижаване на кръвната захар и храненията трябва да бъдат адаптирани към тази терапия.

Какво трябва да имате предвид, когато ядете?

Тъй като тялото вече не може да регулира захарния метаболизъм независимо при диабет, това трябва активно и съзнателно да се контролира отвън. Освен това е от голямо значение засегнатите да се справят добре със заболяването си и да са добре информирани Обучение за диабет научете как могат да променят хранителните си навици и начин на живот в бъдеще. Заболяването може да се повлияе положително от промяна в начина на живот и диетата.

В някои случаи нивото на кръвната захар дори се нормализира напълно при строги промени в диетата и не е необходима лекарствена терапия. Това обаче изисква някои Дисциплина и ангажираност на пациента. Семейният лекар може да помогне, като предостави задълбочена, индивидуализирана информация за необходимите промени и като работи с пациента, за да обмисли какви мерки може да предприеме. Например спортовете, от които засегнатите се радват, но след това са се отказали, могат да бъдат възобновени. Що се отнася до храненето, трябва да се намерят и алтернативи, които са здравословни, но все още се ядат с удоволствие. За промяна на начина на живот трябва да се разработят реалистични предложения, които пациентът може да приложи и които могат лесно да бъдат интегрирани в ежедневието на индивида.

Промяната в начина на живот не може да продължи Намаляване на вторичните заболявания или дори да го предотврати изцяло. За това обаче кръвното налягане трябва да бъде постоянно в нормални граници, нивата на теглото и кръвните липиди трябва да се контролират и дългосрочното ниво на захар в кръвта (също: HbA1c, виж по-горе) не трябва да надвишава 6,5-7,5% в дългосрочен план. Тази стойност се проверява редовно от семейния лекар.

Ако диетата и начинът на живот не са оптимизирани, съществува риск Дългосрочни щети върху ретината на очите, върху бъбреците или увреждане на нервната система с т.нар синдром на диабетно стъпало и други усложнения. Редовният контрол на тези системи на органи като част от скрининговите прегледи също е важна част от терапията за диабет.

Препоръчителни храни за диабет

Диабетиците трябва особено да се съсредоточат върху един балансирано хранене уважение, мислете високо за. Прилагат се същите хранителни препоръки, както при здравите хора, по принцип можете да ядете каквото и да е, но съдържанието на въглехидрати играе още по-важна роля. Особено важно е за диабетици, които изискват инсулин внимателно да изчисляват въглехидратните единици преди хранене и да коригират количеството инсулин след това.

Според германското дружество за диабет, изборът на храна трябва да се извършва индивидуално. Семейният лекар може да помогне, като отговори индивидуално на засегнатите и обсъди с тях точно храните, които се ядат с удоволствие и често. Няма обща забрана на захарта, но диабетиците тип II трябва да могат надеждно да идентифицират храни, които съдържат много бързо използваеми въглехидрати и по този начин да нараснат бързо кръвната захар, за да може поне да ги намали. Те включват преди всичко сладкиши и трапезна захар; те трябва да се избягват, ако е възможно. Но също така се включват продукти с бяло брашно, като тестени изделия или бели рулца; те могат да преминат Пълнозърнести продукти или ястия със зеленчуци или яйца да бъдат заменени. Например с диета с високо съдържание на фибри Салата за ядене, усвояването на въглехидратите може да се забави и облекчи метаболитната ситуация.

Плодовете и зеленчуците са препоръчително, но зеленчуците обикновено съдържат по-малко захар от плодовете и затова са за предпочитане пред тях.

Растителни мазнини като зехтин като Риба, ядки и семена са подходящи и за здравословна диета.

Подсладителят стевия например предлага добра алтернатива за подслаждане на напитки или ястия. Когато купувате обаче, трябва да се уверите, че продуктът действително съдържа стевия, тъй като понякога на етикета могат да се намерят неправилни декларации.

В настоящите хранителни препоръки на Германското дружество за диабет Намаляване на теглото Това е важен стълб, особено за диабетици тип II с наднормено тегло, което също намалява риска от съдови заболявания и други последствия. Това означава, че трябва да обърнете внимание и на броя на калориите, за да намалите излишното тегло, ако е възможно. Но спортът също може да помогне.

Има голямо значение в контекста на диетата при диабет Редовност и брой на хранене. Ако е възможно, трябва да се дават три хранения в определени часове, без да се пропуска едно или да се яде непрекъснато между тях.

В случай на инсулинозависими диабетици, съдържанието на въглехидрати в храната трябва да се изчисли преди ядене, за да се коригира съответно количеството инсулин и да се избегнат дерайлиране на захарния баланс. За изчисляване или оценка на въглехидратните единици, хранителните карти или таблици трябва да се използват като помощно средство, поне в началната фаза. Те могат бързо да осигурят на засегнатите добра ориентация.

Храни, които трябва да се избягват

Няма обща забрана на храната за диабетици, стига диетата да е балансирана и здравословна. Консумация на Силно захарните храни като шоколад, чипс или бърза храна, както и напитки с високо съдържание на захар, като безалкохолни напитки или сокове, трябва да се избягват или поне намаляват или да бъдат компенсирани от другите храни.

Пример за намаляването на бързо абсорбиращите се въглехидрати може да бъде Намаление на количеството тестени изделия и заместителят със зеленчуци или салата.

Честа и обилна консумация на много Вредни храни също трябва да бъдат ограничени, включително храни като колбаси, тлъсти сирена и различни готови продукти.

От съществено значение е да се придържате към Избягвайте големи количества алкохол, Прекомерната консумация на това може да доведе до дерайлиране на захарния баланс и дори до остри припадъци в условията на хипогликемия. В крайна сметка, тежката консумация на алкохол инхибира отделянето на захар от черния дроб, тъй като след това този орган се занимава основно с разграждането на етанола. Това може да бъде много опасно, особено за диабетици, които се нуждаят от инсулин. Няма обща забрана на алкохол, обаче според Германското общество за диабет консумацията трябва да бъде ограничена до една и максимум две малки чаши на ден.

Освен съдържанието на захар, съдържанието на мазнини и сол в храната трябва да се вземе предвид и в случай на диабет, тъй като успешната терапия за диабет включва също добро кръвно налягане и контрол на кръвните липиди.

Хранителен пример

При избора на храната е важно да се съсредоточите върху такава балансирано хранене да се обърне внимание. Например, първото хранене за деня може да се състои от овесени ядки с мляко и плодове. Пълнозърнестият хляб също е добра алтернатива, тъй като съдържа по-малко достъпни въглехидрати и повече фибри, отколкото бял хляб или рула. Можете също да изпиете чаша чай или кафе, но когато го подслаждате, трябва да обърнете внимание на количеството или вида подсладител. Общо около 4 хлебни единици могат да бъдат оценени за закуска.

За обяд е важно да се изчисли приблизително еднакъв брой единици. Пример за хранене са въглехидратите под формата на тестени изделия или картофи със зеленчуци отстрани. Пълнозърнестите макаронени изделия са по-здравословна алтернатива.Месото също може да се яде, стига да не е много мазно и прекалено много. Рибата също може да бъде добра алтернатива на месото.

Вечер количеството хлебни единици трябва да се намали до около 2. Няколко филийки пълнозърнест хляб с малко зеленчуци или леко крема сирене могат да бъдат в менюто например. Препоръчва се и нискомаслена кварка или натурално кисело мляко.

За отслабване е полезно напълно да избягвате въглехидратите вечер и да ядете яйца, зеленчуци, кварк или салата например.

Важно е да не ядете сладки между тях.

Общи съвети за диета при диабет

По принцип това, което е здравословно за всички, е добре и за диабетиците.

Според германското дружество за диабет няма общи забрани за диабетици. Напротив, пациентите с диабет трябва да гарантират, че диетата им е възможно най-разнообразна и индивидуално адаптирана към техния собствен вкус. Диетата трябва да се използва само като мерник, ако е възможно Половината въглехидрати, една трета от мазнини и около 15% протеини. Само в случай на захар, мазнини и най-вече алкохол е необходимо да се намали консумацията колкото е възможно повече.

Освен това диабетиците трябва непрекъснато да се подлагат на медицински грижи, за да могат редовно да проверяват липидите в кръвта и кръвното налягане, както и нивата на кръвната захар и по този начин да предотвратяват дългосрочните щети. Лекарите също могат да предоставят информация за съдържанието на въглехидрати и калории в отделните храни.

Адекватното натоварване също е от основно значение и в допълнение към загубата на тегло оказва много положителен ефект върху хода на заболяването.

Като цяло диабетът в днешно време е заболяване, което може да се лекува добре. Някои страдащи успяват да поддържат кръвната си захар в нормалните граници без лекарства, само чрез собствени ангажименти. Свързаната нормализация на теглото често може да доведе до по-добро отношение към живота. Промяната в начина на живот е предизвикателство, но също така може да бъде обогатяващо и използвано като мотивация да слушате нуждите на собственото си тяло и да интегрирате спорта, физическата активност и здравословното хранене в ежедневието си.

Допълнителни терапевтични мерки за диабет

Основната терапия за захарен диабет тип II първоначално се състои в промяна в начина на живот по отношение на балансирана диета, достатъчна физическа активност и нормализиране на теглото. Тези мерки сами по себе си обикновено помагат значително за понижаване на нивото на кръвната захар в кръвта.

Ако нивото на кръвната захар не може да се контролира въпреки тези мерки, трябва да се обмисли терапия с лекарства. Метформин е лекарството по избор. Има няколко други активни съставки под формата на таблетки. Ако това не е достатъчно, прилагането на инсулин трябва да се има предвид и при диабетици тип II.

Прочетете повече по тази тема: Лекарства за диабет

Освен това кръвното налягане и кръвните липиди трябва да бъдат оптимално регулирани.

Терапията на диабетици тип I се състои от началото на прием на инсулин, адаптиран към храната, тъй като има в тялото им абсолютна недостатъчност на инсулин преобладава, което означава, че изобщо няма инсулин.

И диабетиците тип I, и тип II трябва редовно да посещават семейния си лекар по време на заболяването си, за да гарантират непрекъснато наблюдение на важните параметри. Проверката на краката за рани или наранявания също е част от тези превантивни прегледи. Освен това диабетиците трябва да имат и офталмологични грижи, тъй като ужасно усложнение на това заболяване е увреждане на ретината.

При последователно спазване на тези предпазни мерки и дисциплина от страна на засегнатите, захарният диабет е заболяване, което се контролира сравнително лесно и при което усложненията могат да бъдат напълно предотвратени или значително забавени.