Болка в задната част на петата

дефиниция

Болка в краката и особено в петите е често срещано оплакване. Основната причина е теглото, което носят краката всеки ден. Болката в задната пета обикновено се причинява от прекомерно напрежение или неправилна обувка и не трябва да се бърка с болка в долната пета. В повечето случаи болката може да бъде облекчена от покой, промени в поведението или ортопедични стелки.

Други причини като „калканен апофизит“, ревматични или генетични заболявания също могат да бъдат възможни по-рядко.

първопричина

Причините за болката в гърба обикновено са следните: задна пета на шпорите, петата на Хаглунд, дразнене на ахилесовото сухожилие, възпаление или разкъсване, мехури или точки на натиск, синдром на перонеалното сухожилие, бурсит, натъртвания или каканеален апофизит. В зависимост от причината са възможни различни лечения, поради което е важна точната диагноза.
Трябва да се консултирате с ортопед, особено в случай на постоянна болка, тъй като болката в краката може да доведе до ограничена способност за ходене и по този начин евентуално до професионална и ежедневна неработоспособност.

Задна пета шпора

Петата шпори е вид калцификация на сухожилие, което е подложено на силно механично натоварване. Прави се разграничение между долна (плантарна) и горна (задна) пета. Спорите обикновено възникват в местата на закрепване на сухожилията върху костите, тъй като именно там движението на мускулите се прехвърля към скелета.

Задна шпора на петата се появява, когато ахилесовото сухожилие издърпва костта на петата (os calcaneus). Оплакванията на петата се описват като пробождаща, притискаща болка, която се проявява предимно във връзка с тесни обувки.

Назначение при Dr.?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Спортистите (джоги, футболисти и др.) Са особено често засегнати от заболявания на стъпалото. В някои случаи причината за дискомфорта на крака не може да бъде идентифицирана в началото.
Следователно, лечението на стъпалото (например ахилесов тендонит, шпори на петата и др.) Изисква много опит.
Съсредоточавам се върху голямо разнообразие от заболявания на краката.
Целта на всяко лечение е лечение без операция с пълно възстановяване на работата.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

Петата на Хаглунд

Екзостозата на петата на Haglund или Haglund е костна издатина на нивото на вкарване на ахилесовото сухожилие. Причината често са неподходящи обувки с твърд и плосък заден ръб. Жените са особено засегнати, тъй като често носят високи обувки с неподходяща и твърда рамка, които оказват непрекъснат натиск върху костите. Изпъкналостта води до дразнене или възпаление на бурсата, което се намира под закрепването на ахилесовото сухожилие. Това води до подуване и обикновено също до промяна в надлежащата кожа.

Петата Haglund е видима чрез издатина на гърба на петата, която обикновено също има калус. Болката се появява главно, когато пациентът е под напрежение и когато носи тесни обувки и обикновено се причинява от дразнене на бурса.

Можете да намерите повече информация по темата тук: Терапия на петата на Хаглунд

Ахилесов тендонит

Ахилесовият тендонит или „ахилодиния“ всъщност е възпаление или дразнене на ахилесовото сухожилие. Често обаче се включват и други болки в ахилесовото сухожилие (например петата на Хаглунд).

Точната причина за ахилесовия тендонит все още не е изяснена със сигурност. Много редовно или интензивно трениране по бягане, особено когато се започне след дълги почивки, изглежда е често спусък. Несъответствия на стъпалото, леки наранявания или скъсани сухожилия също са посочени като причини.

Най-важната терапия за възпаление е почивка и трябва да се спазва във всеки случай, докато няма повече болка. В случай на много силна и рестриктивна болка, болкоуспокояващи средства като ибупрофен могат в редки случаи, след консултация с лекар, да се приемат.

Синдром на перонеалното сухожилие

Синдромът на перонеалното сухожилие е предимно хронично, болезнено дразнене на перонеалното сухожилие, което е особено свързано с болка и подуване в областта на външния глезен и външната част на петата. Перонеалното сухожилие (или „сухожилие на фибулариса“) свързва мускулите на фибулата с подметката на стъпалото, където прехвърля движенията към скелета. Сухожилието започва от външната страна на подбедрицата, преминава външния глезен под стъпалото и се прикрепя към костта.

Причината за синдром на болезнено пернициозно сухожилие обикновено е претоварване на мускулите на подбедрицата, което се прехвърля към сухожилието. Несъответствия (напр. Крака с лък) и неправилно поставени обувки също са често срещани.

Калканеален апофизит

При калканеален апофизит, подобно на петата шпора и петата на Хаглунд, при вкарването на сухожилието възниква механично дразнене. Апофизата се отнася до областта на костта, където се прикрепя едно или повече сухожилия.
Калканеалният апофизит се появява по време на фазата на растеж и затова засяга главно младите хора. Има омекване на костната точка на прикрепване с последващо болезнено подуване. Причината често е прекомерно натоварване, затлъстяване или несъответствие.

Според локализацията

От вътрешната страна

Болката от вътрешната страна на петата е по-рядка от болката в задната част на петата. Причината може да бъде така нареченото плоско извито стъпало, което се причинява от слабост в глезенните връзки и обикновено съществува от детството. Възможно е също възпаление / дразнене на сухожилията на ходилата на стъпалата, като "плантарен фасциит" (възпаление на фасцията на ходилата на стъпалата). Болезнена точка на натиск от вътрешната страна на петата от неподходящи обувки също е възможна причина.

Отвън

Болката от външната страна на петата е рядка. Възможните причини тук са болка в задната част на петата, която се излъчва навън. Травмите на глезенния лигамент са значително по-чести от външната страна, отколкото от вътрешната страна, поради което нараняване на лигамента на задния външен лигамент е опция. Това обикновено води до подуване и синина едновременно. Ако симптомите се изразяват главно от усещане за изтръпване, може да се окаже, че големият крачен нерв, който върви по външния глезен, е притиснат или раздразнен.

Съпътстващи симптоми

Честите придружаващи симптоми на болка в задната част на петата са промени в кожата (напр. Калус), точки на натиск, мехури, отоци, издутини, хълцане, зачервяване и болката, излъчваща към прасеца или подметката на стъпалото. Ако болката се дължи на високо ниво на атлетичен стрес, болката в другия крак обикновено се появява едновременно.

Твърда изпъкналост в задната част на петата с натиск и напрежение болка говори повече за петата шпора, Haglund петата или костния апофизит. Отокът обикновено придружава възпаление или дразнене. В този случай по-голяма е възпалената или наранена ахилесова сухожилие. Възможна е и допълнителна болка в подметката на стъпалото и може да бъде причинена от синдром на перонеалното сухожилие или дразнене на свода на стъпалото.

диагноза

Ако имате болка в петата, семейният лекар или ортопед обикновено е първата точка за контакт. Обикновено могат да поставят диагноза само с няколко въпроса и физически преглед. В редки случаи се прави рентгеново или дори диагностично изображение, като например ЯМР.

Ако все още не е ясно защо симптомите съществуват, може да се наложи да изчакате и да видите дали болката ще се подобри сама, докато се грижите. В зависимост от диагнозата възникват различни лечения, които се обсъждат със съответния лекар след диагнозата.

Лечение / терапия

Лечението на болката в петата зависи от причината за дискомфорта. В повечето случаи това означава да смените обувките, ортопедичните стелки или да ги улесните в ежедневието. Ако имате Haglund пета, шпора на петата, точки на натиск или анатомично различно положение на краката, перфектно приспособени обувки или ортопедични стелки са от основно значение. Анатомията и походката на пациента се изследват, за да се противопоставят съответните слаби точки с бъдещите обувки.

В случай на възпаление / дразнене на ахилесовото сухожилие, калканен апофизит или петата шпори, често е достатъчно да защитите стъпалото в продължение на няколко седмици. Преди всичко трябва да се избягват напрегнатите спортове или продължителното бягане. Охлаждането на петата в същото време също може да осигури облекчаване на болката.
Хирургическата терапия може да се наложи само в редки случаи, например разкъсана ахилесова сухожилие.

продължителност

Продължителността на болката зависи от много фактори и следователно варира между няколко дни и хроничен (персистиращ) курс. Ако причината е свръхнатоварена, болката обикновено ще се подобри след няколко дни до седмици, ако я успокоите.
В допълнение към ежедневния стрес обаче често е виновно носенето на неподходящи обувки. В този случай оплакванията няма да спрат, докато не бъде направена промяна.
Болката рядко се причинява от генетични фактори. Те обикновено съществуват от детството и се подобряват само с подходяща терапия и следователно могат да продължат много дълго време.

След джогинг

Болката в петата след джогинг е много често срещан проблем. Болката в задната част на петата често се причинява от точки на натиск или мехури. Това почти винаги се причинява от неподходящи обувки за джогинг или с костна смяна (напр. Шпора на петата). Също така дразненето или претоварването на ахилесовото сухожилие не са рядкост. В този случай трябва да се успокоите за известно време или да намалите интензивността и честотата на упражнението.
Избягването на вертикални метри също може да помогне, тъй като наклонена равнина поставя особено голямо натоварване на ахилесовото сухожилие. Във всеки случай е препоръчително обувките за джогинг да бъдат коригирани от експерт.