тендинит

Определение - какво е тендинит?

Тендонитът е клинична картина, при която сухожилието се възпалява поради свръхстимулация или необичаен стрес.
Сухожилията са стегната съединителна тъкан, която свързва мускулите с костите в краищата на мускул. Те гарантират предаването на мощност от мускула към скелета.

Тендонитът често се използва синоним на термина тендинит в разговорния език, а понякога и в клиниката.
Сухожилията, които минават над кости или изпъкнали кости, например, са заобиколени от желатинова обвивка на сухожилието. Като плъзгаща се релса и възглавница предпазва очите от механичен стрес.

На теория тендинитът може да се появи навсякъде. Често срещани места са ръцете и предмишниците, но също така и раменете, коленете, бедрата или слабините и сухожилията на петата и ходилата на стъпалата. Острият тендинит обикновено трае само няколко дни и може да се лекува консервативно.
Продължителните симптоми трябва да бъдат представени на лекар.

Назначаване при специалист по спортен ортопед?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Като страстен спортист съм се специализирал в лечението на спортни заболявания за професионалисти и хоби спортисти.
Затова акцентът е върху заболявания на мускулите, сухожилията и ставите.

За да може да се лекува успешно в ортопедията, е необходим задълбочен преглед, диагноза и медицинска анамнеза.
По-специално в нашия много икономически свят има твърде малко време за пълно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързи тегличи за нож".

Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

Причини - какво причинява тендинит?

Най-общо тендинитът се причинява от прекомерно натоварване.
Това може да бъде причинено от прекалено много обучение, непознати движения и прекомерен стрес при физически трудни задачи.
Неравномерните стави или неправилното спортно облекло, особено обувките, могат да доведат до трайно дразнене на сухожилията.
Прекомерното дразнене води до възпаление, сухожилието показва много малки микропукнатини.Тендонитът рядко се причинява от ревматологични заболявания.

Прочетете повече по темата на: Тендонит при ревматизъм

Симптоми - какви признаци придружават тендинит?

Тендинитът обикновено се забелязва само с лека болка, която след това се влошава с напредването на болестта и под натиск и се описва като ужилване или парене. Не е рядкост да има до 24 часа между задействаща дейност като прекомерен стрес и първите възприемани симптоми.
Освен това може да се появи зачервяване на съответната част на тялото, понякога може да се наблюдава подуване. При тендинит болката е особено стресираща при движение. Интензитетът на болката нараства сравнително бързо и в крайна сметка води до ограничена подвижност. Ако курсът е продължителен или сложен, тендинитът продължава да се развива, така че в някои случаи може да се чуе леко хрускане при движение, което е причинено от калциеви отлагания.
В най-лошия случай, ако не се лекува, сухожилие може да бъде толкова увредено от тендинита, че да се разкъса.

Диагноза - как се диагностицира тендинит?

Диагнозата на тендинит се основава на подробна медицинска анамнеза, тестове за движение и прецизна палпация на засегнатата област.
Болката в напрежението над засегнатото сухожилие е типична.
В допълнение, ултразвукът се използва за откриване на големи повреди и отоци. В случай на съмнение, магнитният резонанс (ЯМР) може да даде точна информация за степента на нараняването.

Терапия - какво помага при тендинит?

Терапията на тендинит включва предимно почивка и почивка.
Остър, т.е. Охлаждащите компреси помагат в рамките на 24 часа и се препоръчва топлина, докато процесът продължава. Компресивните превръзки стабилизират сухожилието.
За борба с възпалението могат да се използват противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като диклофенак или ибупрофен като таблетка или мехлем.

Ако първите симптоми отшумят, леките упражнения за разтягане помагат за борба с тендинита и по-бързото възстановяване на пълната устойчивост.
В хронични случаи може да се наложи хирургични интервенции. Например скъсаните сухожилия се лекуват.

Прочетете също: Домашни средства за тендинит

Продължителност на тендинит

Продължителността на тендинит зависи силно от неговата причина и тежестта на възпалението. Леко възпаление, причинено от еднократно, леко претоварване, може да заздравее след няколко дни чрез обездвижване и охлаждане. По-тежкият тендинит обикновено отнема няколко седмици и се подобрява само с обезболяващи и противовъзпалителни лекарства.

В много редки случаи тендинитът може да стане постоянен и да доведе до ремоделиране и износване в засегнатата област. Важно е да се отбележи, че продължителността и времето на оздравяване в голяма степен зависят от индивидуалното поведение. Ако засегнатата зона бъде внимателно облекчена, обездвижена и охладена, това съкращава времето за заздравяване, а продължаването на натоварването или претоварването води до влошаване и трайно персистиране на възпалението.

Каква е прогнозата?

В повечето случаи тендинитът е болезнено, но светско спортно нараняване, което се лекува спонтанно с горните консервативни мерки.

Има разлики в продължителността на времето, докато симптомите не са свободни. Това отнема няколко дни на ръката, а ахилесовото сухожилие често отнема седмици. Тендинитът, напр. Поради анатомични несъответствия на рамото, заболяването може да бъде по-устойчиво и трябва да се лекува от експерти.

Важно е да си направите почивка от съществуващия тендинит, за да се предотврати хроничен курс. Тук е възможно сухожилието да бъде трайно повредено, така че да се наложи хирургично да се поправи.

Профилактика при тендинит

Профилактиката на тендинит винаги се състои в избора на правилното ниво на стрес.

Спортистите винаги трябва бавно да се осмеляват да поемат по-високо ниво на напрежение, за да свикват сухожилията си. Това важи особено за новодошлите.
Преди тренировка е задължителна достатъчно загряваща програма с упражнения за разтягане. Правилното оборудване може също така ефективно да предотврати тендонит.

В случай на стрес по време трябва да внимавате да не се движите твърде едностранчиво и напр. да направим няколко малки почивки в офиса. Ергономично проектираните клавиатури и мишки и правилната стойка също играят важна роля за предотвратяване на тендонит.

По-нататък се обсъждат особеностите на възможните локализации на тендинит

Локализация на тендинит

Тендинит на рамото

Тендонитът е сравнително често срещан на рамото, тъй като е силно стресирана, сложна става с много степени на свобода.

Възможни са редица сухожилия, като сухожилието на супраспинатуса или сухожилието на бицепса е особено засегнато.

Симптоми
Тендинитът на рамото се забелязва чрез болка, подуване и в някои случаи силно ограничена подвижност. Болката е по-силна при движение.
Разпространението на ръката е особено проблематично.

първопричина
Причината за тендинит на рамото обикновено е прекомерен стрес по време на спорт или физическа работа. Честата надземна работа може да насърчи тендинит, но тенисисти или хандбалисти, които увеличават натоварването прекомерно, също страдат от него.

В допълнение, анатомична особеност в рамото се поставя под въпрос като причина, която се проявява като така наречения синдром на възпрепятстване. Сухожилието на supraspinatus мускула преминава през тясна точка между костите в рамото. Тук сухожилието може да се прищипа, което да причини силно дразнене на сухожилието. Развива се тендонит.
Сухожилието на бицепса също протича в рамото в един вид канал, който понякога е твърде тесен. Възпаление на сухожилието на бицепса също се развива тук.

диагноза
При диагностициране на тендинит на рамото най-голямо значение имат въпросите за характера на болката, спортните занимания или промените в работата. Типичното пълзящо начало с болка, зависима от движение, евентуално с подходящ спусък, може да предостави много информация. Анамнезата се допълва от тест за подвижност в раменната става.

Опитните изпитващи могат да направят по-прецизни изявления с ултразвука. Ако не сте сигурни, ЯМР на рамото показва сухожилията най-добре.

терапия
Най-ефективната мярка при тендинит в рамото е да се поддържа ставата неподвижна за няколко дни.
Острият студ помага, в хода загряващи компреси. Ако тендинитът продължава, могат да се дават противовъзпалителни лекарства като диклофенак.
Ако причината е синдромът на империмента, той помага за укрепване на мускулите около ставата чрез физиотерапия / физиотерапия, за да се облекчи засегнатото сухожилие.
В изключителни случаи тендинитът на рамото трябва да се лекува с минимално инвазивна процедура.

Прочетете повече по темата на: Тендинит в рамото

Тендинит на ръката / предмишницата

Тендинитът също не е рядкост на ръката или предмишницата. Тук обикновено се засягат сухожилните обвивки.

Симптоми

Тендинитът се проявява с болка и възможно леко подуване.Само едно движение на пръста може да причини силна болка в предмишницата, възпалено сухожилие на бицепса боли при огъване в ръката.
Тендинитът на предмишницата е от особено значение, тъй като сухожилията, които контролират ръката, са засегнати тук и водят до сериозни ограничения.

каузи

Свръхстимулацията на сухожилията на ръката или предмишницата е основната причина за тендинит. Много оплаквания от предмишницата са предизвикани от работата, както и от спорта.
Сухожилията на предмишницата движат ръката и пръстите, така че тендинитът на предмишницата често е фактор за хората, които работят в офиса. В резултат на честото писане на клавиатурата във връзка с неправилна стойка на бюрото, сухожилията и околните капаци на предмишницата могат да станат толкова раздразнени, че да се заразят. Подобно явление може да се наблюдава при китаристите. И тук тендинитът, особено свързан с обвивките на сухожилията, не е рядкост.
В допълнение към тези места, сухожилието на бицепса на ръката често е мястото на оплаквания. Определени упражнения във фитнес зоната, като бицепс къдрици или издърпвания, поставят голям стрес върху тези мускули, така че не е рядкост да се развие тендинит на ръката след продължителни тренировки.

диагноза

В началото има проучване за вида и продължителността на оплакванията, както и за най-новите дейности. След това ръката или предмишницата се тестват за натиск и разтягаща болка на посочените места, последвани от тест за подвижност. В случай на тендинит тази диагноза обикновено е достатъчна за започване на терапия. В случай на съмнение, точната степен на възпалението на ръката или предмишницата може да се определи с помощта на ЯМР.

терапия

В допълнение към защитата на засегнатите области, хладните компреси, които по-късно се използват за затопляне, могат да облекчат болката и възпалението. Противовъзпалителни таблетки или мехлеми помагат за този процес. Постоянните оплаквания могат да изискват използването на кортизон като мехлем или директна инжекция; рядко се налагат хирургични интервенции.

Моля, прочетете и нашата статия за това Тендинит в ръката

Тендинит на лакътя

Лакътът също е изложен на голяма механична сила чрез своите движения. Сухожилията на мускулите на горната и долната част на ръката се движат от и около лакътя. Неправилното напрежение или прекомерното напрежение могат да доведат до дразнене в областта на сухожилията на лакътя. Ако, въпреки дразненето, не се наблюдава постоянно ограничаване, това може да доведе до тендинит в лакътя.

Симптоми

Симптомите включват дърпащи и парещи болки, както и понякога ограничена подвижност в областта на лакътната става.

терапия

Първата и най-важна мярка за лечение е охлаждане и обездвижване на лакътя. Тапингът или противовъзпалителните и обезболяващи лекарства също могат да ускорят процеса на възстановяване.

Прочетете повече за това на нашия уебсайт Тендинит на лакътя.

Тендинит на палеца

Палецът е стабилизиран от силни мускули, които освен че поддържат и държат, осигуряват и движение. Всеки мускул е прикрепен към специфични метакарпални кости или към кост на китката с сухожилие. Сухожилието е подложено на повишено триене с всяко движение и в резултат може да се възпали. Рискови фактори за тендинит на палеца са прекомерното натоварване на ставата или много непознати движения.
Ако определени движения в палеца се извършват особено често, може да се получи прекомерно дразнене на сухожилието на палеца. В най-лошия случай сухожилието се възпалява.

Симптоми

Първите признаци на тендонит на палеца са дърпаща и пареща болка. Болката е локализирана в областта на прикрепването на сухожилието и може да се задейства предимно чрез движение на палеца. При силно възпаление на палеца, болката в ставата на палеца може да се появи дори в покой.

диагноза

Диагнозата се поставя клинично, т.е. проверяващият ще попита пациента колко време е съществувала болката и къде се намира и дали предварително са направени някакви необичайни движения. Ехографският преглед се провежда по-рядко.

терапия

Лечението се извършва чрез обездвижване на палеца и охлаждане с лед. Могат да се използват и противовъзпалителни лекарства. Понякога може да се наложи допълнително фиксиране на палеца. За това са подходящи или фиксиращи превръзки, или малки шини. Продължителността на тендонит на палеца варира в зависимост от тежестта на възпалението и последователността на лечението.

За повече информация вижте: Тендинит на палеца

Тендинит в китката

Сухожилията протичат в китката, които свързват мускулите на предмишницата към ръката и затова са особено отговорни за огъване на ръката и пръстите. Възпалението на тези очи не е толкова често, но може да се появи в някои случаи. Причините обикновено са претоварване или лоша стойка на китката. Едностранната дейност, като продължително писане на клавиатура или необичайни движения и стимули, също може да доведе до тендинит в китката.

Симптомите започват от няколко часа до ден след експозицията. Те обикновено се изразяват в подуване, зачервяване и затопляне на китката. Тендонитът също се свързва с болка и ограничено движение на китката поради подуването. Ако се появят тези симптоми, ръката първо трябва да бъде обездвижена и охладена. Имобилизацията може да се извърши и с помощта на превръзка или шина.

Ако няма подобрение, могат да се приемат противовъзпалителни и обезболяващи лекарства като ибупрофен. Физиотерапията може да бъде полезна, ако движението в китката е ограничено за дълго време. Ако заболяването отнеме много тежък и сложен ход, при който се образуват калциеви отлагания, в редки случаи може да се наложи операция.

За подробна информация по тази тема вижте:

• Възпаление на китката
• Тендинит на китката

Тендинит на тазобедрената става

Сухожилията, които в някои случаи могат да се възпалят, също протичат в областта на тазобедрената става, като често засягат други структури като бурса, вид подложка за възглавница.

Симптоми

Тендинитът на тазобедрената става е особено забележим при ходене. Има болка, която може да се появи и в покой. Понякога можете да почувствате своеобразно щракане на сухожилие над изпъкнала кост.

каузи

Най-честата форма на тендинит на тазобедрената става е това, което е известно като Трохантерична ендиноза, На страничната част на бедрото има един вид сухожилен сноп, който преминава над костелива издатина на бедрото (по-голям трохантер) на тазобедрената става. В този момент често има силен механичен стрес, когато този сноп се разтрива върху костта. Претоварването в спорта обикновено води до тендинит, но малпозициите в тазобедрената става също насърчават възпалението в този момент.

диагноза

Разпитването за оплакванията е на преден план при тендинит на тазобедрената става, обикновено има и болка при натиск над сухожилието.
На ултразвука лекарят може да види удебеляване и евентуално калциране, които са признаци на възпаление. В случай на съмнение са подходящи други технически мерки като ЯМР.

терапия

Най-важното е да се сведе до минимум натоварването върху бедрата и да се защити сухожилията. Ако болката се появи остро след упражнение, мерките за охлаждане помагат. Ако симптомите продължават, се препоръчва използването на противовъзпалителни средства като диклофенак. Несъответствията трябва да се лекуват с физиотерапия.

Прочетете повече по тази тема на: Тендинит на тазобедрената става

Тендинит на коляното

С изключение на няколко случая, тендинитът на коляното е симптом, който може да засегне в частност спортисти, но и хора, които работят здраво физически.

Симптоми

Тендинитът се забелязва и в коляното чрез болка, която първоначално се забелязва при движение, а по-късно и при почивка. Местоположението на болката зависи от причината, фронтално или странично.

каузи

Причината за тендинит в коляното е тежест, която е извън нормалното. Прекомерният стрес дразни сухожилията, така че тялото реагира с възпалителна реакция. Има различни симптоми на коляното в зависимост от вида спорт, който се практикува:

• Коляното на джъмпера: В този случай сухожилието на коляното на коляното е засегнато, защото се дразни от силни сили на опън и разтягане, особено по време на движенията за скачане. Развива се тендонит, което води до болка в предната част на коляното.
• Коляното на бегача: При много активни бегачи тендинитът се наблюдава в сухожилна плоча, която протича от тазобедрената става до коляното отстрани на бедрото. Футболистите и тенисистите също са все по-засегнати. Тъй като тази сухожилна плоча преминава над изпъкнала кост на коляното, възпалението причинява болка при движение встрани на коляното.
• Тендонит на задната част на бедрото: Като част от претоварване, обикновено при бягане, сухожилието на задната част на мускула на бедрата също може да бъде засегнато и да развие тендинит. Това причинява болка, когато коляното или бедрата са удължени, която е разположена странично в кухината на коляното.

диагноза

Независимо от засегнатото сухожилие, тендинитът на коляното се определя преди всичко от анамнезата. Болката под налягане в засегнатата област и нарушената функция потвърждават диагнозата. В съмнителни случаи рентген или ЯМР на коляното също могат да бъдат полезни, за да се изключи участието на други структури.

терапия

На първо място, трябва да пощадите коляно, което е засегнато от тендинит. Охлаждащите мерки подпомагат изцелението. За по-дълги оплаквания, напр. Използва се диклофенак, който има обезболяващ ефект и инхибира възпалението. В повечето случаи тези мерки са достатъчни за адекватно лечение на тендинит на коляното. Ако сухожилието е силно засегнато, на разположение е малка операция.

Следващите ни статии също могат да ви представляват интерес:

• Тендинит в кухината на коляното
• Пателарен тендинит

Тендинит на бедрото

Има много мускулни групи и зрение на бедрото, така че тендинитът тук не е рядкост. Често участват аддукторите, които са разположени от вътрешната страна на бедрото.

Симптоми

Много спортисти се оплакват от болка в бедрата и слабините, особено футболистите. Освен това, в зависимост от засегнатата зона, има ограничено движение.
Ако са засегнати аддукторите, издърпването на крака нагоре причинява дискомфорт.

каузи

Тендинит на бедрото почти винаги се причинява от прекомерно или новопоявило се, необичайно напрежение, което води до дразнене и възпаление на едно или повече сухожилия. Футболистите или тенисистите често са засегнати от проблеми с аддукторите, тъй като често се правят резки и бързи удари отстрани, които дразнят сухожилията там.

диагноза

Характерът на дискомфорта, който може да е свързан с провокиращо събитие и някои клинични тестове бързо подсказват тендинит в бедрото. По-трудно е да издърпате крака нагоре, а има и болка при натиск над вкарването на сухожилието.
Ултразвукът потвърждава диагнозата. Прегледи като ЯМР са показани в случаи на съмнение.

терапия

На първо място е защитата на съответните мускулни групи. Изцелението се подпомага от настинка и, разбира се, топлина или противовъзпалителни лекарства като диклофенак или ибупрофен. Хирургичните интервенции се извършват в изключителни случаи, но рядко се увенчават с успех.

Прочетете повече за това по-долу:

• Тендинит на бедрото
• Тендинит в крака

Тендинит на петата и ходилото на стъпалото

На крака има две места, където често срещан тендинит.
Подметката на стъпалото или ахилесовото сухожилие на гърба над петата.

Симптоми

Тендинит на петата или на подметката на стъпалото е особено стресиращ, защото ходенето понякога е силно ограничено. В допълнение, пациентите се оплакват от болка, която се появява в покой и е зависима от движение. Стъпването е болезнено, както и повдигането на крака.

каузи

За оплаквания от крака има две основни клинични снимки, които трябва да се вземат предвид:

• Плантарен фасциит: Тендинитът на подметката на стъпалото обикновено се причинява от заболяване, наречено плантарен фасциит. Това е възпаление на плантарното сухожилие, което дърпа подметката на стъпалото надолу към пръстите на краката. Претоварването от бягане, спринтове, игра на футбол, но и използването на грешни обувки водят до трайно дразнене и възпаление на сухожилието.
• Ахилесов тендонит: Честа причина за болка в петата е тендинит на ахилесовото сухожилие. Това най-силно сухожилие в тялото се стресира по време на различни дейности. Претоварването води до тендинит сравнително бързо. Прекомерното бягане от всякакъв вид е отговорно.Повишената скорост или дългите бягания, с които тялото не е свикнало, водят до болка в петата. Неподходящите обувки или злоупотребите в глезена също могат да причинят тендинит на петата.

Прочетете нашата статия за тендинит на глезена

диагноза

Решаващият фактор е типичната анамнеза с класически симптоми и свързания с това предишен стрес. Тестовете за движение и прецизната палпация предполагат съответното сухожилие, което е нежно за натиск. Увреждането на сухожилията се открива при ултразвука и евентуално ЯМР. Може да се наложи по-нататъшно изследване на малпозициите.

терапия

Незабавната защита и охлаждащи компреси помагат при остри случаи, докато топлината насърчава заздравяването в по-нататъшния курс. Спортната почивка може да отнеме няколко седмици. Противовъзпалителните средства подпомагат заздравяването. Поставяне на стелки в обувката и физически терапевтични упражнения също могат да бъдат полезни. Хроничният тендинит понякога изисква хирургична терапия.

Прочетете повече за:

• Тендинит на подметката на стъпалото
• Тендинит в стъпалото