Ортопедия-Онлайн

Счупен крак - причини, симптоми и терапия

Въведение

Травмите на стъпалото или глезена могат да причинят много проблеми. Всеки, който е изкривил крака си, обикновено се чуди дали това може да е счупване. Повечето счупени крака са метатарзални, защото по-голямата част от натиска е върху метатарзуса.

Метатарзалната фрактура е фрактура на костите на средния или пръст на стъпалото, която може да възникне по различни причини. Това обикновено се проявява в болка при упражнения или вече в покой.

Какви са признаците на счупен крак?

В зависимост от това колко лошо е счупен кракът и костите на стъпалото са отделени от първоначалната си форма, фрактурата причинява различни степени на дискомфорт.

Обикновено в началото се образува силно подуване или синина. В допълнение, болка може да възникне, когато засегнатите кости са натоварени или когато счупеният крак се държи неподвижно.

В случай на силно липсващи фрактури може да се случи, че счупеният крак вече не може да се преобърне.

В зависимост от това дали има отворена или затворена фрактура, могат да се виждат кървящи рани по кожата и в случай на тежко разместване. Възможна е и анормална мобилност.

Счупена болка в краката

Счупеният крак може да причини много болка. Колко силна е наистина интензивността на болката, до голяма степен зависи от костта, която е счупена.

Счупен пръст може да бъде счупен по време и малко след нараняването и след това вече да не създава проблеми. В повечето случаи човек може да натовари цялото си стъпало, без да усеща болка. Ако обаче е засегната друга част на стъпалото, интензивността на болката може да бъде значително по-висока и да направи невъзможно да се стъпи.

Ако е необходима операция за заздравяване на костта или ако има открита фрактура с нараняване на околните меки тъкани, болката може да бъде много по-силна и да причини проблеми за по-дълго.

За терапия на болка лекуващият лекар предписва необходимите болкоуспокояващи и предписва физиотерапия, за да може лечението да продължи оптимално.

Някои фрактури на глезена също могат да доведат до болка в долната част на крака, тъй като прекомерната сила, участваща в нараняването, също може да счупи задните кости на подбедрицата. Поради необходимата обездвижване в стъпалото, трябва да се обърне особено внимание на болката в прасеца, тъй като това може да изрази дълбока венозна тромбоза, която често се предпочита от почивката в леглото.

Интересувате ли се от тази тема? След това прочетете следващата ни статия по-долу: Болка при фрактура на метатарзалната област

Назначение при Dr.?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Спортистите (джоги, футболисти и др.) Са особено често засегнати от заболявания на стъпалото. В някои случаи причината за дискомфорта на крака не може да бъде идентифицирана в началото.
Следователно, лечението на стъпалото (например ахилесов тендонит, шпори на петата и др.) Изисква много опит.
Съсредоточавам се върху голямо разнообразие от заболявания на краката.
Целта на всяко лечение е лечение без операция с пълно възстановяване на работата.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

Lumedis - вашият ортопедичен хирург
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

Как се лекува счупена кост?

Терапията много зависи от това кои кости са счупени в стъпалото и до каква степен са претърпели неразположение.

Простите фрактури на отделните метатарзални кости без изместване от скелета обикновено могат да бъдат лекувани с четириседмична мазилка и подходящо обездвижване. След това стресът често е възможен сравнително бързо.

Щом има несъответствие, което не може да се коригира с мазилка, костта трябва да се върне в първоначалното си положение с помощта на операция.

Хирургът използва или винтове, или така наречените Kirchner проводници, за да помогне. Процесът се нарича също винтово фиксиране.

Често не се изисква голяма, открита операция, но малки разрези на кожата, направени отвън, са достатъчни. След операцията обикновено все още са необходими мазилка и релеф с патерици.

Използваните винтове или проводници обикновено остават в стъпалото за цял живот и обикновено не създават проблеми. Тежките, открити фрактури на костите със силен оток трябва да набъбнат преди лечението, така че налягането да не се повишава в рамките на отлив.

За да не се подреждат допълнително костите на крака по време на подуване на меката тъкан, костите се държат във фиксирана позиция с така наречения „външен фиксатор“. Освен това профилактичното антибиотично лечение предотвратява бактериалните инфекции.

Ако допълнително се интересувате от тази тема, тогава прочетете следващата ни статия по-долу: Терапия на счупена кост

Колко време ви трябва актьорски състав?

Ако кракът е счупен, първо трябва да бъде обездвижен и стабилизиран с отливка или шина. Колко време се нуждаете от отливка, за да може да се излекува напълно фрактурата в стъпалото, зависи от вида и мястото на нараняването.

Ако един от пръстите на краката е счупен, обикновено се прилага така наречената връзка на керемида, която прави движението в ставата невъзможно и по различни начини позволява на съседните пръсти да си осигуряват стабилност. Обикновено 3-4 седмици са напълно достатъчни за тази превръзка.

С фрактура в предния крак или метатарзуса, в повечето случаи трябва да се носи обувка в продължение на 6 седмици. Това гарантира, че самият крак е стабилизиран и твърд. Глезенът все още трябва да е подвижен.

Ако петата и глезена са засегнати от счупването, подбедрицата също може да се наложи да бъде поставена в отливка. И тук е необходимо обездвижването на глезена поне 6 седмици.

Можете да научите повече по тази тема в следващата ни статия на: Мазилка на париж

Кой лекар трябва да видя?

В идеалния случай трябва да се консултирате с ортопед или травматолог в деня на произшествието, така че подробните диагностични и образни процедури могат да определят дали и къде има фрактура, или дали, например, са засегнати само лигаментите или меките тъкани.

Ако кракът действително е счупен, трябва да се определи тежестта на фрактурата. Лекарят първо ще установи в разговор какъв вид заболяване трябва да се очаква. Локализацията на болката и хода на произшествието дават важна информация.

Тогава той ще определи кои части на стъпалото са засегнати с помощта на физикален преглед и, ако е необходимо, рентгенови снимки, КТ или ЯМР. В крайна сметка какъв метод на терапия се използва за лечение на нараняването и какъв вид защита трябва да се спазва, зависи от неговата диагноза.

Продължителност на лечението

Като цяло времето за изцеление на счупен крак зависи от различни фактори. При по-млади пациенти, които все още са във фаза на растеж, фрактурите лекуват много по-бързо и с по-малко усложнения, отколкото при по-възрастните пациенти.

Костната тъкан временно се заменя с тъкан, наречена "тъкан на калус". Това стабилизира счупената зона и расте много по-бързо при по-млади пациенти, отколкото при по-възрастни хора. Меката тъкан, унищожена от счупването, и степента, в която костите са изместени от първоначалното си положение, също играят роля.

Лечебният процес може да бъде съкратен чрез операция, тъй като съответните части на костите се държат заедно в желаната позиция с винтове или жици.

Прогноза за счупена кост в стъпалото

Целият лечебен процес след счупване на стъпалото обикновено отнема 6-12 месеца. В повечето случаи обаче състояние без симптоми може да се постигне след 6 седмици, при което пациентът може да се упражнява разумно нормално.

Независимо от това дали фрактурата е била лекувана с операция или само с отливка, препоръчително е посещение на лекар след 6 седмици. Може да се провери дали счупените костни части са сглобени правилно и отново са правилно подравнени и до каква степен нараняването вече е заздравело. В допълнение, неудобните проводници или винтове могат да бъдат отстранени.

Причини за счупен крак

Ако кракът е счупен, могат да възникнат под въпрос различни причини. Най-честата причина е спортът. Метатарзалната фрактура е една от най-често срещаните фрактури, преживяна от спортистите, независимо дали е джогинг или пада при внезапно неправилни движения.

Силното, пряко насилие, например чрез злополука, също може да причини фрактура на метатарзалната област. Неочакваните неравности в пода могат да доведат до усукване на глезена на стъпалото (Супинаторна травма) отвън и по този начин, в допълнение към по-честите наранявания на лигаментния апарат, увреждат и метатарзалните кости.

Друга причина за фрактурата на метатарзалната област може да бъде фрактура на умора / стрес. Дългосрочните неправилни или непознати товари водят до претоварване на средните кости. Остеопорозата е рисков фактор за такава фрактура.

Пациентите могат (за разлика от фрактурите, причинени от травма) обикновено не ви напомнят за пряка злополука, а по-скоро бавно усещате болка след продължително натоварване или на по-късен етап, дори когато стоите.

Друга специална фрактура е счупването на петия метатарзал.Тук кракът на метатарзалната кост е счупен от малкия пръст. Сухожилието на дълъг мускул на долния крак се прикрепя към тази кост. В резултат на прекомерно напрежение в мускула, дължащо се на извиване навън, сухожилието може да се разкъса и стъпалото може да се счупи в този момент.

Кои усложнения могат да възникнат?

Рядко, но опасно усложнение, което може да възникне при счупване на стъпалото, е това, което е известно като „синдром на отделението“.

В процеса на това много силно кървене в пространство, затворено от мускулна фасция, води до повишаване на налягането в съответното отделение, при което захранващите се нерви и артерии се притискат, а стъпалото не се захранва. Това се проявява в неудобно усещане за натиск в стъпалото и усещане за изтръпване.

Такъв синдром на отделението изисква незабавни терапевтични мерки. След измерване на налягането в съответното отделение може да се наложи директно отваряне на мускулната фасция, така че налягането да избяга.

Ако кракът не се доставя достатъчно дълго, тъканта може да умре, което трябва да бъде предотвратено чрез облекчаване на налягането.

Прочетете повече по тази тема под: Синдром на отделението

Това е фрактура на метатарзалната област или просто натъртване?

След директно, но тъпо въздействие върху костите на стъпалото, в допълнение към счупената кост може да се получи синина (Контузия), която първоначално се проявява със симптоми, подобни на счупен крак.

За разлика от ситуацията, когато кракът е счупен, натъртване засяга само меката тъкан и костите не са повредени. Кървенето в мускула кара кожата да побелява върху зоната, засегната от сила, тъканта набъбва и се чувства прегрята.

Подобно на това, ако кракът действително е счупен, при упражнения възниква силна болка, така че движението също може да бъде ограничено.
През повечето време обаче симптомите се регресират самостоятелно след известно време, като разширената защита на засегнатите области и синините обикновено протичат без усложнения.

При много силна сила или увреждане на голяма артерия, която се изпразва в пространство, затворено от мускулна фасция, така че налягането рязко се повишава, гореспоменатото усложнение на синдрома на отделението.Снабдяването на съдовете и нервите се прищипва и тъканта вече не може да бъде достатъчно снабдена.

Разрушаването и смъртта на тъканите могат да настъпят, ако налягането не се освободи достатъчно бързо.

Засегнатият човек може да следва правилото "PECH", което се отнася и за навяхвания, за да насърчи заздравяването на синината:

П - На първо място е важно да си направите почивка с обездвижване на засегнатата част на тялото.

E - Също така помага за намаляване на отока чрез охлаждане на зоната (лед)

С - и твърда превръзка за натиск (компресия) често помага за постигане на стабилност.

Н - Повишението противодейства на отока и облекчава засегнатата област, така че да има по-малко болка.

Профилактика на фрактура на метатарзалната област

Предотвратяването на счупването на крака обикновено е трудно, тъй като това е най-вече непредсказуем механизъм за аварии.

Въпреки това, като се полагат специални грижи в определени спортове или се носи подходящо защитно облекло, може да се предотврати по-тежък инцидент.

Правилните обувки със здрава подметка също могат да бъдат определящи за стабилността по време на падане.

Анатомичен отстъп

Метатарзусът се състои от пет метатарзални кости, които подред образуват връзката между тарсалните кости (Клинове и кубчета) и образуват крайната кост на пръстите на краката. Те са свързани помежду си чрез силни връзки и също се държат заедно от сухожилията на мускулите на долната част на крака.

Заедно с костите на пръстите на краката, те се наричат "предните крака". Метатарзалните кости могат да се движат една срещу друга и да позволят на стъпалото да се търкаля и да се приспособява към неравности по земята, докато работи.

Прочетете повече по темата: Тарзус фрактура

Анатомична илюстрация на левия крак

Фигура ляв крак: Скелет от дясната страна (A) и отгоре (B)

Фаланга на пръстите на краката - Phalanx distalis
Среден пръст - Phalanx media
Фаланга - Фал. proximalis
(1-ви - 3-ти костите на пръстите на крака - фалангите)
Метатарзални кости -
Os metatarsi
Вътрешна сфеноидна кост -
Медиална клинообразна кост
Средна сфеноидна кост -
Os клинописен интермедиум
Външна сфеноидна кост -
Os cuneiform laterale
Кубоидна кост - Os cuboideum
Скафоидна кост - Навикуларна кост
Кост на глезена - сипей
Ролка на глезена - Trochlea tali
Кост на петата - костта на петата
Изпъкналост на 5-та метатарзална - Tuberositas ossis metatarsalis quinti (V)