Инфекция на пикочните пътища

дефиниция

Инфекцията на пикочните пътища в по-тесен смисъл описва това, което е популярно известно като цистит. Техническият термин за това е цистит, Инфекциите на пикочните пътища обаче всъщност могат - както подсказва името - да засегнат цялата пикочна система. Следователно се прави разлика между инфекции на горните и долните пикочни пътища.

Докато циститът и уретритът се наричат ​​инфекции на долните пикочни пътища, инфекциите на горните пикочни пътища включват засягане на уретерите и / или бъбреците (Възпаление на таза) с.

Циститът е много често състояние, което се среща по-често при жените.Възпалението на бъбреците може да бъде резултат от нелекуван цистит. Също така на уросепсис възниква от нелекуван цистит и е потенциално животозастрашаващ. Въпреки това, циститът не винаги трябва да се лекува с лекарства.

каузи

Инфекция на пикочните пътища е резултат от инфекция. Инфекция от своя страна възниква, когато тялото или част от тялото е колонизирана с бактерии. При всички видове инфекции на пикочните пътища, включително цистит, бактериите, които се изкачват в пикочния мехур през уретрата, са най-честата причина за инфекция.

Инфекция на горните пикочни пътища може да се развие от нелекувана инфекция на долните пикочни пътища. Бактериите се издигат от пикочния мехур по-нататък в пикочната система и по този начин постъпват в уретерите (пикочен канал) или дори до бъбреците. Докато простият цистит често е безобидна клинична картина, инфекцията на горните пикочни пътища може да доведе до възпаление на бъбречния таз, което е придружено от тежки общи симптоми.

Инфекцията на пикочните пътища също може да се развие в това, което е известно като уросепсис. При сепсис бактериите влизат в кръвта и това води до един вид инфекция на цялото тяло. Сепсисът е животозастрашаващо състояние, което спешно се нуждае от лечение.

Прочетете повече за това по-долу уросепсис

Има рискови фактори, които благоприятстват появата на инфекция на пикочните пътища. Те включват малформации в пикочната система, тъй като най-често се появяват при млади момчета, уголемяване на простатата (Хиперплазия на простатата) както се среща при по-възрастни мъже, пикочните камъни, неправилната интимна хигиена, пикочните катетри, захарният диабет и жените. Фактът, че жените се считат за рисков фактор за развитие на инфекция на пикочните пътища, се дължи на факта, че уретрата на жената е значително по-къса от тази на мъжа. Това прави много по-лесно бактериите да влизат в пикочния мехур отвън. Студените или студени крака също могат да насърчават цистита. Прочетете повече за това: Цистит от студени крака

E. Coli

Ешерихия коли (съкратено Е. Coli) е грам отрицателна бактерия. Тя се среща главно в чревната флора, т.е. в стомашно-чревния тракт. При здрави пациенти, които живеят у дома, най-честата причина за инфекции на пикочните пътища, причинени от E. coli, е неправилната интимна хигиена. Това позволява на бактериите от областта на ануса да се придвижат напред в пикочните пътища и след това да се изкачат в пикочния мехур. Това обикновено се случва много по-често при жените, отколкото при мъжете, тъй като уретрата при жените е значително по-къса.

E. coli е най-честата причина за инфекции на пикочните пътища, придобити в дома (придобити в общността инфекции на пикочните пътища). E. coli е откритата бактерия в около 70% от тези инфекции на пикочните пътища. Бактериите от групата на ентеробактериите са по-рядко срещани. Например Klebsiella или Proteus видове. Появяват се също стафилококи и ентерококи. Посочени са инфекции на пикочните пътища, които са били придобити по време на престой в лечебно заведение (например болница) нозокомиални инфекции на пикочните пътища, Най-често срещаните патогени тук са Klebsiella, Proteus и Pseudomonas aeruginosa. Но E. coli също е често срещана.

Чрез полов акт (GV)

Има микроби, които се предават чрез сексуален контакт и могат да предизвикат инфекция на долните пикочни пътища. Това включва преди всичко Neisseria gonnorhoeae, Тригер на гонорея (гонорея), и Chlamydia trachomatis.

Прочетете повече за това по-долу

• Хламидиална инфекция
• гонорея

Инфекцията с един от тези патогени често води до изолирано възпаление на уретрата (уретрит). Въпреки това има и много жени, които развиват цистит няколко дни след полов акт. Този тип цистит дори има собствено име, т.нар Цистит на меден месец (Цистит на меден месец). Този тип цистит е особено често срещан, когато се намери нов сексуален партньор. Всеки има малко по-различна чревна флора. По време на полов акт микробите от чревната флора могат да влязат във вагиналната област на жените. Особено когато жените все още не са „свикнали“ с чревната флора на мъжа, циститът не е рядкост. В някои случаи циститът на медения месец може да бъде предотвратен със сравнително проста мярка: внимателно измиване на гениталната област преди и непосредствено след полов акт. Мъжът трябва да се измие преди полов акт, за да намали риска от жената от цистит. Като цяло - особено при чувствителни жени - вагиналният контакт веднага след анален полов акт трябва да се избягва, тъй като това носи относително висок риск от развитие на инфекция на пикочния мехур.

Чрез пикочен катетър

Уринарният катетър е тънка, гъвкава тръба, която се изтласква отвън през уретрата в пикочния мехур. Целта на катетъра е да изтече урината от пикочния мехур навън. Това може да бъде полезно например при пациенти с неврологични нарушения, които засягат уринирането, при стари пациенти с инконтиненция или в контекста на операция с последваща неподвижност.

Дори ако пикочният катетър е поставен под стерилни мерки, той е потенциален източник на инфекция. Бактериите могат да се издигнат отвън през тръбата в уретрата в пикочния мехур и да причинят възпаление. Следователно пикочните катетри трябва да се оставят на място само толкова дълго, колкото е абсолютно необходимо. Колкото по-дълъг е катетърът, толкова по-голям е рискът от инфекция.

Алтернатива за пациенти, които се нуждаят от пикочен катетър за постоянно, е т.нар супрапубични катетри на пикочния мехур, Не се въвежда в пикочния мехур през уретрата, а през разреза над срамната кост. Рискът от инфекция с този тип катетър е по-малък. Освен това трябва да се провежда адекватна хигиена на пикочните катетри на място и гениталната област на пациента, за да се сведе до минимум рискът от инфекция.

Уринарните катетри са най-честата причина за инфекции на пикочните пътища в болниците (нозокомиални инфекции на пикочните пътища). Дори ако такава инфекция на пикочните пътища в началото звучи като доста банално заболяване, не бива да се подценява. Такава инфекция може да се превърне в животозастрашаваща уросепсиса - особено при пациенти със сериозни предишни заболявания или отслабена имунна система.

Съпътстващи симптоми

Симптомите, които могат да съпътстват инфекция на пикочните пътища са разнообразни, в зависимост от това коя част от отделителната система е засегната от инфекцията.

Ако самата уретра е заразена, това може да се прояви като силно усещане за парене при уриниране и сърбеж в областта на уретрата.
Дори и при инфекция на пикочния мехур, уринирането често е придружено от много болезнено ужилване.
Количеството урина в тоалетната е малко, но има постоянно желание за уриниране, човек говори за едно полакиурия, Кръвта може да се намери в урината (Хематурия) идвам.
Ако инфекцията е нараснала до бъбреците, това е възпаление на бъбречния таз (пиелонефрит). Това често се свързва със силно намалено общо състояние, висока температура и втрисане. Дължината на засегнатия бъбрек се набива. Гадене и повръщане могат да възникнат и при възпаление на бъбречния таз.

Прочетете повече за това по-долу Възпаление на таза

С болка

Болката е доста често срещан симптом на инфекция на пикочните пътища. Ако пикочният мехур или уретрата са засегнати от възпалението, болката възниква главно като рязко ужилване и усещане за парене всеки път, когато уринирате. При възпаление на бъбречния таз може да се появи тъпа болка в областта на засегнатото бъбречно легло и силна чукаща болка в бъбречното легло.

Без болка

Инфекцията на пикочните пътища обикновено се свързва с болка. При класическия цистит болката се появява при уриниране, с възпаление на бъбреците независимо от това. Има обаче и пациенти, които не усещат болка, когато имат инфекция на пикочните пътища. По-специално възрастните и объркани хора могат да изпитват болка, но не могат да я изразят адекватно. Това прави по-трудна диагнозата.

треска

Треската е типичен симптом за инфекция на горните пикочни пътища, инфекция, която включва особено един от двата бъбрека. Тазовото възпаление (пиелонефрит) е сериозна клинична картина, която може да бъде придружена от висока температура над 40 ° C, втрисане и силно намалено общо състояние. Тук трябва да се използват антипиретични средства и антибиотици.

сърбеж

Сърбежът е симптом, който е особено често срещан при изолирано възпаление на уретрата (уретрит) възниква. След това сърбежът се локализира в областта на уретрата. Съпътстващо това може да е болезнено усещане за парене и парене при уриниране.

Болка в гърба

Болки в гърба се появяват главно като част от инфекция на горните пикочни пътища. Въпреки че болката се усеща, че е локализирана в гърба, през повечето време това е болка в единия от двата бъбречни таза.
Ако бъбрекът е заразен, той може да набъбне. Самият бъбрек не е чувствителен към болка. Когато обаче набъбне, капсулата около бъбрека става под напрежение. Капсулата е снабдена с чувствителни към болка сензори за разтягане. Увеличаването на бъбрека, свързано с възпаление, може да доведе до болка в бока. Човек говори за болка в капсулата на бъбрека.

Прочетете повече за това по-долу Диференциация от болки в бъбреците към болки в гърба

гадене

Гаденето и повръщането също са симптоми, които могат да се появят, особено при възпаление на бъбречния таз. С неусложнен цистит те са доста редки. В случай на възпаление на бъбречния таз има и тежко увреждане на общото състояние с втрисане, треска и болка.

Кръв в урината

Кръвта в урината е известна в техническия жаргон като Хематурия обозначен. Macrohematuria се отнася до количеството кръв, което може да се види в урината с просто око. А Microhematuria означава доказателство за наличие на кръв в лабораторията или чрез тест на лента, без кръвта да се вижда с просто око.

Една от най-честите причини за появата на кръв в урината са камъни в бъбреците. Инфекциите на пикочните пътища обаче могат да бъдат придружени и от кръв в урината. Нарича се и цистит с кръв в урината хеморагичен цистит обозначен.

След зарастването на инфекцията не може да се открие повече кръв в урината. Откриването на кръв в урината се извършва или чрез визуална диагноза, или чрез изследване на урината чрез лабораторен тест или тест с урина.

Прочетете повече по тази тема на главната страница Кръв в урината

изпразване

Изписването не е типичен симптом на цистит. Изпускането рядко се случва, дори ако е възпален бъбрек.

При изолирано възпаление на уретрата (уретрит) обаче, в допълнение към усещането за парене при уриниране и сърбеж, често има и изпускане от уретрата.

стомашни болки

На фона на инфекция на пикочния мехур се появяват парещи болки в долната част на корема при уриниране и често уриниране. Болката в долната част на корема в покой (независимо от уринирането) също може да възникне като част от цистит. При иначе здрави пациенти симптомите често напълно изчезват след няколко дни, дори ако не се лекуват.

диагноза

Диагнозата на инфекция на пикочните пътища се състои от няколко компонента.

Първо трябва да се направи анамнезата. Лекарят пита за симптомите, колко дълго са съществували, дали някога е имало инфекция на пикочните пътища, дали има предишни заболявания и дали лекарствата се приемат редовно. Важно е също така да се знае дали инфекцията на пикочните пътища е придобита у дома или в лечебно заведение (болница, старчески дом).

Следва физическият изпит с акцент върху изследването на областта на долната част на корема и бъбреците. Например, лекарят ще почука леко с юмрук по двете бъбречни легла, за да провери дали има болка. В зависимост от това на колко години и колко боледува пациентът, може да се вземе и кръвна проба. При младите здрави жени, най-често срещаната група пациенти с прости инфекции на пикочните пътища, не е необходимо да се взема допълнителна кръв. При по-възрастни, по-рано болни пациенти, кръвна проба може да бъде полезна. Обикновено кръвта се изтегля дори при пациенти с чукаща болка в бъбреците.

Решаващият критерий за решение дали има инфекция на пикочния мехур или не, е изследване на урината, т.нар Състояние на урината, Това е обяснено по-подробно в следващия раздел. В допълнение към споменатите по-горе диагностични мерки може да се използва и ултразвуково сканиране за оценка на пикочния мехур и бъбреците и за изключване на задръстванията на урината.

С бърз и лесен самотест у дома можете сами да определите първоначалното подозрение за цистит. Повече информация е достъпна на: Бърз тест за цистит

Кой лекар лекува инфекцията на пикочните пътища?

Инфекцията на пикочните пътища обикновено се лекува от семейния лекар. Те имат широк спектър от заболявания, които могат да лекуват. В повечето случаи в болницата интернистите, т.е. лекарите за вътрешни болести, са отговорни за лечението на инфекции на пикочните пътища. В болници, където има отделение по урология, този отдел може да лекува и инфекции на пикочните пътища.

Какво е състоянието на урината?

Състоянието на урината е лабораторен тест за изясняване на различни заболявания.

Урината, която трябва да се изследва, в идеалния случай трябва да бъде средно урината. Това означава, че когато отидете до тоалетната, първо се оставя урина, след това се събира само урината от средната фаза на уриниране. Урината или се дава в лабораторията и се изследва там, или се прави бърз тест с тест лента.

Урината се тества за наличие на червени кръвни клетки (кръв в урината = Хематурия), бели кръвни телца (левкоцитурия), Изследвани са нитрити, протеини, захар и други компоненти.

Повишен брой бели кръвни клетки в урината е от съществено значение за диагностицирането на инфекция на пикочните пътища. Често нитритът също присъства, тъй като много бактерии като Е. coli произвеждат нитрити. Липсата на доказателства за нитрит обаче не изключва наличието на инфекция на пикочните пътища. В допълнение към диагностицирането на инфекции на пикочните пътища, състоянието на урината се използва и за диагностициране на други бъбречни заболявания, както и захарен диабет и по-рядко - феохромоцитом и чернодробни заболявания.

Прочетете повече за това по-долу изследване на урината

Какво мислите за тест лентите?

По правило болниците винаги имат възможност да се правят прецизно изследване на урината от лаборатория. Ако не е налице остра лаборатория, както е в лекарския кабинет, например, като алтернатива се използват ленти за изследване на урина. Това е лента от пластмаса, върху която могат да се видят различни цветни зони. Тези зони проверяват наличието на определени вещества в урината. Нормални тестове за тестване на урина за наличие на червени кръвни клетки (Еритроцити), бели кръвни телца (Левкоцитите), Нитрит, захар (гликоза), Яйчен белтък (протеин), Кетони, pH и уробилиноген.

Всяка зона съдържа индикатор, който променя цвета си при контакт с изпитваното вещество. Колкото повече присъства веществото, което ще се тества, толкова по-силна е промяната на цвета. Тест лентата за урина се държи за кратко в контейнера с урината в средната част, за да се провери и след това може да бъде прочетена незабавно. Приложена референтна скала, която дава обяснения за различните промени в цвета, служи като помощно средство.

Тест лентата за урина е полезен инструмент за първоначална диагноза. Той предоставя груби индикации за възможното наличие на определени заболявания. Въпреки това тестът с лента не може да дава точни твърдения за количеството на изпитваните вещества. Интензивността на промяната на цвета показва само груба оценка на количеството. След това е необходим по-подробен тест за урина в лабораторията, за да се получи по-точна информация. Тестовите ленти за урина се използват на практика (общопрактикуващи лекари, гинеколози, педиатри) и могат също да бъдат използвани от пациента като самотест. Те са много полезен първичен диагностичен инструмент за горните мерки и могат да бъдат допълнени с допълнителни тестове, ако е необходимо.

Каква е терапията?

Терапията на инфекция на пикочните пътища зависи от нейната точна локализация.

Възпаление на уретрата (уретрит) се лекува с антибиотици в повечето случаи. Изборът на антибиотик зависи от това кой патоген е най-вероятно да бъде спусъка.Когато става въпрос за цистит, се взема решение между неусложнена и сложна инфекция на пикочните пътища.

Неусложнен цистит, който се среща сравнително често при здрави жени, по принцип може да протече и без лекарствена терапия. В тези случаи терапията на болката в продължение на няколко дни, например с ибупрофен, обикновено е най-добрият начин за лечение на болката. Възможна е и антибиотична терапия при неусложнени инфекции на пикочния мехур. Тук се предлагат различни антибиотици. Например, фосфомицин, който трябва да се приема само веднъж, както и нитрофурантоин, който трябва да се приема за 5 дни, или антибиотици от групата на флуорохинолини, като ципрофлоксацин, които трябва да се приемат за 3 дни.

Сложната инфекция на пикочните пътища, както е определена например при мъже, обикновено трябва да се лекува с антибиотици с едно от споменатите по-горе вещества.

Съществува и клиничната картина на безсимптомната бактериурия. В този случай левкоцитите се откриват все повече в състоянието на урината, така че да има формален цистит. Засегнатите нямат никакви оплаквания. Такава безсимптомна бактериурия обикновено не изисква антибиотично лечение. Изключения от това са бременните жени, на които също трябва да се прилага антибиотична терапия в този случай.

Прочетете повече за това по-долу Бактериите в урината - колко опасна е?

Друга важна клинична картина в областта на инфекциите на пикочните пътища е възпалението на таза. Във всеки случай това трябва да се лекува с антибиотици. Флуорохинолони като ципрофлоксацин или активната съставка цефподоксим от групата на цефалоспорините се използват като средства по избор. Може да се използва и ко-тримоксазол или амоксицилин. Терапията с антибиотици трябва да се провежда през 7-10 дни. В случай на възпаление на бъбреците в началото често са необходими антипиретични лекарства като парацетамол или метамизол. В случай на възпаление на бъбреците е важно да се грижите за себе си.

Кога ми трябва антибиотик?

Антибиотикът не винаги е необходим при инфекция на пикочните пътища. В случай на неусложнен цистит, лечението може да се проведе и без антибиотици. Същото се отнася и за безсимптомната бактериурия.

Лечението с антибиотици винаги трябва да се използва при сложна инфекция на пикочните пътища и възпаление на бъбречния таз (пиелонефрит) съответно. Бременните жени също трябва винаги да получават антибиотична терапия.

Прочетете повече за това по-долу Антибиотици при бременност

В противен случай нивото на страдание на пациента е определящо, когато решава дали е необходимо антибиотично лечение на неусложнен цистит. Не са редки случаите, когато обезболяващи средства като ибупрофен помагат тук за 2-3 дни.

Ciprofloxacin

Ципрофлоксацинът е флуорохинолонен антибиотик. Използва се за лечение на множество заболявания. Дълго време това беше най-често предписаното лекарство срещу инфекции на пикочния мехур. В настоящите насоки обаче е само втори избор или алтернативно решение, ако има непоносимост към първия избор. Тези средства от първа линия включват фосфомицин и нитрофурантоин. При лечение на възпаление на таза обаче, ципрофлоксацинът все още е първият избор.

Кои лекарства освен антибиотици се използват?

Лекарственото лечение на инфекции на пикочните пътища се извършва предимно с антибиотици. Освен това могат да се използват лекарства за облекчаване на болката, като ибупрофен.

хомеопатия

Предлагат се различни хомеопатични лекарства за лечение на симптомите на цистит.

Използва се за лечение на болката, която се появява Cantharis vesicatoria (Испанска муха) се препоръчва. Твърди се, че помага за облекчаване на усещането за парене в областта на пикочния мехур и уретрата при уриниране. Препоръчва се да се вземат 3 глобули на всеки 30 минути за употреба.

Ако болката е много силна, прилагането на Mercurius corrosivus (Живачен хлорид) се препоръчва. И тук могат да се вземат 3 глобули на всеки половин час. Също Equisetum hiЕН (Зимен хвощ) се използва за лечение на болка, свързана с инфекция на пикочния мехур. Други възможни хомеопатични средства за управление на болката са Terebinthina (Терпентин), Apis mellifica (Скъпа пчела) и Парейра добърa (приземен камък). От всички тези средства могат да се приемат 3 глобули на всеки 30 минути. Също така се използва Colibacillinum (Анти-колибациларен серум), който може да се приема четири до шест пъти на ден. Освен това можете Formica rufa (мравка от червено дърво), Rhus токсокондрон (Отровен дъб), сепия (Octopus), беладона (Смъртоносна нощница), Aconitum napellus (Омаяк), Mercurius solubilis (Меркурий) и Lycopodium clavatum (Bärlappe) се използват за симптоматично лечение на инфекция на пикочните пътища. Изборът на хомеопатични лекарства е голям, така че в случай на остри оплаквания е най-добре да попитате хомеопат кое лекарство е най-добро.

Важно е обаче хомеопатичните лекарства да не лекуват болестта, а само облекчават симптомите. Следователно трябва незабавно да се консултирате с лекар в случай на инфекции на пикочните пътища с повишена температура, втрисане и влошаване на общото състояние и в случай на инфекции на пикочните пътища по време на бременност, хомеопатичните лекарства не са достатъчни за адекватно лечение.

чай

По време на инфекция на пикочните пътища, особено по време на класически цистит, е изключително важно да се пие много, така че бактериите да бъдат изхвърлени извън пикочните пътища. Дали тук се пие чай или вода, няма значение. Важно е да се пие повече от 2 литра на ден, при условие че няма заболявания, които забраняват това.

Има и множество доставчици на така наречените чайове с пикочен мехур и бъбреци. В крайна сметка тези чайове не правят много повече от други течности: промиват бъбреците и пикочните пътища. В листовката на опаковката се посочва, че те се използват за увеличаване на количеството на урината и за предотвратяване образуването на чакъл в урината и образуване на камъни в урината. Казват, че съставките имат диуретичен и леко противовъзпалителен ефект. Чайовете за пикочен мехур и бъбреци не са много по-скъпи от обикновените чайове от някои доставчици. Такива чайове определено могат да се използват от хора, които обичат да пият чай и имат инфекция на пикочните пътища. Предимство пред пиенето на достатъчно количество други чайове или течности все още не е доказано със сигурност.

Прочетете повече за това по-долу Индийски чай за бъбреци и пикочен мехур

червена боровинка

Cranberry става немски като едроплодни червени боровинки или Червена боровинка обозначен. Английският термин cranberry също е много по-често срещан в Германия. Черната боровинка е най-известна като традиционен лек срещу инфекции на пикочния мехур. Няма обаче ясни научни доказателства за ефективността на червените боровинки при лечението на инфекции на пикочните пътища. Независимо от това, червената боровинка може да се използва за предотвратяване на инфекции на пикочните пътища. Профилактика с червена боровинка може да се опита особено при хора (предимно жени), склонни към чести инфекции на пикочния мехур. Червената боровинка се предлага във вид на хапче, капсула и сок. Препаратите се предлагат в аптеките и аптеките без рецепта. 500 мл сок от червена боровинка струва 5-6 евро. За профилактика на инфекции на пикочните пътища трябва да се консумират около 50 мл сок дневно.

Прочетете и статията: Капсулите с червена боровинка.

Кога трябва да отида в болницата?

Стационарното болнично лечение рядко е необходимо, ако е налице инфекция на пикочните пътища. Въпреки това може да се наложи стационарна терапия за бебета и малки деца с инфекции на пикочните пътища, които са в лошо общо състояние.

Бъбречните възпаления са сериозна клинична картина, която също може да се наложи да се третира като стационарна. При иначе здрави пациенти обикновено е възможно и антибиотична и антипиретична амбулаторна терапия. Особено при стари и по-рано болни пациенти, a пиелонефрит правят необходимото стационарно лечение.

При пациенти, които са развили уросепсис от инфекция на пикочните пътища, т.е. които имат бактерии, разпространени в кръвта, често е необходимо болнично лечение с интравенозна антибиотична терапия. Може да се случи тези пациенти да се нуждаят от внимателна грижа в интензивното отделение. По принцип обаче обикновен цистит, без значение дали е неусложнен или сложен, не трябва да се лекува в болница за иначе физически годни хора.

продължителност

Неусложнен цистит продължава от няколко дни до седмица. Болката е особено изразена през първите 3-4 дни. Обикновено се връщат малко по-бързо при антибиотична терапия, т.е. без терапия.

Сложните инфекции на пикочните пътища, които винаги трябва да се лекуват с антибиотици, не непременно продължават по-малко дълго поради антибиотичното лечение, но симптомите могат да намалят по-бързо. Ако антибиотичната терапия започне бързо, може да се очаква ясно намаляване на симптомите след около 1-2 дни.

Възпалението на бъбреците е сериозно заболяване, което трае 1-2 седмици в повечето случаи. Лечението с антибиотици трябва да започне възможно най-скоро. След това симптомите обикновено отминават бавно в рамките на 3-5 дни. Приемът на средства за понижаване на треската и болкоуспокояващи вече води до контрол на симптомите от началото на антибиотичния ефект.

Колко заразно е инфекцията на уретрата?

Инфекция на уретрата или възпаление на уретрата (уретрит) е заболяване, което често се предава чрез сексуален контакт. Така че е силно заразна.

Прави се разграничение между гонорейния и не-гонорейния уретрит.
Гонорейната форма се причинява от инфекция с бактерията Neisseria gonorrhoeae задейства. Това състояние е по-известно като гонорея. Това е една от най-често срещаните болести, предавани по полов път. Предаването може да се извърши директно през гениталната област, но също и през устната или аналната лигавица по време на орален или анален контакт. Възможна е и инфекция на очите. Гонореята е силно заразна болест. Използването на презервативи може значително да намали процента на инфекция, но ако се използва неправилно, все още съществува риск от заразяване от инфекция с намазка.

В допълнение към гонорейния уретрит има и нехонореен уретрит. Най-често се причинява от хламидия. Честотата на този тип уретрит е значително по-висока от тази на гонорея (гонорея). Инфекцията се случва чрез незащитен полов акт. При антибиотично лечение след заразяване обикновено сексуалният партньор също трябва да се лекува, в противен случай винаги е възможно взаимно заразяване.

Какъв е пътът на предаване при инфекция на пикочните пътища?

С изключение на уретрит, инфекциите на пикочните пътища не могат да се предават от един човек на друг. Циститът се причинява от бактерии, които влизат в пикочния мехур през уретрата. Ако бактериите продължат да се покачват, те могат да предизвикат възпаление на бъбречния таз.

Може ли да имате инфекция на пикочните пътища без бактерии?

В огромната част от случаите инфекциите на пикочните пътища се причиняват от бактерии. В изключително редки случаи вирусите, гъбичките или паразитите могат да раздразнят лигавицата на пикочния мехур и по този начин да доведат до възпаление.

Как можете да предотвратите инфекции на пикочните пътища?

По-специално жените са склонни да продължават да развиват инфекции на пикочния мехур. Следователно е изключително важно да се предприемат превантивни мерки.

Немедикаментозните мерки включват достатъчен прием на течности от поне 2 литра на ден, пълно изпразване на пикочния мехур при използване на тоалетната и топло облекло.
Правилната интимна хигиена също е много важна. След движение на червата, винаги трябва да избършете отпред и отзад, когато измивате с кърпа, влагалището винаги трябва да се почисти първо, а след това аналната област. В противен случай съществува риск от въвеждане на бактерии от чревния тракт в пикочните пътища. След това тези бактерии могат да причинят инфекция на пикочните пътища.

По време на полов акт трябва да се внимава да не следва незабавно анален контакт с вагинален. Жените трябва да изпразват пикочните си мехури и да се мият след полов акт. Лекарствената профилактика може да се опита при пациенти, при които инфекцията на пикочния мехур се появява предимно след полов акт. Антибиотикът се използва веднъж след полов акт триметоприм взета. Качеството на ефективността не е достатъчно доказано с проучвания.

Често се чува също, че редовният прием на добавки с червена боровинка трябва да предпазва от повтарящи се инфекции на пикочните пътища. Жените, които страдат от инфекции на пикочните пътища по-често, могат да опитат това. Засега обаче в препоръките няма препоръки.

Съществува и вид ваксина, която трябва да намали чувствителността на организма към определени бактерии. Например, има капсули, които съдържат убитите патогени на Escherichia coli. Една таблетка трябва да се приема ежедневно в продължение на 3 месеца. Предлага се и ваксинация срещу цистит под формата на спринцовка. Съдържа инактивирани бактериални патогени. На всеки две седмици трябва да се правят три ваксинации. След около година трябва да се направи бустер ваксинация. Ефективността на ваксинацията все още не е достатъчно доказана.

Мога ли да се ваксинирам срещу инфекция на пикочните пътища?

Да, съществува възможност за ваксинация срещу повтарящи се (повтарящ се) Инфекции на пикочните пътища. Има различни видове ваксинация. Ваксината се прилага под формата на спринцовки. Съдържа инактивирани бактерии. Тези бактерии са тези, които обикновено предизвикват инфекция на пикочните пътища. Целта е да се представят патогените в тялото в отслабена форма, така че имунната система да развие адекватна защита срещу тези патогени и след това да може ефективно да ги убие в случай на инфекция на пикочните пътища. Основната ваксинация се състои от 3 спринцовки, които трябва да се прилагат на всеки 2 седмици. Тази основна имунизация трябва да гарантира, че организмът е имунизиран към съответните бактерии за около 1 година. Трябва да се направи бустер ваксинация след една година.

Има и ваксинация под формата на таблетки. Таблетките съдържат инактивирани патогени на Escherichia coli. Една таблетка трябва да се приема ежедневно през първите три месеца, след което курсът за първична ваксинация е завършен. Тогава освежаването става през 7-9 месец. Тук трябва да се приема по 1 таблетка на ден 3 пъти за 10 дни. Интервалът между 10-те дни трябва да бъде 20 дни. Засега ползите от ваксинациите, споменати за предотвратяване на инфекции на пикочните пътища, не са достатъчно доказани.

L-метионин

L-метионинът е основна аминокиселина. В литературата има доказателства, че подкисляването на урината (например с метионин) е полезно за предотвратяване на повтарящи се инфекции на пикочните пътища. Това е свързано с факта, че бактериите растат по-малко в кисела / подкиселена среда. Ако урината сега се подкиселява с помощта на метионин, това би трябвало да създаде по-трудни условия за бактериите и техния растеж. Засега няма достатъчно доказателства за ефективността на метионина, така че няма препоръка той да бъде приет.

особености

Особености при жените

Инфекциите на пикочните пътища са сравнително чести при жените. Причината е краткият път отвън през уретрата до пикочния мехур. Не всички инфекции на пикочните пътища при жени изискват лечение с антибиотици. В някои случаи терапията на болката за няколко дни е достатъчна. Въпреки това жените по време на бременност трябва винаги да се лекуват с антибиотици.

При жени, които често страдат от инфекции на пикочните пътища (повтарящи се инфекции на пикочните пътища) може да се използва профилактична терапия Това може да се направи независимо с билкови лекарства. Това включва например боровинки под формата на сок или таблетки. Лекарствените превантивни мерки могат да бъдат обсъдени с лекуващия лекар.

Прочетете и за това

• Домашни средства за лечение на цистит
• Хомеопатия за цистит

В ранна бременност / бременност

Много по-вероятно е жените на средна възраст да развият инфекции на пикочния мехур, отколкото мъжете. Честотата на инфекциите на пикочните пътища се увеличава отново по време на бременност. Те се появяват около 4-7% от времето. Такава инфекция по време на бременност винаги се счита за сложна, така че винаги трябва да се лекува с антибиотици.

Както е при небременните жени, изследването на урината е от най-голямо диагностично значение. Трябва да се направи и уринарна култура. Определят се точните патогени и се преценява кои антибиотици са най-ефективни срещу тези патогени. По време на бременност също се нуждаете от безсимптомна бактериурият.е. инфекция на пикочните пътища, която се проявява само чрез стойностите на урината, но не причинява никакви симптоми, може да бъде лекувана. Причината за това е предположението, че инфекциите на пикочните пътища причиняват повишена честота на преждевременните раждания по време на бременност. Освен това, ако не се лекува, съществува риск инфекцията на пикочните пътища да се развие в възпаление на бъбреците.

Само определени антибиотици могат да се използват за лечение на инфекции на пикочните пътища по време на бременност. Те включват, например, лекарства от групата на Цефалоспорини и Амоксицилин, Фосфомицинът се препоръчва като първи избор от някои автори и само като втори избор от други. Препоръките за продължителността на терапията варират; ръководството препоръчва продължителност на терапията от 7 дни. Възпалението на бъбреците трябва да се лекува с цефалоспорини. Поради тежестта на клиничната картина трябва да се обмисли стационарната терапия.

Прочетете повече за това по-долу Цистит по време на бременност

В пуерпериума

Инфекция на пикочните пътища може да възникне и по време на пуерпериума. Както при бременността, и тук се среща по-често, отколкото при небременни жени. Симптомите включват пареща болка при уриниране и повишена нужда от уриниране. Трябва да се направи тест за урина за диагноза. При наличие на инфекция на пикочните пътища в урината могат да се открият повишени бели кръвни клетки, човек говори за едно левкоцитурия, Обикновено се търси антибиотично лечение. Това обаче трябва да се реши от лекуващия гинеколог за всеки отделен случай.

Прочетете повече за това по-долу Болести в леглото

За какво трябва да внимавам, докато кърмя?

Инфекцията на пикочните пътища, която се случва по време на кърмене, в крайна сметка не е нищо повече от инфекция на пикочните пътища по време на бременност. Основната разлика е, че инфекцията трябва винаги да се лекува с антибиотици по време на бременност. По време на кърменето може индивидуално да се реши дали е необходимо лечение с антибиотици. Има специални антибиотици, които могат безопасно да се използват по време на бременност и кърмене. Те включват, например, цефалоспорините.

Прочетете и по тази тема Антибиотици при бременност

Инфекция на пикочните пътища при бебето

Бебетата също могат да развият инфекция на пикочните пътища. Диагнозата е много по-трудна, особено в ранна детска възраст.

Ако детето има симптоми като треска, повръщане, повишена умора или прекомерен плач и раздразнителност, загуба на апетит или нарушения в урината (кръв в урината, лошо миришеща урина), това може да е признак на инфекция на пикочните пътища.

Възможни са обаче и други заболявания. Във всеки случай трябва да се направи консултация с лекуващия педиатър, който може да предприеме допълнителни диагностични мерки. Лекарят се нуждае от проба от урина, за да постави диагноза. Разбира се, това е трудно за изпълнение, особено при бебета, които все още не са поставени на гърнето. Лекарят ще даде на родителите торба с урина, която трябва да бъде залепена. Ако диагнозата инфекция на пикочните пътища се потвърди, обикновено се започва лечение с антибиотици.

За много малки деца има антибиотици в течна форма. Ако детето е в лошо общо състояние, не пие нищо или има много висока температура, може да се наложи хоспитализация с интравенозна инфузионна терапия. Инфекциите на пикочните пътища винаги се смятат за сложни при деца до 2 години. Те се нуждаят от бързо лечение с антибиотици.

Прочетете повече по темата на: Инфекция на пикочните пътища при бебето

Инфекция на пикочните пътища при детето

Инфекциите на пикочните пътища могат да се появят на всяка възраст. Освен това, на всяка възраст съществува и рискът, ако не се лекува, възпалението ще премине към бъбреците с развитието на опасно възпаление на таза.

При малко по-големи деца диагнозата може да е малко по-лесна, например, ако децата се оплакват, че имат болка при парене при уриниране и често се налага да ходят до тоалетната. Въпреки това могат да се появят и неспецифични симптоми като болка в корема.

Както при възрастните, диагнозата се поставя чрез изследване на урината. Урината на малки деца може да бъде получена от саксията, малко по-големите деца могат дори да могат да поставят вода в чаша, предвидена за тази цел с подкрепа. Ако има инфекция на пикочните пътища, обикновено се започва лечение с антибиотици при деца. В допълнение към лекарствената терапия е важно децата да пият много, за да изчервят достатъчно пикочните пътища.

Прочетете повече по темата на: Инфекции на пикочните пътища при деца - това е толкова опасно!

Особености при мъжете

Мъжът има по-дълга уретра от жената, защото минава през пениса. Пътят отвън през уретрата до пикочния мехур е по-дълъг, отколкото при жените. Затова инфекциите на пикочните пътища са по-рядко срещани при мъжете. Тъй като инфекциите на пикочните пътища се срещат рядко при мъжете, инфекцията на пикочните пътища при мъжете винаги се счита за сложна. Винаги трябва да се лекува с антибиотици. Лекарствата по избор са фосфомицин или нитрофурантоин. По-възрастните мъже често имат увеличена простата (Хиперплазия на простатата). Това може да стесни уретрата и да доведе до проблем с притока на урина. Затова по-възрастните мъже са по-склонни да имат инфекции на пикочните пътища.

Прочетете повече за това по-долу Уголемената простата и семепровода са подути - какво стои зад нея?