Вътрешна Медицина

Ваксинация срещу хепатит В

Ваксинацията срещу хепатит В се препоръчва в Германия от Постоянната ваксинационна комисия (STIKO) от 1995 г. Хепатит В е възпалително заболяване на черния дроб, причинено от вируса на хепатит В (HBV). Вирусът се предава чрез телесни течности (парентерално), особено чрез кръв, но също така и чрез вагинални секрети и сперма или кърма.

Прочетете повече по тази тема: Предаване на хепатит В

Тъй като е възможно да се заразите с вируса на хепатит D само ако сте заразени с хепатит В, тази ваксинация предпазва и от вируса на хепатит D.

За кого е полезна ваксинацията?

Ваксинацията е особено полезна за кърмачета и може да започне от втория месец от живота. Ваксинацията се препоръчва и на хора със силно отслабена имунна система. Това са например хора, които страдат от бъбречна недостатъчност и трябва да бъдат диализирани, пациенти с предшестващо заболяване на черния дроб или пациенти с ХИВ. Ваксинирането се препоръчва и за хора, които имат повишен риск от инфекция, например хора, които пътуват до страни, в които е доказано високо ниво на инфекция с вируса, или които често променят сексуални контакти и хора, които или да имат редовен контакт с хора, заразени с хроничен хепатит В, поради семейни или работни причини, или. Това могат да бъдат хора, които са в близък контакт с пациенти с хепатит В, но преди всичко хора, които са по-склонни да влязат в контакт с кръв, например персонал в:

медицинска област
Медицински сестри
полицаи
наркозависими
пациенти на диализа
трансфузионно зависими пациенти или
Пациенти преди голяма операция

Тази тема може да ви интересува: Предаване на хепатит В

Какво трябва да се има предвид при децата?

Тъй като ваксинациите са много важни за защитата на децата срещу инфекциозни заболявания, всички ваксинации, препоръчани от Постоянната ваксинационна комисия, трябва да се извършват своевременно. Вярата, че страдането от болест е по-добра защита от ваксинацията, е подвеждащо. Ако ваксинираните деца влязат в контакт с патогени, тялото започва желаната защитна реакция. Но тъй като той е подготвен за това чрез ваксинацията, тялото може да реагира целенасочено и детето не се разболява. При ваксиниране трябва да се гарантира, че детето е здраво в момента на ваксинацията и не е алергично към никакви компоненти на ваксината. Децата обикновено са по-чувствителни към болка и имат по-тънък слой мастна тъкан под кожата. Следователно, ваксинации се дават в предната част на бедрото при малки деца. Особеността на ваксинацията срещу хепатит в ранна детска възраст е, че не трябва да се провежда тест, който да докаже наличието на антитела в кръвта, за да се гарантира, че ваксинацията е успешна.

Прочетете повече информация по темата на: Трябва ли да ваксинирам бебето си?

Къде мога да направя такава ваксинация?

По принцип на всеки лекар е разрешено да направи ваксинацията. Ваксинацията срещу деца срещу хепатит В обикновено се извършва от педиатъра. Ако възрастните искат ваксинация, семейният лекар може да направи това или да ги насочи към специалист. Ако причината за ваксинацията е пътуване в чужбина, Тропическият институт също може да бъде подходящият контакт. В случай на ваксинация по професионални причини обикновено е отговорен лекарът на компанията.

Кога е налична защита срещу ваксинация?

От кога съществува ваксинационната защита след ваксинацията срещу хепатит В зависи много от защитната реакция на имунната система на съответния реципиент. При някои хора това е толкова бързо, че достатъчен брой антитела са в кръвта само четири до шест седмици след ваксинацията. Тъй като не е сигурно дали този брой може да продължи цял живот без трета ваксинация, винаги трябва да се правят и трите ваксинации. За да се осигури адекватна защита от ваксинация, броят на антителата в кръвта се проверява четири до осем седмици след последната ваксинация.

Колко често се налага да ваксинирате?

В случай на бебета, ваксинацията обикновено се прилага заедно с други ваксини, например ваксината срещу магарешка кашлица. Това започва от втория месец. Извършват се общо четири ваксинации. Първите три ваксинации се правят всеки месец, а последната ваксинация след около година. Ако сте ваксинирани само срещу хепатит В, втората ваксинация може да бъде пропусната. Възрастните се ваксинират срещу хепатит В три пъти.

Какъв е интервалът между ваксинациите?

Възрастните получават три ваксинации, за да осигурят безопасна защита от ваксинация. Втората ваксинация се прилага един месец след първата ваксинация. След това третата ваксинация ще бъде извършена след още пет месеца.

Кога трябва да се освежи?

Ако са получени всички дози от ваксинацията срещу хепатит В, успехът на ваксинацията се тества с кръвна проба след четири до осем седмици. Това определя дали тялото е образувало достатъчен брой (най-малко 100 международни единици на литър) антитела, за да се предпази от вируси на хепатит В. Ако това се потвърди, обикновено има защита за ваксинация през целия живот и няма нужда от бустер. Тестът обаче трябва да се използва при пациенти, които напр. имат отслабена имунна система поради заболяване, което да се провежда ежегодно. Хората, които имат повишен риск от инфекция, напр. като има работа в областта на медицината, трябва да се тества на всеки десет години. Ако антителата в кръвта са паднали рязко, за тези групи хора се препоръчва бустер ваксинация.

Възможно е също така след контакт с патогена да се предприеме мярка за защита на организма и по този начин да се избегне огнището на болестта. За подробна информация прочетете нашата статия: Профилактика след експозиция - спасението?

Какви са разходите за ваксинацията?

Цената на ваксинацията срещу хепатит В зависи от лекаря или болницата, в която се провежда. Средно е около 60 евро за ваксинация. Тъй като са необходими три ваксинации, ваксинацията струва общо 180 евро. Комбинацията с ваксинация срещу хепатит А обикновено е малко по-скъпа и възлиза на около 80 евро на ваксинация. В някои случаи може да се дължи допълнителна такса за консултация.

Кой плаща за ваксинацията срещу хепатит В?

Като цяло разходите за ваксинации, препоръчани от Постоянната ваксинационна комисия (STIKO), се заплащат от здравноосигурителното дружество. Поради това ваксинацията срещу хепатит В се приема за деца и юноши. За възрастните зависи от здравноосигурителното дружество дали ваксинацията е платена или субсидирана. Хората, които са изложени на повишен риск от инфекция поради работата си, често са длъжни от работодателя си да правят ваксинация срещу хепатит В. В този случай обаче разходите обикновено се поемат от самия работодател.

Прочетете много повече информация по тази тема на: Ваксинация срещу хепатит В

Twinrix

Twinrix® е комбинирана ваксина за предотвратяване на инфекция с хепатит А и хепатит В. Ваксината съдържа инактивирани компоненти на вируса на хепатит А и хепатит В, които вече не са опасни. Убитите компоненти на вируса предизвикват имунна реакция в организма. Тялото образува антитела срещу компоненти на вирусите на хепатит А и В, те са отговорни за маркиране на вируси, след което те могат да бъдат разпознати и убити от имунната система. По този начин ефикасна инфекция може да се бори ефективно. Тези антитела персистират след ваксинация. Ако ваксинираният се зарази с хепатит А или хепатит В, вирусите могат да бъдат убити бързо, преди да могат да навредят на тялото и да го разболеят. Ваксината Twinrix може да се използва на възраст от 16 години.

Twinrix® се предлага както в дози за деца, така и в дози за възрастни.

Прочетете повече по темата по-долу: Twinrix®

Какви странични ефекти може да има ваксинацията?

Ваксинацията срещу хепатит В може да причини леко дразнене на мястото на инжектиране, депресия и главоболие като странични ефекти при около 1 на 10 пациенти. При малко по-малко пациенти мястото на пункцията набъбва, става червено и сърбящо. Освен това някои хора се чувстват неразположени и развиват стомашно-чревен дискомфорт. Това обикновено е диария и понякога повръщане. Целта на ваксинацията е да активира защитна реакция на имунната система срещу ваксината. Това работи точно като защитата на организма срещу инфекция. Това може да доведе до подобни симптоми като треска, болки в гърлото, подуване на лимфните възли или болки в крайниците като страничен ефект от ваксинацията срещу хепатит В. В редки случаи се наблюдават нарушения на кожата или сърбеж в различни части на тялото. Освен това са наблюдавани индивидуални случаи, при които след ваксинацията са се развили заболявания на кръвта, мозъка или нервната система. От настоящите проучвания обаче отчасти е доказано, че ваксинацията не е причината за болестта, а само се свързва с нея навреме.

Много лекари препоръчват кратък период на грация след ваксинация, т.е. избягване на интензивна физическа активност за няколко дни.

Прочетете повече по тази тема на: Можете ли да спортувате след ваксинация?

За повече информация относно страничните ефекти вижте: Странични ефекти от ваксинации при бебета

Болка след ваксинация

След ваксинацията може да има болка, особено в областта на мястото на инжектиране. Възможно е да има зачервяване и подуване, което е болезнена реакция от страна на имунната система. Тази болка и дискомфорт обаче трябва да изчезнат няколко дни след ваксинацията, в противен случай ще се наложи отново да видите вашия лекар. Освен това в редки случаи защитната реакция на организма срещу ваксината може да доведе до умора, която е свързана с болки в крайниците.

Прочетете повече по тази тема на: Болка след ваксинация - това трябва да сте наясно

Може ли ваксинацията да причини MS?

В миналото някои хора развиват множествена склероза (МС) или избухват съществуващо заболяване на МС известно време след ваксинация срещу хепатит В. Имунната система на организма се влияе от ваксинацията. Тъй като свойствата на имунната система също са свързани с развитието на заболяване на МС, се подозира, че ваксинацията срещу хепатит В може да предизвика МС. Това обаче е опровергано от последните проучвания. Следователно се приема, че отделните случаи трябва да са били случайно последователни събития, които са се случвали независимо един от друг.

Прочетете повече по темата на: множествена склероза

Кога не е позволено да се ваксинира?

Ваксинацията срещу хепатит В не трябва да се провежда, ако е известно, че има алергия към компонент на ваксината или има сериозни усложнения от вече извършена ваксинация. Дори при инфекциозни заболявания, които присъстват в планираното време на ваксинация и са свързани с треска (телесна температура от 38,5 ° C), ваксинацията не е разрешена. Въпреки това, леките заболявания трябва да бъдат обсъдени с лекаря. Това се отнася и за съществуваща бременност.

Мога ли да ваксинирам по време на бременност?

По принцип ваксинациите могат да се извършват по време на бременност, стига да не са живи ваксини. Тъй като това не е така при ваксинацията срещу хепатит В, ваксинацията може да се проведе и по време на бременност. Въпреки това, бременността или подозрението за бременност трябва да бъдат съобщени на лекаря. По този начин, в зависимост от ситуацията, може да се вземе решение дали ваксинацията е възможна или дори препоръчителна.

Допълнителна интересна информация по тази тема можете да намерите на: Ваксинация по време на бременност

Мога ли да пия алкохол след ваксинация?

Както консумацията на алкохол, така и самата ваксина поддържат тялото натоварено. Разграждането на алкохол и защитната реакция на имунната система, което води до производството на антитела, струват енергия. Въпреки че това включва увеличени усилия, това не отслабва успеха на ваксинацията. Затова алкохолът може да се пие след ваксинация. Трябва обаче да се ограничи до много малки количества, за да не се удвои отслабването на тялото.

Това жива ваксина ли е?

Ваксината срещу хепатит В не е жива ваксина. Инжектират се само компоненти на вируса, които вече не могат да се размножават. Следователно не можете да получите хепатит В чрез ваксинацията и не можете да заразите други хора с него. Независимо от това, тялото започва защитна реакция срещу вирусите. По този начин той образува антитела, които бележат вируса за разграждане от имунната система. Те се задържат в организма и го предпазват от заразяване с хепатит В в бъдеще.

Прочетете повече по темата на: Жива ваксинация

Можете също така пасивно да ваксинирате срещу хепатит Б. При пасивна ваксинация антителата срещу вируса на хепатит В се инжектират директно. Тъй като тялото не трябва да произвежда самите антитела, те са достъпни по-бързо, но защитата не е постоянна, защото не е "научен„Само да направя антителата. Поради тази причина пасивната ваксинация се използва, когато някой е имал контакт с материал, заразен с хепатит В (особено в областта на медицината, тук това се означава като профилактика след експозиция). Обикновено се прави в комбинация с активна ваксинация.

Пасивната ваксинация се използва и при новородени в рамките на първите 12 часа от живота, ако майката е положителна за хепатит В. Независимо от това, тези деца след това получават редовната активна ваксинация съгласно схемата STIKO.

Ваксинацията не работи - неотговарящи

Броят на антителата срещу хепатит В в кръвта се измерва четири до осем седмици след последната ваксинация. Стойност над 100 международни единици на литър (IU / L) трябва да бъде налична, за да се осигури защита от ваксинация. Ако резултатът е под 10 IU / L, човек говори за неотговарящ. Така ваксинацията не работи, защото имунната система не реагира и не произвежда достатъчно антитела. При такъв резултат трябва да се провери дали вече има инфекция с хепатит В. Ако това не е така, се извършват до три допълнителни ваксинации, като тестът за антитела се повтаря след четири до осем седмици след всяка от тези ваксинации. Щом има достатъчно антитела, няма нужда да се ваксинира. Ако това все още не е така след трите допълнителни ваксинации, първоначално нищо няма да се направи. В случай на инфекция с вирус на хепатит В може да се приложи пасивна ваксинация, при която антителата срещу вируса се инжектират директно.

Какво е Hbs?

Hbs означава повърхност на хепатит В и описва структура, която е част от вируса на хепатит. Структурите, които могат да бъдат разпознати от антитела, се наричат антигени. HBs антигенът е част от вируса на хепатит, който може да бъде разпознат от собствените антитела на организма. Те маркират вируса и инициират неговото унищожаване от имунната система. Този механизъм се използва при ваксинация. Тъй като само антигенът HBs, малка структура на вируса, която не може да се размножава, се ваксинира. Тогава тялото формира антитела срещу HBs антигена, които могат да се използват и за борба с бъдещи вируси.