перикардит

Въведение

В a перикардит, което е технически като перикардит се нарича, става въпрос за възпаление на перикарда, което ограничава сърцето отвън. На година вероятно има 1000 болести на милион жители, така че болестта не е толкова рядка.
Болестта обаче често остава неоткрита, защото е често срещана безсимптомно изтича и обикновено лекува самостоятелно в рамките на една до две седмици.

Форми на перикардит

Перикарда, това перикард, се състои от два листа - вътрешен и външен лист. Между двата листа има малко количество течност, така че двата слоя да се плъзгат заедно без триене.

В случай на перикардит се прави разлика между суха и мокра форма.

В случай на сухо (фибринозно) перикардно възпаление двата листа на перикарда се трият един върху друг, без да се образува допълнителна течност. Сухата форма често се променя в мократа форма на перикардит.

В мократа (ексудативна) форма между двата перикардни листа се развива твърде много течност.
От влажно перикардно възпаление може да се развие така наречената перикардна тампонада. Такъв е случаят, когато прекалено много течност се натрупва и притиска към сърцето отвън, така че тя да бъде ограничена в своята помпена функция и да не може повече да се пълни правилно. Перикардната тампонада е животозастрашаващо състояние, което се лекува остро чрез пробиване на течността в перикарда.

Прочетете повече по темата по-долу Перикарден излив

Ако туморът е отговорен за развитието на перикардит, съществува т.нар хеморагичен перикардит форма, при която има натрупване на кръв между двата листа на перикарда.

В допълнение към сухия и мокър перикардит се прави разлика между остър перикардит и хронична форма.

Хроничното възпаление може да доведе до образуване на белези или калциране, което също може да ограничи помпената функция на сърцето.
Калцификацията и белезите причиняват перикарда да се втвърди, така че работата на сърцето да бъде ограничена. Тази форма на перикардит е известна като Констриктивен перикардитили образно казано като "Panzerherz".

каузи

По принцип се прави разлика между неинфекциозни и инфекциозни причини за причините за перикардното възпаление.

В повече от 50% от случаите причината за възпалението остава необяснима, тъй като в повечето случаи доказаната причина не би довела до допълнителни последствия за терапията. Възпаление на перикарда с необяснима причина се нарича идиопатично перикардно възпаление.

Вирусите са може би най-честата причина за перикардно възпаление. Вирусният перикардит се причинява главно от коксакикируси, последвани от адено- и еховируси.
В редки случаи бактериите и гъбичките също могат да бъдат причина за инфекциозен перикардит.
Активната туберкулоза също може да доведе до перикардит.

Автоимунните заболявания, които включват и ревматични заболявания, играят роля като неинфекциозни причини.

Освен това, причината може да бъде заболяване на подагра, бъбречна недостатъчност, туморно заболяване, както и сърдечен удар или резултат от сърдечна операция.

Медикаментите също могат да причинят перикардит. Радиацията като част от терапията на рака също може да причини възпаление.

В редки случаи причината може да бъде и „ревматично заболяване“ на Still. За най-важната информация прочетете статията под: Все пак болестта - какво стои зад нея?

Симптоми

А остър перикардит се решава остра болка в гърдите навън. Болката обикновено се появява в зависимост от дишането, което означава, че с всеки дъх има прободна болка в гърдите.
В допълнение към дишането, болката също може да премине да кашля или Да преглътна да бъдат подсилени.
Класически тази болка се проявява в едно сух перикардит, в която възпалените листа на перикарда се търкат един върху друг.
Болката обикновено е от лявата страна на гърдите, където се намира сърцето.

Тя може да стане а Излъчване на болка в горната част на корема както и приближаване към шията и раменната лопатка.
В допълнение към дишането, болката зависи и от позицията. Когато са седнали и в леко огънато положение, пациентите обикновено чувстват най-малко болка. в лъжа обаче се появява засилена болка.
Освен това може да действа и като признак на възпаление треска и засилено дишане.

Дали това е влажен перикардит, при което има увеличено натрупване на течност между двата листа на перикарда, болката намалява или дори напълно изчезва, тъй като двата листа не се търкат болезнено един срещу друг заради течността.

Пациентите имат мокър перикардит често без симптомитака че перикардитът често лекува незабелязано.

По-тежки симптоми възникват, когато има такъв Перикардна тампонада идва. В този случай симптомите на a Сърдечна недостатъчност като Задух, намален капацитет за упражнения, повишен сърдечен ритъм, спад на кръвното налягане, задържане на течности и изпотяване защото сърцето вече не може да изпомпва достатъчно кръв в кръвообращението на организма.

Ако перикардната тампонада се увеличи, симптомите се влошават и се влошават Затъмняване на съзнанието, Това говори за влизане Циркулаторен шок.

диагноза

В началото на посещението на лекаря лекуващият лекар първо прави анамнеза. Той пита пациента за неговите текущи симптоми и всякакви други отклонения.
Тогава човек се затваря физическо изследване На.

При възпаление на перикарда може да се използва стетоскоп над сърцето стържещ шум (Перикарден разтриване) може да се чуе.
Въпреки това, той вече има a изливане образувани, така че един влажно възпаление, този звук вече не може да се чуе. Така че е само с един сух перикардит на разположение.

Прегледът обикновено е последван от а ЕКГ, при който човек обикновено има перикардит от такъв Сърдечен удар може да разграничи.
В допълнение, друга Ултразвуково сканиране на сърцето (ехокардиография) и кръвна проба.

Тъй като симптомите на перикардит са едно Сърдечен удар са подобни, диагностиката се използва, наред с други неща, за да се направи разлика между двете заболявания.

Ехографският преглед е незабележим със сухо възпаление. Ако обаче се е образувал излив, прегледът ясно може да покаже такъв влажен перикардит диагностицират и определят степента на излив.

В допълнение, изявления за Функция помпа на сърцето са ударени. Анализът на лабораторните резултати от кръвната проба служи преди всичко за разграничаване на инфаркт на миокарда и перикардит, както вече беше споменато.

В случай на влажно перикардно възпаление, a Перикардна пункция да се направи.
Пункцията има не само диагностичен ефект, но и терапевтичен, тъй като същевременно облекчава натоварването на сърцето.

Пункцията може да се използва за определяне дали a бактериален патоген е отговорен за възпалението, което след това може да бъде специално лекувано с антибиотик.
Пункция също се извършва, ако се страхува от злокачествен процес или се подозира туберкуларен или гноен излив.

А Рентгеново изследване ако се подозира човек Инфекция на белите дробове изпълнява се като спусък. Същото се отнася и за заподозрян Туберкулозна болест, както и един Белодробен тумор.
На рентгена можете да видите излив на перикардно възпаление като така наречената козина торба Разширяване на сянката на сърцето.

Ако имате хроничен перикардит, можете да имате и а CT или MRI изследване може да се наложи, особено ако предстои операция.

стойности на кръвта

Като част от кръвния тест, параметрите тропонин и Креатин киназа със сигурност.

Тъй като има и сърдечен удар Увреждане на клетките идва, и двата маркера се освобождават все повече и съответно се увеличават в случай на сърдечен удар.

Има ли перикардно възпаление вече на Сърдечен мускул Ако има припокриване, и двата параметъра могат да бъдат увеличени в случай на перикардит.

В допълнение към стойностите на тропонин и креатин киназа, Параметри на възпалението със сигурност.
Това включва и това С-реактивен протеин (CRP), както и Скорост на утаяване.
Ако нивата са повишени, това е признак на възпаление в тялото, което прави перикардит по-вероятно.

За да стигнете до дъното на причината, можете да опитате да откриете причинител на патоген или определени параметри на автоимунно заболяване с помощта на кръвен тест.

• CRP стойност
• Скорост на утаяване

терапия

Възпалението на перикарда се лекува основно симптоматично, т.е. човек се опитва да облекчи възникващата болка.
Това обикновено се прави болкоуспокояващо от групата на т.нар нестероидни противовъзпалителни средства (нестероидни противовъзпалителни средства). Тази група включва добре известни обезболяващи като Ибупрофен или диклофенак, Освен че имат обезболяващ ефект, те имат и противовъзпалителен ефект.

Особено с т.нар идиопатично възпаление, възпаление, за което причината не е известна, това обикновено е лечението на избор колхицин (Част от есенния минзухар), тъй като има противовъзпалителен ефект при възпаление на серозни мембрани като перикарда.

Тъй като проучванията показват, че рецидивите се появяват по-рядко след терапия с колхицин, той се използва и особено, когато перикардното възпаление отново избухне. В редки случаи, особено с доказано Автоимунно заболяванетова ще се бори и с възпалението кортизон използва.

Има спусък вирусна причина твърдо, не трябва да се лекува с кортизон, тъй като това увеличава риска от рецидив.

Ако противовъзпалителната терапия не е достатъчна, понякога може да се наложи болнично лечение.

Е бактериален патоген Известен като спусък на перикардит, това може да стане с помощта на a антибиотик да бъде третиран.

Към появата на a Перикардна тампонада За да предотвратите това, a пункция това може да стане. За това се използва специална дълга игла, с която перикардът се пробива. В случай на малки натрупвания на течност от 10 до 50 ml, които са характерни за мокро възпаление на перикарда, не е необходимо да се извършва пункция.

Друга болест ли е като тази Ревматично заболяване или един Туморна болест Отговорен за развитието на перикардно възпаление, перикардното възпаление също се лекува едновременно с лечението на основното заболяване.

хирургия

Хирургията при перикардит става необходима, ако стане такава калциран и белег перикардит идва. Това обикновено идва като част от хронично възпаление се получава, при което перикардът се втвърдява.

С втвърдяването си сърцето губи своята еластичност, което прави за себе си Функция помпа изисква се и това се влияе съответно.
В резултат на това кръвта се възстановява в кръвообращението на организма и се стига до това Симптоми на сърдечна недостатъчност, В този случай хирургът може да направи опит да премахне варовития слой или белезите с помощта на операция.

Операцията обикновено може да се извърши без използването на a Животоподдържаща машина да се изпълнява. Подобна операция рядко е необходима, но не трябва да се извършва твърде късно, за да се избегнат последващи щети от постоянен сърдечен стрес.

спортен

Във всеки случай не трябва да се провежда спорт по време на остро възпаление. Трябва няма почивка за легло се спазват, но определено трябва да се грижите за себе си.
Често съпътстващата болка сама води до решение да не се упражнява.

Възпалението обикновено е след една до две седмици оздравее. След това можете да започнете да упражнявате отново. Така че не бива да спортувате около две седмици.

Забраната за спорт е по-строга, ако възпалението засяга перикарда Сърдечен мускул е посегнал (перимиокардити). След това трябва да се грижите за себе си, след като болестта е излекувала, така че сърцето да не е пренапрежено в началото. Защото при перимиокардит сърцето е мускулесто в своята помпа функция.

Понякога обаче патогенът може да се разпространи и ако имате инфекция като а студ или един Коремен грип не се лекува правилно.
Перикардитът в повечето случаи е причинен от a вирусен патоген задейства. Съответно, перикардитът обикновено предхожда безобиден от една до две седмици преди това студ или други подобни напред.
Ако не го направите лесно по време на инфекцията, но продължите да се упражнявате, болестта няма да се излекува правилно и патогенът може да се разпространи допълнително и да се разпространи в перикарда например.

продължителност

Ако, както в повечето случаи, става дума за вирусно възпаление на перикарда, това отнема около една до две седмици, докато болестта не излекува сама по себе си. Такъв е случаят при 70 до 90% от пациентите.
Ако има друга причина, възпалението обикновено трае по-дълго и продължителността не може да бъде определена количествено в целия борд.

последствия

В около 70% от случаите перикардитът лекува сам, без допълнителни последствия.
В някои случаи обаче възпалението може да се разпространи и до Сърдечен мускул идвам. Това е известно като перимиокардит, при който сърцето е ограничено да работи.

Освен това, ако перикардното възпаление е заздравяло, може да се появи рецидив няколко седмици по-късно, т.е. повтарящ се перикардит, Това се случва в почти 30% от случаите. Ако има повторение, рискът се увеличава, че рецидив ще се появи отново.

Рецидивиращото перикардно възпаление обикновено се причинява от такова изливане придружена. Тогава обикновено става въпрос за един мокър перикардит.

Ако възпалението не заздравее, острата форма може да се промени в хронична. Това е най-вече от Варовик и белези придружени, така че така нареченото бронирано сърце, или a Констриктивен перикардит Възниква.

Алкохол за възпаление на перикарда

Така че тялото е достатъчно от a перикардит може да се възстанови или да го излекува, алкохолът определено не трябва да се консумира по време на остро заболяване.

Освен това, статистически погледнато, алкохолиците са по-склонни да развият перикардит. Сърцето може да бъде по-податливо на заболявания и инфекции като пневмония, може да бъде по-сериозно при алкохолиците, така че патогенът да се разпространява и в перикарда по-често.