миокардит

дефиниция

Имате възпаление на сърдечния мускул (миокардит) човек разбира възпаление на сърдечния мускул. Клетките на сърдечния мускул, клетъчните пространства (междина), както и съдовете на сърдечния мускул.

Признаци

60% от всички пациенти със симптоми на възпаление на сърдечния мускул се заразяват с грипоподобна инфекция няколко дни до няколко седмици преди това с типичните симптоми на кашлица, хрема, треска или главоболие и болки в тялото. Ако тези симптоми са последвани от симптоми като задух, умора и лоша физическа способност, това могат да бъдат първите признаци на появата на миокардит.
Отслабеният сърдечен мускул вече не е в състояние да снабдява тялото с достатъчно кислород. Въпреки че белите дробове работят правилно, има усещане за задух. Преди всичко намаляващата устойчивост често е единственият признак в ранните стадии на възпаление на сърдечния мускул. Може да настъпи и загуба на апетит и тегло, също е възможна и болка в гърдите, макар и не много честа.

Тъй като възпалението на сърдечния мускул се появява само няколко дни след грипоподобна инфекция, гореспоменатите признаци трябва да се приемат сериозно след заболяването. Упражнението по време на грипоподобна инфекция допълнително увеличава риска от миокардит.

Как можете сами да разпознаете възпалението на сърдечния мускул?

Възпалението на сърдечния мускул е придружено от много неспецифични симптоми и затова е трудно да се открие дори за специалисти, без да се използват технически средства за диагностика. Поради това е изключително трудно за лаирсън да разпознае, че страда от миокардит.
Индикативните оплаквания могат да бъдат умора и намаляване на работата. Симптомите много често се появяват по време на инфекция или в периода след това, когато човек започне да се упражнява отново. Характерното за тези оплаквания е, че те не отшумяват дори след като инфекцията е заздравяла, тъй като възпалението на сърдечния мускул продължава по-дълго. Сърдечните аритмии могат да дадат друга индикация за възпаление на сърдечния мускул. Те обикновено се виждат най-добре в EKG.
Засегнатите хора понякога могат да почувстват така наречените сърцебиене (спъване на сърцето). Някои сърдечни ритми изведнъж се открояват много ясно от нормалния пулс. Болката в гърдите също може да е показател за миокардит. Тази болка се появява особено при засягане на перикарда (сърдечния сак). През повечето време те са зависими от дишането и са забележими само при вдишване.

Болки в гърба като индикация за миокардит

Болката е доста рядък симптом на възпаление на сърдечния мускул, но може да се появи. Особено, когато са засегнати по-големи части на сърцето и се възпали голяма част от сърдечните мускули, болката също става забележима. В много случаи тази болка не може да бъде приписана директно на сърцето. Причината се смята, че чувствителните (усещащи) нервни влакна от сърцето пристигат в мозъка заедно с тези от гърба. Може да се случи регистрираната болка да се възприема погрешно в гърба.

Симптоми на миокардит

В повечето случаи миокардитът не показва никакви симптоми и затова често остава неоткрит. Но дори и при симптоматични курсове, няма ключови симптоми, с които причината за оплакванията може да бъде ясно идентифицирана.

Неспецифични симптоми като умора и треска, общо неразположение, сърдечно спъване (сърцебиене) и задух са най-вече на преден план, в зависимост от степента на заболяването. В повече от половината от случаите грипоподобна инфекция предхожда заболяването.

60-70% от засегнатите могат да проявят признаци на сърдечна недостатъчност и 5-10% по-сериозни сърдечно-съдови нарушения. Сърдечната недостатъчност е патологичната неспособност на сърцето да снабдява тялото с достатъчно кислород от белите дробове, без да се налага да приема значително повишаване на кръвното налягане. Основният симптом тук е задух, особено по време на упражнения. Оток (Задържане на вода) в краката може да се появи.

Болката в гърдите се появява в 10-30% от случаите, което е подобно на болката при коронарна болест (CHD) могат да бъдат еднакви в свитите коронарни артерии. Освен това 5-15% от пациентите се оплакват от сърдечна аритмия. Тъй като други заболявания на сърцето също могат да бъдат свързани с тези симптоми и миокардитът може да поеме тежки курсове в някои случаи, по-обширната диагностика, включително ЕКГ и образна процедура, са важни.

Прочетете повече по тази тема на: Симптоми на миокардит

Болката като симптом на миокардит

Възпалението на сърдечния мускул може да бъде придружено от болка в гърдите. Обикновено тези болки са много неспецифични и показват само общ проблем на сърцето. В началото често се подозира коронарна болест или сърдечен удар. Болката обаче не е задължително да присъства в случай на възпаление на сърдечния мускул. Вместо това спад в работата и повишена умора обикновено са единствените признаци. Колкото по-малко е възпалението на сърдечния мускул, толкова по-неспецифични стават симптомите. Затова болката при възпаление на сърдечния мускул предполага тежък курс.

Възможен ли е миокардитът без треска?

Възпалението на сърдечния мускул може да възникне както с повишена температура, така и без повишена телесна температура. Повечето възпаления на сърдечния мускул са резултат от настинка или грип. За да може да се бори с патогените, тялото повишава температурата си. Колкото по-агресивни са микробите, толкова по-висока е склонността към повишаване на треската. Тъй като сравнително безобидните патогени също могат да причинят миокардит, липсата на треска не изключва такъв миокардит.

Заразителен ли е миокардитът?

Самият миокардит не е заразен. Възможно е обаче да се зарази други хора с причината за заболяването. Повечето инфекции на сърдечния мускул са причинени от инфекция. Вирусните заболявания са особено чести, но бактериалните инфекции също могат да бъдат причина за миокардит. Възможно е заразяване с тези вируси или бактерии. Капната инфекция е най-разпространеният начин на заразяване, особено когато имате настинка. Не е задължително патогените да предизвикат възпаление на сърдечния мускул при заразения човек.

Продължителност на възпаление на сърдечния мускул

Излекуването от възпаление на сърдечния мускул е досаден процес. Средно продължителността на заболяването в контекста на миокардита е около 6 седмици. Точната продължителност на възпалението може да варира в широки граници и може да бъде между 2 до 12 седмици. След това време обаче възпалението на сърдечния мускул все още не е заздравяло напълно. Освен това има още няколко седмици, през които засегнатото лице трябва да се успокои. Дори ако симптомите на миокардит вече не се усещат, важно е да се избегне физическото натоварване, за да се избегне последващо увреждане на сърцето. В най-лошия случай преждевременният тежък стрес върху сърдечно-съдовата система може да доведе до сърдечна недостатъчност и други последващи увреждания като сърдечна аритмия.

Колко време възпалението на сърдечния мускул в крайна сметка трябва да излекува напълно, до голяма степен зависи от общото състояние на пациента. Преди всичко, наднорменото тегло и недостатъчната физическа годност имат много негативен ефект върху продължителността на заболяването. Също така е много важно за бързото и неусложнено оздравяване доколко съответният човек позволява на себе си и на сърцето си да си почине. Като цяло обикновено се твърди, че са необходими 3 месеца физическа почивка, за да може да се гарантира пълно възстановяване. Изглежда обаче, че и други фактори оказват влияние върху хода на заболяването, които все още не са напълно разбрани.

Докато заболяването лекува спонтанно и без трайни симптоми при около една трета от пациентите, при някои острият миокардит може да се развие в хронично състояние. В сърдечната мускулна тъкан протича процес на ремоделиране на съединителната тъкан (фиброза) вместо това, което силно нарушава функцията на органа. Ако горепосоченото прекрояване на тъканта вече се е състояло, то е необратимо (необратим). За хронично състояние на заболяване като цяло се говори от 3 до 6 месеца на продължаващо заболяване.

Прочетете много повече информация по тази тема на: Продължителност на възпаление на сърдечния мускул

Колко дълго не можете да работите, ако имате миокардит?

Нормалният миокардит продължава около шест седмици. Колко дълго не е в състояние да работи зависи от една страна на курса, а от друга страна от вида на работата. За физически взискателните работни места неработоспособността може да продължи до три месеца, тъй като за това време не се допуска тежка физическа активност. При по-малко физически трудни работни места е възможно да се върнете на работа много по-рано.

Ако възникнат усложнения, периодът на неработоспособност може значително да се удължи. В най-тежките случаи (сърдечна недостатъчност, евентуално необходима трансплантация на сърце, спиране на сърцето и др.), Това дори може да доведе до неспособност за работа през целия живот.

Особености на възпалението на сърдечния мускул при деца

Възпалението на сърдечния мускул се появява в около пет до десет процента от случаите след вирусна инфекция. Тъй като децата са средно по-склонни да се заразят от възрастните, трябва да се внимава специално с тях. Особено, ако "безобидна" инфекция също има треска, трябва да се спазва абсолютна забрана за спорт за около седмица. По този начин могат да се избегнат остри последици от възпаление на сърдечния мускул. Особено, ако детето все още се чувства малко неприятно, след като инфекцията заздравее или родителите все още се чувстват негодни, трябва да се обърне голямо внимание на симптомите на възпалението на миокарда. Особено при децата заболяването често е доста леко, поради което оплаквания като умора и намалена работа не трябва да се игнорират.

Дори ако възпалението на сърдечния мускул при децата често е безобидно, болестта може да стане хронична и по този начин да ограничи децата в дългосрочен план. Ако детето има по-тежка форма на миокардит, то не трябва да спортува за период от около шест седмици до три месеца. След най-трудните курсове състезателният спорт е забранен в дългосрочен план, тъй като по-късни (понякога животозастрашаващи) усложнения не могат да бъдат изключени.

терапия

Ако е диагностициран миокардит (възпаление на сърдечния мускул), важно е да се действа бързо. На първо място, основното заболяване, довело до миокардит, трябва да се лекува с медикаменти. В повечето случаи лечението с пеницилин или друг антибиотик започва интравенозно. Пациентът трябва да бъде приет в болницата за това. Ако беше възможно да се класифицира причинителят на инфекцията, в повечето случаи може да се направи антибиограма и да се лекува основната инфекция.

Ако се подозира, че причината е вирус, може да се наложи започване на така наречената лекарствена основа на антивирусна терапия (например с интерферон). Ако могат да бъдат открити автоантитела, първо трябва да се намали повишената активност на имунната система. Обикновено това става чрез даване на кортизон.

Общи принципи на лечение са физическото ограничаване, прилагането на лекарства за разреждане на кръвта (антикоагулация), когато има данни за кардиомиопатия, и лечението на всяка сърдечна недостатъчност, която може да е настъпила.

Моля, прочетете също: Терапия за сърдечна недостатъчност

хомеопатия

За възпаление на сърдечния мускул могат да се използват различни хомеопатични лекарства. Gelsemium sempervirens се използва предимно срещу причинителната инфекция. Кратаегус и кактус са лекарства, които помагат за лечение на сърдечни проблеми. Iberis amara и Kalmia могат да се приемат особено срещу възпаление на сърдечния мускул. Хомеопатичните лекарства могат да взаимодействат с други лекарства. Затова лекуващият лекар трябва да бъде информиран не само за употребата на други лекарства, но и за употребата на хомеопатично активни вещества.

Домашни средства

Възпалението на сърдечния мускул е животозастрашаващо заболяване, което не може да се лекува самостоятелно с домашни средства. Затова винаги трябва да се консултира с лекар и да се провежда терапията му. Въпреки това, допълнителни домашни средства могат да облекчат някои симптоми. Преди всичко е важно да се укрепи сърцето, така че засегнатите трябва да се хранят съзнателно. Освен това консумацията на тютюн и алкохол са много вредни. За да се избегнат последващи вреди, спортът трябва да се избягва. Намаляването на стреса чрез йога, медитация или масаж може да бъде от полза за сърцето. Подходящи са и домашни средства, които помагат срещу обидната инфекция.

прогноза

В над 80% от случаите миокардитът (възпаление на сърдечния мускул) лекува. Сърдечните аритмии са също толкова често оставени за цял живот. Те обаче са безобидни и не изискват по-нататъшно лечение. Дилатирана кардиомиопатия със сърдечна недостатъчност се среща в 15% от случаите (особено при вирусен миокардит).
Едно сравнително рядко е фулминантно (агресивно) протичане с остри сърдечни аритмии или нарушения на проводимостта, които в най-лошия случай могат да бъдат животозастрашаващи.

Какви могат да бъдат дългосрочните последици / последващи вреди?

Тежестта на последващото увреждане силно зависи от това колко тежък е миокардитът. Размерът на засегнатата сърдечна област също играе роля. Колкото по-голяма е площта, толкова по-тежки могат да бъдат последвалите щети. Ако възпалението на сърдечния мускул не бъде разпознато и лекувано своевременно или ако не се спази необходимата спортна почивка, последващото увреждане се появява много по-често.

Ако възпалението на сърдечния мускул е придружено от сърдечна аритмия в острата ситуация, възможно е те да продължат. Ако сърдечните аритмии се появят постоянно, е необходима лекарствена терапия. Ако при миокардита се унищожат много клетки, сърцето може да не е в състояние да поддържа помпата си. В най-тежките случаи може да настъпи внезапна сърдечна смърт (особено по време на упражнения). Сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност) също е възможно дългосрочно последствие.

Някои хора дори се нуждаят от сърдечна трансплантация след възпаление на миокарда, тъй като сърцето не може да изпомпва достатъчно енергия в дългосрочен план. Около 15% от миокардитите се превръщат в така наречената разширена кардиомиопатия. Това е заболяване на клетките на сърдечния мускул, което причинява увеличаване на камерите на сърцето. Сърдечната недостатъчност също следва от това заболяване в даден момент.

Може ли миокардитът да бъде фатален?

Миокардитът е много сериозно заболяване, което може да бъде фатално. Ако болестта не бъде разпозната, може да се стигне до внезапна сърдечна смърт. Това се случва особено по време на физическо натоварване. Ако големи части от сърцето са засегнати от възпалението, може да настъпи сърдечна недостатъчност. В зависимост от тежестта на възпалението на сърдечния мускул, тук е възможен и фатален изход. Ако опасността бъде разпозната навреме, последствията могат да бъдат смекчени чрез ранна терапия. Може дори да се наложи сърдечна трансплантация.

Упражнение при възпаление на сърдечния мускул

Строг режим на легло се прилага по време на възпаление на сърдечния мускул! Спортът и други физически активности са абсолютно табу през това време. Дори ако засегнатите нямат никакви симптоми (безсимптомно), те абсолютно трябва да се откажат от спорта. Тъй като отслабеният сърдечен мускул вече не е напълно ефективен поради острото възпаление и достига лимита си много по-рано. Обикновено лекарите препоръчват тримесечна почивка от упражнения след възстановяване от възпаление на миокарда.
Във връзка с възпаление на сърдечния мускул и упражнения не е рядкост хората да говорят за „внезапна сърдечна смърт“. Младите, спортни хора са особено засегнати!

Но защо е така?

В случай на вирусни или бактериални инфекции, напр. Грип или стомашно-чревни инфекции, често има вероятност възпалението да се разпространи в сърдечния мускул. В много случаи това се случва незабелязано и лекува без проблеми.Ако обаче засегнатите игнорират предупредителните знаци на тялото си и спортуват, въпреки че са много болни, могат да се появят опасни за живота сърдечни аритмии. В най-лошия случай пациентите умират. По-специално младите спортисти надценяват своята устойчивост в случай на заболяване.
Разбира се, строгата почивка на легло не важи за всяка настинка. Ако обаче не сте сигурни дали упражненията са разрешени отново след преодоляване на грипа, попитайте вашия лекар за съвет!

Форми и причини за миокардит

От една страна се прави разлика между инфекциозно възпаление на миокарда и неинфекциозно възпаление на миокарда. Инфекциозната форма може да бъде предизвикана от вируси (в 50% от случаите), както и от бактерии, гъбички, протозои и паразити.

Най-често срещаните бактериални патогени са:

• ентерококи
• Стафилококите
• Бета-хемолитични стрептококи от група А

Най-често срещаните вирусни патогени са:

• Coxsackie Virus B1-B5 и A.
• Парвовирус В 19
• човешки херпес вирус 6 (HHV 6)
• Вирусът на Epstein Barr (EBV: вирус, причиняващ жлезиста треска)

Неинфекциозният ход на миокардита (възпаление на сърдечния мускул) може да бъде причинен от ревматоиден артрит, колагеноза (възпаление на колагеновата тъкан) или от васкулит (възпаление на кръвоносните съдове). В редки случаи може да се задейства и след тъканно облъчване, напр. като част от химиотерапията. Реакциите на непоносимост към лекарства (например клозапин) също могат да доведат до възпаление на сърдечния мускул.

Прочетете повече по темата на: Причини за миокардит

Възпаление на сърдечния мускул след настинка

Възпалението на сърдечния мускул обикновено се появява след инфекция. Такава инфекция може да се представи като обикновена настинка, например. Както вирусни настинки, така и настинки, причинени от бактерии, са в състояние да причинят възпаление на сърдечния мускул. Възпалението на сърдечния мускул се среща много по-често (в около един до пет процента от случаите) след вирусно заболяване. Най-често срещаните вирусни патогени са Коксакикирусите. Но парвовирусът В19 (който причинява рубеола), херпесният вирус и различни аденовируси също могат да са отговорни за възпалението на сърдечния мускул.

Възпаление на миокардия след грип

Възпалението на сърдечния мускул след грип е подобно на това след настинка. Възможните тригери са всички видове микроби, като вирусите са тригерите много по-често от бактериите. Хората с допълнителни основни заболявания са особено податливи на миокардит след инфекциозни заболявания. Особено тези, които имат отслабена имунна система поради предишно заболяване (след химиотерапия, ХИВ / СПИН и др.), Са изложени на риск. Както при обикновената настинка, най-честите тригери са коксакикие вируси.

Миокардит от упражнения

Самото възпаление на сърдечния мускул не се задейства от упражнения. Обикновено причината е инфекция с вируси или бактерии. Тази инфекция може да приеме формата на безобидна настинка или грип. Ако микробите атакуват и сърцето, сърдечните мускули се възпаляват. Често това възпаление не се забелязва, тъй като единствените симптоми са повишена умора и намалена ефективност. Ако започнете да се упражнявате твърде рано след инфекцията, можете да принудите все още възпалените клетки на сърдечния мускул да се представят в най-добрите си случаи. Тогава възпалението на сърдечния мускул става забележимо. В най-лошия случай може да предизвика незабавно спиране на сърцето.

Прочетете повече по темата на: Миокардит от упражнения

Възпаление на сърдечния мускул, причинено от алкохола

Сега е прието, че прекомерната злоупотреба с алкохол води до общ възпалителен отговор в организма. В този контекст има индикации, че възпалението в сърдечния мускул (миокардит) може да дойде. По правило това не се отнася за "нормална", умерена консумация на алкохол.

Човек обаче открива изцелен или остър миокардит при много пациенти с алкохол. В допълнение към директно вредния ефект на самия алкохол, той също потиска защитните сили на организма в дългосрочен план (имуносупресивна). Бактериите, вирусите и гъбичките имат по-лесно време.

По принцип алкохолът трябва да се избягва напълно по време на лечебната и терапевтичната фаза на възпалението на миокарда. Защото в много случаи тялото е много слабо и се нуждае от всички свои ресурси, за да се лекува. Освен това могат да възникнат опасни взаимодействия между наркотици и алкохол.

Можете ли да получите миокардит от стрес?

Възпалението на сърдечния мускул се задейства от патогени като вируси и бактерии. Следователно стресът не е изключен като единствена причина за болестта. Въпреки това, стресът може да увреди сърцето по други начини, като направи сърдечните мускули по-податливи на сърдечни възпаления. Стресът е особено вреден, ако е постоянен. Хроничният стрес например може да насърчи сърдечен удар, той повишава кръвното налягане и също уврежда кръвоносните съдове. Тези фактори имат отрицателен ефект върху цялата сърдечно-съдова система и по този начин могат да направят сърцето по-податливо на заболявания в дългосрочен план.

епидемиология

Вирусите, които потенциално могат да предизвикат миокардит, причиняват 1% от миокардита. Броят на нерегистрираните случаи е много голям, тъй като има и много клинично нормални миокардити, които предизвикват внезапна сърдечна смърт при млади хора и се откриват само по време на аутопсия.
Вирусите са най-честата причина за възпаление на сърдечния мускул на 50%. Миокардитът, причинен от вируси, в някои случаи е причинен от това, което е известно като кръстосана антигенност. Причината тук е свръхреакция на имунната система между вирусните структури и клетките на сърдечния мускул. При тези миокардни възпаления, свързани с имунитета, в биопсията на сърдечния мускул в 70-80% от случаите се откриват така наречените антимиолемални антитела (AMLA) от тип IgM, антисаркомалемни антитела (ASA) от тип IgM, както и IgM антитела и допълващи фактори С3.
Всички тези фактори показват, че имунната система е особено активна, въпреки че в този момент не може да засегне пациента инфекция.

Измерими симптоми

В EKG (електрокардиограма) са предимно сърдечни аритмии до опасни камерни тахикардии, които трябва да бъдат разпознати. Констатациите като така наречените повишаване на S-T сегмента могат да бъдат подобни на тези на сърдечен удар.
При тежки, бързо развиващи се (фулминантни) болестни курсове, увеличено сърце може да се наблюдава рентгенологично. Перикарден излив (перикарден излив) може да бъде открит в 20% от случаите с помощта на ехокардиография (Сърдечен ултразвук) да разпознавам.

Кръвно налягане

Нашето кръвно налягане е съставено от систолното ("първо", "по-високо") и диастолното ("Втора", "Долна") Заслужава заедно. Систолната стойност описва налягането в големите артерии, докато сърцето изпомпва кръв в кръвообращението. За разлика от тях диастолната стойност описва налягането по време на фазата на пълнене на сърцето. В идеалния случай кръвното налягане, в зависимост от възрастта и конституцията, е около 120/80 mmHg. Ако сърдечният мускул е възпален, кръвното налягане може да се промени, но това не е абсолютно необходимо.
Понижение на кръвното налягане (Хипотонията), особено ако вирусите са причина за възпалението на сърдечния мускул. Систолните стойности под 100 mm Hg не са рядкост. Независимо от това, самото ниско кръвно налягане не е доказателство за заболяването, но ако се добави повишена сърдечна честота в покой (> 100 удара / минута), симптомите могат да бъдат революционни.

треска

Треска е повишаване на телесната температура над около 37 градуса по Целзий. Стандартните стойности варират индивидуално и зависят от метода на измерване. Освен това могат да се наблюдават ежедневни колебания.
Не е рядкост засегнатите от миокардит да съобщават за предходна температура. Той се среща най-вече като част от вирусни инфекции и е придружен от грипоподобни симптоми като Болки в тялото или слабости. Височината на треската може да варира и не е свързана с тежестта на миокардита. По принцип болестта не е задължително да е придружена от треска. При тежки, нелекувани случаи възпалението може да се разпространи в цялото тяло и да причини това, което е известно като сепсис (отравяне на кръвта) с висока температура.

диагноза

За диагностициране "миокардит„За да се подсигурите, може да са необходими различни прегледи:

1. Анамнеза: Първо, пациентът се пита за неговите текущи симптоми и предишната му медицинска история. На преден план са напр. наскоро преживели грипни инфекции или пристъпи на треска
2. ЕКГ за почивка: Отклоненията могат да бъдат индикация за възпаление на сърдечния мускул
3. Кръвни тестове: Типични са напр. повишени нива на възпаление и специални ензими на сърдечния мускул
4. Ехокардиография: намалената сърдечна функция може да стане видима
5. Тестове за образна диагностика: рентгеновите снимки или ЯМР на сърцето предоставят преглед на степента на възпалението
6. Биопсия: В особено тежки случаи може да се наложи мъничка проба от сърцето

Допълнителна информация по темата можете да намерите на:

• Диагностика на миокардит
• Как да разпознаете миокардит?

Кръвна картина

В много случаи на възпаление на сърдечния мускул нивата на възпаление в кръвта се повишават. Те включват стойността на CRP (С-реактивен протеин), ESR (скорост на утаяване) и левкоцити (бели кръвни клетки). Споменатите стойности обаче не е задължително да се увеличават! Обратно, само повишените нива на възпаление не дават достатъчно доказателства за диагнозата.В допълнение, нивото на CRP, ESR и левкоцитите не отразява тежестта на възпалението на миокарда.

Особено в началната фаза, увеличението на сърдечните ензими често може да бъде измерено в кръвта: Ако сърдечният мускул е причинен от напр. Ако възпалението е увредено, той отделя повече от ензима креатин киназа-MB (CK-MB). Въпреки това, ензимът креатин киназа може да се намери и в други форми, включително в мозъка и скелетния мускул. За да може да се направи по-прецизно твърдение, често се измерва концентрацията на тропонин Т / 1 в кръвта. Troponin-T / 1 е протеин, който обикновено се намира в клетките на сърдечния мускул. Ако клетките са повредени, той се освобождава в кръвта и може да бъде открит там.

Напоследък могат да се определят и така наречените миокардни антитела, ако се подозира възпаление на сърдечния мускул. Те означават малки, ендогенни протеини, които могат да бъдат открити, особено когато причината е вирусна. В допълнение, кръвта може да бъде изследвана за индивидуални, причиняващи заболявания вируси (например Coxsackie A + B, грип A + B, адено, хепатит, херпес или полиовирус).

Прочетете повече по темата на: Кръвните показатели в случай на възпаление на сърдечния мускул

ЕКГ

Използване на електрокардиограма (ЕКГ) могат да се правят изявления за ритъма, активността, честотата и вида на позицията на сърцето. В случай на миокардит може да възникне всякакъв вид аритмия, в зависимост от това коя част от сърцето е засегната. Следователно те се наричат ​​и неспецифични.

Наблюдаваните промени в ЕКГ могат да включват напр. броене:

• Суправентрикуларни екстрасистоли: бие отвън или в допълнение към нормалния сърдечен ритъм, чийто произход се намира в предсърдието
• Вентрикуларни екстрасистоли: бие отвън или в допълнение към нормалния сърдечен ритъм
• Тахикардия: сърдечна честота над 100 удара / минута
• Аритмии: предсърдно мъждене, камерна фибрилация. Характерно е нередовно, обикновено прекалено бързо (тахикардия) Сърдечен пулс. В зависимост от това къде се крие причината за неправилната честота, се прави разлика между камерна и предсърдно мъждене
• Депресия на T-вълната, ST сегмент се променя: Ако Т ​​вълната или ST сегментът се промени в ЕКГ, това може да е индикация за намален кръвен поток (исхемия) да бъде в части от сърцето

Моля, прочетете и нашата статия по темата: EKG за възпаление на сърдечния мускул

Какво можете да видите на сърцето по време на ЯМР?

ЯМР на сърцето е подходящ предимно за характеризиране на тежестта на възпалението на миокарда. Първите индикации са нарушения в движението на стените и ограничения на помпената функция. ЯМР може да се използва за показване на силата на свиване, т.е. силата, с която сърдечните мускули се свиват. Те предоставят ценна информация за функционалността на мускулите. Колкото по-ограничена е помпената функция, толкова по-възпалителен е сърдечният мускул. Допълнителна оценка на възпалението на миокарда може да бъде направена чрез показване на сърдечен оток. Това задържане на вода също може да се наблюдава особено добре при ЯМР

Прочетете повече по темата на: ЯМР на сърцето