Походка на вътрешно въртене при деца - опасно ли е?

Общ

Всеки човек има свой начин на ходене. „Разбъркване“, „навиване“ или „ходене над големия чичо“ са само част от разговорните термини за походки, които могат да накарат човек да се открои.
Повечето хора, които чуват някой от тези термини обаче, се движат в нормалния диапазон от разнообразие от походки, въпреки разнообразието. Типичната походка на малките деца също е несъмнена, когато завъртят краката си навътре (= вътрешно въртене) и вървят в така наречената вътрешна въртене, разговорно „над големия чичо“.
Тогава пръстите на краката обикновено сочат един към друг при ходене. Това прави децата да изглеждат много сладки и до четиригодишна възраст това е напълно добре и нормално, ако детето показва нормално развитие на тазобедрената става. Тази ранна детска форма на вътрешно въртене при деца е напълно безобидна и обикновено отшумява напълно спонтанно и без лекарска намеса.

Детето ми показва походка с вътрешно въртене - колко опасно е това?

Само когато здраво дете поддържа този модел на походка след четвъртата година от живота, има нужда от изясняване, тъй като едва тогава това е клинична картина, която може да доведе до развитието на различни дългосрочни неблагоприятни последващи увреждания, които са свързани с увреждане в късен стадий, като хронична болка и преждевременно износване на ставите (остеоартрит) ,
Дори ако децата са преминали този "вълшебен възрастов праг", моделът на походката изчезва от само себе си при 90% от децата, най-късно, когато са напълно пораснали и не се налага лечение.

Въпреки това, ако има органична причина, като дисплазия на тазобедрената става, това трябва да се лекува съответно, за да се избегнат допълнителни увреждания в късен стадий, свързани с клиничната картина.

каузи

Причините за вътрешното въртене са най-различни. Най-честата причина е една гнездото на бедрата се обърна напред (Coxa antetorta). Гнездото на тазобедрената става (lat: ацетабулума) образува кухината в тазовата кост, която съдържа Глава на бедрената кост и в който се чувства като а Сферична става може да се движи.
Най- тазобедрена става свързва багажника с краката. Тук става от мнозина костен, Мускули и Стави предаването на мощност се осъществява и дава възможност само за оптимална стабилност на походката. Нарушенията в тази област влияят на статиката на цялото тяло.
Дали тази кухина в тазовата кост сега е твърде далеч? преденКакто е в случая с кокса антетората (coxa = тазобедрен; ante = предна), the Положение на целия крак по отношение на тялото. Поставете през предния слой Глава на бедрената кост и ацетабулумът вече не е оптимално един към друг, стига краката да са прави и наколенник а краката са успоредни, както обикновено е.
Да бъде безупречен като сачмен лагер за да функционира, детето трябва да следва крака Вътре Обърнете се, за да постигнете оптимално положение на главата на бедрената кост в тигана. Външно се стига до това Походка на вътрешно въртене на детето, видимо чрез насочване на коленната чаша и краката един към друг.

Дисплазия на тазобедрената става като причина

Друга причина е вроденото неразположение на тазобедрената става, така наречената тазобедрена дисплазия. Тук тазобедрените гнезда не се прилагат правилно по време на развитието на детето и топката не може да бъде проектирана в оптималната си форма.
В максималния вариант главата на бедрената кост не може да изпъкне в колегата си, ацетабулума и да се движи там и дори е разположена извън ставата. Бебетата са забележими още в началото, защото не могат да разпространят краката си, а гънките в слабините изглеждат различно.
Това разстройство често се среща в семейства и може да се диагностицира рано с ултразвуково сканиране и да се лекува с шипове. Те притискат главата на бедрото към таза, така че във времето да се образува подходяща кухина.
Тази пещера често не се образува в оптималната точка на таза и тук също изображението на вътрешния въртене на пътя се получава от въртенето на целия крак.

Други възможни причини

Ако бедрото не е виновен за това, че ходи над големия чичо, самият крак също е възможен „виновник“. Бедрата и бедрата могат да бъдат напълно здрави, но подбедрицата може да се завърти под колянната става и дори тогава децата да ходят във вътрешно въртене.
Фракциите (= счупвания) също могат да растат обратно усукани и по този начин да принудят крака в ротационно положение. В този случай възниква едностранният вътрешен път на въртене.
По-рядко срещаните причини за вродената походка на вътрешното въртене са стъпалото или дъгата.
Бедрата, бедрата и бедрата на детето са напълно здрави. Причината се крие в деформацията на самото стъпало.
Следователно тук се прилагат напълно различни форми на терапия, отколкото при неразположението на вътрешното въртене, свързано с тазобедрената става, което в този момент няма да бъде обяснено по-подробно.
Парализата, причинена от различни мозъчни увреждания, обикновено може да бъде свързана и с походката на вътрешното въртене и обикновено се лекува като част от много интензивната физиотерапия.

последствия

мускул, Ленти и Сухожилията адаптират се към тази промяна в дългосрочен план и губят функцията си. Басейнът вече може само лошо стабилизиран и предаването на мощност между багажника и краката вече не може да се осъществява ефективно.
В дългосрочен план това състояние продължава болка и често от един ранен остеоартрит (= Съвместно износване) забележимо. Останалата част от скелета също страда от това състояние. Промяната в таза също променя налягането и стреса на гръбначен стълб.
Децата развиват прекомерно изкривяване на гръбначния стълб в долната част на гърба (Hyperlordosis). Тази поза на гръбначния стълб се опитва да компенсира променената статичност на таза. Това обаче води и до последващи вреди като Болка в гърба, рано Херния дискове или преждевременно износване на Тела на прешлените и техните стави.
Освен това коляно изложени на други натоварвания, тъй като сега те също са натоварени на различни места от обичайното при нормално положение на краката. Както в случая с гръбначния стълб и тазобедрената става, ранното износване поради неправилно натоварване може да бъде резултат (=Остеоартрит на коляното).

терапия

Терапията на вътрешната ротационна походка, която продължава и след пубертета, спасява много хора от по-късни проблеми като болка, остеоартрит и евентуално заместване на тазобедрената става.
Всякакви последствия за коленете и гръбначния стълб и останалата част от скелетната система също могат да бъдат предотвратени с прости средства. Само в много редки крайни случаи може да се наложи операция.
По време на тази операция бедрото се счупва и фиксира отново в завъртано нормално успоредно положение на крака, а самата тазобедрена става се оставя в своето положение.

Torqheel токчета

След като бъде поставена диагнозата на вътрешната ротационна походка, изискваща лечение, физиотерапията, от една страна, и използването на специални токчета, така наречените Torqheel пети, от друга, могат да донесат изцеление.
Тези специални токчета са разположени под петата на детето, или в обувката, или под подметката. Това коригира оста на крака и изправя обърнатото навътре положение. Вече след шест месеца лечение може да се постигнат големи успехи или моделът на походката да бъде напълно нормализиран.

физиотерапия

Физиотерапията също е полезен метод на терапия.
Индикацията за физиотерапевтично лечение трябва винаги да се прави индивидуално в зависимост от причината за вътрешната ротационна походка. Физиотерапията е особено важна в комбинация с Torqheel петите, ако причината за неразположението е например coxa antetorta (= тазобедреният гнездо, обърнат напред).
Ако дисплазията на тазобедрената става е причина за разходка с вътрешна ротация, физиотерапията може да бъде полезна като съпътстваща мярка към ортопедичните помощни средства като брекети.

В тежки случаи може да се наложи хирургично лечение на вътрешен ротационен канал. Тогава физиотерапията е неразделна част от схемата за следоперативна терапия.

Като цяло значението на физиотерапията в терапията на вътрешното въртене при деца е голямо.

Стелки - разумна терапия за вътрешна въртене на детето?

Стелките не са предвидени при обработката на вътрешния въртящ се път. Тъй като вътрешната ротационна походка при деца е грешка в модела на походката с много висока степен на спонтанна корекция, терапията като цяло трябва да бъде предпазлива в началото. Не е необичайно вътрешният път на въртене да отстъпва при деца след пубертета.

Дори ако това не е така, носенето на ортопедични мерки като вложка няма много смисъл. Това е така, защото причината обикновено е неправилно положение на тазобедрената става, по-точно уголемен ъгъл на шийката на бедрената кост. Ако положението на крака се коригира, главата на бедрената кост няма да бъде обхваната по подходящ начин от ацетабулума. Това може да доведе до по-нататъшни оплаквания, така че децата да не бъдат помогнати от носенето на стелки по време на вътрешно въртене.

Вмъкването на Pomarino, вложка за коригиращо въртене, обаче има смисъл. Това обаче не е конвенционална вложка. Това е модифицирана форма на Torqheel петите: Токчетата след това не се закрепват под обувката, както трябва да бъдат, а се обработват в стелката в обувката.