ISKD - пирон
Синоними в по-широк смисъл
- Удължаване на нокътя
- Разсейване на Калус
- посттравматично скъсяване на краката
- Удължаване на краката
- Удължаване на нокътя
- Разлика в дължината на краката
Името ISKD
Името ISKD-Nagel е съкращение:
ISKD = I.ntramedullary С.keletal Kinetic Д.istractor
Въведение
Терапията на едностранно скъсяване на крака с използване ISKD пирон позирана тибиална (страна на пищяла), както и на бедрената (страна на бедрото) представлява голямо хирургично предизвикателство.
Костни разсейвания (Удължаване) бяха възможни само с външни фиксатори (виж снимката по-долу) до началото на деветдесетте години. при външни фиксатори това е метална рамка, която докато е в продължението на костен подкрепа отвън.
Тези фиксатори са особено характерни за:
- т. нар. ПИН инфекции (инфекции в областта, където металът напуска костите и кожата)
- Загуба на корекция (промяна в резултат, ако външният фиксатор бъде премахнат отново)
- недостатъчно образуване на калус (липса на зарастване на костите)
и - Рефрактори (нови фрактури)
Освен това, обемистите фиксатори значително ограничават качеството на живот. Поради тази причина бяха потърсени алтернативи. Като част от развитието на така наречената интрамедуларна остеосинтеза (напр. Забиване на нокти в кухата зона на дългата кост), приложението беше и в областта на Разсейване на Калус (Удължаване на костите) възможно.
Под една интрамедуларна остеосинтеза е (костен) пирон, който се изтласква през дългата кост и разцепва костта отвътре.
Едно от най-отдалечените разработки в тази област е това ISKD - пирон.
посочване
А трябва да бъде Удължаване на краката може да бъде причинено от различни причини.
Причини за извършване на едностранно удължаване на крака могат да бъдат:
- вродено скъсяване на краката
- посттравматично (свързано с злополука) скъсяване на крака
Назначение при Dr.?
Ще се радвам да ви посъветвам!
Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)
За да може да се лекува успешно в ортопедията, е необходим задълбочен преглед, диагноза и медицинска анамнеза.
По-специално в нашия много икономически свят има твърде малко време за пълно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързи тегличи за нож".
Целта на всяко лечение е лечение без операция.
Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.
Ще ме намерите:
- Lumedis - ортопедични хирурзи
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт на Майн
Можете да си уговорите среща тук.
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
За повече информация за себе си вижте Lumedis - Ортопеди.
Принцип на удължаване
Една кост не може да бъде удължена с няколко сантиметра в една стъпка. Причината за това е, че костите трябва да свършат докосването, за да се съберат отново.
За да реши този проблем, нокътът ISKD използва т.нар Разсейване на Калус.
Това е бавно, но непрекъснато удължаване на костта. Чрез бавното удължаване на костта, в областта на хирургия е умишлено разделен.
Поради непрекъснатото удължаване, удълженият участък може постоянно да се регенерира при зарастването на фрактурата.
В ISKD пирон това е имплант, който се вкарва в дългите кости на пищял и Бедрена кост може да се имплантира.
Удължителният нокът е конструиран по такъв начин, че два пирона, които могат да бъдат преместени един в друг, могат да се простират един върху друг.
Разсейването (удължението) е след Принцип на Ratchet задействано, с 3 ° редуващо (взаимно) въртене, нокътът е удължен с фракция от милиметър.
160 въртеливи движения водят до разсейване с 1 мм (желана дневна цел за удължаване).
Най- Контрол на разширението се осъществява чрез a Магнититекойто е прикрепен към долния край на вътрешния прът на нокътя и се измерва пет пъти на ден чрез външен монитор.
ISKD пиронът се удължава, докато не бъде постигнато желаното удължаване.
Удължението се дава на нокътя. Това означава, че максимално удължаване на ISKD нокътя е зададен и когато пиронът е удължен до максимум, той не може да удължи повече.
Недостатъкът на тази процедура е, че след имплантирането на Удължаване на нокътя се разширява до определената цел за разширение и вече не може да се повлияе.
Добри резултати са в обхват на разширение от три до пет сантиметра постигнати. Максималното възможно разстояние на удължаване с този ISKD пирон е 8 cm. Но и това Сухожилията, дразня и мускул Ако трябва да се разтягате едновременно, възникват значителни проблеми с нарастващото удължение.
Противопоказания
Кога може ISKD - пирон не се прилага?
- Отворени ставни растежи
- Недостатъчен вътрешен диаметър на медуларния канал на дългата кост
- Липса на пациентско сътрудничество
- Ври / инфекции на меките тъкани
- Атрофични псевдартрози (нелечителни фрактури)
- Изразени малпозиции
Предимства на ISKD нокътя
Предимства на ISKD - нокти:
- Като цяло по-малко стресиращо от външните процедури (комфорт на пациента)
- Ранен капацитет за натоварване чрез шиниране на дългите кости
- Ускорена рехабилитация
- няма риск от спиране на лечението, при което нокътът не може да бъде отстранен
- малко белези
- По-малка склонност към образуване на деформации
Недостатъци на нокътя ISKD
Недостатъци на ISKD - нокти:
- Добри колеги, чиито пациенти изискват редовен контрол върху удължаването на нокътя
- Ежедневно различно разстояние на удължаване (в зависимост от ежедневното движение)
- Не е възможно да промените скоростта на разсейване
- Не е възможно да се скъси имплантатът
Проблеми на ISKD нокътя
- Ежедневно вариращо разсейване на разстоянието (в зависимост от ежедневното движение)
- Преждевременно заздравяване на костите
- Неадекватно удължение поради прекомерна болка
- Прекалено бързо удължаване (информирайте пациента, ако е необходимо замятане на бедро)
- Неизлекуване на фрактурата
резултат
Крайна информация
Досега са имплантирани около 700 ISKD нокти (120 в Германия, 220 в Европа и приблизително 460 в САЩ)
Общата цена на нокътя е около 9 400 евро плюс разходи за операция и последващо лечение.
Разходите се покриват от частни здравни застраховки, в случай на задължителни пациенти за здравно осигуряване само след индивидуално договаряне
