Анатомия-Лексикон

химен

дефиниция

Хименът (химен) е тънък слой съединителна тъкан. Той затваря или покрива отвора на влагалището. Хименът може да има много различни форми. Това е задържане от ембрионалното развитие на момичетата. Обикновено има отвор, през който менструалната кръв може да се оттича. По време на първия полов акт (дефлорация), но и в ежедневието, той може да се разкъса допълнително, което може да бъде свързано с болка или кръвно изхвърляне.

Анатомия на химена

Хименът (химен) е гънка на съединителната тъкан и е доста еластична. Хименът става външен женски генитален (вулва) и понякога се посочва като граница между външните и вътрешните гениталии. Може да влезе във влагалището (вагина), така наречената интроитус вагина. Обикновено обаче го заобикаля повече като пределно подгъване. Намира се на около 1-2 см зад влагалищния вход.

Обикновено има един или повече отвори в химена. Има много форми на химен, напр.

пръстеновидни (Hymen annularis),
полумесец (Hymen semilunaris) или
сърповидна форма (Hymen falciformis).
Също така химен с много малки отвори (Hymen cribiformis) или
с кичур съединителна тъкан в средата и два отвора отстрани (Химен септус) са описани.

Различните вариации на химена са нормални. Въпреки това, напълно затворен химен е проблематично (Hymen impferforatus, Хименална атрезия).
В резултат на това менструалната кръв не може да изтече, когато менструацията започне и се натрупва във влагалището и евентуално в матката. В този случай е показана малка хирургична процедура, която създава отвор в химена.

Хименът е остатък от сливането на две ембрионални структури, урогениталния синус и мюлерийския канал (парамезонефричен канал). Съдържа малко или никакви нерви.

Прочетете също под:

Вагинален вход
Менструален период

Каква е функцията на химена?

Хименът няма или има само пренебрежима функция.
Има предположението, че хименът би защитил вагината и матката от външни влияния като Защитете патогените. Тази теза обаче не може да бъде доказана научно.

Значението на химна често е по-културно. Например, непокътнат химен, който се счупва по време на първия полов акт (обезцветяване) и причинява кървене, се разглежда в някои култури като доказателство за девствеността на жената. Това е особено важно, когато девствеността на жената преди брака се придава висока културна стойност. Въпреки това, кървенето по време на първия полов акт не е ръководство за този въпрос.

При по-голямата част от жените хименът така или иначе има отвори, които могат да бъдат разширени само по време на първия полов акт. Това не води непременно до кървене. Кървенето може да бъде причинено и от нараняване на други полови органи, като например лигавицата на влагалището. Освен това в редки случаи жените, които са правили секс, могат да кървят от наранявания с химен.

Хименът се е разкъсал - какво да правя?

Разкъсването на химена обикновено не е медицински проблем и не изисква допълнителна терапия. Хименът може да се повреди от наранявания, напр. разкъсва се по време на първия полов акт (дефлорация), но понякога само когато се роди дете. Това е възможно. свързана с болка и изпускане на кръв. Тези симптоми обаче трябва да отшумят бързо. Обикновено хименът не е толкова добре снабден с кръв, че води до по-голяма загуба на кръв с евентуални сериозни последици.

Ако обаче кървенето не спре или болката продължава, трябва да се направи консултация с гинеколог. Тогава е възможно симптомите да произтичат от нараняване на други части на женските полови органи. Инфекция с патогени като Гъбичните или бактериите трябва да бъдат изключени, ако изхвърлянето и болката продължават.

Възстановяване на химена

Има няколко метода за възстановяване на химен. Трябва обаче да се отбележи, че няма медицинска причина за нито един от тези методи. Разкъсаната химена обикновено лекува без проблеми и не е медицински проблем.Един от методите за възстановяване е реконструкция на химен или хименорафия.

По време на амбулаторната операция хименът се пришива толкова плътно със саморазтварящи се нишки, че има вероятност да се разкъса и кърви по време на следващия полов акт. За това обаче съдовете трябва да прераснат в химена, което може да отнеме до 3 месеца.

По-бърз метод за възстановяване на разкъсана химена е така нареченото сгъстяване на хименната тъкан. Използва се един вид хименна имплантация, която може да се почувства като съпротива по време на сексуално поклонение. В допълнение, след това имплантът отделя червена течност (желатин), която е подобна на кръвта. Този ефект се проявява веднага след хирургическата процедура.

В допълнение, също така е възможно хименът сам да расте заедно с първоначалната си форма. Това обаче не е така след всяка сълза.

Прочетете повече за това по-долу: Реконструкция на химен

Можете ли да пришиете химена?

Има методи, чрез които хименът се "пришива" отново заедно. Те се наричат Реконструкция на химена или хименорафия. Това обаче не е цялостно шиене на химена. Това би довело до значителни проблеми за момичетата и жените, които вече менструация. При тази хирургична процедура хименът се зашива така, че да е толкова по-тесен от преди.

Няма медицинска причина за реконструкция на химена, тъй като хименът няма функция. Ако все пак такава операция е желана, обикновено е поради социокултурни причини.

Процедурата обикновено е амбулаторна операция. Това отнема до един час и се извършва под местна упойка, но понякога и под обща анестезия. Използват се шевове, които се саморазреждат известно време след операцията. По време на операцията части от химена или лигавицата на влагалището се пришиват, така че да образуват подгъва около входа на влагалището (introitus vaginae). Този шев е направен толкова стегнат, че има вероятност да причини нараняване по време на полов акт, което да доведе до кървене. За това е необходимо малките кръвоносни съдове (капиляри) да прераснат във възстановената (реконструирана) хима.

В повечето случаи това се случва след реконструкция, но не може да се гарантира. По същия начин кървенето след коитус не може да бъде гарантирано дори след хименална реконструкция, тъй като хименът е много еластичен и може да се развие. просто се разтяга без разкъсване и кървене. Трябва също така да се отбележи, че за възстановяване на химена е необходимо време. Тъй като първо капилярите трябва да прераснат в оперираната хима, което може да отнеме няколко седмици до месеци.

Допълнителна информация по тази тема можете да намерите на: Възстановяване на химен - трябва да знаете това!

Премахнете химена от лекар

Възможно е хименът да бъде отстранен от лекар. Тази малка хирургична процедура се нарича хименектомия. Обикновено се провежда амбулаторно и под местна упойка.

Хименектомия е необходима, когато хименът напълно затвори вагиналния изход (Hymen imperforatus). Освен това особено стабилен химен, който едва се разтяга, може да причини постоянна болка по време на секс или при поставяне на тампони. След това е показана и хименектомия.

За да се избегне болка по време на първия полов акт, тя не се извършва. Във всеки случай хименът се разкъсва само при всяка втора жена, а болката обикновено е по-малко силна и бързо свършва.

Наранявате ли химена с тампон?

За да поставите тампон, хименът трябва да бъде преминат, тъй като е само на около 1-2 см зад влагалищния вход. Въпреки това трябва да се постави тампон с ширина на ръката, въпреки че има големи индивидуални разлики. Избухването на тампон обаче едва ли представлява риск от нараняване на химена, ако се спазват някои мерки. Тампонът трябва да се поставя внимателно, бавно и без сила. Освен това е важно да се гарантира, че се използва тампон с правилен размер - тогава носенето на тампон също е много по-удобно.

Хименът е много еластичен и обикновено се разширява при поставяне на тампон. При здравите жени винаги има отвор, през който тампонът може да премине. Теоретично е възможно хименът да бъде ранен от тампон, но дали това всъщност се случва, е научно спорно.

При някои жени хименът няма отвор (хименална атрезия). Това е състояние, нуждаещо се от лечение, тъй като менструалната кръв не може да изтече. Ако все пак трябва да бъде поставен тампон, това често не успява. В този случай трябва да се направи консултация с гинеколог. Това важи дори ако поставянето или премахването на тампон е свързано с голяма болка или затруднения.

Може ли хименът да се разкъсва, докато упражнявате?

Дали хименът може да се разкъса по време на спорт е научно спорно. От една страна, хименът е много еластичен и е сравнително защитен зад срамните устни (labia pudendi). От друга страна е възможно енергичното упражнение да доведе до силно разтягане и евентуално разкъсване.

Трябва обаче да се отбележи, че хименът на здрави жени така или иначе винаги има отвори. Следователно често една сълза трудно може да се различи от естествен отвор, особено защото хименът има много променливи форми.

Болка в химена

Хименът обикновено се доставя само от няколко нерва. Поради това нараняванията на химена обикновено трябва да водят само до кратка, не прекалено силна болка. Тези болки могат напр. възникват, когато момиче или жена имат сексуален контакт за първи път.

Това обаче не винаги е така, само около половината от всички жени са разкъсали химена си „за първи път“.
Други причини за болката в химена може да са, че хименът е много стабилен и има само много малък отвор. В резултат на това не се разтяга и не се разкъсва. Тогава въвеждането на напр. Тампоните или дори сексът водят до постоянна болка. В този случай гинекологът може да направи малък разрез под местна упойка, за да разшири химена или дори да я премахне напълно (хименектомия).

Освен това, в случай на болка в областта на гениталиите, винаги трябва да се имат предвид възможни инфекции с патогени като гъбички или бактерии. Гъбички като Candida albicans, по-специално, могат да предизвикат инфекция преди първия секс, тъй като те се срещат естествено върху човешката кожа.
Следователно трябва да се консултирате с гинеколог, ако има усещане за парене, болка или секреция.

Освен това притесненията, страховете и несигурността, които са по-чести във връзка със сексуалността, също могат да доведат до болка. Независимо от това, органична (соматична) причина трябва винаги да се изяснява в случай на силна, постоянна болка.

Научете повече на: Вагинална болка

Можете ли да видите химена?

Хименът се вижда предимно. Той е един от външните женски полови органи (вулва) и се намира на около 1-2 см зад влагалищния вход. Това обикновено се движи от големите срамни устни (labia majores) и малките срамни устни (labia minores).

За да разгледате химена, трябва да разнесете и двете срамни устни. Тогава можете да видите директно на влагалищния вход, зад който може да се намери хименът. За това е полезно да използвате огледало и лампа за подходящо осветление. Ръчно огледало може да се държи между разперените крака с една ръка, другата ръка държи срамните устни отстрани. Като алтернатива можете да се наклоните над огледало, лежащо на пода и по този начин да представите вагиналния вход в огледалото.

Хименът може да бъде разпознат като мътна кожа, понякога и като гънка на съединителната тъкан. Цветът му е подобен на този на околните структури. Често може да бъде трудно да видите химен в огледалото. Хименът може да има много различни форми и понякога е само малка граница около влагалищния вход или изобщо не може да се види.
Това обаче не означава, че е скъсано.По-скоро това е също нормален вариант, който много жени и момичета вече имат преди първия си полов акт (дефлорация).

Цвят на химена

Хименът се състои от съединителна тъкан кожа или кожна гънка. Той често има подобен цвят на кожата, която го заобикаля, върху външната генитална област на жената (вулвата) или обвивката (влагалището) зад нея.

При новородените обикновено е светло розово, но с времето потъмнява малко. Въпреки това, той обикновено запазва розовия си цвят. Трябва да се отбележи обаче, че цветът на химена, както и формата му, са много променливи и няма „идеален“ цвят.