Психиатрия-Онлайн

Можете ли да си представите болка?

Въведение

Има болка, която не може да се отдаде изцяло на органични причини. Често тази болка погрешно се отхвърля като чисто „въображение“.
Ако хората имат физически симптоми, които не могат да бъдат обяснени дори след обширна диагноза, това се нарича соматично разстройство.
Болести от този характер са официално признати от 1980 г. и изискват психосоматична оценка и терапия.
В допълнение към болката има редица други симптоми, като гадене, виене на свят, усещане за натиск в гърдите, високо кръвно налягане, които могат да се появят като част от соматично разстройство. Основните причини тук могат да бъдат много различни.

Защо можете да почувствате болка, която не може да бъде причислена към нито едно заболяване?

През последните години медицината се отдалечава от първоначалното предположение, че болката винаги се причинява от увреждане на тъканите. Новото определение на болката ясно подчертава психолого-емоционалните аспекти на развитието на болката и подчертава, че болката е чисто субективно чувство.
Така че усещането за болка може да бъде и продукт на нашата психика, което възниква в мислите ни, но може да бъде възприето и на други места в нашето тяло.

Такава соматоформна болка може да бъде предизвикана от много фактори в нашия живот.
Например, депресията в много случаи е свързана с развитието на соматична болка или други соматични разстройства. Точният произход на тази форма на болка все още не е изяснен подробно.

В случай на определени разстройства обаче се приема, че в детството има връзки между физически преживявания на болка и определени модели на поведение, които по-късно играят основна роля във възприемането на болката и по този начин могат да доведат до соматична болка.

Прочетете повече по темата: Депресия: това са знаците

каузи

Болка въображение и хипохондрия

Под чадър термин хипохондрия се обобщават различни клинични картини, вариращи от изразено здравословно поведение и осъзнатост до така наречената хипохондрична лудост.
Хипохондрията често се основава на изразен страх от заболяване или да се разболее.
Тъй като тези пациенти обикновено имат повишена съзнателна телесна информираност, те бързо приписват много нормални възприятия, като леко повишена сърдечна честота, на заболяване.

Хипохондричното разстройство, в зависимост от степента му, може да окаже голямо влияние върху качеството на живот на засегнатите, тъй като те се справят прекомерно със заболявания и много често отиват на лекар, за да изключат възможните заболявания.
В резултат темата за болестта може да засенчи цялото им ежедневие и социалните взаимодействия са пренебрегвани.
Ако човек се подозира, че има хипохондрия, препоръчително е първо да поговорите с психотерапевт. Лечението обикновено се състои в когнитивно-поведенческа терапия.

Повече информация по тази тема: Психосоматика - когато психиката причинява физически оплаквания

Психосоматична болка

Психосоматичните заболявания са оплаквания, причинени от психологически стрес или фактори и които оказват значително влияние върху качеството на живот на засегнатите. Повечето психосоматични разстройства са израз на непреработена емоционална болка или други житейски преживявания, които могат да бъдат проследени до дълбоки житейски събития. Такива могат да бъдат например загубата на любим човек или пренебрегването му.

В повечето случаи психосоматичната болка е хронична болка и обикновено е диагноза на изключване, което означава, че първо се изключват всички други възможни причини за хронична болка.
Терапията за психосоматична болка обикновено се състои от психотерапия, чиято цел е да се идентифицират и намалят основните вътрешни конфликти. В допълнение към това се препоръчват други варианти на терапия като техники за релаксация, упражнения, трудотерапия и социална терапия.

Прочетете и статията по темата: Психосоматична болка в гърба

Фантомна болка

Фантомната болка е възприемането на болка в ампутирана част от тялото.
Това означава, че хората, на които е била ампутирана ръка, например, чувстват болка в първоначалното местоположение на ръката. Възприемането на болката е чистият продукт на психиката.

Трябва да се прави разлика между фантомна болка и болка при пън, което съответства на развитието на болка в постоянния пън. Феноменът на фантомното усещане в ампутиран крайник е често срещан, но не винаги трябва да е усещане за болка, но често се описва и като чисто изтръпване или сърбеж.
Точната причина за фантомната болка все още не е достатъчно изяснена, но се подозира свръхреакция на чувствителната мозъчна кора, която е причинена от липсата на сензорна информация. Лечението на тази клинична картина се състои от една страна на лекарствена терапия с антидепресанти. Но други варианти на терапия като биофидбек или така наречената огледална терапия също набират все по-голяма популярност.
При огледалната терапия изображението на здравата половина на тялото се проектира върху болната страна на пациента с помощта на огледало в средата между двата крайника. Този визуален стимул предизвиква спомени за бившата част на тялото в мозъка. Това задейства реакции, които потискат фантомната болка.

Може да ви интересува и тази тема: Ампутация - това трябва да знаете

Въображение на болка чрез страх

Както е описано по-подробно по-горе, сега знаем, че възприемането на болка не винаги се дължи на увреждане на тъканите, но може да бъде причинено и от психологически задействания. Това явление може да се наблюдава и при емоционални стресови ситуации, като например усещане за страх.

Връзката между болка и тревожност при повечето пациенти се основава на изразен страх от усещане на болка или на това, че съществуващата болка може да се влоши. В резултат на това тези хора развиват повишена информираност за болката, което в много случаи води до засилване на болката.
Друго възможно обяснение на това явление е, че страхът е сигнал за хората, който трябва да ни предпази от опасностите, които могат да дойдат с развитието на болката.
Ако това развитие на страх сега е силно изразено, може да се случи, че човек вече го усеща само чрез очакването на идващата болка.

Въображение на болка при депресия

Много от последните проучвания показват, че има ясна зависимост между възприемането на болка и наличието на депресия. Точната причина за тази връзка все още не е разбрана.
Взаимодействието между соматичната болка и депресията може да дойде от всяка посока. Съществуваща депресия може да доведе до засилено възприемане на болка.

И обратно, хроничната болка, дори да е соматична, също може да доведе до депресия.
При лечението на тези случаи, при които има депресия и соматична болка, е доказано, че и двете заболявания трябва да се лекуват, за да се постигне терапевтичен успех.

Повече информация по тази тема: Депресия - какво да правя?

Какво можете да направите, ако си представите болка?

Тъй като се предполага, че причината за "въображаемата" болка е в психичната област, тук трябва да започне и възможна терапия.
Следователно психотерапията е препоръчителната терапия за психосоматична болка. Подобна терапия работи с много различни методи и фокусът е най-вече върху справяне с вътрешни конфликти и емоции, които водят до възприемането на болка.
Въпреки това, настоящата концепция за терапия на соматични разстройства включва и други подходи като групова терапия, трудотерапия, терапевтична терапия и практикуване на техники за релаксация.

В някои случаи обаче трябва да се използват психотропни лекарства, като антидепресанти, за да се подобри успехът на терапията или дори да се направи възможно на първо място.