Диагноза

Измерване на костната плътност по метода DEXA

Измерването на DXA, известно още като двойна рентгенова абсорбциометрия, е диагностична процедура, която се използва главно за измерване на костната плътност. Той също така може да определи телесния състав и по този начин да определи процента на телесните мазнини, постната маса и костната маса на изследваното лице. Технологията, която стои зад процедурата, се основава на рентгенови лъчи.

През последните години DXA измерването се използва много често, особено в областта на определяне на костната плътност. Измерването може да идентифицира съществуваща и начална остеопороза и да започне лечение.

принцип

Принципът на измерване на DXA се основава на Принцип на рентгеновото изображение, Въпреки това, различен от нормален рентген множество изображения направи какво се различават по своята радиационна плътност, Използвайки този метод, Плътност на костта може да се изчисли точно. Изчисляването се извършва от компютър, обикновено свързан към устройството.

От една страна, идеалното място за това е Бедрени кости и от друга страна Лумбален гръбначен стълб, То може и други части на тялото може да се изследва, като в този случай точността на резултатите от измерванията намалява.

Дори ако остеопорозата засяга цялото тяло, измерванията ще бъдат за предпочитане на тазобедрената става и гръбначния стълб направен. Причината е в съпоставимост прилагането и изчисляването на стойностите за други тествани лица и резултатите от изследването, както и на точност резултатите.

Можете да намерите повече информация на нашия уебсайт Измерване на плътността на костите.

Показания

Най-честата индикация за извършване на DXA измерване е Подозирана остеопороза, Заболяването е статистически значимо по-често жените, отколкото мъжете, като жените често следват това менопауза да бъде диагностициран със състоянието. Обикновено децата не са засегнати. Остеопорозата върви с една Загуба на калций в костите ръка за ръка. Структурата и стабилността на костта се променя, Костта става по-тънка и опасността от един фрактура става значително по-голям.

Дори при вече диагностицирана остеопороза или други заболявания, които са свързани с променена костна плътност, измерването на DXA може да се използва за контрол на процеса използван.

DXA измерването може да предостави информация за колко висок е рискът спонтанна фрактура на костта да страдат. Рискът възниква от възрастта, телесното тегло, всякакви предишни фрактури на костите, фамилна анамнеза и някои подобни поведения дим и на Консумация на алкохол и други лекарства. Като се вземат предвид тези фактори, както и това Създайте DXA файл за съответното лице дава възможност на лекуващия лекар да изготви рисков профил.

DXA измерването се препоръчва за:

Жени след менопаузата йако не естроген е взето или са налице рискови фактори.
когато лична история от счупени кости и евентуално a семейна история е известно.
ако клинични симптоми са известни, които могат да бъдат свързани със загуба на костна плътност.
ако определени лекарства което може да повлияе неблагоприятно на плътността на костта.
когато Диабет тип I, един Черен дроб- или Заболяване на бъбреците или имате фамилна анамнеза за остеопороза.
когато Свръхактивна щитовидна жлеза настоящ (Базедовата болест).
когато Свръхактивна паращитовидна жлеза настоящ (Хиперпаратиреоидизмът).
когато Счупена кост се състоя обаче просто лека травма възникна, при което не би се очаквало счупване.
ако изображенията показват a Фрактура на гръбначния стълбили са открити други признаци на остеопороза.

Моля, прочетете и нашата страница Диагностика на остеопороза.

Честотно разпределение

Остеопорозата е заболяване, което съществува през последните няколко години значително увеличаване на броя може да публикува. Най- Световна здравна организация КОЙ класифицира болестта като едно от десетте най-важни заболявания от днес. Проучването минава около 6,3 милиона души в Германия, които страдат от остеопороза. Най-добрият метод, който също е класифициран от СЗО като златен стандарт, за откриване на остеопороза в ранен етап и който може да покаже добри резултати при последващи контроли, е измерването на DXA.

екзекуция

Измерването на DXA обикновено се извършва от един Специалист по ортопедия или рентгенология, но може да се направи и в болница. Специалните устройства позволяват измерването, докато пациентът е в движение в хоризонтално положение лъжи. Най- Рентгенова тръба се намира под пациента, който детекторкойто открива предаваните лъчи се намира над пациента. Така че гръбначният стълб може да бъде измерен възможно най-точно, Краката леко повдигнати да стане.

Важно е изследваното лице не е преместентака че резултатите от измерването да са точни. Прегледът отнема, в зависимост от устройството и частите на тялото, които ще бъдат изследвани, около 10 до 30 минути, Пациентът не забелязва прегледа. DXA измерването остава в много случаи няма еднократен преглед, но се използва няколко пъти за последваща проверка. Обичайните интервали между прегледите зависят от заболяването 6 месеца до 2 години.

предимства

Измерването на DXA е едно прост, бърз и неинвазивен метод на измерване, Няма да стане анестезия или Локална анестезия необходими за извършване на измерването. Изискваната плътност на излъчване е много малка и само част от количеството радиация, което е необходимо, например с a Компютърна томография е взривен по тялото.
Методът DXA е това най-точният метод на разположениекойто може надеждно да диагностицира заболяване от остеопороза и е подходящ и за Риск от спонтанна фрактура на костта разследвам. Освен това сега са налични устройства, с които може да се извърши измерване на DXA Много честитака че изпълнението е много практично за пациента и за лекаря. Обикновено рентгеновите лъчи са били в дозите, използвани за диагностика няма странични ефекти върху човешкото тяло и поради това може да бъде класифициран като безобиден за повечето хора.

недостатък

Въпреки ниска доза облъчване което е необходимо за осъществяването на измерването на DXA някакъв остатъчен рискче радиацията може да причини щети. При здрав, възрастен човек рискът е нисък и в повечето случаи превъзхождат ползите методът срещу ниския риск за организма. Този риск обаче води до Деца и младежи и особено бременни жени не може да се изследва с DXA измерването.

Следователно лекуващият лекар трябва да бъде информиран преди извършването на измерването на възможна бременност задължително да се преподава.

Граници

Измерването на DXA не може да определи точно кой е пациент в кой момент е възможно фрактура получава, просто е възможно това относителен риск за идентифициране на субекта на данните.

Точността и осъществимостта на измерването DXA е при хора, които Костни промени в областта на гръбначния стълбили a предишна операция на гръбначния стълб може да не са дали повече. По същия начин съществуващите фрактури могат да повлияят на точността на изследването, поради което в тези случаи обикновено компютърна томография се индексира.

Алтернативи

DXA измерването представлява това на често използвани процедури за определяне на костната плътност, но по определени причини се използват други методи за измерване.

Алтернатива на измерването на DXA е т.нар количествена компютърна томография (QCT). Предимството на този метод е възможността за a 3D илюстрация на тялото да направиш. Точността въпреки едното значително по-висока радиационна експозиция Това измерване обаче не е незначителен недостатък.
Друг метод, който също показва тялото в 3D изображение е това периферна количествена компютърна томография (PQCT). Както при този метод обаче само на периферните части на тялото Извършват се измервания, проучванията показват, че резултатите от измерванията не се доближават до точността на резултатите от DXA измерване и по този начин се променят, свързани с остеопороза, например, не документирайте адекватно мога.
Има и друг метод, който Напълно без вредни рентгенови лъчи get by е т.нар количествено ултразвуково изследване (QUS). Този метод обаче е само частично подходящ за контрол на процеса на заболявания с променени Костната плътностзащото промените не могат да бъдат оценени.

разходи

В някои случаи измерването на DXA се плаща и от законовите фондове.

Измерването на DXA за определяне на костната плътност ще бъде частично платени от здравно осигуряване, Законните здравноосигурителни компании плащат за измерване на костната плътност само ако това се извършва с помощта на DXA измерване. Всички други методи на изследване обикновено се използват, ако трябва да се определи плътността на костите, не се плаща от законовата здравна застраховка.

DXA измерването се приема, когато a Счупена кост, кое без предишна травма възникна, което би могло да обясни счупването. Изпитът също се заплаща, ако конкретни констатации от медицинска страна, коя остеопороза предлагам. Във всички останали случаи разследването трябва самостоятелно платен да стане. Цената е ок между 40 и 50 €.