Усложнения от скарлатина

Въведение

Скарлатина е инфекция, причинена от определен тип бактерии, наречени стрептококи.
Инфекцията обикновено води до симптоми като треска и болки в гърлото, както и до подуване и зачервяване на сливиците. Езикът също може да изглежда червен след известно време; този симптом се нарича малинов език (ален език). След няколко дни се появява и обрив, който характерно пропуска устата.
Опасни усложнения от скарлатина възникват, когато патогенът може да се настани в цялото тяло.

Тези усложнения могат да възникнат при скарлатина

Ето преглед на основните усложнения от инфекцията на скарлатина. След това те се обсъждат подробно.

• Ревматична треска

  • Ревматичен ендокардит

• Пост-стрептококов гломерулонефрит

• Синдром на Турет

• панди

• Хорея минор

Също така интересно: Обрив от скарлатина

Остра ревматична треска (ARF)

Острата ревматична треска е реакцията на организма към стрептококова инфекция, която се проявява около три седмици след действителното заболяване.

Най-страшните усложнения са ревматичният ендокардит, миокардит и перикардит. Вследствие на това, без адекватна антибиотична терапия обикновено възниква сърдечна недостатъчност, която обикновено е фатална. Сърцето също може да бъде трайно увредено с антибиотици; заболявания на сърдечните клапи често се дължат на реакция след стрептококовата инфекция.

Освен това има остро възпаление на отделните стави, известно като полиартрит. Това усложнение е най-често при деца.

Мозъкът може да бъде засегнат и от остра ревматична треска, която се проявява в неврологични отклонения. Както подсказва името, симптоми като треска и болки в мускулите също изглеждат доста неспецифични.

Лечението на ARF в идеалния случай се извършва преди появата на това усложнение. За да направите това, стрептококова инфекция трябва да бъде открита навреме и да се лекува с антибиотици като пеницилин. Ако острата ревматична треска действително е настъпила, трябва да се прилагат противовъзпалителни лекарства. Тъй като ARF е реакция на имунната система към стрептококовата инфекция, тя може да се лекува и с кортизон, което води до променена реакция на имунната система.

Прочетете също:

• Ревматична треска
• ендокардит

Остър гломерулонефрит

Гломерулонефритът е възпаление на бъбреците. Това може да възникне като усложнение на стрептококова инфекция. Острият гломерулонефрит се появява и няколко седмици след реалната инфекция на стрептококите и се проявява предимно чрез кръв в урината. В допълнение, това може да доведе до отделяне на протеини, както и до повишено кръвно налягане и задържане на вода.

Острият гломерулонефрит обикновено се диагностицира чрез изследване на кръвта и урината. Обикновено въз основа на анамнезата, т.е. на разпит на съответния човек, е възможно да се установи дали е възникнала стрептококова инфекция. Тогава в теста за урина се откриват кръв и протеини. Тъй като бъбрекът се възпалява при гломерулонефрит, може да се появи и така наречената болка в бъбреците. За да проучи това, лекарят почуква човека по гърба на бъбречно ниво. За да можем да поставим диагнозата с абсолютна сигурност, често е необходимо да се вземе проба от бъбрека. Това може да се изследва под микроскоп и така да се даде последната решаваща улика, за да може да се започне правилната терапия.

Лечението обикновено се състои от антибиотици. Диализата може също да бъде временно необходима като бъбречна заместителна терапия.

Тук можете да намерите важна информация: Гомерулонефрит: симптоми и диагноза

Неврологични отклонения

Неврологичните отклонения след стрептококова инфекция могат по същество да бъдат обобщени в три клинични картини. Бяха направени наблюдения, че въпреки че тези заболявания се появяват по-често след стрептококова инфекция, връзката не е изяснена окончателно.

Синдромът на Турет е заболяване, което причинява така наречените тикове. Те обикновено са под формата на много резки движения. Заболяването се характеризира и с агресивни изражения, които внезапно изтичат от засегнатия човек.

PANDAS (педиатрични автоимунни невропсихични разстройства, свързани със стрептококови инфекции) е заболяване, което обикновено се среща само при деца. Тя може да бъде предизвикана само от стрептококова инфекция като скарлатина и се проявява в психологически симптоми като разстройства на съня, депресия, раздразнителност и тревожност. Заболяването все още не е адекватно проучено, поради което досега лечението се състои от антибиотици. Тъй като PANDAS възниква като реакция на имунната система към стрептоинфекцията, може да се има предвид имуносупресивната терапия, т.е. лечение, което изключва имунната система.

Хорея минор се появява и няколко седмици след скарлатината и се проявява като гримаса, както и нарушения в преглъщането и трудности при контрола на езика на мускулите. Лечението се състои от висока доза антибиотици.

Прочетете също: Синдром на Турет

Болки в ставите

Болката в ставите може да се появи по време на инфекцията с скарлатина.
Подобно на грипа, те се проявяват под формата на мускулна болка по време на атаки на треска. Но полиартрит може да се появи и след действителното заболяване. Това възниква на фона на остра ревматична треска. Това обикновено засяга отделни големи стави като коленете, бедрата, раменете и лактите. Обикновено болката пътува от една става в друга.

Терапията в този случай се състои от антибиотици, обезболяващи и евентуално кортизон.

Може да се интересувате също от: Ревматоиден артрит

Токсичен шоков синдром

Streptococcal Toxic Shock Syndrome, STSS за кратко или синдром, подобен на токсичен шок, е инфекция с бактериите стрептококи, които са се разпространили по цялото тяло. Това често се бърка със синдрома на токсичния шок, причинен от стафилококи.

Такъв шоков синдром обикновено не се проявява при скарлатина.Стрептококите, патогените, причиняващи скарлатина, лесно могат да влязат в кръвта и да причинят отравяне на кръвта (сепсис). Споменатият шоков синдром се предизвиква предимно от произвежданите токсини.

Причината за синдрома на токсичния шок са много абсорбиращи тампони, особено без връщащ филтър. Стафилококите могат да се размножават бързо в топлата и влажна среда и да произвеждат токсини. Симптомите включват треска, обрив и сърдечно-съдов шок, който се определя от ниско кръвно налягане и висок пулс. Могат да се появят и грипоподобни симптоми. Инфекцията може също да увреди черния дроб и бъбреците. В допълнение, замъгляването на съзнанието се случва, когато мозъкът също е засегнат. Резултатът е неуспехът на много органи, което дори може да бъде фатално.

Симптоматично много сходният синдром, подобен на токсичен шок, се задейства от същия патоген като този на скарлатина, но често има неизвестен източник на инфекция.

За повече информация относно експозицията на стрептоксин вж Суперантигените.