Продължителност на живота при ХОББ

дефиниция

Съкращението COPD означава „хронична обструктивна белодробна болест“, което на немски означава „хронична обструктивна белодробна болест“. Хронично означава, че болестта ще продължи дълго време. Обструктивно означава, че ХОББ се придружава от стесняване на бронхите, което представлява голяма част от симптомите, напр. Задух. ХОББ не може да се лекува по отношение на причината, а само симптоматично. С течение на времето болестта се задълбочава и симптомите се увеличават. Продължителността на живота е ограничена от това хронично заболяване, неговите симптоми и усложнения.

Прочетете повече по темата на: ХОББ

Кои фактори оказват положително влияние върху продължителността на живота при ХОББ?

Спри да пушиш

Тютюнопушенето е честа причина за ХОББ. Ако пациентът не използва цигари след поставянето на диагнозата, прогресирането на заболяването се забавя и симптомите са по-слабо изразени. Продължителността на живота също се влияе положително от отказването от тютюнопушенето; проучванията показват удължаване на живота в сравнение с пациенти, които не са се отказали от консумацията на тютюн.

Кислородна терапия

В по-късните етапи на ХОББ дишането може постепенно да се влоши, което медицинските специалисти наричат ​​дихателна недостатъчност. Доказано е, че продължителната терапия с кислород, която е на разположение на пациента денонощно, подобрява продължителността на живота.

Елиминиране на професионални нокса

Работниците в минното дело, промишлеността и движението по пътищата могат да бъдат изложени на повишено замърсяване от фин прах. Ако такава тежест е налице при пациент с ХОББ, съответната работна среда трябва да се посещава само с подходящи защитни мерки или изобщо да не се извършва.

Ваксинации

Смъртните случаи от ХОББ често са свързани с остра инфекция на бронхите и / или белите дробове. Еднократната ваксинация срещу пневмококи и годишната ваксинация срещу грип (грип) помагат за предотвратяване на тези инфекциозни заболявания и предотвратяват евентуален лош изход.

Редовна лекарствена терапия

ХОББ също се нуждае от лечение, когато симптомите са леки или липсват. Редовната терапия може да намали честотата и тежестта на сериозните инфекции. Адаптирана терапия може да удължи преживяемостта на пациент с ХОББ.

Фактори, свързани с пациента

По-младите пациенти без други тежки съпътстващи заболявания имат по-голяма продължителност на живота в сравнение с по-възрастните пациенти с тежки коморбидоти, напр. Сърдечна недостатъчност, сърдечен удар, диабет, високо кръвно налягане.

Кои фактори влияят негативно на продължителността на живота при ХОББ?

дим

Тютюнопушенето е честа причина за ХОББ. Ако пациентът не се откаже от цигарите след поставянето на диагнозата, прогресията на заболяването ще се ускори. Това има отрицателно въздействие върху продължителността на живота; проучванията показват, че животът е по-кратък от този на пациентите, които са се отказали от консумацията на тютюн.

Чести обостряния

Обострянето е влошаване на ХОББ, което надхвърля нормалния диапазон на колебания между отделните дни и продължава повече от един ден. Симптомите са засилващ се задух и кашлица с повишена храчка (възможно зеленикаво-жълтеникаво обезцветяване). Причината често е инфекция на бронхите и / или белите дробове. Ако тези обостряния се появяват често, протичането на ХОББ се повлиява негативно и продължителността на живота се съкращава.

Прочетете повече по темата на: Симптоми на ХОББ

Висока възраст

Поради по-високата вероятност от съпътстващи заболявания и намалена способност на организма да компенсира заболявания и функционални ограничения, старостта е свързана и с по-лоша продължителност на живота при ХОББ.

Хиперкапнията

С увеличаването на продължителността на заболяването, ХОББ води до влошаване на белите дробове и дихателната функция. Поради лошото дишане белите дробове не са в състояние да издишат достатъчно количество въглероден диоксид, което повишава нивото на въглеродния диоксид в кръвта, което е известно като хиперкапния. Това може да доведе до усещане за задух. Тъй като хиперкапнията при ХОББ се развива бавно, тялото свиква с високите нива на въглероден диоксид в кръвта. Силното повишаване на това ниво има токсичен ефект и също води до подкиселяване на кръвта, което от своя страна има далечни последици за метаболизма. Следователно хиперкапнията винаги носи риск от остро влошаване и има отрицателно въздействие върху продължителността на живота.

Перорални стероиди

Ако пациентът се лекува с орални стероиди ("кортизон") за друго състояние, преди да е диагностициран с ХОББ, продължителността на живота ще намалее. Причината за това е, че приемането на кортизонови препарати е неразделна част от терапията на ХОББ от етап 3. Следователно съществуващата терапия влошава възможностите за лечение и по този начин хода на заболяването.

Фактори, свързани с пациента

По-възрастните пациенти с ХОББ с тежки съпътстващи заболявания като сърдечна недостатъчност, сърдечен удар, диабет и високо кръвно налягане имат по-лоша продължителност на живота в сравнение с (по-младите) пациенти без други тежки съпътстващи заболявания.

Каква е продължителността на живота в етап 1?

В стадий 1 пациентите са леко ограничени от ХОББ. Хроничните симптоми могат да липсват, но типични са кашлица, храчки и задух по време на интензивна физическа активност. Тестът за белодробна функция е нормален, много пациенти все още не са наясно с белодробното си заболяване. Средно продължителността на живота на пациент с ХОББ спада с 5-7 години в сравнение с нормалната здрава популация без ХОББ. Въпреки това, винаги е трудно да се направят точни прогнози за продължителността на живота, тъй като много отделни фактори играят важна роля. В етап 1 стойностите на FEV1 (принудителен експирационен обем, една секунда капацитет) достигат почти нормални стойности, които са между 1,5-4 литра, в зависимост от пола и възрастта. Продължителността на живота е само леко ограничена в етап 1.

Прочетете повече по темата на: Етапи на ХОББ

Каква е продължителността на живота на етап 2?

В стадий 2 пациентите са умерено ограничени от ХОББ. Хроничните симптоми също могат да липсват тук, но се появяват по-често. Белодробната функция е леко ограничена и лежи между 50 и 80 процента от нормалната стойност. Едносекундният капацитет на белите дробове продължава да намалява при пациенти с непушачи с ХОББ с приблизително 30 мл годишно, при пушачи с ХОББ до 90 мл годишно. На този етап спирането на тютюнопушенето, избягването на замърсители във въздуха, здравословен начин на живот, редовни дихателни тренировки / дихателна гимнастика и последователна лекарствена терапия могат да имат значително положителен ефект върху продължителността на живота.

Каква е продължителността на живота в етап 3

В стадий 3 пациентите са силно ограничени от ХОББ и хроничните симптоми се увеличават по честота и тежест. Белодробната функция е ясно ограничена и лежи между 30 и 50 процента от нормалната стойност. Ако капацитетът за една секунда е между 750ml и 1250ml, средната продължителност на живота е около 5 години. Въпреки това, винаги е трудно да се направят точни прогнози за продължителността на живота, тъй като много отделни фактори играят важна роля. Дори на този етап спирането на тютюнопушенето, избягването на замърсители във въздуха, здравословен начин на живот, редовни дихателни тренировки / дихателна гимнастика и последователна лекарствена терапия може да има положителен ефект върху продължителността на живота. Продължителността на живота също се влияе положително от 24-часовата кислородна терапия, ако дихателната способност на белите дробове продължава да намалява и кислородната терапия се започне достатъчно рано.

Каква е продължителността на живота в етап 4

В етап 4, краен стадий, пациентите са силно ограничени от ХОББ, тялото винаги е слабо снабдено с кислород поради симптомите на заболяването. Белодробната функция е много ясно ограничена и е под 30 процента от нормалната стойност. В този късен стадий вторичните заболявания често се появяват поради постоянния стрес върху другите органи, напр. сърдечна недостатъчност. Те също намаляват продължителността на живота. Ако капацитетът за една секунда е по-малък от 750ml, средната продължителност на живота е около 3 години. Една трета от пациентите умират в рамките на една година след диагностицирането с ХОББ на етап 4. Въпреки това, винаги е трудно да се направят точни прогнози за продължителността на живота, тъй като много отделни фактори играят важна роля.

Прочетете повече по темата на: ХОББ в краен етап