Диагноза

КТ с ниска доза

дефиниция

С помощта на КТ йонизиращо лъчение се използва за получаване на изображения с висока разделителна способност на тялото. При КТ с ниска доза се използва особено ниска доза радиация в сравнение с нормална КТ. Това намалява рисковата доза радиация за пациента. КТ с ниска доза се използва, наред с други неща, за откриване на камъни в бъбрека. В този случай човек говори за камък CT.

Прочетете повече по темата на: Компютърна томография

Показания

КТ с ниска доза се използва, когато вече има добър контраст. Това означава, че структурите, които ще се изследват, могат лесно да бъдат разграничени една от друга. Камъкът CT се използва специално за откриване на камъни в бъбреците (уролитиаза) използван. Ултразвукът е алтернатива на това. Резултатите му обаче са по-ниски от тези на камъка CT.

Прочетете повече по темата на: Камъни в бъбреците

При пациенти с повишен риск от рак на белия дроб, като Дългосрочните тежки пушачи, CT с ниски дози могат да се използват като скрининг за ранно откриване. КТ на белите дробове може да открие възможен рак по-рано от рентгеново изследване. Въвеждането на официален скрининг за ранно откриване на рак на белия дроб е много противоречиво. КТ с ниска доза може да се използва и ако скелетът трябва да се изследва.

Прочетете повече по темата на: Диагностика на рак на белия дроб

подготовка

Ако има нужда от компютърна томография с ниски дози, пациентът първо трябва да бъде информиран за прегледа от лекар. След това пациентът трябва да даде съгласието си за преглед чрез подпис. Той също има възможност да задава въпроси. Малко преди изследването трябва да бъдат поставени предмети като бижута, очила, слухови апарати. Освен това трябва да се отстрани изкуствен бит, ако такъв се носи. Ако се даде контрастно вещество, трябва да се установи и венозен достъп.

процедура

Процесът е подобен на този при нормален CT преглед. Преди CT изследването трябва да се свалят всички бижута и т.н., тъй като те могат да доведат до това, че други структури в района вече не се показват правилно. CT с ниски дози се извършва с напълно нормален компютър за компютърна томография, на който настройките се настройват. По време на CT изследването пациентът ляга. Ако е възможно, той не трябва да се движи, тъй като това се отразява на качеството на изображението. По време на CT изследване на белите дробове пациентът трябва да задържи дъха си за няколко секунди. Докато се прави изображението, други хора трябва да напуснат помещението поради радиационната експозиция. Ако CT изображението е направено с контрастен агент, контрастното вещество се дава през венозен достъп по време на изследването.

оценка

Оценката на CT изображението се извършва от рентгенолог. Лекуващият лекар получава резултата. CT изображенията, включително тези от КТ с ниска доза, имат значително по-добра разделителна способност от нормалните рентгенови изображения. Следователно, значително повече могат да бъдат разпознати и диагностицирани по тях. Изображенията обаче не са 100% ясни и във всеки случай. В CT изображението на бял дроб често не е възможно да се каже със сигурност дали става въпрос за рак на белия дроб или не. Защото има и други причини, които се проявяват по подобен начин на КТ на белите дробове. След това съмнителен рак на белия дроб може да бъде диагностициран или изключен чрез допълнителни прегледи

Рискове

Използва се КТ лъчение, при което от една страна се постигат добри резултати от изследване, от друга страна има рискове от използваното йонизиращо лъчение. Защото е показано, че радиацията причинява рак. Въпреки това, рискът, причинен от радиацията, не се крие в единичната, а в многократната употреба на КТ. Тук се говори за кумулативната доза радиация - т.е. количеството радиация, което се натрупва чрез множество CT изследвания. С увеличаването на радиационната експозиция се увеличава вероятността различните видове рак да се развият като дългосрочно последствие. Децата са по-чувствителни към радиацията и нейните рискове.

При КТ с ниски дози използваното лъчение е по-ниско. Рискът от единичен преглед е нисък. В допълнение, CT прегледите постигат много добри резултати, които често са решаващи за терапия или животоспасяващи. Всеки CT изпит трябва да претегля колко е важен. Принципът трябва да се взема предвид възможно най-малко, толкова често, колкото е необходимо. Допълнителното прилагане на контрастни среди по време на CT преглед създава допълнителни рискове. Може да се появи алергична реакция. Контрастното вещество също може да увреди бъбреците.

Как е излагането на радиация?

Излъчването на радиация зависи от това коя област на тялото се изследва с КТ. CT-то на гръдния кош произвежда 1-10 милисеверта радиация. Рентгеновата снимка би произвела само 0,01 до 0,1 милисеверта. В случай на КТ с ниски дози облъчването трябва да бъде под 2 милисеверти. В сравнение със стандартната КТ може да се спести до 60% от дозата на радиация. Но дори и в ежедневието винаги сте изложени на радиация. Излъчването, с което човек е изложен на естествена радиация за една година, е средно 2,1 милисеверта.

Прочетете повече по темата на: Излъчване на радиация в компютърна томография

продължителност

Самото CT сканиране не отнема много време. В зависимост от зоните, от които трябва да се направи нискодозовата КТ, самият преглед обикновено се извършва в рамките на няколко минути. Въпреки това, често има по-дълги срокове на чакане преди изследването. Реалното създаване на изображението, т.е. сканирането на тялото с помощта на лъчението, се извършва в рамките на части от секундата. Ако трябва да се приложи допълнително контрастно вещество, КТ отнема малко повече време. След това обаче трябва да се извърши оценката на CT изображението, което отнема повече време от действителното записване на изображението. Рентгенолог може да направи това за минути. Колко време всъщност целият преглед отнема от подготовката до резултата зависи от различните периоди на изчакване и е различен във всяка практика или клиника.

разходи

Ако има медицинска индикация, здравноосигурителното дружество ще покрие разходите за КТ с ниски дози. Цената на прегледа варира в зависимост от това коя област на тялото се изследва. Ако обаче дългосрочен пушач без симптоми би искал да му бъде направен КТ на белите дробове, за да изключи рака на белия дроб, няма медицинска индикация за здравноосигурителната компания, тъй като няма основни заболявания и няма оплаквания. В този случай много често пациентът сам трябва да поеме разходите. В много случаи обаче частните здравноосигурителни компании все още ще покриват разходите.

Имам ли нужда от контрастни медии?

Дали е необходимо контрастно вещество зависи от медицинския въпрос. Прилагането на контрастни вещества е важно за диагностициране на някои заболявания. Ако прилагането на контрастна среда има смисъл за вашия медицински въпрос, лекуващият ви лекар ще ви обясни това. Като правило, контрастното вещество не е необходимо за идентифициране на камъни в бъбреците. Необходимо е обаче контрастна среда, когато трябва да се покаже долният пикочен тракт, напр. планирайте процедура за лечение. Ако съдовете трябва да се покажат при CT изследване с ниска доза, т.е. се извършва така наречената CT ангиография, трябва да се даде контрастно вещество. Без това не може да се оцени адекватно съдовете.

Още информация

За повече информация вижте: