Възпаление на подмишницата - колко опасно е?

Общ

Възпалението, което се появява в областта на подмишниците, може да има редица причини. В повечето случаи възпалителните процеси в подмишницата се провокират от най-малкото увреждане на кожата, чрез което бактериални патогени могат да проникнат в повърхността на кожата.

Тази вреда обикновено е резултат от редовното бръснене и употребата на антиперспиранти (дезодоранти). Почти всички мъже и жени, които бръснат подмишниците си през равни интервали, могат да наблюдават появата на кожни раздразнения и малки пъпки. Те изглеждат неестествено и могат да причинят силен сърбеж и парене, но обикновено са безобидни и самоограничаващи се. Врасналите косми често се появяват след бръснене, които са много подобни на пъпки и поради това са известни също като "бръсначи пъпки". Вижте тук: Враснала коса подмишница

В зависимост от чувствителността на кожата на подмишниците на засегнатия пациент, в допълнение към тези кожни раздразнения могат да се развият изразени възпалителни процеси. Поради тази причина хората със суха, люспеста кожа по-специално трябва да се въздържат от бръснене и да изберат различен метод на депилация.

В допълнение, възпалението в областта на подмишниците може да произхожда от многобройните потни жлези в тази област. За разлика от дразненето на кожата, причинено от бръснене, възпалението на потните жлези не е просто естетически, а преди всичко болезнен проблем. Ако възпалението на подмишниците е особено тежко, всеки контакт с кожата и / или облеклото може да бъде изключително болезнен.

На човешкото тяло има приблизително три милиона потни жлези. Повечето седят в областта на челото, дланите, подметките и подмишниците. Поради своята анатомична структура, потните жлези са разделени на две групи: тези, които са свободни в кожата, и тези, които са пряко свързани с космения фоликул. Потните жлези на подмишницата обикновено са прикрепени към космен фоликул поради гъстата коса.

Основната причина за възпалението на потните жлези в областта на подмишниците е запушването на себумните жлези и свързаното с тях блокиране на потока на себум. Сега са идентифицирани някои рискови фактори, за които се смята, че увеличават риска от възпаление на подмишниците.

Прочетете повече по темата на: Възпаление на потните жлези

Риск от възпаление в подмишницата

По правило възпалението в подмишницата е безвреден локален процес, който в повечето случаи се появява в резултат на най-малките кожни лезии. Това се случва по-често по време на процеса на депилация при бръснене или чрез използване на агресивни кремове за депилация.
Патогените могат да проникнат в кожата през малките лезии и да причинят ограничено възпаление, което може да бъде болезнено и зачервено. Това обикновено лекува в рамките на няколко дни без никакви последствия. Само в редки случаи се образува абсцес, капсулиран, гноен, възпалителен процес, който определено трябва да бъде инспектиран от лекар и, ако е необходимо, да се отвори или лекува с антибиотици.

Ако обаче патогените проникнат в потните или себумните жлези на кожата на подмишниците, те могат да предизвикат задръстване на себум като част от възпалението, което може да насърчи образуването на абсцес.

Във връзка с обезкосмяването могат да нараснат косми под мишниците, които могат да предизвикат дългосрочно възпаление и обикновено се проявяват като сърбящи, болезнени и червени пъпки. Те не представляват непременно причина да посетите лекар, но трябва да се спазвате.

Възпалението в подмишницата е причина за безпокойство само в много редки изключителни случаи, тъй като обикновено лекува самостоятелно. Трябва да се консултирате с лекар, само ако симптомите продължават повече от седмица, силна болка или развитие на съответно подуване, което може да бъде индикация за развитие на абсцес. Като абсцес може да доведе до системно разпространение на патогена, което може да доведе до сериозни усложнения.

Причини за възпаление на подмишницата

Най-честата причина за възпалена подмишница е епилация.

Причините за възпаление в областта на подмишниците са най-различни. По принцип кожата на подмишницата е една от много чувствителните области на кожата, тъй като това е космат участък от кожата, който съдържа голям брой потни жлези, свързани с космените фоликули. Поради постоянното производство на пот и състава на потта, кожата на подмишниците е силно стресирана. В допълнение, както тесният контакт с кожата с горната част на ръката, така и с дрехите причиняват механично триене, което многократно премахва най-горните кожни люспи. Повечето хора също често прилагат антиперспиранти, които все повече дразнят кожата на подмишницата.

Най-честите причини за възпаление в областта на подмишниците включват редовна употреба на бръснач или други депилиращи продукти. Особено при използване на бръснач се отстраняват не само повърхностните части на косъма, но и най-малките наранявания на кожата. Бръсненето, без да причини поне незначителни щети на кожата, често не е възможно или е много трудно поради анатомичния дизайн на подмишницата. Ако засегнатите хора развият много пот след епилация, това дразни и най-малките ръбове на раната и може да доведе до възпаление. Прилагането на дезодорант веднага след бръснене може да влоши тези кожни реакции и да увеличи риска от възпаление. Хората, които предпочитат тази форма на обезкосмяване, трябва редовно да сменят острието на бръснача си, защото тъпите бръсначи по-специално гарантират, че косата е по-малко отрязана и по-скоро скъсана от кожата. Възпалението в подмишницата е по-вероятно, толкова по-малко се подменя бръсначът. В допълнение, редовната депилация на подмишниците може да накара косата да расте и да се разпространи под повърхността на кожата. В резултат на това с течение на времето може да се развие гнойно възпаление.

Друга причина за възпаление в областта на подмишниците е бактериална инфекция на потните жлези (възпаление на потните жлези). В повечето случаи това се дължи на нарушение на корнификацията на най-горния кожен слой, което води до прекомерно образуване на калус и запушва каналите на мастните жлези. Обикновено себумът се отделя редовно през тези канали, за да поддържа повърхността на кожата гъвкава и да я предпазва от изсушаване. Запушването на отделителните канали причинява натрупване на себум при засегнатите, в резултат на което бактериалните патогени могат да се размножават безпрепятствено в областта на космените фоликули на подмишницата и да причинят възпаление. Типичните бактериални патогени, причиняващи възпаление в областта на подмишниците, са стафилококи.
Ако това възпаление продължава за по-дълъг период от време, се образува все по-гнойна секреция, което може да причини развитие на кожен абсцес.

Прочетете повече по темата: Запушен себум - какво да правя?

Други фактори, които насърчават развитието на възпаление в областта на подмишниците са:

  • дим
  • Затлъстяване (това води до повишена секреция на течности и омекотяване на кожата на подмишниците)
  • тесни дрехи
  • Захарен диабет
  • мъжки полови хормони
  • бактериални патогени

Възпалението след бръснене

Подмишницата е чувствителна зона на кожата, която е особено стресирана при бръснене. Възпалението в областта на подмишниците не е рядкост и може да има различни причини. В кожата на подмишницата, освен различни жлези, има и космени фоликули. При бръснене косата на повърхността на кожата се отрязва. Така косменият фоликул все още е в кожата. След бръснене косата естествено расте обратно.

Въпреки това, тъй като има много остър ръб поради бръсненето, той може да расте по-лесно и да доведе до възпаление. Но какво точно представлява врасналата коса и как изглежда? Особено къдрава, гъста и невзрачна коса може да расте лесно. Косата расте криво и прониква през кожата, вместо да расте навън. След това продължава да расте под повърхността на кожата. Това също може лесно да се случи след бръснене на областта на подмишниците.

Възпалението се явява като вид "пъпка", която сърбеж, боли и може да се зачерви. Когато се прилага налягане, гной може да се изтича и от "пъпката". Хората, които имат склонност да имат враснали косми, трябва да избягват бръсненето или епилирането на подмишниците си и, разбира се, и други кожни участъци, и предпочитат да растат кожата. Ако предпочитате да се бръснете, предварително трябва да третирате кожата с пилинг. Косата трябва да се отстранява само в посока на растеж.

След бръснене е препоръчително да нанесете овлажняващ крем върху кожата. Врасналата коса в областта на подмишниците първоначално не е причина за посещение на лекар, стига да не се притеснява и кожата да не боли. Ако обаче зоната е силно възпалена или се е образувал абсцес, трябва да се направи консултация с лекар за отстраняване на космите.

Бръсненето също може да повреди кожата ви, особено ако острието не е наистина остро. Нараняванията на кожата могат да причинят навлизане на микроби в тялото, което след това да доведе до възпаление на подмишницата. Такова възпаление също може да бъде болезнено или сърбящо, и подуто и зачервено. В някои случаи не самото бръснене е виновно за възпалението, а по-скоро за непоносимост към използваните продукти.

Възможно е да има несъвместимост, например, с дезодорант или пяна за бръснене. Възможни са възпаления, възникващи във временен контекст при употребата на продукт. Освен това дългогодишните гъбични инфекции с мая (Candida) могат да причинят симптоми след бръснене.

Гъбичната инфекция на подмишницата често остава незабелязана от засегнатите за дълго време или се отхвърля като „възпаление след бръснене“ или нещо подобно. Такава гъбична инфекция е особено често през лятото, когато се потите много. Проявява се като сърбеж и обрив с червен обрив, който може да бъде доста обширен.

Освен това трябва да се внимава грижата за кожата след депилация. За да се намали рискът от възпаление в областта на подмишниците, спешно трябва да се прилага подхранващ крем за кожа с антибактериален ефект. Един пример е Dr. Северният балсам за тяло след бръснене от аптеката.

Появяване чрез дезодорант

Някои съставки в различни дезодоранти водят до непоносимост и възпаление в подмишницата. Например съдържащите се аромати, но също и консерванти и етерични масла могат да доведат до възпаление или алергични кожни обриви.

Ако не сте сигурни дали дезодорантът може да е причина за възпаление в подмишницата, препоръчително е просто да го оставите за няколко дни. Ако има подобрение, връзка с дезодоранта не е малко вероятно. Влошаване на възпалението при използване на дезодорант отново силно подсказва, че става дума за непоносимост. Добре поносимите дезодоранти обикновено не съдържат консерванти и не съдържат аромати, но им липсва антиперспирантен ефект. Така те само противодействат на образуването на миризма, но не могат да предотвратят изпотяването.

Антибактериалните балсами след бръснене също могат да помогнат за дезинфекция и успокояване на кожата. Това е особено вярно след епилация. Един пример за това е Dr. Северният балсам за след бръснене за тяло от аптеката.

Фигура причинява възпаление на подмишниците

Илюстрация възпаление на подмишницата: симптоми, причини и терапия

Възпаление на подмишницата

  1. пъпки
    (Pus везикули, пустули)
    в подмишницата
  2. Кожен абсцес
    (с гнойна секреция
    запълнена кухина без
    Курс за изпълнение)
  3. Възпаление на потните жлези
  4. абсцеси
    (Pus кухина навътре
    изпразнен) - може да доведе до
    Развитие на отравяне на кръвта!
    Причини:
    А - редовна употреба
    бръснач или друго
    Депилатоари
    В - дезодоранти
    (след епилация)
    С - пушене
    D - наднормено тегло
    (повишена секреция на течности)
    терапия:
    Е - противовъзпалителни мехлеми
    (със съставка невен)
    F - катран мехлем -
    за лечение на абсцеси
    (консервативен) или оперативен
    (отворена хирургично)

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Симптоми на възпаление на подмишницата

Най-често възпалението в подмишницата се причинява от малки увреждания на кожата.

В повечето случаи възпалението в областта на подмишниците причинява класическите признаци на възпаление (rubor, dolor, тумор, calor, functio laesa). Засегнатите вече изпитват нарастващо усещане за напрежение по време на развитието на възпалителните процеси, което с течение на времето се възприема като лека до силна болка. Освен това кожата на подмишницата показва червен цвят (зачервяване), ако има възпаление. И двете държане на ръката в нормално положение и повдигане на ръката могат да причинят силна болка на засегнатите; това се дължи на триенето, което действа върху възпалената повърхност на кожата по време на тези движения. Прилагането на антиперспирант може също да доведе до силна болка. Хората, които страдат от възпаление в областта на подмишниците, обикновено забелязват значително ограничение в движението. В допълнение, възпалението на подмишницата може да се прояви чрез появата на люспеста, суха кожа. Местните отоци, които възникват върху засегнатите кожни участъци, също са типичен симптом на възпаление в подмишницата. Освен това, изразените възпалителни процеси могат да доведат до сърбеж и парене при засегнатите.

Прочетете също нашата тема: Болки в подмишниците

Образуване на гной / абсцес

А абсцес е колекция от гной, която е резултат от поставяне на тъкан под възпалителен процес се стопява. Това създава един вид кухина, в която гнойът може да се събира. Подмишницата е регион, който често е засегнат от абсцес. Причините за образуването на абсцес не са изяснени окончателно. На въпроса защо някои хора са по-склонни да страдат от абсцеси от други, също не може да се отговори много ясно.

Причините за абсцеси могат да бъдат Попадане на микроби в кожата, враснали косми или възпалителни кожни заболявания като а Акнето инверса бъда. Също възпаление на космения фоликул, т.нар фурункулоза, може да доведе до образуване на абсцес в подмишницата. Абсцесът причинява болка и зачервяване на кожата. Прегряването също е типично.

Кожата в подмишницата може да изглежда стегната и блестяща. Не трябва да се опитвате сами да отворите абсцеса, а по-скоро незабавно се консултирайте с лекар, В противен случай абсцесът може да стане опасен Отравяне на кръвта (сепсис) и следователно трябва да бъдат хирургически отворени и изплакнати.

Усложнения

Най- най-често усложнение на възпаление в областта на подмишниците е появата на такъв Кожен абсцес, Абсцес е такъв Кухина, изпълнена с гноен секрет, без изпускателен канал, което би могло да осигури правилното оттичане на секрета. В допълнение към гнойния секрет има различни вътре в абсцеса Медиатори за възпаление, които допълнително насърчават възпалителните процеси. Възпалението в областта на подмишниците има тенденция да развие кожен абсцес, особено ако това е така имунна система на засегнатия пациент отслабва е. Можете също предишни хирургични интервенции насърчават образуването на кожен абсцес в подмишницата в тази зона на кожата.
Освен това има абсцес на подмишницата опасностче Гнойната кухина се изпразва навътре, Ако това се случи, бактериалните патогени могат да влязат в кръвта и да причинят a Отравяне на кръвта (сепсис) да води. Нарушаването на кръв е потенциално животозастрашаваща Болест, която изисква спешно медицинско лечение.

Терапия за възпаление на подмишницата

Мехлеми, съдържащи невен, могат да се прилагат за облекчаване на болката.

Лечението на възпалението в подмишницата винаги се основава на основния проблем.
Ако възпалителните процеси са причинени от съответния метод на депилация, това трябва да се преразгледа. Някои хора понасят депилация с восък или епилатор в областта на подмишниците много по-добре от ежедневното бръснене. Тъй като тези процедури могат да бъдат много болезнени, като алтернатива могат да се използват специални кремове за депилация. Те обаче трябва да бъдат тествани на малка площ от кожата преди действителното приложение. Ако по време на този тест се развие зачервяване, депилаторът никога не трябва да се използва в областта на подмишниците. Освен това, когато използвате крем за депилация, трябва спешно да се придържате към препоръчителните времена на експозиция на опаковката. В противен случай това може да доведе до болезнени кожни симптоми и локални възпалителни реакции, тъй като силните химикали, съдържащи се в депилаторните кремове, причиняват разтварянето на косата. Ако тези химикали действат на повърхността на кожата твърде дълго, отделните кожни клетки могат да бъдат сериозно повредени. Освен това трябва да се внимава грижата за кожата след депилация. За да се намали рискът от възпаление в областта на подмишниците, трябва спешно да се прилага подхранващ крем за кожа.

В допълнение, има възможност възпалението на подмишницата да е причинено от козметика. Ако се подозира, засегнатите трябва да обмислят промяна на използваните продукти за грижа. По принцип продуктите, които съдържат алкохол, трябва да се избягват, тъй като те дезинфекцират повърхността на кожата, но в същото време гарантират, че тя изсъхва и се напуква. Използването на продукти за грижа на базата на алкохол и / или дезодоранти може да доведе до силна болка и усещане за парене в областта на подмишниците, ако има възпаление. В допълнение, различните аромати, съдържащи се в отделните продукти за грижа, могат да причинят възпалителни процеси или да забавят заздравяването на възпаленията. Хората, които наблюдават реакциите на кожата веднага след прилагането на такива продукти за грижа, трябва при определени обстоятелства да се консултират с дерматолог и да установят тяхната непоносимост. Дори в такива случаи просто смяната на кремове и / или дезодоранти може да помогне за облекчаване на възпалението на подмишницата.

при силна болка или наличието на особено изразени симптоми локално ефективни, противовъзпалителни мехлеми да се прилага върху подмишницата. Особено мехлеми, които съдържат съставката "невен„Съдържат, са полезни за лечение на възпаление на подмишницата. Във всеки случай заинтересованите лица трябва да отбележат, че на възпалени пъпки в областта на подмишниците никога не се манипулира независимо би трябвало; може да е а Нарушение на корнификация действат с прекомерно производство на себум. Стискането наоколо би било прекалено в този случай обширни възпалителни реакции водят и влошават ситуацията.

Намират се в областта на възпалената подмишница заоблени отоци да разпознаем силната болка, която я причинява, трябва да бъде спешна Специалист да бъде посетен. Този вид подуване може да е един абсцес акт, който се нуждае от спешно лечение. Лечението на свързани с възпалението абсцеси в подмишницата може да бъде и двете консервативен (също нехирургично) оперативен съответно. В много случаи е достатъчен за период от няколко дни а мехлем, съдържащ катран да кандидатства. Тази мярка може да доведе до регресия на гнойните процеси. Съществува и възможност за възпаление, предизвикано от абсцес в подмишницата да се отвори хирургично и по този начин Изтичане на гной да гарантирам.

Какво можете да направите за болката?

Болката, свързана с възпаление на подмишницата, може да бъде лекувана с лекарства за облекчаване на болката, които се предписват от лекар или се предлагат на рецепцията в аптеката. Оставете се да бъдете увлечени от Вашият лекар да консултира. Примери за такива лекарства, които също имат противовъзпалителни ефекти, са ибупрофен, аспирин или диклофенак.

Те обаче не са подходящи за дългосрочна употреба и не трябва да се приемат повече от няколко дни. Също затопляне и влажни компреси може да помогне срещу болката. Просто го натиснете леко към подмишницата. Освен това, не забравяйте да напрягате напрегнатата кожа чрез бръснене или дрехи, които са твърде стегнати. В случай на силна болка трябва да се избягва и упражненията, докато възпалението не се подобри.

Кремове и дърпащи мехлеми

Използването на охлаждащи кремове с антибактериални съставки може да помогне при определени възпаления. През повечето време обаче те не са необходими. Леките кортизонови мехлеми могат да се използват при алергични обриви и възпаления.

По правило обаче кремовете и мехлемите играят подчинена роля при лечението на възпаление на подмишницата, тъй като обикновено не са необходими терапевтични мерки. В случай на абсцес е необходима адекватна терапия, която не включва използването на кремове или дърпащ мехлем. Издърпващи мехлеми, за които се предполага, че насърчават кръвообращението и улесняват отварянето на абсцес, са много противоречиви и поради това се използват рядко.

Домашни средства

Възпалението в подмишницата може да бъде много неприятно за засегнатите. Болката и сърбежът са възможни симптоми, а зачервяването или подуването също могат да бъдат много досадни. Някои инфекции, като абсцеси, изискват медицинска помощ. В случай на по-леко възпаление, например след бръснене, домашните средства също могат да помогнат за облекчаване на симптомите първоначално. Следващият раздел изброява някои съвети и трикове, които можете да използвате за облекчаване на възпалението в областта на подмишниците.

  • Внимавайте за кожата!: В случай на възпаление трябва да се избягва много тесни дрехи в областта на подмишниците. Освен това трябва да се избягва драскащ и дразнещ текстил, като агнешка вълна. Ако подозирате непоносимост към текстил, трябва да избягвате този текстил. Измиването с омекотител за тъкани или дразнещи препарати също трябва да се избягва.
  • Избягвайте дразнещи дезодоранти и продукти за грижа! : Препоръчително е да изключите дезодоранта, който обикновено се използва, за да разберете дали възпалението може да е свързано с него. Използвайте дезодоранти и сапуни без аромат. Могат да се използват и естествени дезодоранти като стипца или лимонов сок.
  • Прилагайте топли компреси!: Топлите, влажни компреси могат да облекчат симптомите на възпаление и да насърчат изтичането на възпалителна течност в засегнатата област. Въпреки това, винаги използвайте чисти компреси (кърпи) и затова ги сменяйте след всяко приложение.
  • Нанесете успокояващи масла!: Алое вера или масло от чаено дърво са подходящи за това. Обърнете внимание обаче на реакцията на вашата кожа. Някои хора също могат да имат непоносимост към етеричните масла.

Буца в подмишницата

Бучките в областта на подмишниците могат да имат различни причини - възможни са както доброкачествени, така и злокачествени причини. Ако почувствате буца в подмишницата, посещение при лекаря е препоръчителноза изясняване на причината. В много случаи простата инфекция с вирус е причината за бучката. Инфекциите с вируса Ebstein-Barr също могат да доведат до бучки в областта на подмишниците. Възлите са Лимфни възликоито набъбват като част от имунния отговор. Обикновено лимфните възли стават болезнени при натиск върху тях.

Друга често срещана и доброкачествена причина за образуването на бучки подмишниците е Furunculoses, които са болезнени възпаления на космения фоликул. За съжаление злокачествените заболявания на кръвта, лимфната система и различни органи също могат да доведат до образуването на бучки в подмишницата. Такива възли са и подути лимфни възли.

Предимно те не са болезнени и за разлика от инфекциозните заболявания, те също не са зачервени. Злокачествени заболявания на лимфната система като лимфом са Съпътстващи симптоми като треска, нощно изпотяване и загуба на тегло са типични. Подутите лимфни възли в подмишницата са възможна индикация за рак на гърдата в засегнатата страна за жените. Трябва обаче изрично Трябва да се подчертае, че злокачествените заболявания като рак са много по-рядката причина за появата на бучки в областта на подмишниците, отколкото доброкачествените заболявания като вирусни инфекции.

Поява по време на бременност

Възпалението на подмишницата е възможно и по време на бременност. По принцип: същите причини могат да се появят по време на бременност, например леки наранявания в бръснене, абсцеси или Възпаление на космените фоликулида е отговорен за възпалението в подмишницата.

Болезнените подути лимфни възли също могат да показват вирусна инфекция по време на бременност, но това не е задължително причина за безпокойство. Възпалението в областта на гърдата, особено в края на бременността и докато кърмите, може да доведе до възпаление и подуване в областта на подмишниците.

През повечето време това са подути подмишници лимфни възли. Ако почувствате болка и възпаление в подмишницата, трябва да започнете като бременна тих Запазване: Обикновено това е безобидна причина, като леко възпаление от бръснене. Независимо от това, трябва да посетите своя гинеколог и да прегледате възпалената или подута област и да потърсите съвет.

За повече информация вижте следната статия: Инфекции при бременност

Възникване при бебето

Много родители виждат, че техните бебета развиват възпаление в подмишницата. Обикновено това се проявява като зачервяване, което е придружено от жълтеникаво лющене или вид „заквасена сметана“, както много родители го наричат. По правило това е безобидното "Главен гнайс", Което е много често в рамките на първите три месеца възниква при бебета и изчезва до първата година от живота.

Гнайсът за глава се нуждае няма специална терапия, Често има леко зачервяване в подмишницата след къпане. Възможен е и лек сърбеж. Можете да избегнете това, като се грижите добре да изсушите кожните гънки на бебето, например в слабините и подмишницата. Малко бебешка пудра също може да помогне. Мазът за заздравяване на рани също може да помогне за намаляване на зачервяването.

Потърсете съвет от вашия педиатър и му покажете възпалените места възможно най-скоро. Въпреки това, такова зачервяване обикновено отминава при бебетата бързо и без усложнения, Ако сърбежът и зачервяванията продължават след третия месец от живота и не реагират на мерки като изсушаване добре и използване на маз за заздравяване на рани и бебешки прах, човек също може да невродермит да се разглежда като причина.

Други теми от тази област

Абсцес на аксила

Абсцес е кухина, пълна с гной. Образуването на абсцес може да възникне в хода на възпалителни процеси.
Тук стигате до темата: абсцес на аксила

Сърбеж на кожата след бръснене

След бръснене може да се появи сърбеж, придружен от зачервяване, подуване и често малки пъпки. Това състояние на кожата е известно още като изгаряне на бръснач.
Тук стигате до темата: Сърбеж на кожата след бръснене

Хомеопатия за възпаление на кожата

Възпалението на кожата често е придружено от зачервяване, подуване и болка. Хомеопатичните лекарства могат да се използват и за лечение на възпалителни процеси.
Тук стигате до темата: Хомеопатия за възпаление на кожата