световъртеж

Въведение

Има различни форми на световъртеж. Фобичният постурален световъртеж е една от най-често срещаните форми на световъртеж и обикновено се предизвиква от ситуации, които обикновено са свързани с психологически стрес. В някои случаи обаче причината се основава и на физическо заболяване. Световъртежът обикновено се проявява с панически страх от падане и може да доведе до неустойчивост и неустойчивост. Продължителността варира от няколко минути до няколко часа.В контекста на психогенния постурален световъртеж, тревожно разстройство или депресия може да се наблюдава като основно заболяване в някои случаи. При жените заболяването се появява на възраст между 30 и 40 години, а при мъжете - около десет години по-късно.

Прочетете повече по тази тема: Видове световъртеж

дефиниция

Замайването обикновено се разбира като недостатъчна ориентация в пространството, което е придружено от чувство на несигурност. Когато залита световъртеж, засегнатите описват себе си като „чувство като на люлеещ се кораб“. Обикновено това е форма на психогенно замайване, която може да бъде предизвикана от психологически стресови ситуации и е придружена от внезапен страх от падане. Причината обаче може да бъде и органична.

каузи

Предполага се, че краткосрочните, нормални нарушения на равновесието водят до свръх интерпретация и водят до силна реакция. При здравия човек временният дисбаланс се коригира с малко движение, подобно на рефлекса. Човек с постурален световъртеж реагира много по-силно и променя позата си прекомерно. Това води до замайване и възприемана несигурност при стоене и ходене. Системата, в която се развива болестта, се основава на опита за съзнателно влияние върху баланса. Засегнатите могат да влязат в спираловиден цикъл, тъй като собственото предизвикано виене на свят се тълкува като причинено отвън.

Типичните задействания включват не само междуличностни конфликти, но и смущаващи ситуации за засегнатите, като големи събрания на хора, пътуване в асансьор, пътуване в самолет или общи ситуации, които се възприемат като стрес.

Прочетете повече за това на: Замаяност от стрес.

Появата на постурален световъртеж може да има и органични причини. Промените в определени мозъчни структури, например при епилепсия, на фона на сърдечно-съдови заболявания или силни зрителни стимули могат да предизвикат замаяност.

Прочетете повече по темата: Замайване и циркулация

Кинетозата е замаяността, която се появява по време на пътуване, морска или въздушна болест.

Чрез шийния отдел на гръбначния стълб

Световъртеж и нестабилност при стоене и ходене могат да се наблюдават във връзка със синдрома на шийния гръбнак. Оплакванията се влошават с движение и постоянна стойка на главата. Засегнатите често се оплакват от болки във врата. Нарушения в зрението и слуха, както и сензорни нарушения се наблюдават по-рядко.
След продължително обездвижване (не се движи) на шийния отдел на гръбначния стълб, например след ставане сутрин, може да има запушвания между отделните кости на шийния отдел на гръбначния стълб (виж: Замайване сутрин). Същото се отнася и за дегенеративни процеси на шийните прешлени и злополуки, които водят до увреждане в тази област. Внезапното освобождаване на отделните блокажи може да бъде придружено от внезапното начало на замаяност. Ако, от друга страна, блокировките продължават, мускулите в областта на шията се напрягат с напредване.
С течение на времето мускулите от противоположната страна се съкращават синхронно. В резултат на това има чувствителни ефекти върху чувството за баланс и засилване на световъртежните симптоми. В редки случаи промените в шийния отдел на гръбначния стълб причиняват компресия (стесняване) на течащата там артерия. Завъртането на главата може да доведе до недостатъчно снабдяване с кислород в мозъка и да причини замайване.

Можете да намерите много повече информация в нашата тема: Замайване при синдром на шийния гръбнак

напрежение

Световъртежът не е задължително да е органичен. Напрежението също може да го задейства - особено мускулите на шията, горната част на гърба и очите, ако те са постоянно свити, може да доведе до замаяност. Мускулите на врата и гърба са отговорни за поддържането на главата и багажника изправени. Ако позата не е настроена оптимално поради напрегнатите мускули, това може да доведе до трудна ориентация в пространството, което от своя страна може да причини замайване. Очните мускули също могат да играят роля. Ако движенията на очите не могат да се извършват както обикновено поради напрежение във външните очни мускули, може да се получи замъглено зрение и виене на свят. Физиологичната контрактура на всички мускули в областта на лицето, шията и гърба е от съществено значение за противодействие на постуралния световъртеж.

Зрителни нарушения

Заболяванията на очите са възможна причина за световъртеж. Тази форма е известна като очен световъртеж. Дори ако други симптоми съществуват отдавна, зрителното увреждане като симптом на действителната причина се възприема много късно. Неспецифични симптоми като замаяност, главоболие и болки в гърба се проявяват предварително.

Възможните причини включват, например, възпаление на окото, като ирит (възпаление на ириса), инфекции или грип, намалено зрение, зрителни нарушения в случай на парализа на очния мускул със страбизъм и съществуващо високо кръвно налягане със значителни съдови промени.

Прочетете повече по темата Замайване и замъглено зрение и Замайване и око.

Причини от ENT областта

Органът на равновесие се намира във вътрешното ухо. Ако има заболяване в тази област, това обикновено води до световъртеж. Една форма, например, е доброкачественият, пароксизмален позиционен световъртеж, при който във вътрешното ухо има малки фрагменти, които причиняват замаяност при движение. Друга клинична картина е болестта на Мениер. Във вътрешното ухо има твърде много течност, което може да предизвика епизоди на световъртеж от няколко минути до часове. Възпалението на нервите, водещо от балансния орган към мозъка, също може да причини замайване. Тази клинична картина се нарича вестибуларен неврит.

Ето го Замаяност, причинена от ухото

кафе

Кафето може да ви замайва чрез действието на неговата съставка - кофеин. Кофеинът има стимулиращ ефект и може да стимулира централната нервна система. Това може например да увеличи сърдечната честота, което в най-лошия случай може да доведе до сърдечна аритмия. Това от своя страна може да причини замайване. Освен това кофеинът може да доведе до разширяване на кръвоносните съдове, което може да доведе до провисване на кръвта под тежестта, което също може да ви замайва.

Прочетете повече за това по-долу Замаяност след кафе

Психосоматични причини

Както вече беше споменато по-горе, фобичният постурален световъртеж е една от най-често срещаните форми на световъртеж. Това е психосоматична причина. Засегнатият човек изпитва фобичен страх, който се отразява на физическото благополучие. Това може да се забележи чрез голямо разнообразие от симптоми, включително виене на свят и замаяност. Появата на постурален световъртеж често е придружена от състезателно сърце и замъглено зрение. Психиатричното лечение на основното заболяване, например фобия, може да бъде полезно в този случай.

С полет

Световъртежът след или по време на полет може да има различни причини. От една страна, много хора страдат от страх от летене, което може да доведе до психосоматично виене на свят, както вече беше описано по-горе. От друга страна, физическите процеси също могат да причинят световъртеж. Тялото трябва да се адаптира към променящите се условия на налягане и при полет на дълги разстояния може да се случи, че дългите периоди на седене могат да причинят натрупването на кръв в краката. Ако тялото не е в състояние да регулира циркулацията поради тези външни условия, може да се появи замайване. Това може да продължи до след полета.

С пътуване с влак

Всеки вид шофиране може да причини замайване. Например може да се случи, докато превозното средство, в което се намирате, е неподвижно, да се съсредоточите върху движещо се превозно средство. След това това се изпраща до мозъка като информация, която вие сами карате. Това несъответствие може да предизвика кратко усещане за замаяност. Същият механизъм има при четене, например, по време на шофиране. Фокусираният обект, например книга, се възприема като неподвижен, което не съвпада с информацията, че човек се движи. Това може да доведе до гадене и виене на свят.

диагноза

При диагностицирането на постурален световъртеж важна роля играе подробната анамнеза по отношение на задействащите фактори, продължителността, силата и др. Диагнозата на фобичния постурален световъртеж се основава на типична анамнеза и отсъствие на физически и неврологични отклонения. Допълнителни прегледи служат за изключване на други причини. Те включват, наред с други неща, контролът върху органите на зрението и слуха, ориентиращото изследване с помощта на очила Frenzel (очила, които не позволяват на очите да се фокусират), за да се изключи т. Нар. Нистагъм и изплакването на външния слухов канал от лекар за ухо, нос и гърло и др. относно функцията на равновесната система. В неясни случаи се използват методи за изобразяване като ултразвук или КТ (компютърна томография) и МРТ (магнитно-резонансна томография). Масите, например акустична неврома, могат да бъдат разпознати по този начин.
Няма конкретно изследване в диагнозата на така наречения цервикогенен синдром. След категоричното изключване на всички други заболявания може да се обмисли диагнозата на синдрома на шийния гръбнак. В случай на мускулно напрежение засегнатите често се открояват поради криво положение на главата.

При рутинен преглед от офталмолога могат да бъдат открити зрителни нарушения, общи заболявания и заболявания на самото око. Пълният преглед не само проверява зрението, но също така и фундусът, включително кръвоносните съдове и вътреочното налягане. Годишните контролни прегледи имат превантивна функция при наличие на определени заболявания.

Честотно разпределение

Световъртежът е сравнително често срещан с 15% от всички видове световъртеж. Фобичният постурален световъртеж възниква заедно с Вестибуларен невронит и на доброкачествен пароксизмален позитивен световъртеж най-многобройни сред населението.

Симптоми

Типичен симптом на световъртеж е паническият страх от падане, който се появява при атаки. Засегнатите обикновено не падат, но се оплакват от несигурност при стоене и ходене. Често се съобщава за сънливост. Отвън изглежда няма аномалии. В допълнение, вегетативните симптоми като сърцебиене, изпотяване и лек тремор (треперене) могат да бъдат свързани със симптомите на замаяност.
Повръщането и гаденето не са характерни за фобичния постурален световъртеж. Симптомите се подобряват в комбинация с алкохол и физическа активност.

главоболие

Главоболието е съпътстващ симптом в някои случаи. Ако причината е синдром на шийния гръбначен стълб, във връзка може да се появи главоболие и световъртеж. Ако се появи първото силно главоболие, във всеки случай трябва да се изключи мозъчен кръвоизлив. Ако, от друга страна, симптомите са придружени от изразена световъртеж, това може да показва вестибуларна мигрена.
Главоболието се появява и на фона на кинетозите.

Зрително увреждане

Световъртежът може да бъде придружен от зрителни отклонения. Засегнатите възприемат заобикалящата ги среда като замъглена, виждат ивици или мигаща светлина.

гадене

Гаденето и повръщането са типични симптоми на замаяността, която се появява на фона на морска, пътуваща или въздушна болест.

Замайване при лягане

При пациенти със световъртеж световъртежът обикновено не се наблюдава при лягане. В този случай доброкачественият пароксизмален позитивен световъртеж е по-вероятен, което често е свързано с тези симптоми. Тя трябва да бъде изключена като диференциална диагноза.

Можете да намерите повече информация по темата тук: Замайване, докато лежите - това са причините

Несигурност на походката - защо се случва и какво да правя по въпроса?

Пациентите, които страдат от световъртеж, често се оплакват от нестабилна походка. Това е резултат от недостатъчната ориентация в пространството. Мозъкът получава постоянна обратна връзка от мускулите, зрителните стимули и органа на равновесието, в което положение и ориентация е тялото в момента. Ако един от тези компоненти е пропуснат, другите системи все още могат да компенсират това свързване. Например, възможно е да стоите изправени със затворени очи, без да се чувствате замаяни. Ако обаче се случи процес, свързан със заболяване, може да не се поддържа балансът на собствените информационни системи на организма. Тогава мозъкът вече не получава достатъчно или евентуално неправилна обратна връзка за позата на тялото, което може да доведе до чувство на световъртеж.

Терапията за тази нестабилна походка зависи от основната причина. Те могат да бъдат многостранни. Неврологичните разстройства са често срещана причина за нарушения на походката. Както бе споменато по-горе, напрежението в определени мускули също може да причини такъв дисбаланс. Това може да се противодейства с целеви релаксиращи упражнения. УНГ медицинският преглед също може да даде полезна информация, тъй като може да има заболяване на балансния орган във вътрешното ухо. Ако нестабилната походка е само леко изразена, това също може да помогне за съзнателно концентриране върху фиксирането на определени предмети в стаята, докато се разхождате. Това промотира визуалната информационна система. Ако това не е възможно, трябва да се извърши офталмологично изясняване.

Ето основната статия Разстройство на походката

Каква е разликата между световъртеж и световъртеж?

На първо място, двата вида световъртеж се различават по това как се чувства човек. Въртящият се световъртеж се описва от засегнатите като усещане „сякаш са в въртележка“. Така че имате усещането, че всичко се върти около вас, откъдето идва и името "световъртеж". Причината за световъртежа обикновено е органична, най-често е засегнат органът на равновесие или свързани структури. Вертиго, от друга страна, често е психогенен, например фобичен. Хората, които страдат от световъртеж, описват това чувство, сякаш са на кораб, който се люлее напред-назад.

продължителност

Колко дълго трае замаяността зависи от основната причина. Може да варира от секунди до часове; продължителността не може да бъде определена по общ начин. Тъй като постуралният световъртеж често е следствие от фобичен епизод, световъртежът обикновено трае толкова дълго, колкото този епизод. Това обаче е много различно за всеки индивид. Ако недостатъчното кръвоснабдяване на мозъка е причина за замаяността, това може да продължи, докато кръвообращението не се нормализира отново. Това обаче може да доведе и до безсъзнание, ако това състояние продължи твърде дълго.

терапия

В случай на фобичен постурален световъртеж, който се основава на психогенна причина, поведенческите мерки за терапия често водят до подобрение. Различни техники за релаксация, като прогресивното мускулно отпускане на Якобсен и автогенните тренировки, са полезни инструменти за лечение.

Лечебните активни съставки, които се използват при симптоматично лечение на болест на движението, са например скополамин, дименхидринат, цинаризин и меклозин. Преди да вземете лекарствата е полезно да потърсите съвет от аптеката.
За лечение на световъртеж, причинен от синдром на шийния гръбначен стълб, се използват различни лекарства. Те облекчават болката, имат противовъзпалителни ефекти и облекчават мускулното напрежение. Освен това консервативните мерки като физиотерапия и физически приложения могат да доведат до подобряване на симптомите и мускулна релаксация.

Малпопозициите на костния скелет, които водят до мускулно напрежение, се лекуват с подходяща тренировка за мускули или ортопедични стелки за обувки.
При лечението на замаяност в контекста на очно заболяване помага подходящата терапия за основната причина. Това може да бъде например предписването на очила с правилната рецепта.

Ако световъртежът е налице, спешно трябва да се консултира с лекар за допълнително изясняване. Различните причини за поява на световъртеж почти всички изискват терапия, която се предписва от лекар.
На първо място е важно да сте наясно с характеристиките на световъртежа.Коя форма на световъртеж е налице - световъртеж или световъртеж? Колко дълго продължава замайването? Колко често се случва? Замайването се появява в покой и / или по време на движение? Могат ли да се филтрират определени тригери? Усещат ли се вегетативни симптоми като сърцебиене и изпотяване в допълнение към замаяността? Изпитвате ли гадене, главоболие и промени в слуха и зрението?
В острата ситуация помага да легнете или да седнете. Ако това увеличи симптомите на замаяност, задържането на статичен обект може да намали страха от падане. Очите трябва да са съсредоточени върху предмет в далечината, а шията трябва да се движи възможно най-малко. Във всичко това дълбокото и спокойно дишане играе особено важна роля. Доставя на мозъка достатъчно кислород и в същото време има успокояващ ефект. Ако виене на свят се появява предимно по време на пътуване, препоръчително е голяма част от времето да прекарате в сън.

хомеопатия

Може да се направи опит за лечение на световъртеж хомеопатично, дори ако този вариант на терапия не е научно доказан. Следните средства могат да помогнат. В състояние на изтощение, напр. Поради липса на сън приемането на амбразура може да има положителни ефекти. Ако има фобичен постурален световъртеж в резултат на тревожно разстройство, Argentum nitricum може да окаже помощ. Гелсемиумът се препоръчва срещу виене на свят, причинено от напрежение във врата или зрителни нарушения.

прогноза

Прогнозата на постуралния световъртеж обикновено е добра след идентифициране и елиминиране на задействащите фактори. Хроничното виене на свят често показва психологически спусък. Това също може да изчезне отново с подходящо психотерапевтично лечение.

профилактика

Като правило световъртежът не може да се лекува профилактично. Следователно е още по-важно своевременно да разпознаете симптомите и да започнете подходящо лечение.