Диета при подагра

Въведение

Крайъгълният камък на ефективната терапия за подагра е във всеки случай и още от самото начало подробно обяснение и съвети по въпроса хранене и начин на живот.

Целта на специалната диета при подагра винаги е постоянна Понижаване на нивата на пикочната киселина на тялото, защото толкова повече пикочна киселина е в кръвта толкова по-често може да го Пристъпи на подагра идвам.

Ако е необходимо, трябва също да се стремите да нормализирате телесното си тегло.

Когато създавате хранителен план, трябва да се има предвид, че поради определени метаболитни процеси самият организъм произвежда около 300-400 mg пикочна киселина на ден.
Количеството пурини, допълнително консумирани чрез храна, която след това се разгражда до пикочна киселина, не трябва да надвишава 500 mg урея не надвишавайте.

Теоретични основи на храненето

Целта на специалната диета при подагра е трайно да намали нивата на пикочната киселина в организма, тъй като колкото повече пикочна киселина има в кръвта, толкова по-често могат да се появят атаки на подагра.

Тези, донесени с храната Пурини (важни компоненти на ДНК) се разграждат до пикочната киселина в човешкия организъм.
Пикочната киселина е метаболитен краен продукт на пурини. Пурините са част от клетъчното ядро ​​и влизат в големи количества

• карантия
• някои риби и ракообразни и
• малко бобови растения и
• Зеленчуци

пред.

Можете също да прочетете подробна таблица за съдържанието на пурини в различни храни на: Диета за подагра - трябва да обърнете внимание на това

Тъй като увеличението на пикочните киселини в кръвта е важен рисков фактор за появата на пристъпи на подагра, хранителната терапия цели да

Съдържанието на пикочна киселина в храната е посочено в таблиците с храни.

Диетичен протеин

Повишеният прием на протеин води до увеличаване на екскрецията на пикочна киселина през бъбреците и намаляване на концентрацията на пикочна киселина в серума.

въглехидрати

Сред въглехидратите захарта замества фруктозата (плодовата захар), сорбитола и ксилитола може да доведе до повишаване на серумните нива на пикочна киселина.
За целта обаче тези заместители трябва да се консумират във високи дози и това рядко ще се случи на практика.
Обикновено количествата фруктоза, погълнати с храна (например с трапезна захар), не оказват влияние върху концентрацията на пикочна киселина в серума.

Диетични мазнини

Диета с високо съдържание на мазнини води до инхибиране на отделянето на пикочна киселина чрез бъбреците и по този начин до повишаване на концентрацията на пикочна киселина в кръвта. Произходът на мазнините (независимо дали животински или растителни мазнини) няма значение за повишаването на серумната пикочна киселина.

алкохол

Големите количества алкохол намаляват отделянето на пикочна киселина в бъбреците и черният дроб произвежда повече пикочна киселина от нормалното.
Освен това, когато се консумира бира, нейното съдържание на пурин и свързаното с това повишено пуриново натоварване допринасят за повишаване на нивата на пикочна киселина.

Затлъстяване и гладуване

Често страдащите от подагра и хора с високи нива на пикочна киселина в кръвта са с наднормено тегло.
Това обикновено се дължи на прекомерен прием на енергия и по този начин също пурин.

Загубата на тегло обикновено води до намаляване на концентрацията на пикочна киселина в кръвта. Общо Бърз тялото изгаря съхраняваните мазнини и ги използва за генериране на енергия. Така наречените кетонови тела, които все повече се формират, след това идват от метаболизма на мазнините Екскреция на пикочна киселина за бъбреци забраняващ.

Наблюдава се повишаване на пикочната киселина в серума. Този ефект би бил засилен, ако алкохолът и гладуването бяха комбинирани. По този начин лечението на гладно не е показано за хора с повишени нива на пикочна киселина и подагра. След намаляване на теглото според принципите на здравословната, намалена с енергия смесена храна, в повечето случаи в серума се задават нови, по-ниски нива на пикочна киселина.

Практически хранителни съвети при подагра

Целта на специалното хранене при подагра е постоянна Понижаване на нивата на пикочната киселина на тялото.

Серумното ниво на пикочна киселина в идеалния случай трябва да бъде в границите на 5,5 mg / dl ход. С повишаване на нивата на пикочната киселина 8,0 да се 9,0 mg / dl без симптоми (пристъпи на подагра, Камъни в бъбреците) спазването на правилата за диета е достатъчно. Ако те не се спазват или пикочната киселина се повиши до стойности 9 mg / dl или в случай на усложнения като пристъп на подагра или камъни в бъбреците, трябва да се използват допълнителни лекарства.

Тъй като терапията на Hyperuricemia а Дългосрочна терапия е, става все по-необходимо да се гледа и спазва хранителната терапия като основа.
Може да се използва за намаляване на дозата на лекарствата.
Последователното спазване на хранителната терапия дори може да направи излишното използване на лекарства.

Хранителна терапия при Hyperuricemia преследва следните цели:

1. Ограничаване на диетичния прием на пурин
2. Предпочита млякото и млечните продукти като източник на протеини
3. Нормализиране на телесното тегло при наднормено тегло
4. Ограничаване на консумацията на алкохол

Диета с ниско съдържание на пурин не трябва да съдържа повече от 3500 mg пикочна киселина седмично.

Една порция е разрешена най-много веднъж на ден (100 g) плът, риба или наденица позволен.
Карантии трябва да се избягват изцяло. По същия начин, варива и зеленчуци, богати на пурин, като брюкселско зеле и зеле. Съдържанието на пикочна киселина в отделните храни трябва да бъде най-добре да се посочва в таблици за храна на порция, а не по единици тегло. Това улеснява оценката и изчисляването. Приемът на протеин от почти без пуриново мляко и млечни продукти не трябва да се разглежда или изчислява отделно.

Ако имате наднормено тегло, диетичните мазнини трябва да бъдат намалени с една в допълнение към горните мерки в рамките на смесена диета с намалена енергия Намаляване на теглото За постигане (отслабване). Във всеки случай консумацията на алкохол трябва да бъде ограничена. При консумация на бира, освен въздействието на алкохола върху нивото на пикочната киселина, трябва да се вземе предвид и съдържанието на пурини в бирата.
Бира съдържа 15 mg пикочна киселина на 100 мл. Бирата без алкохол съдържа приблизително същото количество пурини. вино е без пурин и влияе върху нивата на пикочната киселина „само“ чрез относително високото си съдържание на алкохол. Строго диета с ниско съдържание на пурин е показана само ако лекарственото лечение на хиперурикемия не е възможно. Тази диета не съдържа повече от 300 mg Пикочна киселина на ден или не повече от 2000 mg пикочна киселина на седмица.

протеин се доставя под формата на мляко и млечни продукти и растителни храни с ниско съдържание на пурини. 100 г месо или риба са разрешени само два до три пъти седмично.
Храната трябва да се консумира главно, тъй като част от пурините се прехвърлят във водата за готвене по време на процеса на готвене. Поддържането на тази диета изисква висока степен на самодисциплина.

Резюме: Препоръки за диета при подагра

Диетични препоръки за хиперурикемия

• Намаляване на теглото при наднормено тегло
• Храна с ниско съдържание на пурин с не повече от 3500 mg пикочна киселина през храната на седмица
• Една порция (100 г) риба, месо или колбаси най-много веднъж на ден.
• За домашните птици кожа Премахване
• Избягвайте карантии

бобови растения и избягвайте богатите на пурин храни на растителна основа, като например зеле и брюкселско зеле

• Предпочита млякото и млечните продукти като източник на протеини.
• Възможно е две до три яйца на седмица (също така имайте предвид яйцата, скрити в торти, палачинки и други храни, съдържащи яйца)
• Ограничаване на консумацията на алкохол. Допуска се максимум 1 чаша бира или вино на ден. Обърнете внимание на съдържанието на пурина в бирата (15 mg на 100 ml бира)
• Осигурете достатъчен прием на течности от 1,5 до 2,0 л дневно. За предпочитане под формата на вода и минерална вода. Чай и кафе са позволени.

Строго ниско-пуринова храна с не повече от 300 mg пикочна киселина на ден или не повече от 2000 mg пикочна киселина седмично.

Това е посочено само ако, например, в хода на напреднали Заболяване на бъбреците терапията с лекарства вече не е възможност.

• Порция (100 г) риба, месо (варено) или наденица веднъж или два пъти седмично.
• Отстранете кожата от домашни птици
• Протеини под формата на мляко и млечни продукти и яйца (2-3 яйца седмично) и без пуринови храни на растителна основа.
• Забрана на карантии.
• Забрана за някои видове риба и миди: херинги, омари. Миди.
• Забрана на алкохола.
• Забрана на бобовите растения (бял боб, грах, леща) зеле и брюкселско зеле, спанак, аспержи.
• Адекватна хидратация под формата на вода и минерална вода. Разрешено е кафе и чай в нормални количества (2 - 3 чаши на ден).

Други форми на терапия за подагра

Ако последователната промяна в диетата не доведе до желаното подобрение или ако вече е настъпила остра атака на подагра, можете болкоуспокояващо облекчаване на симптомите. Пациентите с подагра трябва да се съсредоточат върху активната съставка ASA (напр. Aspirin®), тъй като това може да намали отделянето на пикочна киселина от бъбреците.

Освен това може също лечебен По принцип производството на пикочна киселина може да бъде намалено (например с Алопуринол, Febuxostat) или екскреция на пикочна киселина през бъбреците се увеличава (например с бензбромарон, пробенецид). Комбинацията от различни активни съставки също рядко е необходима.

Обща информация за подагра

подагра тъй като възниква възпаление на ставите (синовит), защото кристалите на пикочната киселина, които се утаяват в кръвта при високи концентрации на този продукт на разпадане, се отлагат в тъканта.

Този неуспех на Кристални пикочна киселина в ставите, Тъй като тези кристали са чужди тела, които тялото всъщност не познава, защитните сили на организма се задействат с цел премахване на тези нарушения. Това създава a възпалителна реакция.

Около всеки пети мъж в Германия може повишени нива на пикочна киселина може да се открие в кръвта, което не води непременно до явно заболяване от подагра, но разбира се до основно Рисков фактор е.

някога по-висок от Ниво на пикочна киселина е в кръвта, толкова по-вероятно е остър пристъп на подагра, Тези остри пристъпи на подагра се появяват, когато концентрациите на пикочна киселина вече са повишени и когато нивото на пикочната киселина внезапно се повиши още повече. Това може да стане например при повишено Консумация на алкохол или големи количества пуринова храна, но и за по-дълги Периоди на гладуване да се случи. Следователно диетата при подагра веднага е елементарна Форма на терапия и профилактика за тези, които все още не са засегнати.

Прочетете и нашето Основни продукти по темата: подагра

Симптоми на подагра

А Атака на подагра се изразява в почти всички случаи в т. нар. места за предразположение, т.е. почти винаги при едни и същи стави. Обикновено се засяга метатарзофалангеалната става на големия пръст. След това човек говори за болестта "Подагра". Други стави също могат да бъдат засегнати.

Засегнатите стави обикновено отговарят на всички признаци остро възпаление: Те са зачервени, много топли, много болезнени, подути и вече не са подвижни.

първопричина

Клиничната картина на подагра се развива поради Ниво на пикочна киселина в кръвта на засегнатите трайно се увеличава, Пикочната киселина се установява в ставите под формата на кристали на пикочна киселина и причинява възпаление.

Причините за това могат да бъдат всякакви увеличено производство както и един намалена екскреция да е от пикочна киселина. Това може да се случи, ако Нарушения в метаболизма на пикочната киселина самото присъства - например в a намалена секреция на бъбреците (малко отделяне на пикочна киселина) или първоначална повишено производство на ендогенна пикочна киселина (по-рядко, най-вече в контекста на генетични заболявания) - или във връзка с други заболявания. Доказано е, че някои тумори водят до повишено образуване на пикочна киселина и увреждане на бъбреците до намалена екскреция на всички продукти на разпадане в организма.

Кристали на пикочна киселина

Кристали на пикочна киселина може да депозира на следните места:

• Стави
• Сухожилни обвивки
• костен
• Тубули (бъбрек)
  и
• в съединителната тъкан

Отлаганията в ставите и сухожилните обвивки са много болезнени. В началото обикновено е Голяма става на пръстите на краката или това Метакарпофалангеална става засегната.

Фактът, че подаграта на практика не се проявява в моменти на нужда, но става много често в моменти на излишък, показва колко силно зависима от диетата е развитието на пристъп на подагра.

Hyperuricemia (среден термин за твърде високи нива на пикочна киселина) и подагра често идват като част от т.нар метаболитен синдром което се дължи на среща на:

• прекалена пълнота (Apple тип = натрупване на мазнини в корема)
• Нарушения в липидния метаболизъм
• високо кръвно налягане
• Нарушения на захарния метаболизъм и диабет тип 2

е маркиран.

Увеличение на концентрацията на пикочна киселина в кръвта се получава, когато пикочна киселина повече се образува или по-малко се отделя. Прекомерният прием на пурини с храна насърчава това развитие. Пикочната киселина постъпва през бъбреците и черва екскретира, с екскреция на бъбрек най-често се нарушава.

Диагностика на подагра

Най- диагноза един Атака на подагра почти винаги се прави клинично чрез прецизно Разпитване на пациента и Оценка на подутите стави, Ако типичната локализация отговаря на други типични признаци и подходяща история, човек служи Лабораторен анализ на кръвта всъщност само потвърждение. След кръвна проба, на Ниво на пикочна киселина измерено.

Ако резултатите са неясни или други възможни причини, се препоръчва рентгенова снимка на засегнатата става, за да може да се изключи костна фрактура или други подобни. По-долу Бъбречна функция Пациентът трябва да се проверява редовно, за да се види дали състоянието се влошава. Ако след всички тези прегледи все още няма ясна картина и подозрението за пристъп на подагра не може да бъде нито потвърдено, нито опровергано, остава Колхицинов тест; колхицинът се прилага пробно и се наблюдава реакцията на пациента. Ако има незабавно подобрение, причината за ставната болка и подуване е подагра.

прогноза

Ако няма терапия в случай на повишени нива на пикочна киселина в кръвта или една (или повече) атаки на подагра, съществува заплаха Хронифициране на болестта.

Така нареченото образуване на тофус възниква в меките тъкани и / или костите на пациента.
Следното шоу необратими ставни промени.

Отлаганията, които понякога засягат и бъбреците и могат да причинят дисфункция на бъбреците, могат да доведат до пълна загуба на функцията на бъбреците.
Тъй като това от своя страна има отрицателен ефект върху отделянето на пикочна киселина, се развива порочен цикъл.

Ето защо е важно да започнете и да се придържате към лечение с изключителна прецизност: При адекватно хранене и възможна медицинска помощ, тези процеси трудно могат да бъдат наблюдавани.

профилактика

Приспособление здравословно хранене и a нормално телесно тегло не само помагат при много други заболявания в контекста на метаболитен синдром и различни метаболитни нарушения, но и при подагра.

Хранене на здравословна балансирана диета и редовно умерено упражнение са полезни за предотвратяване на много заболявания, преди да се развият.
В случай на съществуваща предразположеност или пристъпи на подагра, които вече са се появили, специалните хранителни препоръки, описани по-горе, могат да помогнат за предотвратяване на острото заболяване в бъдеще.

Ако не сте сигурни в тази голяма тема или имате допълнителни въпроси, индивид Хранителни съвети бъдете полезни с анализ на личното хранително поведение и съвети, съобразени с това.