Стесняване на хранопровода

дефиниция

Думата Стесняване на хранопровода всъщност се обяснява само.
Езофагът се стеснява, което означава, че храната вече не може да бъде транспортирана адекватно до стомаха. Повечето от тях е тази долната част на хранопровод засегната.
Обикновено хората на средна възраст между 40 и 50 години са засегнати от стесняване на хранопровода. Може да се стеснява хранопровода различни причини лежат в основата. Често ролята на задействащо основно заболяване играе роля.

Причини за стесняване на хранопровода

Езофагеалното стесняване е много често свързано с ан Рефлуксна болест (киселини в стомаха) На.
В случай на рефлуксна болест се наблюдава повишено производство на стомашна киселина. Обикновено стомашната киселина не трябва да напуска стомаха, но при рефлуксна болест го прави Рефлукс на стомашната киселина в хранопровода.
Лигавицата на хранопровода, за разлика от тази на стомаха, не е проектирана за агресивната киселина, така че Все по-увредена лигавица става.
Лигавицата реагира на стомашната киселина, като предизвиква възпалителна реакция, която може да доведе до стесняване на хранопровода.

Възпалението на хранопровода също може да премине бактерии или се задействат други патогени.

Друга причина за стесняване на хранопровода може да бъде а тумор което стеснява диаметъра на хранопровода.
Ако има симптоми на стесняване на хранопровода, тумор винаги трябва да бъде изключен като причина.

Също така един уголемена щитовидна жлеза може да натисне хранопровода и да го стесни.
На фона на изгаряне на хранопровода или а предишна операция хранопровода, може да причини а белег идват, което също стеснява диаметъра на хранопровода.

В редки случаи: a вродена малформация хранопроводът води до стесняване на хранопровода.

Ако има определена форма на стесняване на хранопровода, той също се нарича такъв Ахалазия.
В хранопровода има два мускула на сфинктера. Долният сфинктер може да блокира хранопровода от стомаха и, наред с други неща, гарантира, че стомашната киселина не постъпва обратно в хранопровода.
При ахалазия причината за стесняване е, че долният сфинктер трайно напрегнат е. Това означава, че няма мускулна фаза на релаксация и е по-трудно изпразването на храната в стомаха.
Липсата на релаксация на мускула се дължи на разрушаването на нервната тъкан.Защо това се случва все още не е изяснено.
При ахалазия има един реактив разширение секцията, разположена над езофагеалния сфинктер, тъй като храната се натрупва там и има повишено налягане.

Стесняване на хранопровода от алкохол

Хроничната консумация на алкохол води до а Възпалителен отговор в стомаха, както и в хранопровода. Ако възникне възпаление, клетките трябва все повече да се обновяват, което означава повишен риск от дегенерация на клетките, т.е. повишен риск от рак.

В допълнение, алкохолът прави лигавицата по-чувствителна към токсични вещества, което също може да насърчи развитието на рак. Вредното въздействие на алкохола зависи главно от Количество алкохол от и не от рода на алкохол.
Полученото възпаление все повече води до такова Стесняване на хранопровода, Ако всъщност ракът се развива в резултат на висока консумация на алкохол, стеснението на хранопровода е самообоснователно.

Освен това алкохолът причинява хранопровода по-малко пъргав и води до отпускане на мускула на сфинктера, така че по-лесно стомашната киселина да потече обратно в хранопровода, което също задейства възпалителна реакция
Този рефлукс в смисъла на a Рефлуксна болест допълнително се насърчава от увеличения ефект на алкохола върху производството на стомашна киселина. Поради тези ефекти на алкохола са над средното ниво често алкохолиците, засегнати от стесняване на хранопровода.

Симптоми на стесняване на хранопровода

Симптомите на стесняване на хранопровода се определят главно от ограничения транспорт на храна до стомаха.
Засегнатите обикновено го намират по-трудно да поглъщат храна (Дисфагия), защото поглъщайки по-силно, тялото се опитва да преодолее повишеното налягане, създадено от стесняване в хранопровода.
Освен това може Болка при преглъщане възникне.
Най- затруднено преглъщане почти не се забелязват в началната фаза на заболяването и се появяват в рудиментарна степен само при поглъщане на твърда храна.
повлиян след това често пийте повече водаза да измиете храната по-добре.
В допълнение към затрудненото преглъщане, до което стига киселини в стомаха, парене до болезнено чувство зад гърдата, както и а повишена оригване и Лош дъх.

Обелването се среща главно в едно легнало положение, това води до оригване на неразградена храна.
Когато лежите, гравитацията не изпълнява своята роля за транспортиране на храната към стомаха, така че оригването да се случи по-лесно.
С изграждането на храната пред стеснението на хранопровода храната стига до там увеличен от бактериите, поради тази причина се появява лошият дъх, свързан със стесняване. Отслабването може да бъде свързано и със стесняване на хранопровода.

Ако болестта е напреднала, тя вече може погълната храна дори отново обратно в устата получете, това е известно като Регургитации.

Лечение на стесняване на хранопровода

Лечението на стесняване на хранопровода определено е необходимо, ако симптомите са такива много рестриктивен от пациента да се усети.
Тъй като стесняване на хранопровода е най-вече на пода на a Основно заболяванеКак се развива рефлуксна болест, често е необходимо да се лекува, за да се стигне до вторична регресия на стеснението на хранопровода.

Честото задействащо рефлуксно заболяване обикновено се лекува с т.нар Инхибитори на протонната помпа как Пантопразол лекувани.
Те служат за намаляване на производството на стомашна киселина. има ли бактериално възпаление Ако хранопроводът е задействащ фактор, той се лекува с антибиотици.
Ще Ефективно се бори с патогените, също трябва да стеснява хранопровода образуват обратно самостоятелно.
Стеснява ли се хранопровода a Ахалазия основата, т.е. спазъм на долния сфинктер, първо се превръща в консервативен, т.е. маршрут на неоперативна терапия удари.
За тази цел се прилагат лекарства, за които се предполага, че релаксират мускула на сфинктера.

Използва се например за това нифедипин, който обикновено се използва за лечение на високо кръвно налягане.
Нифедипин е a Антагонист на калциякоето медиира свиването на мускулите.
Лекарството трябва да се приема половин час преди приема на храна, за да доведе до отпускане на мускулите на хранопровода навреме. Често едно попадение консервативна терапия в контекста на ахалазия, обаче, не се включва или ефектът отшумява след определено време.

Хирургия за стесняване на хранопровода

Например операцията за стесняване на хранопровода е на едно причиняващ туморкоито ще бъдат премахнати като част от операцията.
Друга индикация за операция е, когато хранопроводът се стеснява не могат да бъдат отстранени чрез лечение на основното заболяване, Както и Ахалазия.
В този случай a Разширяване на хранопровода извършва.

Обикновено това става с помощта на малък балон, който практически се надува вътре в хранопровода, за да го разшири.
Тази процедура не изисква голяма операция при отваряне на гръдния кош, операцията може да се извърши с помощта на a Камера система с устата като достъп да се направи.

Цялото нещо може да се направи в рамките на Гастроскопия да се проведе, така че това не е операция сама по себе си.
Често пъти тази процедура ще трябва да се повтаря, за да се възстанови разширяването на хранопровода.

В допълнение към механичното разширяване на хранопровода чрез балонна процедура, може да се използва и гастроскопия в случай на ахалазия Ботоксът може да се инжектира в мускула, което кара мускулът да се отпуска за определен период от време.

Докато споменатите процедури често са само една временен ефект можете също да го направите чрез специална операция постоянна експанзия ефект на хранопровода.
За тази операция долният сфинктер се разделя с помощта на ултразвук.

След това, ако е необходимо, положението на хранопровода и входа на стомаха трябва да бъде променено и те трябва да бъдат свързани помежду си.
Тази процедура е a голяма операциякоето не може да се извърши като част от гастроскопия, а по-скоро ендоскопскачрез въвеждане на камера система и различни хирургически инструменти чрез няколко малки разреза на кожата.

Осигурява Рак на хранопровода индикацията за операция често е отстранен е целия хранопровод.
За да компенсира липсващия хранопровод, Стомах хирургически издърпантака че храната да достига до стомаха директно през гърлото.
Тази операция е много голяма операция, която впоследствие е свързана с ограничения за пациента.

Стесняване на хранопровода при бебета / новородени

При бебетата вродените малформации на хранопровода могат да доведат до стесняване на хранопровода, но това е сравнително рядко.
Стесняване може да възникне например след операция на хранопровода на вродена атрезия на хранопровода (хранопровод = хранопровод).
Атрезия на хранопровода е отсъствието на долния отвор на хранопровода в стомаха.
При друг вариант на заболяването хранопроводът не се отваря в стомаха, а във вятърната тръба. Тази малформация трябва да се коригира хирургически скоро след раждането.
Впоследствие хирургически белезите могат да доведат до стесняване на диаметъра на хранопровода.
Тъй като малформациите на хранопровода се срещат рядко, стесняване на хранопровода при новородени е много рядък случай.

Рефлуксната болест понякога се появява при кърмачета, което след това може да доведе до стесняване на хранопровода в резултат на възпалението, което възниква.
Рефлуксната болест при бебета най-вече се проявява като част от неврологично заболяване или намалено снабдяване с кислород по време на раждането.
Резултатът и в двата случая е, че мускулите в хранопровода не могат да работят правилно, така че рефлуксът на стомашната киселина е по-лесен и вследствие на това възниква рефлукс.

Моля, прочетете и нашата тема: Рефлукс при бебето.

Бебетата със стесняване на хранопровода са особено забележими при отказ от ядене, плюене, неспокойствие, кашлица и чест плач.

Прочетете повече по темата: Назогастрална тръба