възпаление на сливиците

Въведение

Под термина "тонзилит" се разбира заболяване, при което се развиват възпалителни процеси в областта на сливиците (тонзила палатина). Тонзилит може да се наблюдава във всяка възрастова група. Децата обаче са склонни да развиват възпалителни процеси в областта на сливиците много по-често. Освен това изглежда, че околната температура не влияе върху честотата на развитието на тонзилит. Тонзилит е силно заразна болест, която обикновено изисква лечение с антибиотици.

Прочетете повече за това по-долу Палатинови сливици

Фигура тонзилит

А - тонзилит - Тонзилит
B - проста катарална ангина -
Angina catarrhalis
С - констатации на гърлото при дифтерия
D - язви при бактериални
Форми на ангина

1. Балатинов бадемов залив -
   Тонзиларна ямка
2. Твърдо небце -
   Palatum durum
3. Задна палалатна арка -
   Arcus palatopharyngeus
4. Предна палатална арка -
   Arcus palatoglossus
5. Палатин бадем -
   Палатинска сливица
6. Гръб на езика -
   Dorsum linguae
7. Увула + меко небце
   (Меко небце) -
   Uvula palatina + palatum molle
8. Меандър -
   Isthmus faucium
9. Гърло (задна стена) -
   фаринкс

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Въз основа на хода на заболяването тонзилитът може да бъде разделен на две различни форми. Докато възпалителните процеси в т.нар остър тонзилит (Остър тонзилит) проявяват се за много кратко време, пациентите страдат с хроничен тонзилит (Хроничен тонзилит) при непрекъснато повтарящи се (повтарящ се) Жалби. В допълнение, тонзилитът може да бъде допълнително разделен въз основа на типичните клинични аспекти. Пациенти, които участват в a катарален ангинален тонзилит страдат от силно зачервяване и подуване на сливиците. Най- фоликуларна ангина се забелязва чрез гнойни покрития на повърхността на сливиците. В лакунарна форма на тонзилит от друга страна, в областта на сливиците, силно зачервяване и дори обширно, сливане (сливащ се) намерете гнойни покрития.

каузи

Основната причина за тонзилит е инфекция с вирусни или бактериални патогени. Обикновено се смята, че повечето детски тонзилит са вирусна инфекция. Въпреки това, тонзилит в зряла възраст изглежда се причинява от бактерии много по-често. Най-често срещаните бактериални патогени, които водят до развитие на тонзилит, са т.нар бета-хемолитични стрептококи (Strep-A), пневмококи, Стафилококите и Хемофилус грип, Поради факта, че голям брой от тези потенциални тригери принадлежат към нормалната бактериална колонизация на устната кухина, точните механизми на развитието на тонзилит не могат да бъдат проследени подробно. Преди всичко отслабването на общото състояние на организма изглежда благоприятства размножаването на съответните бактерии. Поради тази причина, в допълнение към тонзилит, много пациенти страдат от общи симптоми на настинка (да кашля, помирисване, треска).

В допълнение, психиката изглежда оказва известно влияние върху вероятността от развитие на тонзилит. Хора, които са под силен емоционален стрес и / или стрес страдат от много по-висок риск от развитие на тонзилит. Причината за това е фактът, че стресът има все по-голямо влияние върху освобождаването на собствения хормон на организма Кортизолът Има. Този хормон от своя страна е в състояние да отслаби имунната система в дългосрочен план и да увеличи вероятността от инфекция. Освен това има и за хора, които присъстват СПИН или други имуносупресивни заболявания имат значително повишен риск от тонзилит. Тъй като сливиците се броят като такива в имунната система (лимфни органи), има силна бактериална колонизация, особено при деца. Поради тази причина много деца страдат от гнойно възпаление на сливиците няколко пъти в годината.

Тонзилитът е силно заразна болест. Причинителните микроби са per Капкова инфекцият.е. предават се при кашлица или кихане. Възможно е също предаване чрез директен контакт със замърсени предмети (например след докосване на дръжка на вратата). Поради тази причина хората, които имат тонзилит, се съветват да държат ръцете си над устата и носа, когато кашлят и кихат. Освен това трябва да се постави по-голям акцент върху измиването и дезинфекцията на ръцете, за да се защити непосредствената среда. Не е ясно колко дълго човек, страдащ от тонзилит, може да бъде потенциален носител на съответния патоген. Може обаче да се предположи, че дори при антибиотична терапия засегнатите са изложени на риск от инфекция за период от един до два дни.

Формите на тонзилит, причинени от вируси, обикновено са силно заразни за много по-дълъг период от време. Поради тази причина засегнатите пациенти се съветват да обърнат особено внимание на внимателната хигиена, докато симптомите не отшумят.

диагноза

Диагнозата на тонзилит обикновено се разделя на няколко стъпки. В повечето случаи първоначалната индикация за наличието на тонзилит може да бъде дадена по време на разговора между лекар и пациент (anamnese) се намира. По време на физикалния преглед лекуващият лекар обръща особено внимание на болезнените увеличения на лимфните възли в областта на шията. Трябва да се извърши инспекция на небцето и фаринкса вътре в устната кухина. По време на прегледа се забелязва силно зачервяване в задната част на гърлото и увеличаване на размера на сливиците. В зависимост от вида на тонзилит има и гнойни петна и / или покрития. Белезникави отлагания могат дори да се появят на повърхността на езика в най-различни случаи. Ако тези находки са типични за наличието на тонзилит, трябва да се направи и анализ на кръвта.

За по-нататъшния ход на заболяването и избора на подходяща терапия е важно да се изясни дали е причинен бактериално или вирусно тонзилит. Наличието на гнойни покрития в областта на гърлото говори по принцип за бактериално индуцирана форма на заболяването, но при никакви обстоятелства не трябва да се отпуска кръвен тест. Особено с рязко увеличение на бели кръвни телца може да се предположи бактериална инфекция. от Стрептококите от група А (бета-хемолитични стрептококи) задействаният тонзилит може да бъде открит в рамките на няколко минути чрез тампон на гърлото. Тъй като някои симптоми на остър тонзилит са подобни на тези с по-сериозно състояние (Жлезистата треска на Пфайфер), черният дроб и далакът трябва да се палпират по време на физикалния преглед.

Симптоми

Симптомите на тонзилит зависят от причинителя. В повечето случаи пациентите, които развиват тонзилит, усещат началото много рано Възпалено гърло, Поради понякога силното подуване на сливиците тонзилитът причинява тежки затруднения при преглъщане на засегнатите. Много пациенти описват болката, която изпитват като пробождаща. Ярко изразените клинични снимки причиняват болка, която се излъчва в ушите. Причината за това явление е фактът, че в областта на гърлото има достъп до ушите. Поради понякога силното подуване на сливиците този достъп може да бъде блокиран и вентилацията на ушите да бъде ограничена.

Характерно е, че дискомфортът в областта на ушите се влошава, особено по време на процеса на преглъщане. В допълнение, острите форми на заболяването по-специално могат да доведат до свързано с болката ограничаване на отвора на устата. Поради допълнително подуване на Лимфни възли дори и най-малкото движение на шията може да се възприема като болезнено. Тъй като тонзилит е заболяване, причинено от бактериални и / или вирусни патогени, общите симптоми могат да се появят паралелно с възпалението на сливиците. Възпалителните процеси в областта на средното ухо често могат да се наблюдават, особено при деца. В допълнение, засегнатите пациенти често страдат от силна кашлица и хрема. Ако тонзилитът е причинен от вирусен патоген, едновременната поява на треска не е рядкост.

терапия

Самолечение:

При наличие на тонзилит засегнатият пациент може да започне някои стъпки на лечение от дома. В повечето случаи съпътстващите симптоми в частност могат да бъдат лекувани бързо и лесно. Ако засегнатото лице страда от болка и / или треска, тогава са подходящи леки болкоуспокояващи. Особено активните съставки Парацетамол и Ибупрофен са в състояние ефективно да облекчат болката и в същото време имат антипиретично влияние. Освен това, студени компреси, които се увиват около прасците (т.нар Телешка обвивка) допринасят за бързо намаляване на телесната температура. Дори шията винаги да се поддържа топла при наличие на тонзилит, важно е да се гарантира, че тялото не се прегрява, особено при деца.

Ако имате изразени затруднения при преглъщане, горещият чай с порция мед може да помогне за облекчаване. Като общо правило хората трябва да пият възможно най-много течности, докато имат тонзилит. В допълнение, храната може да се пюрира, за да се улесни приема на храна. Хората, които страдат от остър тонзилит, трябва да се въздържат от консумация на кисели храни в първите няколко дни от заболяването. Пиенето на сок също може да увеличи симптомите забележимо. Студените напитки и сладоледът, от друга страна, имат успокояващ ефект върху възпаленото гърло на пациента и затрудненото преглъщане. Ако симптомите са тежки, специалните таблетки могат да помогнат за облекчаване както на болки в гърлото, така и на проблеми с преглъщането. Освен това засегнатите трябва да се въздържат от консумация на никотин и алкохол, тъй като и двете вещества влияят негативно на хода на тонзилита и могат да изострят симптомите.

Медицинска терапия:

Преди да се започне подходящо лечение, трябва да се установи причината за тонзилита. В случай на вирусни форми на заболяване, симптомите, усещани от пациента, трябва да бъдат облекчени. Самата вирусна инфекция не се лекува в случай на тонзилит. Ако има тонзилит, причинен от стрептококи от група А (Strep A), трябва да се назначи лечение с антибиотици. Първото лекарство в тези случаи е перорално пеницилин (по-специално Амоксицилин). Алтернативно, антибиотици от групата на макролидите може да се използва.

усложнение

При ранна диагноза и своевременно започване на подходяща терапия, развитието на усложнения при неусложнен тонзилит по принцип не се очаква. Ако се пренебрегне целевото лечение и болестта прогресира, обаче, могат да се появят вторични заболявания. Възможните усложнения при тонзилит са:

• абсцеси

Бактериалната колонизация на фаринкса (по-специално на сливиците) може да се случи с изразено отслабване на Имунна система водят до образуването на абсцеси. Това е колекция от гной, новообразувани тъканни кухини. Като се започне от тонзилит абсцеси могат да се появят в т.нар Ретрофарингеално пространство (Ретрофарингеален абсцес) и самите сливици (Перитонзиларен абсцес, паратонзиларен абсцес) да се гледа. Засегнатите пациенти обикновено страдат от тежки затруднения при преглъщане и видимо ограничено отваряне на устата. Обикновено симптомите в тези случаи са ограничени до едната половина на тялото.

• Ревматична треска

Тежките, устойчиви на лечение форми на тонзилит могат да причинят разпространението на инфекцията към други органи на системата. В този контекст сърцето, бъбреците и ставите са особено застрашени.

профилактика

Тъй като тонзилит е заболяване, причинено от бактериални или вирусни патогени, неговото развитие може да бъде предотвратено в много случаи. На първо място трябва да се постави специален акцент върху измиването на ръцете. Зародишите, които водят до развитие на тонзилит, се намират главно върху дръжките на вратите и отварящите се врати. Хората, които страдат от временна или обща имунна недостатъчност, също трябва да дезинфекцират ръцете си няколко пъти на ден. В допълнение, ваксинация Вече се препоръчва срещу редица причинители на бактериални патогени и дори е покрита изцяло от здравноосигурителните компании. Децата и хората, които по-специално са навършили 60 години, трябва да бъдат защитени срещу пневмококи и грип от хемофилус чрез ваксинация.

прогноза

При бърза диагностика и бързо лечение прогнозата за тонзилит е изключително добра.По правило вирусните форми на заболяването заздравяват напълно в рамките на една до две седмици. В повечето случаи бактериалният тонзилит изчезва напълно до седмица с антибиотично лечение.