Вътрешна Медицина

Причини за миокардит

Общ

Имате възпаление на сърдечния мускул (миокардит) човек разбира възпаление на сърдечния мускул. Клетките на сърдечния мускул, клетъчните пространства (междина), както и съдовете на сърдечния мускул.

Причините могат да бъдат различни. Най-честите причини включват:

Вирусни или бактериални инфекции
Спорт след инфекция, която не е заздравяла
Автоимунно заболяване
стрес
алкохол

Инфекциозни причини

Вирусно възпаление на сърдечния мускул

Инфекциите, особено вирусите, са най-честата причина за миокардит. Задействията обикновено са предишни грипоподобни инфекции, които се пренасят в сърдечния мускул.
Следователно вирусите, които причиняват миокардит, са предимно тези, които причиняват грипоподобни симптоми.
Най-често срещаните вирусни патогени, които причиняват миокардит, включват:

Ентеровирусите
Coxackie вируси
ECHO вируси
аденовируси
Херпесни вируси (особено човешкият херпесен вирус 6)
Парвовирусът В19 причинява рубеола на пръчка.

HI вирусът и цитомегаловирусът (CMV) въпросният. Причинителят на тридневната треска при кърмачета и малки деца (т.е. деца до 6 години) също може да причини миокардит.

Възможни източници на инфекция са предмети, замърсени чрез контакт с изпражнения, като например Ръце, играчки и питейна вода.

Възпаление на сърдечния мускул, причинено от бактерии

Бактериалните причини за миокардит включват, наред с други причинителите на:

дифтерит
туберкулоза
Лаймска болест
Пневмококи.

Обаче хората, които вече са с имунокомпрометиране, са по-склонни да бъдат засегнати от бактериален миокардит.

Възпаление на сърдечния мускул, причинено от гъбички или паразити

Различни плесени, дрожди и паразити, като тения и кръгли червеи, също могат да предизвикат миокардит, но те съставляват само малък брой от тях.

Ако храната е слабо обработена, особено под формата на сурово месо, яйцата на тези паразити се поглъщат през тях. В следващите часове те се разпространяват чрез лимфната система и кръвообращението, след като са узрели в възрастни животни в чревната стена. След това те се заселват в мускулната тъкан на гостоприемника. Гъбичките, от друга страна, могат да бъдат опасни само за пациенти със значително нарушен имунитет.

Протозоите, животинските едноклетъчни организми, някои от които живеят паразитно, играят само роля в развитието на миокардит в Южна Америка. Пример за това е причинителят на болестта на Chagas.

По правило имунната система елиминира патогена без проблеми и възниква спонтанно, ефективно изцеление - инфекцията няма последствия. Въпреки това понякога остава вирусна генетична информация (РНК) или вирусни компоненти, които поддържат имунния отговор и по този начин възпалението. Съществува и предположението, че генетично определена податливост илиЧувствителността на засегнатото лице очевидно благоприятства преминаването към хроничен курс.

Неинфекциозни причини

Миокардитът може да бъде предизвикан и от редица неинфекциозни фактори, макар и много по-рядко.

Една от тях е ревматичната треска. Това е вторично заболяване, което се появява около 10-20 дни след инфекция на гърлото Streptococcus pyogenes, може да се появи причинителят на скарлатина. Освен възпалителна реакция в кожата и ставите, тя може да доведе и до възпаление на всички части на сърцето (Pancarditis) след като бактериите преди това са провокирали тялото да произвежда антитела срещу структурите на сърцето. Това може да бъде придружено от увреждане на сърдечните клапи.

Автоимунни заболявания като саркоид, системен лупус еритематозус, склеродермия или съдово възпаление (васкулит), при която имунната система на човека е насочена срещу собствените структури на организма, в някои случаи посега на сърдечния мускул и причинява разрушаване на мускулната тъкан като част от възпалителна реакция. При така наречените колагенози антителата атакуват всички възможни видове клетки на съединителната тъкан в тялото. Освен проблеми със ставите, това в крайна сметка води и до увреждане на сърдечния мускул.

Подобен механизъм има и при васкулит (възпаление на кръвоносните съдове), с разликата, че вместо клетките на съединителната тъкан, собствените антитела на организма атакуват съдове, включително съдовете на сърцето.

Прочетете повече по темата на: Какво е автоимунно заболяване?

Възпаление на сърдечния мускул поради стрес

Стресът е рисков фактор за развитие на възпаление на сърдечния мускул след грипоподобна инфекция.Стресът отслабва имунната система, което улеснява разпространението на инфекцията към сърдечните мускули. В същото време има допълнително напрежение на сърдечните мускули с повишена сърдечна честота. Ако мускулите вече са повредени, съществува риск от сериозни усложнения, тъй като сърдечният мускул достига лимита си на натоварване по-рано.

Прочетете повече по тази тема на: Последствия от стрес

Токсични причини

Най-честите причини за токсичен миокардит са:

повишена консумация на алкохол
Поглъщане на тежки метали
Странични ефекти на лекарства като Лекарства за химиотерапия, сънотворни и анестетици (барбитурати) или психотропни лекарства.

Възпаление на сърдечния мускул, причинено от алкохола

Друг рисков фактор за развитие на миокардит е редовната консумация на алкохол. Имунната система се инхибира и от повишеното ниво на алкохол в кръвта, което насърчава разпространението на грипоподобна инфекция в сърдечните мускули.

В същото време, прекомерната консумация на алкохол за дълъг период от време също може да бъде единствената причина за възпаление на сърдечния мускул. Тук говорим за така наречения токсичен миокардит. Постоянно повишеното ниво на алкохол в кръвта насърчава възпалението в организма. Те могат да се проявят в областта на сърдечните мускули, наред с други неща.

Прочетете повече по тази тема на: Последствия от алкохола

Упражнение при възпаление на сърдечния мускул

Най-честата причина за възпаление на сърдечния мускул при иначе здрави млади хора е твърде рано и твърде енергично упражнение след грипоподобна инфекция. Ако инфекцията не се излекува достатъчно, преди стресът да започне отново, студовите патогени могат да атакуват сърдечния мускул и да причинят възпалителна реакция там.

Упражнението по време на възпаление на сърдечния мускул е възможно само в много ограничена степен. В този контекст много пациенти забелязват само, че нещо не е наред, тъй като възпалението на сърдечния мускул може да се представи относително безсимптомно при условия на покой.
Възпалението отслабва и ограничава функцията на сърдечния мускул. Помпеният капацитет на сърцето постепенно намалява. Това се проявява по-специално чрез значителна задух по време на физическо натоварване. Колкото по-нататък болестта е прогресирала, толкова по-изразена е задухът и долната горна граница на тялото.

Следователно възпалението на сърдечния мускул е доста сериозно заболяване. Инфекциите трябва винаги да се лекуват внимателно и да се избягват спортните занимания по време на фазата на заболяването. След инфекцията физическата активност трябва да се започва само бавно и внимателно, за да се избегне разпространението на патогени в организма и по този начин да се предотврати миокардитът.

Прочетете повече по темата: Миокардит и упражнения.

Симптоми на миокардит

Симптомите по време на заболяването обикновено са много неспецифични.

Честите симптоми при леки форми наподобяват грипоподобна инфекция (главоболие и болки в тялото) или се проявяват в повишена умора, намаляване на работата и сърцебиене. Заболяването често остава без симптоми и поради това остава неоткрито и лекува без усложнения.

Прочетете също: EKG за възпаление на сърдечния мускул

По-тежки форми със симптоми като болка при дишане или обща болка в областта на гърдите, както и признаци на сърдечна недостатъчност са редки. Сърдечната недостатъчност е неспособността на сърцето да снабдява тялото с достатъчно кислород, въпреки че белите дробове работят правилно.

Прочетете и нашата основна статия Симптоми на миокардит.

Форми на миокардит

Ако инфекция на мускулния слой на сърцето е причинена от микроорганизми като бактерии или вируси, това е известно като инфекциозен миокардит. Освен това, вече съществуващо автоимунно заболяване (например саркоид, системен еритематозус на лупус, склеродермия, съдово възпаление) може да бъде причина за възпаление на сърдечния мускул. Ако обаче причинителят са токсичните вещества, те се означават като токсичен миокардит. Накрая трябва да се спомене идиопатичната форма на миокардит, в която няма разпознаваема причина за възпалителния процес.