Травми на окото

дефиниция

Нараняванията на окото могат да бъдат причинени от многобройни задействания, като удари, неравности, удари, UV лъчи или корозивни вещества и по принцип могат да засегнат всички структури на окото, включително клепачите, органите на сълзите, роговицата, конюнктивата, ретината, стъкловидното тяло и зрителния нерв.

Възможно е също да се наранят няколко от тези структури едновременно. Нараняванията на окото варират значително по своята степен и варират от повърхностни, предимно безобидни наранявания до сериозни, дълбоко нарастващи наранявания, които проникват в окото и могат да доведат до загуба на зрение. Нараняванията на окото могат да бъдат придружени от силна болка, въпреки че тежестта на болката често не позволява да се правят изводи за степента на нараняване на окото. Тъй като тежестта на нараняването от засегнатото лице не може да се предвиди и някои наранявания на окото могат да доведат до слепота, остра или като дългосрочна последица, препоръчително е във всеки случай да се консултирате с офталмолог.

каузи

Има много причини за наранявания на окото. Травмите на окото често имат механичен произход. Ще намерите и преглед на най-честите причини.

• Травми от чужди предмети в окото
• Синьо око
• Синина на очната ябълка
• Фрактури на окото
• Отлепване на ретината
• Изгаряне на окото
• Физическо нараняване на окото
• Както и заболявания, причинени от съдови наранявания в областта на окото

Чужда материя в очите

Травмите на чуждо тяло са сравнително често срещани в офталмологията. Пациентът обикновено се оплаква от внезапно усещане за чуждо тяло с едновременно образуване на силно сълза. Чужди предмети могат да попаднат в очите на засегнатото лице по време на свободното време или на трудови злополуки и да причинят повърхностни, но и дълбоки, проникващи наранявания. В много случаи пациентът може да си спомни ситуацията и може да успее да каже на лекаря какво и как е попаднал чужд предмет в окото им. Освен изтръпване и флуоресцентни капки за очи, офталмологът поставя синя светлина в окото. Това му дава възможност да разпознае и най-малките драскотини, които светят жълто. Лечението е с очен мехлем или капки за очи, съдържащи антибиотици, които пациентът трябва да приема няколко дни.

Допълнителна информация по тази тема можете да намерите на: Чужда материя в очите

Синьо око

Черно око, разговорно виолетов, е синина (Хематом) около окото. Възниква като част от външно въздействие от удар или падане. Необходими са около две седмици, докато кожата около окото се превърне напълно нормално. При лечение на хематом (синина) на окото, както при всички натъртвания, особено бързото охлаждане е необходимо веднага след причиняване на петна.

Прочетете повече по тази тема на: Синьо око

Синина на очната ябълка

Тъпата сила на силата в областта на очната ябълка или очната гнездо води до натъртване на очната ябълка. Синината на очната ябълка се случва например чрез удари с юмрук, хвърляне на снежна топка или закопчаване на шампанско. Има болка и в зависимост от тежестта на синината, влошаване на зрението. Временно са възможни двойни изображения. Повишеното вътреочно налягане се понижава с медикаменти и се контролира чрез постоянни последващи прегледи. Травмите на ретината обикновено се лекуват с лазерна хирургия.

Тази тема може да ви интересува: Синина на очната ябълка

Фрактури на окото

Също така с механичен произход са фрактури на очната гнездо, причинени от удари или неравности в окото, например на фона на злополуки, както и открити наранявания на окото, причинени от порязвания, прободни рани или рани от ухапване.

Прочетете също нашата тема: Орбитална фрактура на пода и Орбитална херния

Отлепване на ретината

Отлепване на ретината е отделянето на два слоя на ретината един от друг. Причините са наследствени, липса на закрепване на двата слоя, пукнатини в ретината, диабет, кървене от съдовете на хороидната мембрана, покриващи ретината или тумори (поради изместване на ретината). Оплакванията понякога се оповестяват от светкавици и визуални впечатления, които се описват от засегнатите като „малки комари“, „падащи завеси“ или „куки дим“. Единствената ефективна възможност за лечение е бързото хирургично съединяване на двата слоя на ретината (в противен случай пациентът може да ослепее).

За повече информация вижте: Отлепване на ретината

Изгаряне на окото

По-специално в областта на индустриалната и професионалната медицина често се случват наранявания, причинени от химични вещества, особено кисели или алкални течности. Ако окото е изгорено, се появява болка във и около окото. Във всеки случай химическото изгаряне на окото е остра спешна ситуация, която изисква незабавни мерки за първа помощ директно на мястото на произшествието и медицинско лечение. Като първа мярка, окото трябва да се изплакне директно с шише за промиване на очите. Алтернативно, отвореното око може да се държи под течаща вода или да се изплакне с помощта на маркуч. Окото трябва да е отворено.

Допълнителна информация по тази тема можете да намерите на: Изгаряне на окото

Физическо нараняване на окото

Освен това са възможни наранявания на окото поради физически причини. Те включват изгаряния на структури на очите, особено на роговицата, от слънчева светлина (UV лъчение), които могат да възникнат, например, когато се наблюдава интензивно слънце или по време на дейности в снега. Дори по време на заваръчна работа силното UV лъчение може да повреди роговицата, което е известно като мигане.

Очни заболявания от наранявания на кръвоносните съдове

Има и различни причини сред очните заболявания, причинени от наранявания на съдове в областта на окото. Някои приемат основно заболяване, което може да засегне и останалата част от тялото. Най-важните са изброени по-долу.

• Синина в очите
• Стъкловидно кръвоизлив
• Нарушение на кръвообращението на окото
• Артериална оклузия на окото

Синина в очите

При безобидна синина в окото, която е причинена от счупени вени, обикновено няма други симптоми. Въпреки това може да се появи съпътстваща болка около окото и силно главоболие. През повечето време синините лекуват сами и не изискват специфична терапия. Ако синина в окото не изчезне след 2 дни или се появят някакви нежелани реакции, трябва да се консултирате с лекар. Трябва да се направи и преглед, ако синините се повтарят в окото.

Прочетете повече по тази тема на: Синина в очите

Стъкловидно кръвоизлив

Стремообразният кръвоизлив е проникването на кръв в стъкловидното пространство на окото. Това се намира зад очната леща. Кръвотечението от съдовете на ретината например е възможна причина. Това се случва, когато ретината се отдели от опората си. Съдовете могат да се откъснат и да причинят това кървене. Симптомите могат да варират по тежест. В началото често се изразява в промяна във възприятието на изображението. Може да има и светкавици. Видът на лечението на стъкловидното кръвоизлив зависи от редица фактори. За допълнително изясняване трябва да се консултирате с офталмолог.

Прочетете и нашата страница по тази тема: Стъкловидно кръвоизлив

Нарушение на кръвообращението на окото

С нарушение на кръвообращението на окото - обикновено ретината или зрителния нерв, зрението на пациента намалява бързо без болка. Основните причини са високо кръвно налягане и диабет. Важно е тези причини да се лекуват, така че съдовете да не се блокират или да се стеснят.

Тук ще намерите повече информация по тази тема: Нарушение на кръвообращението на окото

Артериална оклузия на окото

Ако централната артерия или малките артерии, разклоняващи се от нея, се блокират, пациентът става сляп в засегнатото око внезапно или възможно за ограничено време. Слепотата може да продължи, докато не се започне подходяща терапия или може да продължи само за кратко време. Офталмологът трябва да се прегледа незабавно. Дори при незабавна терапия шансовете за успех в случай на артериална оклузия в окото са много ниски, тъй като сензорните клетки са безвъзвратно унищожени само след 60 до 90 минути.

Можете да намерите всичко по тази тема тук: Артериална оклузия на окото

терапия

В случай на наранявания на окото обикновено се препоръчва да се види офталмолог възможно най-скоро. С някои наранявания на окото обаче е полезно да предприемете стъпки, за да предотвратите прогресията на нараняването, преди да посетите вашия офталмолог.

Това е особено важно, ако очите са изгорени с алкали или киселини.
Като незабавна мярка трябва да се направи опит за изплакване на засегнатото око с много бистра вода, за да се предотврати по-нататъшното проникване на химикалите. Дори при повърхностни чужди тела може да бъде полезно внимателно да ги отстраните.

Чужди предмети, които са плътно в окото или които проникват в него, не трябва да се отстраняват при никакви обстоятелства, а трябва да бъдат оставени в окото, в противен случай окото може да бъде допълнително наранено.

След това трябва да се консултирате с офталмолог, който може да диагностицира нараняването на окото с помощта на различни методи за изследване, да оцени тежестта му и след това да започне необходимата терапия.

В случай на голям брой наранявания на окото не са необходими терапевтични мерки, тъй като те имат висока степен на самолечение. Те включват повърхностни рани или малки разрези, например причинени от чужди тела, както и леки синини.

Освен това, в случай на леки наранявания на окото, може да се наложи прилагането на капки за очи и мехлеми, съдържащи кортизон или антибиотици, както и прилагане на очна превръзка или охлаждащ компрес.

Сериозните наранявания на окото обикновено трябва да бъдат лекувани хирургично, за да се поддържат функциите на окото. В зависимост от вида на нараняването на окото се използват различни хирургични процедури. Операциите върху окото могат да се извършват под обща или локална анестезия.

При хирургичното лечение на наранявания на окото обаче самата операция може да доведе до по-нататъшни наранявания на окото, както и до усложнения под формата на кървене, вторично кървене, разстройства на зарастване на рани и инфекции. След операция на окото пациентът не трябва да кара кола в продължение на 24 часа и трябва да го улеснява през следващите няколко дни. Ако възникнат усложнения, трябва да се консултирате отново с офталмолога.

Симптоми

В зависимост от причината, нараняванията на окото могат да представляват различни симптоми.

В повечето случаи има силно зачервяване на окото, което се причинява от дразнене на конюнктивата. Окото може да е подпухнало, сълзливо и да мига често. Често има и неприятно усещане за чуждо тяло.
В много случаи тези симптоми се откриват както в засегнатите, така и в незасегнатите очи.

Друг симптом на нараняване на очите е силна болка, която може да се влоши, когато мигнете. Те се откриват особено при наранявания на роговицата, тъй като тя е много чувствителна към болка за разлика от други структури на окото. Така се случва, че дори леките повърхностни наранявания на окото могат да причинят масивна болка в засегнатия човек, например, ако малко зърно пясък трие роговицата.

Прочетете повече по темата: Болка в очите

В случай на синини или счупвания на очната гнездо, които могат да бъдат резултат от удари или неравности в окото, могат да се образуват кръвоизливи и синини, които са видими отвън и могат да дадат индикация за произхода на нараняването. Синини в очната гнездо могат да компресират мускулите на окото и зрителния нерв, причинявайки двойно зрение, нарушено зрение или дори пълна загуба на зрението.

Други оптични явления, които могат да се появят в случай на наранявания на окото, особено на стъкловидното тяло и ретината, са виждането на черни точки, които се движат с окото или виждането на мълния. При особено сериозни инциденти с огромни сили, действащи върху окото, зрителният нерв може да бъде разкъсан, което е придружено от незабавна слепота в засегнатото око.

диагноза

Тъй като някои наранявания на окото могат да причинят сериозни усложнения, като слепота в засегнатото око, нараняванията на окото трябва да бъдат оценени от офталмолог.

Фокусът е върху подробен разпит на пациента за произхода на нараняването на окото, както и запитвания за симптоми като зачервяване, подуване, болка, двойно виждане, черни точки или проблясъци или загуба на зрение. Това подробно проучване е известно като anamnese.

Също така е много важно да разгледате внимателно засегнатото око инспекция, Травмите на окото често се виждат отвън (Например, здраво прикрепени чужди тела, синини или неправилно подреждане на засегнатото око в сравнение с незасегнатото око) и по този начин може да улесни диагнозата.

Анамнезата и инспекцията са последвани от изследване на окото, което, освен всичко друго, тества способността за затваряне на окото и способността да се движат очите в различни посоки.
В повечето случаи се използват локални анестетични капки за очи, за да се предотврати появата или влошаването на болката по време на прегледа. Освен това се използват различни тестове, за да се провери дали има зрително увреждане или дори пълна загуба на зрението.

Важен инструмент за изследване, който се използва и за диагностициране на наранявания на окото, е лампата с прореза. С помощта на прегледа на цепната лампа може да се изследва предния, средният и задният сегмент на окото и да се открият наранявания, които не се виждат отвън, например наранявания на ретината.

В някои случаи, като удари или удари в окото, прегледи на окото с помощта на ултразвук, рентген или компютърна томография (CT) станат необходими.

прогноза

Нараняванията на окото са прогностични в зависимост от тежестта им.

Често има и само повърхностни наранявания лекува сам по себе си или извънболнична от офталмолог, например под формата на капка за очи може да се лекува.

Лежи по-рядко сериозни наранявания преди това оперативен трябва да се внимава и да стане сериозно усложнение слепота умее да води. Както леките, така и тежките наранявания могат да доведат до а бактериална колонизация идват от рани, пукнатини или останали чужди тела и по този начин а Възпаление на засегнатата област на окото бъдете предизвикани.

В такива случаи, лечение с Антибиотици необходими за предотвратяване на усложнения от възпалителния отговор. В случай на нараняване на окото Защита от тетанус на пациента и ако защитата от ваксинация е недостатъчна, може да се извърши бустер ваксинация.

профилактика

Най-важната мярка за предотвратяване на наранявания на окото е тази Носете подходящи защитни очила, В определени професии защитните очила са част от работното облекло и по този начин надеждно защитават срещу вас, например Проникване на чужди тела в очите, преди Химически изгаряния или преди Осветлението.

Дори извън работата носенето на очила, като например носенето на слънчеви очила, когато гледате на слънце или каране на ски, както и носенето на специални пластмасови очила за спорт с топка, може да предпази от наранявания на очите.