Зъбна пулпа (пулпа)

Въведение

Анатомията на зъба се състои основно от три слоя. В областта на короната най-външният слой е зъбният емайл, най-твърдото вещество в тялото. Това е последвано от дентина или дентина, а вътре е пулпата (пулп). Коренът на зъба заобикаля трето твърдо зъбно вещество, наречено цимент, като най-външния слой, който служи за закотвяне на зъба и поради това се брои като част от апарата за задържане на зъба. След това следва дентина и вътре в кореновия канал с кореновата пулпа.

Структура на пулпата

Пулпът запълва вътрешните кухини на зъба. Той се адаптира към формата на дентина (Dentine) грубо на. Прави се разграничение между коронната пулпа и кореновата пулпа. Пулпът е добре защитен от дентина и емайла. При младите пулпната кухина и кореновите канали първоначално са много просторни. С напредване на възрастта и двете стават все повече и повече поради продължителното производство на дентин (Вторичен зъболекар) стеснен.

Вътрешната структура на зъбната пулпа се състои от съединителна тъкан, кръвоносни съдове и нервни влакна. В края на пулпата има слой одонтобласти, клетки, които образуват нов дентин и по този начин стесняват кухината. Пулпът се снабдява с кръв чрез подаване и източване на кръвоносните съдове през отвора на върха на корена. Този отвор в върха на корена също доставя нервни клетки от черепния нерв, известен като тригеминалния нерв. Пулпът е свързан с целия организъм през отвора на върха на корена.

Може да се интересувате също от: Пулпна некроза

Целулозни заболявания

Пулпът може да се разболее от различни влияния. Възпалителната реакция на пулпата възниква предимно в резултат на прогресиращ кариес. Но термичните стимули, като нагряване от смилането на зъба или химически и токсични стимули от запълването на зъбите, могат да доведат до реакция в пулпата. Дори през отвора на върха на корена, пулпата може да се възпали при много дълбоки пародонтални процеси.

Възпалителните реакции на пулпата могат да протичат на различни етапи. Първоначално може да се засегне само коронната каша, а след това да се разпространи върху цялата пулпа. В следващия курс целулозата може или некротичнат.е. може да е мъртъв или да се превърне в гнойно разпадане на пулпната тъкан, което се нарича гангрена. Тъй като възпалението винаги е придружено от оток, има голяма болка, тъй като възпалителната тъкан в пулпната кухина не може да се разшири и следователно притиска нервните влакна. Следователно болката е основният симптом на възпаление на пулпата.

Понякога така наречената зъбна кост може да причини болка. Това е твърда структура с структура, наподобяваща дентин, която е свободна или прикрепена към пулпната стена в пулпната кухина. Стоматологичната диагноза може да се постави главно чрез рентгенови лъчи.

Възпаление на зъбната пулпа

А пулпит (Възпаление на зъбната пулпа) е заболяване, което се характеризира с появата на възпалителни процеси вътре в зъбната пулпа.

Основните причини за развитието на възпаление на зъбната пулпа са механичен, термичен и химическо дразнене.

Метаболитни продукти на бактерии, дълбочина кариозни дефекти и / или пукнатини в зъбната структура могат да доведат до a пулпит да води.
Повечето от засегнатите се оплакват от силни, прободни симптоми в хода на това заболяване зъбоболкоито се появяват главно при хранене и пиене.
Краткосрочният пулпит, който има шанс да лекува, се показва като кратка болка, която е ограничена до един зъб.

Хроничният пулпит тя обаче става забележима чрез постоянен зъбобол и трябва спешно да се лекува от зъболекар. Такова зъбно заболяване протича обикновено по същия модел, започва с възпаление в ограничена зона на зъбната пулпа (частичен пулпит).

Когато не лекувате a Възпаление на зъбната пулпа възпалителните процеси продължават в пулпата в областта на короната (Пулп кавум) и след това прониква в кореновия канал. В хода на възпалителните процеси се образуват т.нар Ендотоксините (Продукти от разпад на бактерии), което рано или късно води до повишаване на налягането вътре в зъба.

След определено време кръвоснабдяването на зъбната пулпа намалява толкова много, че тъканта и вградените в нея нервни влакна умират (некроза). В особено лоши случаи възпалението продължава в апарата за задържане на зъба и атакува върха на зъбния корен костен и / или меката тъкан.

Лечението на пулпит обикновено се извършва първо Лечение на кореновите канали извършва се, за да спре възпалението да се разпространи.

При тази терапия зъбната пулпа и вградените в нея нервни влакна се отстраняват с помощта на малки пили. След това лекуващият зъболекар вкарва противовъзпалително, дезинфекциращо лекарство в корена на зъба.
След няколко дни това лекарство може да се премахне и кореновият канал да се източи. Това е последвано от запълване на канала с материал, подобен на каучук и в крайна сметка това Пълнене на зъба.

терапия

В случай на малко локално възпаление на целулозната пулпа (зъбна пулпа), вложка с паста, съдържаща кортизон, в някои случаи може да доведе до изцеление. Ако се възпали само коронарната пулпа, тя се отстранява възможно най-стерилно под упойка и остатъчният крайник се поддържа жив, като се покрива с подходящи медикаменти - например калциев хидроксид. Това лечение се нарича жизненоважна ампутация. Ако е замесена цялата пулпа, остава само да премахнете възпалената пулпа. Днес жизненоважна екстирпация, т.е. предпочита се отстраняването на цялата пулпа под анестезия. Убиването на пулпата с арсен е изоставено изцяло.

След дезинфекция на пулпната кухина и кореновите канали, пулпната кухина се разширява и временно се затваря след поставяне на дефектна вложка. Ако зъбът остане безболезнен, може да се прикрепи окончателното възстановяване.

При гангрена, трепанация, т.е. отварянето на пулпната кухина е първата стъпка, Това ще намали налягането и ще намали болката. Последващото лечение на кореновите канали е по-отнемащо време, тъй като гнилостните бактерии са причинили по-тежка инфекция на пулпната кухина. Резултатът е няколко сеанса, докато лечението окончателно приключи.

профилактика

Тъй като възпалението на пулп (пулпит) се основава най-вече на необработен, по-дълбок кариес, ранното отстраняване на кариеса е най-добрата превенция. Затова зъболекарят трябва да се посещава по-често, за да може кариесът да се лекува в ранните етапи. Разбира се, премахването на Зъбна плака необходима превантивна мярка.

резюме

Най- пулп запълва вътрешната кухина на зъба и кореновите канали. Състои се от съединителна тъкан, кръвоносни съдове и нервни влакна. Пулпът е свързан с целия организъм през отвора на върха на корена. Възпалението на пулпата е болезнено и може да достигне различни етапи, от частично възпаление до пълно разлагане. Терапията зависи от степента на възпалението и варира от локалното приложение на пасти, съдържащи кортизон, до пълно отстраняване с последващо лечение на кореновите канали.