Изгаряне на / в бедрото

Въведение

Усещане за парене или пареща болка обикновено е резултат от нервна дисфункция, увреждане, захващане или притискане. Засегнатите описват невропатичната болка (излъчвана от нарушени нерви) като парене, наелектризиране или стрелба. Парещата болка обикновено идва внезапно и се усеща много интензивно. Понякога те също са придружени от изтръпване и други сетивни нарушения. Около 6% от хората са засегнати от невропатична болка. Съдовата система - по-точно венозната система - в таза или бедрото също може да бъде частично засегната. Ако усещане за парене в бедрото се появи отново или отново, трябва да се направи консултация с лекар, който ще постави подходяща диагноза.

каузи

Има различни причини, които могат да предизвикат усещане за парене на бедрото. От една страна, отворените зони - например от разтриване на бедрата заедно - могат да причинят пареща болка от вътрешната страна на бедрото. Тогава болката е възможна и от двете страни. Основните състояния, свързани с усещане за парене в бедрото, са:

• Meralgia paraesthetica
• полиневропатии
• тромбоза
• херпес зостер

Мералгия парестезия

Meralgia paraesthetica причинява сензорни смущения като пареща болка, щифтове и игли или изтръпване от външната страна на бедрото поради натиск върху нерв. Нервът, който задейства усещането за парене, е страничният костен нерв на бедрената кост, който се простира от ингвиналния лигамент до външната страна на бедрото и над коляното.
Meralgia paraethetica обикновено се среща при хора с наднормено тегло и е известен също като "лезия на дънки", тъй като свиването на нервите може да бъде причинено, наред с други неща, чрез носене на дрехи, които са твърде стегнати около слабините (колан или дънки, които са твърде стегнати). Обсъжда се и по-често срещано заболяване след инфекциозни заболявания или захарен диабет, въпреки че това е противоречиво.

Прочетете повече по тази тема на: Meralgia paraesthetica

Назначение при Dr.?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

За да може да се лекува успешно в ортопедията, е необходим задълбочен преглед, диагноза и медицинска анамнеза.
По-специално в нашия много икономически свят има твърде малко време за пълно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързи тегличи за нож".
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Ще ме намерите:

• Lumedis - ортопедични хирурзи
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Можете да си уговорите среща тук.
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
За повече информация за себе си вижте Lumedis - Ортопеди.

полиневропатии

Често диабетиците или дългосрочните алкохолици са засегнати от така наречените полиневропатии. Това е увреждане на няколко нерва на крайниците, което - сред другите симптоми - се забелязва и чрез пареща болка. Курсът обикновено е постепенен и често започва на стъпалата, така че бедрата са засегнати само по-късно.

Може да се интересувате и от тази тема: Симптоми на полиневропатия

Може ли това да е дефицит на витамини?

Дългосрочният дефицит на витамин може да причини нервно дразнене в организма. Въпреки това, те са засегнати региони по-далеч от багажника, т.е. предимно подбедриците или стъпалата, които са засегнати. Най-често срещаното заболяване с недостиг на витамин в Германия е дефицитът на витамин В в резултат на дългосрочната консумация на алкохол. Витамините трябва да действат като вид защитен щит или средство за регенерация на нервните влакна. Ако те липсват, могат да възникнат леки наранявания на ноктите, които от своя страна дават усещането за изтръпване. В зависимост от това къде се намират нервните дефекти, бедрата също могат да бъдат засегнати.

Прочетете повече за това по-долу: Дефицит на витамин В12

тромбоза

Тромбозата на дълбоките вени (DVT) също понякога може да предизвика пареща болка в бедрото. След това те обикновено могат да се усетят в слабините, но също така могат да седят по-дълбоко или да се усещат до краката. Артериалните оклузии също могат да доведат до недостиг на нерви и по този начин до пареща болка в бедрото.

Тромбозата представлява образуване на съсиреци в дълбоката венозна васкулатура. Тромбозата обикновено се появява след като краката са били обездвижени за дълго време (например след полети на дълги разстояния). Тромбозата може да засегне всяка от вените в крака, блокирайки притока на кръв от краката към сърцето. Въпреки че тромбозата често се свързва с болка при дърпане - подобно на възпалените мускули - препятствието за оттичане също може да раздразни нервите и да причини парене в бедрото или целия крак. Тъй като кръвен съсирек във вените може да се разхлаби и да попадне в белите дробове (белодробна емболия), при такива оплаквания трябва да се изключи тромбозата - особено ако краката се задържат дълго време - или трябва да се назначи бързо терапия, ако се открие тромбоза.

също четете: Периферно артериално заболяване

херпес зостер

Херпес зостер (херпес зостер) на бедрото е сравнително рядък, но може да отключи симптоми и с болка при стрелба и парене по бедрото, които след това обикновено се простират над подбедрицата до стъпалото. Усещането за парене често се появява до седмица преди типичния обрив със зачервяване и мехури. Симптомите на херпес зостер могат да се усетят само на един крак. В допълнение, херпес зостер на крака обикновено се среща при пациенти на възраст над 50 години.

Можете да намерите повече по тази тема тук: Курсът на херпес зостер

Херния диск на лумбалния гръбначен стълб (лумбален гръбначен стълб)

Хернията на диска в лумбалния гръбначен стълб води до всевъзможни сетивни усещания в краката. Докато повечето пациенти изпитват болка, изтръпване или изтръпване или парене. Решаващият фактор тук е кои нервни влакна са повредени от дискова херния.
В резултат на нараняванията на нерва има, така да се каже, погрешни възприятия, произходът на които мозъкът се локализира до точката, от която нервът обикновено получава своята сензорна информация. Ако се случи, самите влакна на нерва, които са отговорни за усещането за болка в бедрото, могат да се наранят, така че херния диск да се прояви с този симптом.

Тази статия може да ви интересува: Херния на лумбалния диск като причина за оплакванията ми?

Доказателство за множествена склероза?

Усещане за парене в бедрото може да бъде симптом на МС (множествена склероза). Сетивните погрешни възприятия са много често явление при пациенти с МС и се разпределят много различно по тялото. Следователно усещане за парене на бедрото вероятно не би накарало лекар веднага да мисли за МС. Клиничната картина се представя с много индивидуални симптоми, в зависимост от това къде започва болестта върху нервните обвивки. В почти всички случаи обаче нервите на очите също са засегнати в някакъв момент, което може да доведе до проблеми със зрението. Освен това, за предполагаемата диагноза на МС трябва да се добавят двигателни повреди или чувствителни нарушения на напълно различна област на тялото.

Можете да намерите всичко по темата на: Множествена склероза или диагностика на множествена склероза

психосоматични причини

В психосоматиката са възможни много комбинации от причина и симптом, за които изглежда, че няма обяснение от конвенционалната медицина. Усещането за парене на бедрото може да бъде симптом на действително психологическо заболяване или може да бъде част от „собствена“ декларация за заболяване, тъй като хора с хипохондрия например също търсят психосоматично лечение. За тях усещането за парене в бедрото е симптом на сериозно заболяване.Лечението на психосоматична причина обаче обикновено е по-сложно от лечението на чисто физическа причина и изисква пациентът да е готов да се ангажира с терапията.

Съпътстващи симптоми

В допълнение към усещането за парене могат да се появят и други сензорни разстройства, като изтръпване или щифтове и игли. Кожата може да бъде много чувствителна на допир, включително дрехи. Освен това засегнатото бедро или целият крак могат да се подуят във връзка например с тромбоза.

В допълнение, кожата на бедрото може да бледнее или да стане червена. В някои случаи тромбозата също показва повишена маркировка на вените. Това означава, че повърхностните вени стърчат повече и могат да се видят през кожата. Ако парещата болка идва от херпес зостер, това също може да се прояви като зачервени възли и мехури и може да бъде придружено от намалено общо състояние и висока температура. Понякога има мускулна недостатъчност и по този начин слабост в засегнатия крак. Увреждането на нервите на крайниците - полиневропатия - също може да доведе до отслабване на мускулите. В допълнение, често има намаляване на рефлексите, ограничена секреция на пот (например на краката) или хлабава парализа.

скованост

Парещата болка и изтръпването са типични симптоми на полиневропатия - едно от най-често срещаните нервни заболявания. Това засяга така наречената периферна нервна система, т.е. нервите, които са извън гръбначния мозък и мозъка (централна нервна система). Освен това могат да се появят и нарушения на чувствителността към температура. В повечето случаи обаче това заболяване започва от крайниците (стъпала или ръце) и след това се разпространява нагоре. Периферните нерви могат да бъдат увредени от различни основни заболявания. Заболяванията включват диабет, злоупотреба с алкохол, рак и дори инфекциозни заболявания. Изтръпване в бедрото обаче може да възникне и ако има тромбоза в горната част на бедрото или таза.

Моля, прочетете и нашата тема: Изтръпване в бедрото

ужилване

Острата болка в бедрото е по-вероятно да показва периодично клаудикация (периферна артериална оклузивна болест или PAD). Това е частично или пълно запушване на артериалните съдове в областта на таза, което причинява дискомфорт в бедрото. В началото болката се усеща само при ходене по-дълго, симптомите изчезват, когато правите почивки. Ако заболяването не се лекува, разходките без печат на симптомите стават все по-кратки и по-къси, докато в крайна сметка те не могат да бъдат усетени в мир. Пробождащата болка понякога е придружена от пареща болка. Понякога симптомите се описват като спазми.

Класификация според местоположението

Външно бедро

Парещата болка във външното бедро говори за така наречената meralgia paraesthetica. Това е стесняване на един нерв (nervus cutaneus femoris lateralis), който доставя кожата на външното бедро с чувствителност. Зоната на захранване се простира от слабините до малко над коляното и усещането за парене се усеща в тази област. Ако този нерв е прищипан - например от дрехи, които са твърде стегнати или по време на бременност - той се дразни и след това може да причини пареща болка. Херпес зостер (херпес зостер) също може да причини дискомфорт по външната част на бедрото, но може да се засегне и долната част на гърба до краката.

Вътре в бедрото

Дълбока вена на крака, бедрената вена, минава през вътрешността на бедрото. След дълъг период на обездвижване на краката - например след операция или полет на дълги разстояния - това може да се блокира от кръвен съсирек (тромбоза). Вените са там, за да пренасят кръв от крайниците и други части на тялото обратно към сърцето. Ако обаче бедрената вена е затворена, кръвта остава във вените и причинява силна болка, особено в областта на тромбозата. Ако нервите също са раздразнени, може да се появи и пареща болка. Освен това районът често е зачервен и подут.

Предно бедро

Парещата болка в предната част на бедрото обикновено е нервна болка, причинена от бедрения нерв. Това преминава през ингвиналния лигамент и може да бъде прикован там. Тогава често има стрелба болка в бедрото, някои от които са парещи. Когато става въпрос за гръбначен или мускулен проблем на нивото на лумбалния гръбначен стълб, симптомите често се излъчват от долната част на гърба в бедрата. Ако е засегнат предната костна нерв на бедрената кост, има повърхностно усещане за парене на кожата на предното бедро.

докато седите

Усещане за парене на бедрото при седене е доста необичайно явление, но има няколко потенциални причини. Например, може да става въпрос за възпалени мускули. Това обаче не би станало конкретно само при седене, но и би присъствало по друг начин.

Освен това може да се мисли за нарушение на кръвообращението, дължащо се на пречупена артерия или нервен дискомфорт, например поради спинална стеноза или нещо подобно. Времето, което е необходимо, за да изчезне усещането за парене след изправяне, може да даде важна информация. Във всеки случай това е диагноза, достойна за пояснение, която трябва да бъде представена на лекар.

по време на спорт

Усещане за парене на бедрото по време на тренировка може основно да има три основни причини, две от които са очевидни.

1. Най-вече може да е нараняване, което сте претърпели по време на тренировка. Разкъсванията на мускулните влакна поради претоварване или нежелано пренатягане са видни примери тук.
2. Би било също така възможно мускулите да могат да бъдат претоварени от прекалено напрегнати тренировки, които биха причинили мускулите да станат кисели. Тогава в мускула се натрупва твърде много млечна киселина (лактат), която не може да се разгради и която предизвиква усещане за парене при интензивно упражнение и малко след това. Този процес е известен още като възпалени мускули.
3. Не на последно място, болката е исхемична, причината за която обикновено не е ясна. По различни причини работещите мускули могат да бъдат недостатъчно снабдени с кръв и кислород, което се забелязва като усещане за парене върху или в бедрото. Ако мускулните клетки не се използват за по-дълъг период от време, смъртта на клетките може да настъпи бързо и в случай на голяма площ, крайниците също могат да умрат. Ето защо тук трябва бързо да се консултирате с лекар.

терапия

Терапията също се различава в зависимост от причината.

Например, тромбозата се лекува с компресионно лечение (превръзка) в продължение на 3 месеца и лекарства с разредители на кръвта (антикоагуланти) като хепарин или антагонисти на витамин К - също в продължение на поне 3 месеца. PAD се третира различно в зависимост от сцената. В случай на артериална оклузия е особено важно да се гарантира, че кръвното ви налягане е добре контролирано и че упражнявате достатъчно. Ако болката е диабетна полиневропатия, могат да се използват обезболяващи средства като неопиоиди (парацетамол, метамизол), опиоидни аналгетици (трамадол), антиконвулсанти (прегабалин) или антидепресанти (дулоксетин, амитриптилин). Разбира се, също така е важно кръвната захар да се регулира правилно, за да се забави по-нататъшното увреждане на кръвоносните съдове и нервите. Трябва да се избягва плътното облекло за мералгия параестетика. В допълнение, това нервно разстройство е често срещано при хора с наднормено тегло. Следователно загубата на тегло е важна. Ако тези мерки не се подобрят, локалните терапии за болка могат да осигурят облекчение. Това означава, че локални анестетици като Scandicain 1% с кортизон се инжектират под ингвиналния лигамент. За някои страдащи - за които други мерки не помагат - може да се направи опит за хирургично отстраняване на налягането от нервите (невролиза).

диагноза

Анамнезата (разпитване на пациента) предоставя информация за вида на оплакванията, кога са възникнали или за колко време. Дори да подозирате тромбоза, винаги трябва да питате за полет на дълги разстояния. Винаги трябва да се прави физически преглед, при който бедрото и останалата част от крака се преглеждат и изследват. Ако подозрението за тромбоза се потвърди, кръвна проба с определянето на увеличаване на D-димера, увеличаване на СУЕ и левкоцитоза (повишени бели кръвни клетки в кръвта) може да направи диагнозата тромбоза по-вероятна. Златният стандарт за изключване на тромбозата обаче е ултразвуково изследване на вените на краката - така наречената компресионна сонография.

При съмнение за артериална обструкция се извършва ултразвуково сканиране на артериите. Диагнозата на херпес зостер се основава на клиничната картина (везикули и корички и техния модел на разпространение) и типичните симптоми. Ако усещането за парене се задейства от meralgia paraesthetica, физикалният преглед разкрива загуба на чувствителност на засегнатия крак отвън. В допълнение, налягането на нивото на ингвиналния лигамент (където нервът е притиснат) често е болезнено. Ако симптомите са придружени от болка в гръбначния стълб, трябва да се направи рентгенова снимка или ЯМР, за да се изключи увреждане на костите, което например може да доведе до запушване на нерв.

продължителност

Продължителността на усещането за парене в бедрото зависи от причината. Понякога симптомите вече не отшумяват напълно. Особено ако става дума за диабетна невропатия, човек дори трябва да очаква симптомите да прогресират. Лечението с лекарства за тромбоза продължава от 3 до 6 месеца. Освен това, все още съществува риск от развитие на тромбоза отново в хода на живота. Ако meralgia paraesthetica се лекува достатъчно и достатъчно бързо, почти 90% от оплакванията ще се подобрят за много кратко време.