приложение

Синоними

Цекум, лат: цекум

определение

Апендиксът е част от храносмилателната система на човека.
В строгия смисъл на думата като приложение (Цекума) се нарича първата част на дебелото черво. Той се присъединява към тънките черва и лежи пред дебелото черво (дебело черво). Погрешно наричан приложението в народния език, червеят foret (Приложение vermiformis), което обаче е само придатък на действителното приложение (Цекума) е.

Допълнителна информация за анатомията на коремната кухина можете да намерите тук: Коремна кухина

Структура на апендикса

Цекумът е разположен в дясната централна част на корема и е дълъг само няколко сантиметра. Той образува началната част на дебелото черво и следователно всъщност представлява торбеста издатина на възходящото дебело черво (Възходящо дебело черво), който завършва сляпо, което обяснява именуването.
Точно пред апендикса се намира последната част на тънките черва, илеума (Илеум). Преходът от илеума към цекума се формира от клапан, така наречената илеоцекална клапа или клапа на Баухин. Поради специалното сгъване на лигавицата, тя обикновено се отваря само в посока на дебелото черво, като по този начин предотвратява навлизането на бактериите, които колонизират дебелото черво в големи количества, което е значително по-малко без микроби.

Апендиксът е обилно населен с имунни защитни клетки, които в своята цялост са GALT (добре свързана лимфна тъкан, приблизително на английски: чревна асоциирана имунна система). Особено в апендикса има натрупвания на лимфни клетки, тези натрупвания се наричат ​​плаки на Пайер.

Приложението (също „допълнението“ на народния език, лат.: Приложение vermiformis) е придатък на цекума и обикновено е с размери 5-10 сантиметра. Положението на апендикса е доста променливо, но най-често се намира зад цекума (ретроцекален). Така че може да се проектира върху така наречената точка на Макбърни отвън. Ако начертаете въображаема линия между пъпа и дясната Преден горен гръбначен стълб (горен илиачен гръбначен стълб, осезаем като „тазобедрена кост“) тази точка е в първата трета от илиачната гръбнака. Често има болка при натиск или болка при отпускане в тази област (както и в точката на Lanz) с възпаление на апендикса, но тя може да се използва само като индикация, а не като надеждно доказателство.

Наслояването на вътрешната обвивка на цекума отговаря на това на останалата част от храносмилателния тракт. Най-вътрешният слой е лигавицата, която граничи с тънък слой съединителна тъкан, субмукозата. Това е последвано от слой на гладката мускулатура (Tunica muscularis), чиято дейност се контролира от вегетативната (вегетативна) нервна система.

Може да се интересувате и от тази тема: Храносмилателен тракт

Размер на апендикса

Истинският апендикс като част от дебелото черво има дължина от около 6 до 8 см при хората. Приложението, което в разговорно наименование много често се нарича приложението, което се простира от действителното приложение, може обаче да варира много повече по своята дължина и размер.
Повечето хора имат апендикс с дължина от 5 до 10 см. В някои случаи обаче може да бъде с дължина до 20 см или дори 2 см. Апендиксът е много тънък орган и има диаметър от около 6 до 7 мм.

Подобни теми, които може да ви интересуват:

• Чревна флора
• Ректум

Илюстрация на приложението

1. Приложение - Цекума
   (Светлосиня граница)
2. Отваряне на капака на Баухин -
   Ostium ileal
3. Уста на апендикса -
   Ostium appendicis vermiformis
4. Безплатна лента лента -
   Taenia libera
5. Приложение -
   (Светло зелена граница)
   Приложение vermiformis
6. Крайна част на илеума -
   Илеум, pars terminalis
7. Илеум-апендикс клапан
   (Капак на Баухин) -
   Илеална папила
8. Напречни гънки на дебелото черво -
   Plicae semilunares coli
9. Двоеточие, възходяща част -
   Възходящо дебело черво

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

От коя страна е приложението?

Истинският апендикс лежи от дясната страна на долната част на корема при почти всички.В някои случаи обаче апендиксът може да бъде и значително по-дълъг (до 20 см!), Което означава, че при някои хора може дори да достигне до лявата долна част на корема.

Прочетете също: Съдово снабдяване на червата

Функция на приложението

Сляпата кишка няма видна функция, тя се използва за преминаване на храна. Функцията на апендикса е обект на много съображения, като междувременно тя вече не се разглежда като напълно безработен остатък от еволюцията, а по-скоро като част от имунната защитна система на тялото и лимфната система.

Последните изследвания породиха съмнението, че тук се намират бактерии, за които се твърди, че имат положителен ефект върху човешкия организъм. Въпреки това, особено във високо развитите страни с високи хигиенни стандарти, тази функция на приложението едва ли има някакво значение. Това се вижда и от факта, че отстраняването - какъвто е случаят с апендицит (Апендицит) често е необходимо и практикувано - няма недостатъци в индустриализираните нации.

Прочетете повече по тази тема:

• Задача на приложението
• Функции на дебелото черво
• Задача на тънките черва

Болести на апендикса

Далеч най-често срещаното заболяване в областта на апендикса е апендицитът, възпаление на апендикса, наричано популярно неточно апендицит.
С около 100 случая на 100 000 жители годишно, това се случва много често в Западна Германия, като пикът на заболяването е между 10-ти и 20-ти Годината на живота е.

Раздразнение на приложението

Апендицитът може да се разглежда като лека форма на апендицит.
И тук бактериална инфекция или запушване на входа на апендикса (апендикса) водят до възпаление. Последиците са болка, която първоначално изглежда тъпа и трудно се локализира в горната част на корема или около пъпа. По-късно те могат да мигрират в дясната долна част на корема. Болката обикновено се придружава от гадене, повръщане, треска и диария. За разлика от напълно развития апендицит, тук симптомите обикновено са доста леки.
Следователно лечението често може да се извършва единствено чрез прилагане на антибиотици и почивка в леглото. Операция с отстраняване на апендикса (апендектомия) обикновено може да се откаже в случай на дразнене на апендикса. Независимо от това, всяко дразнене на апендикса, което вече е преминало, може да благоприятства повторение на симптомите до апендицит.

Апендицит

Апендицитът, наречен в технически план апендицит, е много често срещана клинична картина, особено при деца, но и при възрастни.
Терминът всъщност се отнася до възпаление на апендикса, което се отделя от действителното апендикс, първата част на дебелото черво, като малък придатък. Апендицитът обикновено се причинява от запушване на входа с фекални камъни или малки семена от плодове. Възпалението като част от бактериална инфекция на червата също е възможно по-рядко.
Типичните симптоми на апендицит са тъпи болки, които трудно се локализират в горната част на корема или пъпа, които мигрират към дясната долна част на корема в продължение на часове или няколко дни и тук стават по-остри. В допълнение, често има гадене, повръщане, треска и диария, както и защитно напрежение в коремните мускули. Тези оплаквания в комбинация със специфичен физически преглед често са достатъчни за лекуващия лекар, за да диагностицира апендицит. В допълнение обаче диагнозата може да бъде потвърдена чрез ехография и вземане на кръв.

Дори ако това е много често срещана клинична картина, апендицитът може да бъде опасно изключение. В резултат на това обикновено трябва да се извърши оперативно отстраняване на придатъка (апендектомия). В някои случаи могат да се използват и антибиотици и постелен режим за няколко дни.

Допълнителна информация по тази тема можете да намерите на:

• Това са симптомите, по които можете да разберете дали имате апендицит
• Хирургия за апендицит

Апендицит като усложнение на апендицит

Лечението на апендицит често е неусложнено. Голям брой пациенти ще бъдат без симптоми в рамките на няколко дни след операцията или дори само чрез целенасочена антибиотична терапия и ще могат да се върнат към ежедневието си.
Независимо от това, апендицитът винаги е потенциално животозастрашаваща клинична картина.Причината за това се крие в разкъсването на апендикса, перфорацията на апендикса, като максимална форма на възпаление. Атакуваната и отслабена чревна стена се разкъсва, така че бактериите в апендикса се разпространяват в действително стерилната коремна кухина и водят до широко възпаление. Типичен признак на руптура на апендикса е намаляване на болката поради намаляване на налягането в апендикса, което преди това е довело до болезненото напрежение в стената на апендикса. Това е известно като това, което е известно като „мързелив мир“. Ако не се лекува, това неизбежно води до сепсис и в крайна сметка смърт.

Поради тази причина, ако се подозира перфориран апендицит, лечението трябва да се приложи незабавно. За тази цел може предварително да се направи рентгеново изображение на корема, при което да се види свободен въздух в нормално безвъздушната коремна кухина. В повечето случаи обаче това не се прави и се извършва открито хирургично отстраняване на придатъка и като част от това се изплаква коремната кухина, за да се отстранят чревното съдържимо и патогените. След това през следващите дни ще се използват антибиотици за намаляване на инфекцията.

Прочетете повече по тази тема на адрес: Разкъсано приложение

Как изглежда белегът на апендикса?

За хирургично отстраняване на възпален апендикс, хирургът има основно две възможности за избор. '
По-традиционният вариант е отворената хирургична процедура.За това се прави дълъг 3 до 4 см наклонен разрез в дясната долна част на корема, през който след това може да се отстрани апендиксът. Този хирургичен метод е известен като редуващ се разрез и оставя типичен, съответно къс белег. Използва се главно за спешно отстраняване на апендикса или ако пациентът вече е опериран.

Хирургичният метод, който сега се избира много по-често, е така нареченото лапароскопско отстраняване на апендикса. За тази цел в коремната кухина се създават само три малки пътища за достъп, чрез които в коремната кухина се въвеждат камера и необходимите инструменти. Достъпът е през пъпа и по един в областта на дясната и лявата долна част на корема. Получените белези ще бъдат дълги около половин сантиметър до един сантиметър и следователно трудно видими, поради което този вариант е най-предпочитан днес.

Повече за това: Апендектомия

Къде точно се локализира болката?

Апендицитът е най-честата причина за болка при апендицит.
Първоначално има тъпа, неточно локализируема болка в червата (висцерална болка) в средата или горната част на корема. След като бактериите мигрират през чревната стена навън, след 8-12 часа постоянно, точно локализиращо се "Точка болка" На. Местоположението му зависи от местоположението на апендикса и се влошава при ходене или кашляне.

Ако апендиксът лежи нормално (виси), болката се появява в дясната трета точка на линията между двете тазобедрени кости (Точка Ланц) или в дясната трета точка на линията между дясната бедрена кост и пъпа (Макбърни точка) На. Ако лежи в ниско положение (виси в таза), болката се появява главно по време на ректален или вагинален преглед. Има желание за уриниране и дефекация поради дразнене на тазовите органи.
Ако апендиксът се намира зад действителното апендикс, коремната болка може да отсъства и често се заменя с болка в десния фланг. Освен това болката се появява при повдигане на изпънатия десен крак, тъй като апендиксът почива върху съответния мускул (М. iliopsoas).
При възрастните хора и диабетиците болката често е минимална и трудно се локализира. При бременни жени апендиксът се измества нагоре през матката, така че болката често се появява до пъпа или в дясната горна част на корема.

Възпалението в другите отдели на червата може да се разпространи в апендикса и да причини болка там. Тук трябва да се споменат по-специално хроничните възпалителни заболявания на червата и болестта на Crohn.

Друга причина за болка в апендикса е усукването (Усукване) същото около окачванията на плавателните съдове. Също така бутане на чревните секции един в друг (Инвагинация) е възможно. Тези процеси обикновено водят до чревна непроходимост с типичната болка, подобна на спазми (Колики).

При пациенти с потисната имунна система (напр. След химиотерапия, пациенти със СПИН или възрастни хора) това може да доведе до възпаление на действителното апендикс, причинено от бактерии на чревната флора (Тифилит). Това обикновено води до повишена температура и болезненост в дясната долна част на корема.

Прочетете повече по темата: Болка в апендикса