Неврология-Онлайн

Как можете да предотвратите инсулт?

Въведение

Има рискови фактори за инсулт, на които не може да се повлияе. Това включва възраст и определено генетично разположение.

Освен това има редица рискови фактори, които могат да бъдат елиминирани, за да се предотврати инсулт.
Най-важният рисков фактор за инсулт е нелекуваното или лошо контролираното високо кръвно налягане. В допълнение, липсата на упражнения е един от рисковите фактори. Наднорменото тегло и нездравословната диета също са сред контролируемите рискови фактори; по същия начин пушенето и повишените стойности на кръвната захар и стойностите на липидите в кръвта.

Тези рискови фактори не са важни само за развитието на инсулт. Обикновено водят до такава в тялото Атеросклероза, т.е. калцификация на артериите. В допълнение, това е и най-честата причина за сърдечен удар.За тази причина си струва да се премахнат или минимизират тези рискови фактори поради здравословни причини.

Какви опции има?

Има различни начини за премахване на рисковите фактори, споменати по-горе.

Най-важният рисков фактор все още е високото кръвно налягане (артериална хипертония), Освен за отслабване, повишена физическа активност и диета с ниско съдържание на сол, лекарствата играят важна роля за понижаване на кръвното налягане. След консултация със семейния лекар или кардиолога, подходящият медикамент може да се определи индивидуално за всеки пациент.
Ако едно лекарство не е достатъчно за понижаване на кръвното налягане, може да се използва комбинирана терапия. Това се отнася и за повишени нива на липидите в кръвта (Хиперхолестеролемия)които също са рисков фактор. Диетата често може само незначително да повлияе на нивото на LDL холестерола. Често трябва да се приемат лекарства (например статини).

Важно е също да се предложи промяна на начина на живот на пациента. Повече упражнения и балансирана диета са основата за трайно отслабване. Това например няма положителен ефект върху нивото на кръвната захар.
Не на последно място трябва да се обърне внимание и на консумацията на никотин. В най-добрия случай трябва да се търси спиране на тютюнопушенето. Намаляването на дневното количество цигари обаче също трябва да се подчертае като положително.

Сонография на каротидната артерия

Чрез сонография на каротидната артерия (Каротидна артерия) рискът от инсулт може да бъде оценен. Използва се ултразвуково изследване, за да се определи как изглеждат стените на каротидната артерия.
Например има ли вазоконстрикции (Стенози) или можете да получите малки отломки (плаки) откриване. Освен това може да се оцени скоростта на притока на кръв през кръвоносния съд.

Кога трябва да се извърши това изследване?

Лекарите препоръчват този преглед да се извърши на пациенти, които подозират втвърдяване на артериите. Специални рискови групи са пушачите, диабетиците, хората с наднормено тегло и хората, които вече са претърпели инфаркт или инсулт.
Ако изследването покаже по-сериозни отлагания в областта на каротидната артерия, има спешна нужда от действия. Рисковите фактори за артериосклероза, налични при пациента, трябва да бъдат сведени до минимум или елиминирани. Това е единственият начин за предотвратяване на инсулт.

Това обаче вече е стесняване на каротидната артерия (Стеноза) трябва да се проведе презентация пред съдов хирург. Има различни възможности за лечение в зависимост от тежестта на съдовото стесняване.

стент

Стесняване на каротидната артерия (Каротидна стеноза) е отговорен за около 20% от всички удари.

Поради бавно прогресиращия процес на втвърдяване на артериите (Arteriosclerosis) притокът на кръв през кръвоносния съд става все по-ограничен. Той обаче става наистина опасен за пациента, когато се развият части от тези артериосклеротични калцификации (плаки) отлепете стената на кръвоносния съд и се измийте в мозъка. Тук те могат да блокират по-малки кръвоносни съдове и пациентът може да претърпи инсулт по този начин.

За да се предотврати това, каротидната артерия трябва да се изследва редовно с ултразвук в избрани рискови групи.
В случай на тежки стеснения обикновено трябва да се извърши операция за отстраняване на калцификатите. В наши дни, стесняване на каротидната артерия също може да бъде лекувано по минимално инвазивен начин, като се използва стент.

Стентът е малка телена тръба, която поддържа стената на кръвоносните съдове. Подобно на сърцето, той се въвежда в кръвта чрез катетър от слабините. Резултатите от проучването за тази процедура превъзхождат други резултати. По този начин може да се предотврати инсулт, особено при пациенти с висок риск от операция.

Научете повече за темата тук артериосклероза

Предсърдно мъждене

Предсърдното мъждене е сърдечна аритмия, която може да доведе до образуване на кръвни съсиреци в сърцето. Тези кръвни съсиреци (Тромби) след това се промиват с кръвообращението и запушват други по-малки кръвоносни съдове (най-вече в мозъка). Ако това се случи в мозъка, тогава човек се развива от инсулт.

Рискът от развитие на предсърдно мъждене нараства с възрастта. Почти 10% от тези над 70 години са засегнати от сърдечната аритмия. Въз основа на индивидуалния рисков профил на пациента, лекарят ще реши дали да разрежда кръвта (Антикоагулация) необходимо е.
Това предпазва пациентите с предсърдно мъждене от инсулт. В много случаи предсърдното мъждене е само временно (т.нар. пароксизмална предсърдна мъждене). Сърцето винаги се връща в правилния ритъм. Това често може да затрудни диагнозата. Не може да се види в стандартната ЕКГ в покой. Обикновено след това се провежда 24-часова дългосрочна ЕКГ. Това увеличава шансовете за разкриване на някакви аритмии.

Някои пациенти са напълно безсимптомни, въпреки предсърдното мъждене. Ако обаче аритмията не се разпознае и пациентът не получи кръв разредител, рискът от инсулт се увеличава. Поради тази причина в напреднала възраст трябва редовно (веднъж годишно) да идвате при вашия лекар за рутинна проверка на EKG.

Прочетете повече по темата тук Предсърдно мъждене

Изтъняване на кръвта

Както вече споменахме, разреждането на кръвта може да намали риска от инсулт.
Дори при предсърдно мъждене кръвните съсиреци вече не могат да се образуват толкова лесно в сърцето, докато приемате лекарства за разреждане на кръвта. Ако има други рискови фактори за инсулт в допълнение към предсърдно мъждене, като възраст над 65 години, предходен инсулт, високо кръвно налягане, диабет или коронарна болест на сърцето, силно се препоръчва разреждане на кръвта.

Този ефект на разреждане на кръвта може да се постигне чрез приемане на така наречените антагонисти на витамин К (най-известният пример Marcumar®). Използват се и по-нови перорални антикоагуланти (разредители на кръвта, NOAC за кратко) като Xarelto® или Eliquis®.

Можете да прочетете повече за това тук: разредител на кръвта

Aspirin®

ASA или ацетилсалициловата киселина също е известна на мнозина под търговското наименование Aspirin® и също така има ефект на разреждане на кръвта. Той обаче вече не се използва за предотвратяване на удари, причинени от предсърдно мъждене. Многобройни проучвания ясно показват, че усложненията при кървене са също толкова чести и тежки, колкото при антагонистите на витамин К (например Marcumar®). Броят на предотвратените удари обаче е значително по-малък.

Въпреки това, ASA все още често се използва в медицината за разреждане на кръвта. Например, това става след сърдечен удар или когато каротидната артерия е стеснена (Каротидна стеноза) използва.

Прочетете повече тук: Аспирин и неговото приложение

Превенция чрез спорт

Упражнението е от съществено значение за предотвратяване на инсулт. Не винаги трябва да се упражнява във фитнес залата. Още повече упражнения в ежедневието водят до значително намаляване на риска от инсулт. Това се дължи главно на факта, че повишената физическа активност има положителен ефект върху стойностите на кръвното налягане, кръвната захар и кръвните липиди. Упражнението също ви помага да отслабнете и по този начин елиминира друг рисков фактор - затлъстяването.

По принцип обаче има смисъл да се обърнете към семейния си лекар за допълнителен съвет. Особено, ако има хронични заболявания, лекарствата се приемат редовно или просто не се спортува дълго време. Лекарят може да извърши ЕКГ за упражнения като допълнителна диагноза и да провери как се държат сърдечната честота и кръвното налягане. Въз основа на това той може да даде квалифицирана препоръка и да оцени разумната тежест.

Друга много важна превенция на инсулт е интеграцията в ежедневието. Опитайте се да упражнявате повече упражнения, карайте колелото си по-често или слезете по-рано от трамвайна спирка и се приберете вкъщи. Дори малките мерки намаляват риска от инсулт.

Превенция чрез здравословна диета

Можете също така сами да предприемете действия, за да намалите индивидуалния си риск от инсулт.
Здравословната диета има положителен ефект върху сърдечно-съдовата система. За кръвоносните съдове особено желателна е така наречената средиземноморска диета. Това означава диета с много зеленчуци, зехтин, риба и ядки. Разбира се, че е добре да се почерпите от време на време на парче торта.
По принцип обаче трябва да сте сигурни, че ядете балансирана диета.

Прекомерната консумация на алкохол също не е добра за кръвоносните съдове. Все пак известната чаша червено вино през деня е разрешена.
Що се отнася до храненето, има смисъл да се мисли и за отслабване. Затлъстяването е много по-голям рисков фактор от нездравословната диета. Промяната в диетата към средиземноморска диета е особено полезна за хора с наднормено тегло

Превенция чрез натуропатия

Докато натуропатията не играе роля в терапията на остър инсулт, тя може да се използва в последващо лечение или за предотвратяване на инсулт.
Известна хранителна добавка е например Ginkgo biloba. Използва се за подобряване на кръвообращението при нарушения на кръвообращението.
Чесънът се препоръчва и за профилактика на инсулт.Ако ви притеснява миризмата, се препоръчва да приемате хранителни добавки с екстракт от чесън.

Хомеопатичните лекарства се използват и за предотвратяване на инсулт. Те включват Acidum hydrocyanicum и hydrofluoricum, както и Glonoinum, различни калиеви съединения (хлорат, нитриум, фосфорикум) и Xanthocylum fraxineum.
За хомеопатичните лекарства, които сте избрали сами, се препоръчват потенции D6 и D12. Полезна е обаче консултация с хомеопат.

Превенция чрез домашни средства

Съществуват и различни домашни средства, които могат да се използват за намаляване на риска от инсулт. Например се препоръчват чайове от брезови листа, дамска мантия, коприва, арника, полски хвощ, равнец, сребърни съдове и лавандула
Една чаена лъжичка от сместа трябва да се вари в чаша вода. След 15 минути престой, чаят може да се пие преди ядене. Има и билкова винена смес, която може да се пие три пъти на ден. Корен от ангелика, градински чай, корен от бертрам, исоп, розмарин, корен от карамфил и риган се смесват тук. Вземете количество от тази смес, което е широко около три пръста и я сварете с чаша ябълков сайдер.
Друга препоръка е редовно да вземате редуващи се вани.