деменция

Синоними в по-широк смисъл

• Болест на Алцхаймер
• развитие на деменция
• Болест на Пик
• делир
• забрава

Английски: деменция

дефиниция

Деменцията е общо разстройство Функции на мисленекоито водят до увреждане в ежедневието. Тези нарушения са често срещани в много случаи прогресивно и нелечимо (Необратимо).

епидемиология

Деменцията обикновено е заболяване на възрастните хора и възрастните хора (над 65 години). Вероятността от развитие на тежка деменция преди навършване на 65-годишна възраст е относително малка (по-малко от 1: 1000). Отвъд 65-годишна възраст обаче вероятността нараства до около 15% за лека деменция и около 6% за тежка деменция.

Мъжете се разболяват типично по-често от жените, Изключението от това правило е Болест на Алцхаймер да се обади, което обикновено по-скоро Засяга жените.

каузи

Като цяло на този въпрос е трудно и неадекватно да се отговори. Науката знае десетки причини, които водят до такава деменция умее да води.

От една страна има т.нар. деградиращи (дегенеративни) деменции, където причините са или наследствено генетично или не може да се обясни. Преди всичко тук са Алцхаймер - деменция, от Болест на Пик (фронтотемпорална деменция), както и на болестта на Паркинсон да се обади.

Но може да има болести и Нарушения на кръвоносните съдове водят до деменция. Често има промени в деменцията Инсулти (апоплексия), Намален приток на кръв или недостиг на кислород.

Също Метаболитни заболявания как Захарен диабет, Порфирия или заболявания на щитовидна жлеза може да причини деменция, ако се обърка.

Освен това винаги трябва Отравяне или злоупотреба с вещества (напр. Наркомании), инфекции и Рак помислете, когато търсите причините за деменцията.

Деменция от алкохол

Консумацията на алкохол определено е рисков фактор за развитие на деменция. Това се наблюдава отново и отново в много проучвания. Синдромът на Корсаков може да се развие при пациенти, които от години пият значително твърде много алкохол. Това заболяване се характеризира с масивни нарушения на паметта. За да компенсират тези пропуски в паметта, пациентите обикновено измислят дълготрайни истории. Този процес се нарича „конфабулиране“ в техническо отношение. За съжаление, болестта не може да бъде излекувана дори с адекватна терапия. Деменцията е необратима.

Деменция след инсулт

Пост-инсултната деменция се нарича още съдова деменция. Тук нарушенията на кръвообращението в мозъка са причината за деменцията. Поради липсата на кръвообращение нервните клетки в мозъка умират, което води до нарушаване на когнитивната функция. След Алцхаймер това е най-честата причина за деменция. За съжаление съдовата деменция не е лечима. Човек обаче трябва да лекува пациенти с рискови фактори рано, така че деменцията да не се развие на първо място. Рисковите фактори за съдова деменция включват захарен диабет, високо кръвно налягане, сърдечна аритмия, тютюнопушене, наднормено тегло и високи нива на LDL или холестерол.

Деменция след химиотерапия

Химиотерапията е малко вероятно да причини деменция. Независимо от това, винаги има изследвания, които показват, че мозъчните клетки са засегнати от химиотерапия. Този факт се нарича „хемобрайн“ от учените. Преди всичко става въпрос за нарушения в концентрацията и намалена памет, дори 10 години след химиотерапията. Не всички учени вярват в тази концепция. Някои казват също, че психологическият стрес, причинен от рак, е достатъчно сам по себе си, за да промени нервните клетки в мозъка. Те виждат един вид посттравматичен стрес след рак като причина за когнитивния дефицит.

Какви са рисковите фактори за деменция?

Рискът от развитие на деменция рязко нараства с възрастта. Най-честата причина за деменцията е болестта на Алцхаймер. Следните допълнителни рискови фактори са установени при големи епидемиологични проучвания:

• женски пол

• Деменция при роднини от първа степен

• травматично увреждане на мозъка

• основно неврологично заболяване, напр. Болест на Паркинсон, болест на Хънтингтън, инсулт

• Злоупотребата с алкохол

• Рискови фактори за атеросклероза: високо кръвно налягане, тютюнопушене, диабет, високи нива на холестерол

• Други: малко психически предизвикателства, социална изолация, депресия

Наследственост ли е деменцията?

За съжаление, няма общ отговор на този въпрос с „да“ или „не“. Основно обаче може да се каже, че повечето случаи възникват на случаен принцип и не са наследствени. Най-големият рисков фактор е старостта. Тогава това зависи и от причината за деменцията. Съдовата деменция се причинява от нарушения в кръвообращението в мозъка поради артериосклероза, тук по-скоро няма наследствен компонент. Болестта на Алцхаймер се среща на случаен принцип (спорадично) в 80% от случаите.
Съществува обаче и фамилна болест на Алцхаймер, която се наследява по автозомно доминиращ начин и се характеризира с ранно начало на заболяването (на възраст 30-60 години).

Симптоми

Като цяло може да се каже, че симптомите обикновено прогресират бавно. Такова развитие често може да отнеме години.

Следните симптоми често се развиват в началото на деменцията:

• Нарушения на настроението (депресия, (хипо-) маниакални фази и др.)
• Намаляване на задвижването
• Загуба на интереси и хобита
• Отхвърляне на всичко ново
• Повишена забрава с чести подмяната на нещата
• Намаляване на умствените способности
• Потискане на нарастващите интелектуални слабости

Трябва разбира се да се има предвид, че понякога появата на такива симптоми може да бъде съвсем нормална и не може да се правят директни изводи за предстояща деменция. Поради тази причина тези симптоми трябва да бъдат описани като нехарактерни (нетипични).

Типичните симптоми обаче са:

• Загуба на способността да запомните (особено новите) неща.
• Пациентите забравят неща, които са знаели преди началото на заболяването, или объркват и смесват индивидуална информация като Рождени дни (т. Нар. Прекъсване на времевата мрежа)
• Пациентите постепенно губят така наречената ориентация към човека, времето и ситуацията. Това е така, защото новата информация вече не може да се съхранява и стара информация се забравя.
• За пациентите става все по-трудно да отделят важна информация от неважна информация.
• Малко по малко важни решения или транзакции трудно могат да бъдат осъществени.
• В хода на процеса се наблюдава промяна в основната личност на пациента. Например хората, които по-рано са били мирни, могат внезапно да станат бързи или хората, които преди са били спорни, могат да станат мирни.Може да има и подсилване на определени структури на личността.

Други често срещани симптоми, които могат или не могат да се появят, включват:

• Нарушения в езиковия израз (напр. Затруднено намиране на думи)
• Нарушения при изпълнението на ръчни задачи
• Нарушения в познаването и назоваването на действително известни обекти
• Увеличаване на загубата на тегло

Прочетете повече по темата: Признаци на деменция и Загуба на паметта.

депресия

Депресията е често срещан симптом при деменция. Лесно е да се разбере, че нарастващата загуба на когнитивни функции може да предизвика реактивна депресия при засегнатите. Пациентите забелязват, че много неща вече не са толкова успешни, колкото преди, което води до несигурност, примирение и социална изолация. Следователно е важно да се засили ефективността на пациента чрез подходяща заетост. В допълнение, лекарствената терапия за депресия също играе важна роля. Когато избирате антидепресант, трябва да се има предвид, че трицикличните антидепресанти често могат да влошат симптомите на деменция поради антихолинергичните им ефекти. Следователно човек трябва по-скоро да се отнася до лекарства от друг клас, напр. Citalopram.

диагноза

Диагнозата обикновено се поставя Психиатър (специалист по психиатрия), невролог (специалист по неврология) или психолог, Клиничните симптоми често са много ясни, така че диагнозата може да бъде поставена бързо и надеждно. Често обаче има индикации за деменция, които изискват допълнително изясняване.

Тук идва и т.нар.Тестова психология"(Напр. Тест на часовник, мини тест за психично състояние) се използват. В по-голямата си част това са тестове, които много бързо дават представа за вида и степента на разстройството.

Диагнозата се закръгля от физически находки, които могат да бъдат събрани (CT, MRT и т.н.)

Прочетете и нашата статия Разпознайте деменцията.

Диференциални диагнози

възраст
Когато орган като Ако мозъкът е "в употреба" за дълго време, има напълно нормално и естествено намаляване на работата. Новите неща вече не могат да се научат толкова лесно, старата информация от време на време се забравя или бърка. За разлика от „истинската“ деменция обаче, промените в настроението, личността и други гореспоменати промени обикновено липсват. Характеристика.

депресия
Характерна особеност на депресията е така нареченото „разстройство на концентрацията“. Тежестта на такова разстройство може да бъде много различна. Може да достигне до такава степен, че психиатрите (специалист по психиатрия) използваха да говорят за „срамна деменция“ (псевдодеменция). Най-добрият отговор за отделяне на деменцията от депресията може да се даде само от курса във времето. Депресията е лечима, така че симптомите (включително затруднена концентрация) ще регресират, тъй като се подобряват.
Повече информация на: Депресия

Състояние на объркване (делириум)
Различните заболявания могат да предизвикат състояния на объркване, които водят до нарушения на паметта.
Това обикновено води до загуба на ориентация, непоследователни мисли и халюцинации. За разлика от типичното развитие на деменция делириумът възниква много внезапно.
Обикновено обикновено е лечимо, така че след лечението разстройствата на паметта могат бързо да се подобрят. Обикновено този тип объркване се случва напр. в контекста на синдромите на отнемане при алкохолна зависимост.

Забележка: делириум

За пълнота тук трябва да се спомене, че подобни делиритни състояния могат много често да се развият в по-късния курс на деменцията. Към този момент обаче диагнозата деменция при пациента отдавна е потвърдена.

шизофрения
Преди всичко, лошо лекуваните или лошо лечими курсове на шизофрения могат също да доведат до значително намаляване на умствените показатели (остатъчни симптоми). Обикновено шизофренията обаче е придружена от различни други симптоми.
Допълнителна информация можете да намерите в нашата тема: шизофрения

симулация
Не на последно място, трябва да се помни, че има хора, на които би могло да бъде „помогнато” да поставят диагноза деменция и които поради това имат симптоми, които трябва да приемат, са характерни за деменцията. За опитния диагностик това обикновено може да се види много бързо. (Как, разбира се, не трябва да се разкрива тук ...)

Форми на деменция

Различните форми на деменция могат да бъдат разграничени една от друга по различни начини или разделени на групи. Може да се направи справка за локализацията на промените в мозъка, причината за тяхното развитие и основното заболяване.

Ако дегенеративните процеси протичат на определени места в мозъка, те често са последвани от типични симптоми, които може да не се появят по-късно, ако се намират на друго място. Предполагаемите специфични симптоми обаче не трябва да се приемат като доказателство за съответната форма на деменция. Ако има някакво подозрение, винаги трябва да се извърши допълнителна диагностика, за да се постигне яснота относно настоящата клинична картина.

1. Коркова деменция: при кортикална деменция (кора = Cortex) мозъчната кора е засегната от патологичните промени. Мозъчната кора (Мозъчната кора), който се намира от външната страна на мозъка, отговаря за много функции. Те например контролират паметта, двигателните умения, чувствителността и езика. Съответно, увреждането на същото се представя под формата на нарушена функция на паметта, ограничена способност за мислене и говорене, както и двигателни дефицити. Личността, която е особено контролирана от челните лобове, първоначално е по-слабо повлияна.
2. Фронтална деменция: Фронталната деменция се фокусира върху челния лоб, който се намира в предната част на мозъка. Той е отговорен за формирането на личността и за планирането на действия, както и за тяхното разглеждане. Получените дефицити във фронталния лоб водят до големи промени в характера на пациента и често негативна промяна в социалното поведение. Планирането или организирането на мисловни процеси може да се осъществява само бавно или изобщо не. Пациентът действа неконтролирано, при което неговата интелигентност обикновено не е ограничена. Паметта също е сравнително добре запазена, както и способността да се ориентираме пространствено и временно.
3. Подкорова деменция: Както подсказва името, подкоровата деменция (под = под, кора = кора) съществува под кората на главния мозък, в областта на базалните ганглии. Базалните ганглии са нервни ядра, които се използват за обработка на различни видове информация. По-бавната обработка, която протича при подкорова деменция, забавя психологическия темп на пациента. Той действа и мисли по-бавно, може да се концентрира слабо или да реагира на променени обстоятелства. Афективните разстройства завършват клиничната картина чрез повишено дразнене, но също така и безхаберие и безплътност.

Разграничаването между първичната и вторичната деменция се прави на нивото на причината за заболяването. Ако има първична деменция, това се дължи на директни промени в мозъка. Те могат да бъдат дегенеративни (болест на Алцхаймер) или съдови, т.е. съдови, например. От друга страна, вторичната деменция се причинява от друго основно заболяване, което основно няма нищо общо с мозъка. Заболявания на сърдечно-съдовата система, отравяния, метаболитни заболявания и заболявания от инфекциозен, възпалителен или ендокринен произход играят роля.

Прочетете повече по темата: Форми на деменция

Разлика между деменцията и болестта на Алцхаймер

Сред хората, които живеят в лайк, болестта на Алцхаймер често се използва като синоним на деменция или обратно. Това предположение е грешно. Деменцията сама по себе си не е болест, а по-скоро комбинация от различни симптоми - синдром. Този синдром е част от много мозъчни заболявания, които след това се считат за деменция, тоест причиняват деменция.

Болестта на Алцхаймер е най-често срещаната от тези деменции и вероятно затова е толкова тясно свързана с думата "деменция". Около 60 процента от всички пациенти с деменция страдат от болестта на Алцхаймер, но причините могат да бъдат и други заболявания. Алцхаймер е невродегенеративно заболяване (влошаване на нервната система), което се влошава с напредването му. В мозъчната тъкан се натрупват така наречените плаки (протеини), които причиняват симптомите, включително деменцията.

Прочетете повече по темата: Деменция vs. Алцхаймер

Етапи на деменция

Поради различните основни заболявания, които могат да предизвикат деменция, възникват различни курсове, които могат да бъдат класифицирани по етапи. Често обаче симптомите могат да се причислят към общ стадий, който се проявява при всички заболявания.

• Ранен стадий: В първия стадий пациентът става видим преди всичко чрез влошаване на краткосрочната памет. Спомените в миналото могат да бъдат извиквани без никакви проблеми, но има проблеми с интернализирането на нова информация. Обектите често се сменят, нови имена се смесват или срещи се забравят. Ориентацията към времето също намалява - пациентите не могат да посочат точната дата или ден от седмицата. Мисленето се забавя и когнитивните умения се влошават. На този начален етап пациентът често забелязва промяната и не може да я обясни. Провалите, причинени от деменцията, могат да доведат до негативни чувства. Пациентът изглежда тревожен и примирен, оттегля се от обкръжението си или става агресивен. Агресивността често е насочена срещу роднини, които също забелязват промените и искат да помогнат. Страхът да страдат от психично заболяване е голям сред възрастните хора - те не искат да бъдат етикетирани като „луди“. Важно е да се противодейства на това мислене чрез разбиране.
• Среден етап: В средния етап има по-нататъшна загуба на краткосрочна памет, но и първи нарушения на отдавнашни спомени. Имената на отдавна известни хора се смесват и информацията се смесва. Новата среда е проблематична за много пациенти поради затруднена ориентация. Това стига дотам, че пациентите с деменция вече не могат да правят нещата самостоятелно. Има повишена нужда от грижи. Концентрацията намалява и с нея умения като четене или аритметика. Независимите задачи са трудни или невъзможни за изпълнение, защото сложността на мисленето намалява. Освен това, за разлика от ранните етапи, възникват езикови проблеми. Структурата на изречението става по-проста и разговорите често са монотонни. Често изреченията трябва да се повтарят от другия човек, защото е трудно пациентът да следва разговора. Могат да възникнат промени в настроението, които затрудняват работата с други хора. Поради вътрешна неспокойност, дементираните пациенти често спят лошо и също са активни през нощта. Това крие различни опасности: Не се контролирате и рискът от падане се увеличава. Колкото по-напред болестта прогресира, толкова по-лоша става самодостатъчността. Хигиенните мерки са пренебрегвани и начините на действие вече не могат да се прилагат. Инконтиненцията може да се появи дори при умерена деменция.
• Краен етап: Крайният стадий на деменцията се придружава от пълна сестринска подкрепа. Пациентите често са на легло или се мобилизират трудно. Техните двигателни и езикови умения са ограничени. Хората, близки до вас, като съпрузи или деца, също са неразбрани, като вашето име е последното нещо, което се губи в повечето случаи. Ориентацията по отношение на време или местоположение вече не е възможна. Пациентът не възприема нито обкръжението, нито себе си. Обикновено смъртта не се причинява от самата деменция, а от съпътстващи заболявания. Те могат да възникнат от предимно старостта на пациента или от неговата неподвижност. По-специално пациентите на леглото рискуват да се поддадат на пневмония.

Прочетете повече по темата на: Етапи на деменция

Признаци

Психичните способности първо се влияят от промените в мозъка. Пациентите са затрупани със задачи и се уморяват бързо. Сложните въпроси или новите проблеми могат да бъдат решени само с трудност и, тъй като степента на заболяване се увеличава, изобщо. Когнитивните стратегии, необходими за това, липсват. Паметта все повече се нарушава, което се отразява на представянето в ежедневието и социалния живот. Нещата все повече се променят и срещите се смесват или забравят. Способността на пациента да учи все повече се влошава, което означава, че новата информация не може да бъде обработена и запазена добре. Нарушаването на паметта се отразява негативно на времевата и пространствената ориентация. Датата или денят от седмицата вече не могат да бъдат посочени правилно. Цялостните мисловни процеси и логически изводи се нарушават и по този начин също и способността да се преценява или приема критиката. Последният проблем често се проявява и на емоционално ниво. Пациентите се влошават или се страхуват от промените, които често преживяват напълно. Това може да доведе до различни стратегии за избягване, за да се избегнат ситуации, при които пациентите рискуват да се провалят.

Прочетете повече по темата: Деменция признаци

Признаване на деменцията като лайпърсън

Първите признаци за появата на деменция могат да бъдат коварни и поради това трудно да се тълкуват. Тъй като пациентите могат да показват колебателни ежедневни форми в началото, няма шанс някои общопрактикуващи лекари да изразят съответно подозрение. Диагнозата на деменцията често се поставя от роднини, които в много случаи са медицински специалисти.

Дори като лайпърсън човек може да провери дали има риск от деменция, като обърне внимание на различни аномалии. Пациентите с деменция често са уморени в ранните етапи и вниманието им е ограничено. Сложните задачи или пъзели вече не могат да се решават също така или само бавно. Това може да се провери особено добре, ако въпросният човек обича да прави кръстословици или други закачки за мозъка. Ако роднината внезапно откаже да направи това, това може да е знак за засилен провал в миналото и поява на деменция. Повечето страдащи забелязват промените в ранните етапи и се срамуват от неспособността си. Освен това може да се случи те да се оттеглят от социалния си живот и да избягват помощта. Освен това паметта вече е ограничена, когато болестта започне. Често пациентите пропускат вещите си, забравят каква е била действителната им дестинация по пътя или грешат относно датата или деня от седмицата. Тези дефицити могат да доведат до липса на ориентация по отношение на времето и местоположението, което поставя допълнително напрежение върху съзнанието на пациента и може да доведе до по-нататъшно оттегляне.

Прочетете повече по темата на: Как да разпозная деменцията?

Тест за деменция

Като стандартизиран инструмент за диагностициране на когнитивен дефицит, включително деменция, MMST изкристализира - мини тест за психичен статус. Бъдете в това разнообразни способности на мозъка провери с кой оценени по различни точки да стане. Колкото по-голям е броят на постигнатите точки, толкова по-слаб е дефицитът, но тестът е само „моментна снимка“ на състоянието на пациента.

В a начална деменция може държавата се колебаят в зависимост от денякоето включва многократно тестване. Въпросите са свързани с Умения за ориентация и памет на пациента, но и следвайки прости инструкции и това разбиране на четене и фини двигателни умения, Пациентът се разпитва с по-голяма точност по отношение на времето (дата, ден от седмицата, месец, година, сезон) и с намаляваща точност по отношение на местната ориентация (щат, държава, град, клиника / практика / старчески дом, етаж).

Най- Краткосрочна памет се тества с помощта на три думи, които пациентът трябва да запомни за няколко минути. Ще продължа извадени назад, поредица подкани за Именуване на обекти или действия позира и Моторни умения чрез извадка от почерк контролирано. Не ви е позволено да помогнете с някоя от задачите, в противен случай резултатът ще бъде фалшифициран.

Има още много невропсихологични тестове, които обикновено се използват само след положителен резултат от теста на MMST. Тестът е положителен, ако резултатът е под 25 от общо 30.

Гледай тест

С теста за гледане човек се опитва да провери когнитивната функция на тестван човек. Често се използва за ранно откриване на деменция. На изпитвания се дава бял лист хартия с кръг, показва му къде е горе и надолу и го моли да попълни липсващите цифри и да начертае определено време. След това това може да се оцени, като се използват определени критерии. В началния етап има само леки визуално-пространствени грешки, напр. числата не са равномерно разположени, отделните числа са малко извън кръга. С нарастващо когнитивно увреждане понякога цифрите се забравят, изчертават се повече кръгове, цифрите са едва четливи и са някъде на листа. По-специално в ранните етапи засегнатите компенсират когнитивния си дефицит много добре, поради което тестът за гледане е полезен метод за разкриване на евентуални дефицити.

Прогноза и курс

Там деменция представлява синдром - да бъдеш себе си различни симптоми Сложете ги заедно, за да образуват цялостна картина - това е техният курс в зависимост от основното заболяванена която се основава. Както общата продължителност на болестния процес, така и Скоростта може да варира от болест до болест.

Най-често срещаната болест на деменцията - болестта на Алцхаймер - може да продължи само няколко години или десетилетия. Курсът обикновено е ограничен от съпътстващо заболяване, което в крайна сметка е отговорно за смъртта на пациента. Протичането на синдрома на деменцията обикновено може да бъде разделено на етапи, които имат общи черти при всички заболявания.

• в Ранна фаза често се случва първо Недостиг в паметта, да се Трудност при концентриране, към a Оттегляне от социалната среда, да се Дезориентация и безпомощност като Страх и гняв срещу себе си.
• А умерена деменция се характеризира с по-нататъшна загуба на памет, от опростено мислене, Загуба на независимост с нарастваща нужда от подкрепа за сестрински грижи, Общо влошаване и чрез психомоторни симптоми как Заблуда, параноя и тревожност.
• в Терминален етап има ли пациентът повечето от неговите познавателни умения загубен, не може повече да се справи с най-простите задачи и вече не може да интернализира или извлича информация. Паметта постепенно се ограничава до едно малък кръг от спомени и пациентът губи своята подвижност, става на легло - един целодневни грижи е нужен и болният вече не знае за нищо.

Колко дълго траят етапите и колко бързо се случва влошаването е специфично за заболяването. От Курсът може да бъде бурен или непрекъснат, При деменцията на Алцхаймер има такава постоянна прогресия на когнитивните загуби.

За разлика от това е съдова деменциякоя е причината му при заболяването на съдовата система и следното Недостатъчна доставка на мозъка Има. В съдова деменция има периодично влошаване на симптомите. Пациентът влиза отново и отново Фази на застой, което често лъжливо поражда надежда за лечение. Но и двете съдова деменция, и деменцията на Алцхаймер са първични деменции.

По принцип курсът зависи от причината за разстройството, Както бе споменато по-горе, напр. деменцията, причинена от отравяне с алкохол, ще изчезне напълно.

В повечето случаи (приблизително 80-90%), обаче, само симптомите могат да бъдат лекувани и вече не са причина за разстройството. Следователно може да се каже, че деменцията обикновено не е лечима, но в най-добрия случай може да се забави.

За повече информация по тази тема вижте История на деменцията.

Каква е продължителността на живота с деменция?

Няма общ отговор на този въпрос. Зависи от много фактори. От една страна, това е формата на деменция. От друга страна е важно на каква възраст пациентът страда от деменция. Освен това фактът решава колко бързо болестта прогресира при пациента. Разбира се, тя също играе роля дали има и други заболявания. Освен това обикновено деменцията не води до смърт, а съпътстващите я обстоятелства.
Пациентите имат по-висок риск от различни съпътстващи заболявания. Разстройствата при поглъщане могат да доведат до животозастрашаваща пневмония (аспирационна пневмония) при поглъщане на храната. Пациентите също често са с поднормено тегло и не пият достатъчно. Това може да има и последствия за здравето за пациента. В крайна сметка не е възможно да се даде обвързваща цифра за продължителността на живота при деменция.

Как изглежда терминалният стадий на деменция?

В крайна сметка повечето форми на деменция са прогресиращо заболяване, което води до нарастваща загуба на нервни клетки в мозъка. В краен стадий или напреднала деменция пациентът е загубил всички когнитивни способности. Засегнатият човек вече не може да запаметява нови неща и старото съдържание в паметта вече не може да бъде достъпно. Забравяте собственото си име, рожден ден, факта, че може да сте женен и / или да имате деца, в крайна сметка цялата ви биография. Засегнатият човек също губи напълно своята времева и пространствена ориентация. Ритъмът ден-нощ също често се нарушава. Повечето страдащи от деменция в краен стадий говорят малко. Умственият упадък е последван от физически процес на деградация. Поради нарушение на преглъщането, нормалният прием на храна вече не работи правилно. Пациентите отслабват. Освен това обикновено има инконтиненция. Задвижването е толкова намалено, че пациентите често са на легло. Рискът от пневмония и животозастрашаващи инфекции нараства.

Ниво на грижа за деменцията

Пациентите с деменция ще използват С напредването на болестта все повече се нуждаят от грижи, За подкрепата на пациента, както и на близките, на Грижите финансират едно ниво на грижа да бъде поискано. Най- Степен на грижа от служители на местната медицинска служба определят и след това се оценяват в подредена система. Нива на грижи 1-3 могат да бъдат постигнати. Много пациенти с деменция, когато са в началото на заболяването си, все още могат да се грижат за себе си до голяма степен независимо, но все пак се нуждаят от редовна помощ при определени дейности. Недоволството на много роднини от недостигането на първото ниво на грижа доведе до а Ниво на грижа 0 беше въведена. Времето, необходимо за грижи, може да бъде по-малко от 90 минути на ден, което е изискване за ниво на грижа 1. „Ограничените ежедневни умения“ са достатъчни, за да се постигне ниво на грижа 0 и по този начин да получите одобрена финансова подкрепа.

Ако се подозира, че понастоящем одобреното ниво на грижа вече не е достатъчно за задоволяване нуждите на пациента, a повторна проверка да се търси. В Грижа ниво 2 трябва да бъде най-малко 3 часа и в Ниво на грижа 3 Грижата за пациента е поне 5 часа на ден. А Усилията, включени в основната грижа, играят важна ролякоято включва физическа хигиена, обличане, ходене до тоалетната и хранене. С финансовата подкрепа на пациента или техните близки може да се наеме медицинска сестра или да се улесни вътрешната грижа за семейството.

За повече информация вижте: Нива на грижи при деменция

терапия

От често неблагоприятната прогноза на деменцията вече се вижда, че като цяло съществуват само много незадоволителни терапевтични подходи при лечението на деменция.
На първо място, трябва да се отбележи, че няма лекарство, което да лекува причината за деменцията или дори да я излекува.

Следователно лекарят трябва да обърне особено внимание дали настоящото развитие на деменцията е един от най-лечимите видове (например депресия и др.). Като цяло терапевтичният подход е много сложен.

Особено в ранните етапи на деменцията, билковите препарати могат да подобрят симптомите. По-специално препарати от гинко са подходящи за подобряване на работата на мозъка. Въпреки че ефектът от гинко е научно доказан, механизмът на действие на гинко все още не е ясно изяснен.
За повече информация вижте нашата тема: Гинко

Лекарствата могат да подобрят симптомите на деменцията по много по-мощен начин.
Има различни лекарствени подходи, които показват, че развитието на деменцията забавя като цяло (т. Нар. Лекарства против деменция).

Типичните лекарства тук са:

• Мемантин (например Akatinol Memantine ®),
• Пирацетам (например Nootrop ®)
• Ривастигмин (напр. Exelon ®)
• Галантамин (напр. Reminyl ®)

Освен това се използват множество други лекарства, в зависимост от придружаващите симптоми.

В случай на допълнителни халюцинации, в идеалния случай трябва да се използват невролептици с ниски дози (например Risperdal ®).

С допълнителни депресивни симптоми човек разчита на антидепресанти. От терапевтична страна трябва да се гарантира, че някои антидепресанти могат да засилят симптомите на деменция. Поради тази причина трябва да се използва така нареченият SSRI или SSNRI.

Бензодиазепините (напр. Валиум) могат да бъдат полезни при хронично неспокойствие. Трябва да се отбележи обаче, че всички бензодиазепини могат да предизвикат така наречения парадоксален ефект. Това е обрат на желания ефект. Лекарството няма овлажняващ ефект, но го стимулира. В допълнение, бензодиазепините пристрастяват при редовна употреба.

Слабите невролептици (например Atosil или Dipiperon) са по-подходящи за лечение на състояния на безпокойство.

В допълнение към лекарствения подход е важно редовно да насърчаваме и предизвикваме съществуващите умствени способности. Особено в началото на деменцията, редовното обучение може да доведе до положителен, забавящ курс на развитие.

С прогресивен спад на умствената ефективност се увеличава нуждата от грижи за пациента и исканията към роднините.

Прочетете повече по темата на: Лекарства за деменция

Ще се излекува ли деменцията?

Дали деменцията може да се излекува зависи от начина, по който разбирате въпроса. Ще бъде ли възможно да се излекува съществуваща деменция? В момента на този въпрос може да се отговори сравнително безопасно с не. Можете ли да попречите на деменцията да прогресира? Или. можете ли да спрете процеса на ранните етапи? В този случай въпросът не е толкова лесен за отговор. Има множество форми на деменция. В зависимост от причината за деменцията трябва да се намерят подходящи възможности за лечение. Провеждат се интензивни изследвания на деменцията на Алцхаймер.

Какви добри неща трябва да направите за хората с деменция?

Всеки има естествена нужда от заетост, това се отнася и за хората с деменция. Дейността предпазва от самотата. В допълнение, съществуващите умения могат да бъдат обучени. Това засилва самочувствието на пациента. Важно е обаче да не се затрупва болният човек с работата. Затова трябва да се реши възможно най-индивидуално как да се наеме пациентът с деменция. Във всеки случай има смисъл да се обмисли стадия на деменцията.
В ранните етапи на деменцията обучението на паметта все още може да бъде забавно, но ако деменцията прогресира, засегнатите често стават несигурни много бързо. Той трябва също така да играе роля, каквато пациентът се е радвал да прави. Например, не всеки пациент обича да прави занаяти. По принцип хобитата като рисуване, занаяти или леки ръчни работи, включително градинарство, са добре подходящи за наемане на хора с деменция. Това се отнася и за готвене или печене заедно. Човек обаче трябва да бъде много внимателен пациентите да не се наранят върху кухненските прибори. Упражнението е полезно и за пациента. Редовни придружени разходки са възможни. В допълнение, познатата музика е добра форма на заетост; това се отнася както за слушане на музика, така и за пеене заедно. Просто е важно да се адресира индивидуално към пациента и неговите нужди.

Предотвратяване на деменция

Деменцията и умственият спад в напреднала възраст могат да бъдат предотвратени до известна степен. Изискванията към мозъка намаляват с напредване на възрастта. Работата обикновено вече не се практикува и ежедневието е рутинно. Силата и желанието се губят, за да се измъкнат от ежедневното смилане, което поставя по-малко напрежение на мозъка. Тя деградира във възможностите си, тъй като вече не е необходима в своята цялост. Тази деградация може да бъде противодействана на закачки на мозъка като кръстословици, судоку и други упражнения в логическото мислене. Те карат мозъка да поддържа неговата функция, а също така насърчават умствената годност. Четенето на вестника или воденето на дневник също може да има положителен ефект върху мисленето.

В допълнение към активните упражнения, тялото също трябва да има достатъчно почивка. Здравословните навици за сън насърчават психическото и физическото здраве. Средно трябва да се постигат 7 часа сън на нощ, за да може мозъкът да обработва впечатленията за деня и да позволи на тялото да презарежда батериите си. Както твърде малкото, така и прекалено многоят сън може да насърчи развитието на деменция. Здравословният начин на живот е предпоставка за цялостно здраве. Физическата активност и здравословното хранене с достатъчно плодове, зеленчуци, риба и пълнозърнести продукти поддържат съдовата система в добро състояние. По този начин се насърчава развитието на деменцията.

Прочетете повече по темата на: Как можете да предотвратите деменцията?