Саркома на Капоши

дефиниция

Саркомът на Капоши е рак, който се характеризира с образуването на съдови конгломерати в кожата.

Те стават видими под формата на сини и червеникави възли или петна, които могат да бъдат с размер на длан.

Саркомът е кръстен на Мориц Капоши, който за първи път го описва през 19 век като "Идиопатичен множествен пигментен сарком на кожата"Класифициран. Заболяването обикновено се развива в случай на имунна недостатъчност, тъй като е налице при пациенти със СПИН или хора с други автоимунни заболявания. Ходът на заболяването варира: има безобидни курсове, които не причиняват симптоми от години, както и силно агресивни курсове, които бързо могат да бъдат фатални.

каузи

Спусъкът на саркома на Капоши е вирусът на човешкия херпес 8 (HHV-8). Тъй като този вирус е открит едва през 90-те години, човекът, който го е описал за първи път, все още не е в състояние да установи връзка с генезиса на болестта. HHV-8 принадлежи към групата на вируса на херпеса и се предава полово и перинатално, т.е. по време на раждане. Освен това е възможно и предаване чрез инфекция с намазка, т.е. чрез обмяна на телесни течности. На този етап трябва да се спомене, че HHV-8 инфекцията е необходима, за да се развие саркома на Капоши, но в същото време трябва да има други генетични характеристики или увреждане на имунната система.

От една страна, съществува класическата форма на саркома на Капоши. Тази форма засяга главно мъже над 60 години, които са от италиански, еврейски или източноевропейски произход. В този случай курсът може да бъде класифициран като лек.

От друга страна, в Африка е описана ендемичната саркома на Капоши, която се проявява независимо от ХИВ и може да засегне и малките деца.

Досега най-честата форма е свързана със СПИН сарком на Капоши. В този случай има имунодефицит. Ако човекът, заразен с HHV-8, е имунокомпетентен, имунната им система ще успее да поддържа вируса под контрол и човекът няма да развие никакви симптоми. Само когато се развие имунна недостатъчност, вирусът избухва и причинява злокачествените съдови конгломерати на кожата. Тъй като саркома на Капоши е особено често срещана поради ХИВ инфекция и СПИН заболяване (20 000 пъти по-често, отколкото при здрави хора), той също е описан като „определяща СПИН болест“. Най-голямата рискова група за СПИН и саркома на Капоши са хомосексуалните мъже.

Но също така трябва да се добави, че с развитието на високоефективни лекарства срещу ХИВ броят на саркомите на Капоши намалява.

Може да ви заинтересува и следната статия: Това са симптомите на СПИН.

диагноза

Биопсията, т.е. тъканна проба, е от съществено значение за диагностицирането на саркома на Капоши. Това се оценява хистопатологично.

Освен това, както вече беше описано, трябва да има имунодефицит. Такъв е случаят със СПИН. Ако се потвърди инфекция с ХИВ и се появят и тъмни бучки по кожата, диагнозата на саркома на Капоши е очевидна. Ако подозрението се потвърди като така наречената дисеминация, тоест разпространение на тумора към вътрешните органи, това може да се визуализира с помощта на КТ, рентгенография на гръдния кош и коремния ултразвук.

Разпознавам саркома на Капоши по тези симптоми

Саркома на Капоши се характеризира предимно с появата на много сини или синкаво-червени петна, до размера на дланта, които се образуват по повърхността на кожата. Тези съдови конгломерати се срещат все по-често по краката, но и по лицето, устната лигавица и областта на багажника.

С напредването на болестта кожните бучки се разширяват и могат да се развият и болезнени язви и открити петна.

Ако саркома на Капоши се разпространи в лимфните съдове, може да се появи масивен оток. Това означава, че водата се съхранява в тялото, особено по краката. Така че тези набъбват.

При наличие на стомашно-чревна инфекция може да възникне стомашно-чревно кървене. След това това се изразява чрез повръщане на кръв или катран изпражнения. Изразяването на саркома върху кожата и в стомашно-чревния тракт може да се случи рамо до рамо, но и поотделно.

Това са ранни признаци

Признаците на саркома на Капоши в ранните етапи зависят от това в кой орган саркома засяга първо и коя локализация се открива. Ако кожата е засегната, се появяват множество съдови възли, които могат да се разширят и разширят с напредването на заболяването. Тези възли могат да бъдат болезнени, но не винаги.

Ако саркома на Капоши се прояви в стомашно-чревния тракт, пациентите в началото често са безсимптомни. С развитието на болестта може да се появи кървене на стомаха или червата. След това това се изразява чрез кафяви изпражнения или повръщане на кръв.

локализация

крак

Както вече споменахме, саркома на Капоши много често се среща симетрично по краката, багажника и лицето. Саркома на Капоши често започва на краката и се разпространява към средата на тялото. Проявява се под формата на синкаво-лилави, плоски до нодуларни кожни лезии. Те могат болезнено да се разяждат, особено на стъпалата, където натоварването под налягане и носенето на обувки създават много триене.

лице

По лицето могат да се появят същите кожни лезии, както и в останалата част на тялото. Те обаче могат да бъдат по-психологически стресиращи за засегнатите, тъй като са видими за всички от пръв поглед.

терапия

Основното правило е, ако е възможно, спусъкът на саркома на Капоши трябва да се пребори или елиминира.

Класическият саркома на Капоши, който засяга предимно мъже в по-напреднала възраст и от средиземноморския регион, обикновено реагира добре на лъчетерапия и химиотерапия.

В случай на имуносупресия, намаляването на имуносупресивните лекарства може да доведе до пълна регресия на саркома на Капоши.

Ако причината за саркома на Капоши е СПИН, тогава лекарствената, антиретровирусната терапия е успешно лечение както за ХИВ, така и за саркома на Капоши.

Въпреки това ръководство, трябва да решите за индивидуалното лечение с лекуващия си лекар.

курс

Ходът и прогнозата на заболяването логично зависят от тежестта на заболяването. Ако кожата е засегната само локално, пациентът има по-добра прогноза, отколкото ако вътрешните органи са засегнати по разпространен начин.

Протичането на заболяването зависи силно от това дали навреме е започната адекватна терапия. С ХИВ терапията саркома на Капоши често регресира.

И тук курсът зависи изцяло от здравословното състояние на пациента и започналата терапия.