Увреждане на хрущяла на тазобедрената става

Общ

Структурата на хрущяла обикновено осигурява безболезнено и оптимално движение в ставата. Тя дава възможност на двете засегнати кости, бедрото и тазобедрената става, да се плъзгат напред-назад и да извършват ежедневни движения, като катерене по стълби и бягане без никакви проблеми. Без хрущялите тези движения биха били немислими.

Плешивият хрущял описва състоянието, когато няма повече хрущял. За повече информация прочетете статията на: Плешив хрущял - опасно ли е?

Тазобедрената става се образува от главата на Бедрена кост (Глава бедрена кост) и на ацетабулума (ацетабулума). И двете структури са покрити с хрущял, Хрущялната структура и синовиалната течност гарантират, че няма триене или болка при движение. Ако има увреждане на хрущяла, значи някакъв вид Разкъсване в хрущялната тъкан, може да се появи болка, която може да изисква лечение. Тя може да бъде малка пукнатина, но и при определени обстоятелства значително по-големи размери (до 2 € всеки). Проблемът с увреждането на хрущяла е, че хрущялът няма, както повечето други структури в нашето тяло, да има такава собствено снабдяване с кръв или нерв но се доставя до голяма степен от околните структури. Ако хрущялната тъкан е повредена, има такава собствената регенерация на организма най-вече поради тази причина е възможно само в много ограничена степен.

Причини за увреждане на хрущяла на бедрата

Тъй като хрущялната тъкан незаменим за нашите стави Ако, за да извършите плавно, безболезнено движение, не е изненадващо, че дори и най-малкото нарушаване на тази оптимална конструкция води до оплаквания, които изискват коригиращи действия.
Причините за една Увреждане на хрущяла не винаги може да бъде ясно диагностициран. Това може да повреди хрущялния слой, който образува хрущяла няколко причини имам.

Причините могат да бъдат намерени в придобити и вродени причини организира. Вродените причини включват анатомични фактори като различни дължини на краката и Х- или Ако такъв.
Придобитите причини включват травматични, както и възпалителни процеси, Предишен инцидент е типичен за такъв абразия на хрущялната тъкан, но също така грешни, прекомерни натоварвания може да причини такава вреда в резултат. Ако ставата е a внезапен, много тежък стрес изложени, например при автомобилна катастрофа или когато спортен, хрущялът може да се повреди. Тези процеси обаче не е задължително да се случват внезапно, те могат да варират развиват се в продължение на много години, Годините на състезателен спорт могат да увредят хрущялната тъкан. Понякога парче хрущял се отцепи, което от своя страна доведе до болка Ограничения при движение мога да водя. Рискови фактори за развитие на хронично ставно заболяване, като например артрит, обикновено са прекалена пълнотаи определени професионални групи, които излагат твърде много стрес на ставите си. Често повредата се дължи на една дългосрочно излагане са по-обширни, отколкото в случай на повреда след травматично събитие (ПТП, спортни наранявания).

Увреждането на хрущяла може да възникне и когато Метаболитни нарушения как подагра или инфекции, причинени от някои бактерии са предшествали. Не е абсолютно необходимо, че Инфекция в тазобедрената става Шаблон. Ревматични заболявания, както на Ревматоиден артрит може да бъде и причината за увреждането на хрущяла в тазобедрената става.

Ако се случи увреждане на хрущяла в тазобедрената става, те също играят Влияещи фактори като възраст и индивидуален стрес решаваща роля за ставата. В някои случаи вредата може да бъде едностранна, но се представя предимно на двете тазобедрени стави, Диагнозата често се поставя в напреднала възраст между 40 и 50 години позира.

Назначаване с хип експерт?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Тазобедрената става е една от ставите, които са изложени на най-голям стрес.
Следователно лечението на тазобедрената става (например тазобедрената артроза, запушването на тазобедрената става и др.) Изисква много опит.
Лекувам всички заболявания на тазобедрената става с акцент върху консервативните методи.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.
Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

Илюстрация на увреждане на хрущяла с помощта на колянната става като пример

1. Артикуларен хрущял
   (хиалин хрущял) -
   Cartilago articularis
2. Хрущялна ремоделираща зона
   в костите -
   Zona ossificationis
3. Ставно тяло (ставен гнар
   на бедрената кост) -
   Бедреният кондил
4. Фемур -
   бедрена кост
5. Артикуларен хрущял -
   Cartilago articularis
6. Външна лента -
   Ligamentum collaterale fibulare
7. Външен менискус -
   Страничен менискус
8. Вътрешен менискус -
   Менискус медиалис
9. Фибула - фибула
10. Блясък - пищяла

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Симптоми

Симптомите на a Увреждане на хрущяла в тазобедрената става са характерни за увреждане на ставите в тази област. Те включват:

• Болка, която е често срещана в зависимост от товара и положението сте
• а "Crack" в ставата, със или без свързана болка
• Болка през нощта
• а Усещане за нестабилност на тазобедрената става
• Ограничения при движение в ставата
• Подуване и други признаци на възпаление, като затопляне и зачервяване.

Оплакванията възникват, ако има хронично заболяване е, често периодично. След няколко седмици или месеци те ще бъдат Болка изключително силна, докато в други седмици симптомите са лесно поносими. При наличие на такива или подобни симптоми, той трябва във всеки случай консултира се с лекуващия лекар така че проблемът да бъде идентифициран и евентуално отстранен.

диагноза

Ако се подозира увреждане на хрущяла в тазобедрената става, a Специалист по ортопедия или обща медицина, За диагнозата е a подробна анамнеза важно за съответния човек, тъй като това е единственият начин да се изключат определени заболявания. Решаващият фактор тук е дали болката е вътре пряко свързани с произшествие и кога или колко дълго се появява болката. Лекарят ще направи някои тестове и ще изследва стабилността и свободата на движение.
Можете също Рентгенови лъчи Хрущялната тъкан обаче не може да бъде оценена по това. Само други заболявания могат да бъдат изключени.
Затова обикновено има а ЯМР на тазобедрената става (Магнитен резонанс) извършена. Ако е необходимо, a Контрастни медии инжектира се в тазобедрената става за по-точна оценка на щетите.
Прочетете повече за тази тема на: ЯМР на тазобедрената става

Към окончателна диагноза обаче в повечето случаи е един артроскопия необходимо. Според Международно общество за възстановяване на хрущяли има различни степени на тежест за класификацията на увреждане на хрущяла:

Клас 0: (нормална) здрава хрущялна тъкан
1 клас: От хрущял Има меки петна или мехури
2 клас: Малки щети на хрущяла са видими
3 степен: Щета с образуване на празнина (в повече от 50% от хрущялната тъкан в ставата)
4 клас: Щетите по хрущяла вървят долу до костта и го излагайте.

След тази класификация се определя подходящата терапия за съответния пациент.

терапия

Правилната терапия за увреждане на хрущяла в тазобедрената става зависи изключително от дадените обстоятелства от. Така може и хрущялната тъкан при деца регенерира сравнително добрестига вредите да не надвишават определена степен. Възрастният хрущял трудно се регенерира, поради което в тези случаи предимно избраха операция става. Ако увреждането е много малко, може да е възможно да изчакате хирургическа интервенция и да започнете нехирургична терапия. Което включва физиотерапевтично и физическо лечение, както и обезболяваща лекарствена терапия.

Тъй като увреждането на хрущяла в тазобедрената става често е пропорционално с голямо натоварване на Става корелира, първостепенно е да се премахне тази тежест, ако е възможно. Това се отразява на определени движения, както и натоварвания, които приписва се на затлъстяване те. Ако имате наднормено тегло, трябва намалена до нормално тегло възможно най-скоро да стане. Всяка стъпка би била иначе Поставете ненужен стрес върху хрущяла, Затова при определени обстоятелства трябва да се дават съвети относно храненето и спорта. стелки за спортни и ежедневни обувки също може да намали донякъде стреса върху ставата. Трябва също да се избягва продължително стоене, тежко повдигане и ходене по неравна основа. Най- Прием на обезболяващи и противовъзпалителни средства (нестероидни противовъзпалителни средства) също може да помогне. Ако увреждането на хрущяла е незначително и външните обстоятелства на съответния човек (възраст, съпътстващи заболявания и др.) Позволяват, това може да бъде Терапията доста обещаваща бъда.

Все пак в повечето случаи тежко увреждане на хрущяла е едно Операцията в тазобедрената става не може да се избегне, Операцията обикновено е минимално инвазивна Артроскопия на тазобедрената става, Има няколко метода, които могат да се използват за възстановяване на увредената тъкан в тазобедрената става. Това включва т.нар Microfracturingкъдето се появява кървене и това Тъкан за образуване на хрущял стимулиране. Съществува и процесът на Хрущялна трансплантация, при който хрущялът се отстранява от други стави и се вкарва в засегнатата става, или процедурата на Трансплантация на стволови клетки, при което стволовите клетки се стимулират да образуват хрущялна тъкан и след това материалът се вкарва в засегнатата става.

Хирургия за увреждане на хрущяла на тазобедрената става

Лечение на Увреждане на хрущяла в тазобедрената става зависи от тежестта на Артроза на тазобедрената става (Класификация според ICRS: Международно хрущялно общество).

• има ли Етап 1 артроза на тазобедрената става, намира минимално инвазивна артроскопия на тазобедрената става (Артроскопия на тазобедрената става), при който се отстраняват обрасли кости и свободни ставни тела и се разкъсват хрущялите и се отстранява частично увредената ставна капсула.
• С напреднали Артроза етап 2 При по-млади пациенти под 60/65 години операцията за запазване на ставите чрез артроскопия почти няма смисъл. Ела тук Протези на тазобедрените стави за използване под обща или частична анестезия чрез разрез на кожата над страничната тазобедрена става (антеролатерален подход) да бъде вграден. За да се запази колкото е възможно по-голяма част от здравата тазобедрена става или бедрената кост, в този случай обикновено се провежда или само капачка на бедрената кост без резекция на бедрената шия, или имплантиране на протеза с къси стъбла.
• За напреднал Артроза на тазобедрената става стадий 3 при по-възрастни пациенти над 60/65 години, обаче, обикновено се търси пълна подмяна на тазобедрената става, при което както главата на бедрената кост, така и ацетабулумът се подменят.

Отглеждане на хрущял (ACT)

Отглеждането на хрущял се разбира като така наречената хрущялна клетъчна трансплантация (също синоним на автоложна трансплантация на хондроцити (ACT)), при която хрущялът може да бъде възстановен чрез въвеждане на хрущялни клетки в засегнатата става (например тазобедрената става).
Тази процедура се извършва най-вече при по-млади пациенти на тазобедрената става с дълбоко, но локално ограничено увреждане на хрущяла, което е заобиколено от още непокътната хрущялна тъкан.

По правило собствените хрущялни клетки на тялото се използват за трансплантация на хрущял, но донорните клетки могат да се използват и в определени случаи.
В случай на самоусъвършенстване на тялото на хрущяла, пациентът се взема от непокътната зона на хрущяла като част от съвместно отражение (артроскопия) здравите хрущялни клетки се вземат с помощта на биопсия, която след това може да се култивира в лабораторията при определени условия. В следващ етап тези хрущялни клетки се култивират или увеличават в серума на собствената кръв на пациента, който също е взет по време на артроскопията в продължение на 3-4 седмици.

В последния етап култивираните клетки се реимплантират на пациента при нова, минимално инвазивна процедура на тазобедрената става, след като дефектната хрущялна тъкан е отстранена. Въведените хрущялни клетки сега прерастват в дефекта и се размножават, така че след около 1 година се очаква пълна регенерация на хрущяла.

Рискови групи и профилактика

Има няколко фактора, които допринасят за това Насърчава развитието на увреждане на хрущяла в тазобедрената става, Това включва групи, които засягат тазобедрената става по професионални, атлетични или анатомични причини извънредна тежест да очаквате. Хората също са изложени на риск, ако участват в дейности, при които външни наранявания на тазобедрената става не могат да бъдат изключени.

Увреждането на хрущяла в тазобедрената става може да бъде причинено от a нежно лечение на ставата може да се избегне успешно в много случаи. Това включва стресови движения да избягвате в свободното си време, както и на работакакто и собственото си телесно тегло да се намаличе механичното напрежение върху ставата е намалено. Може да се наложи и да бъдете особено стресиращи спортен да се въздържате, ако е известно увреждане на хрущяла в тазобедрената става и има болка в този регион.

Във всеки случай е препоръчително да използвате да се консултирате с лекуващия лекар и да им обясним проблема, за да може да се избегне последващо увреждане от необработено увреждане на хрущяла.