Разширени вени

• Синоними в по-широк смисъл

Синоними в по-широк смисъл

Медицински: варикоза

• разширени вени
• Разширени вени

Английски: варикоза

Определение на разширени вени

Разширените вени, които в медицинския жаргон се наричат ​​варици, са повърхностни вени, които са с форма на чувал или цилиндрични.
Това явление обикновено се появява на краката. Може да се направи разлика между първични и вторични варици.
Първичните варици се използват, когато няма основно заболяване, докато вторичните разширени вени (варици) винаги са причинени от предишно заболяване.

Прочетете и нашата статия: Проблеми с вените.

Причина и развитие на разширени вени

При разширени вени са засегнати само вените.
Вените са съдовете, които пренасят кръв обратно към сърцето. Това се прави, наред с други неща, с помощта на така наречената мускулна помпа. Това означава фактът, че вените са разположени най-вече в мускулни кутии, т.е. между мускулите и по този начин се компресират с всяко движение.
Това подпомага връщането на кръвта към сърцето.

В зависимост от формата на вариците (първични или вторични разширени вени) влизат в сила различни причини.

Следните фактори са отговорни за развитието на първичните разширени вени:

• фамилна обремененост (особено от майката)
• вродена липса на венозни клапи (авалвулия)
• Недостатъчност (недостатъчна функция) на венозните клапи
• Слабост на стената на вените
• Хроничен запек (запек)
• Затлъстяване (затлъстяване)
• бременност

Вторичните разширени вени са главно причинени от задръстване на кръвта във венозната система.
При цироза на черния дроб например кръвта от вената, водеща към черния дроб (Портална вена), което медицински се нарича портална хипертония.
Байпасните вериги, така наречените анастомози, се формират, за да транспортират използваната, изчерпана с кислород кръв обратно към сърцето.
Разширени вени обикновено могат да се образуват в хранопровода.
Медицинският термин за това е варикозни хранопроводи (хранопровод = хранопровод; варици = разширени вени). Ако се появи кървене от този тип разширени вени, възниква опасно за живота кървене от варикоза на хранопровода.
Друг байпас е през вените в коремната стена около пъпа. Вариците, създадени по този начин, се наричат ​​капутна медуза. Капутна медуза в превод означава: глава на Медуза.
Това име идва от факта, че Медуза носеше шапки, изработени от змии, което много прилича на външния вид на вариците около пъпа.
Разширени вени също често се появяват в резултат на тромбоза.

За повече информация относно тромбозата вижте нашата тема: тромбоза

Форми и етапи

Различните части на вените могат да бъдат засегнати от разширяването.
Например, има едно:

• Трънкови разширени вени (ако е засегнат основният клон)
• Странични разклонения на разширени вени
• Перфоративни разширени вени (когато са засегнати свързващите вени между повърхността и дълбочината) или
• Паякообразни вени (когато малките повърхностни клони са разширени).

Различават се различни етапи в зависимост от степента на разширени вени.
Колкото по-надолу по крака варикозните вени достигат, толкова по-висока е стадията. Етап II описва недостатъчността на венозните клапи от слабините до широчината на ръката над колянната става. В етап IV недостатъчността се простира до глезена.

Разширени вени на тестисите

Разширените вени са разширени съдове, които могат да бъдат открити на различни места. Предимно са на краката. Разширени вени обаче могат да се развият и върху тестисите.

Скротумът се доставя чрез изразен плексус на вените. Тези съдове могат да бъдат осезаемо и видимо разширени. Разширени вени по тестисите също са известни като Варикоцеле, В повечето случаи разширени вени се появяват от лявата страна на тестиса. Те възникват или от повредени венозни клапи, което означава, че кръвта продължава да тече обратно в грешна посока, или от пречка за оттичане в кръвообращението.

Ритайте често варикоцеле без оплаквания и са открити само като случайна находка. Въпреки това засегнатата страна на тестиса може да се почувства тежка или болезнена, особено когато стои. Ако възникнат такива оплаквания, има смисъл да посетите уролог и да се изясни причината.

Разширените вени по тестисите предизвикват възстановяване на кръвта и по този начин затоплят тестисите, което нарушава производството на сперма. Това може да доведе до безплодие. Има различни възможности за лечение в зависимост от това каква е причината за варикоцелето.

Разширени вени на срамните устни

Разширени вени на срамните устни са особено чести при жени по време на бременност. Повишеното налягане води до задръстване на кръв. Това може да възникне в краката, както и на ануса или в срамните устни. При разширени вени на срамните устни или върху mons pubis често се появява сърбеж, натиск или подуване по едно и също време.

Лечението в областта на гениталиите може да бъде трудно. Мехлемите и охлаждащите компреси могат да облекчат дискомфорта. Ако се появи болка, това може да се дължи на кръвен съсирек и трябва да се консултирате с лекар за изясняване.

Ако разширените вени на срамните устни са козметичен проблем, те могат да бъдат отстранени чрез склеротерапия. След бременността разширените вени обикновено регресират сами.

Разширени вени по време на бременност

Тъй като матката расте по време на бременност, налягането в корема се увеличава. Това също увеличава налягането върху долната кава на вената, която приема кръвта от долната половина на тялото. Това кара кръвта да се събира обратно във вените на краката. Колкото по-голямо е бебето и в същото време налягането, толкова повече се появяват разширените вени.

Друга причина за разширени вени по време на бременност може да бъде увеличаване на количеството кръв в майката и по този начин увеличаване на натоварването на кръвоносните съдове. В допълнение, хормонът прогестерон гарантира, че съдовете се отпускат и по този начин се разширяват.

Освен това, наднорменото тегло и разширените вени в семейството могат да бъдат други фактори.

Много упражнения са важни за предотвратяване на разширени вени по време на бременност. Повдигането на краката или носенето на компресионни чорапи също може да има положителен ефект.

Оплаквания / симптоми

Симптомите включват, наред с други

• Тежест в краката (подобрена при ходене)
• Напрежение в краката
• Болка в областта на вариците (особено при изправяне)
• Подуване на глезена
• Увеличаване на дискомфорта с топлина
• Подобряване на симптомите при повдигане на краката

Претоварването на кръвта води до недостатъчно снабдяване на тъканта с кислород. В най-лошия случай това може да доведе до „отворен“ крак (ulcus cruris).

Тук става въпрос за: Болка от разширени вени.

Болка от разширени вени

Разширените вени не причиняват типична болка, въпреки че могат да бъдат в напреднал стадий и да имат други усложнения. Ето защо засегнатите пренебрегват вариците дълго време. Въпреки това, типичните са такива Усещане за напрежение и тежест, Въпреки това, след дълги периоди на стоене или седене, засегнатите също могат да почувстват болка в краката си. А Спазми на краката от друга страна, вариците не са типичен симптом, но могат да се появят във връзка с тях, например, когато краката са натоварени неправилно.

Болка в бедрото

В повечето случаи разширените вени не причиняват болка. Ако обаче се появи болка от разширени вени, това може да се дължи на различни причини.

Налягането в кръвоносните съдове може да причини лека болка при стоене. Друга причина може да бъде възпаление на съдовата стена (Varicoplebitits), което се забелязва от болка и втвърдена разширена вена. Ако в съда има кръвен съсирек, се нарушава транспортирането на кръв, което също се изразява в болка. При така наречената тромбоза симптомите се намаляват чрез повдигане на краката.

Болка след операция на разширени вени

Болката след операция на разширени вени е често срещан проблем. Тъй като пациентът лежи в леглото дълго време след операция, притока на кръв в краката е по-беден. Обикновено кръвта се премества от така наречената „мускулна помпа“, която задвижва кръвния поток, като опъва мускулите на краката ни. Ако това се провали поради липса на движение, притокът на кръв се забавя.

Тази „кръвна задръствания“ може да причини болка в краката. Образуването на кръвни съсиреци трябва да се предотвратява след операция и когато легнете дълго време. Това се прави под формата на компресионни чорапи и инжекции с тромбоза.

Болка, когато е студена

Съдовете се разширяват, когато е горещо, и намаляват в диаметър, когато е студено. В резултат на това има повече симптоми при жегата, тъй като кръвта в краката потъва поради разширяване на вените и се появява болка.

Болката в разширените вени рядко се появява при настинка. Студът дори се използва за лечение на разширени вени, тъй като стесняването на съдовете увеличава притока на кръв в краката и транспортира кръв обратно към сърцето.

диагноза

Прегледът на пациента разкрива следното:
Разширени вени напълнете, докато стоите и може лесно да се погали, докато легнете с повдигнат крак. Ако притиснете основната вена на крака (vena saphena magna), докато лежите, можете да определите дали вариците варират от тази вена, когато отново се изправите. Може да се създаде чрез притискане на перфориращите вени над разширената вена (вени, които свързват повърхност и дълбочина) Спрете да пълните вариците, причината е да се подозира тук.

Разбира се, има и апаративни методи.
С помощта на Доплер / дуплекс изследване се определят импулсите и посоките на потока на съда (форма на Ултразвуково изследване).
Венографията (представяне на вените с помощта на рентгенови лъчи и контрастни вещества) е друго важно изследване, което служи предимно за изключване на венозна тромбоза.

терапия

Компресивни превръзки и чорапи за подкрепа

Компресиращи превръзки и поддържащи чорапи се използват за облекчаване на венозната система. Те заливат Задържане на вода изключен и намаляване на налягането в тъканта, Това има предимството, че венозните клапи се затварят по-добре и вените стават по-тънки. Компресионните превръзки често се използват през първите няколко дни след операция. В дългосрочен план поддържащите чорапи са по-полезни и ефективни. Поддържащите чорапи обикновено се използват за облекчаване на симптоми, свързани със задържане на вода и разширени вени. Разширените вени не могат да бъдат отстранени по този начин, но това е лечението на избор за леки и умерени симптоми. Поддържащите чорапи облекчават вените и стабилизират отслабените стени на вените. Това означава, че по-малко кръв потъва в крака и по-малко вода се натрупва в тъканта. Има поддържащи чорапи от различни класове на компресия (Клас на компресия от I до IV), всеки адаптиран към тежестта на оплакванията.

Обикновено варикозата се развива, когато се нарушава притока на кръв във вените на краката. Можете да облекчите малко напрегнатите вени, като използвате по-специално краката си леко повишен през нощта, Това не позволява твърде много кръв да потъне в краката. Човек също трябва да продължи да се движи и Избягвайте да стоите или седите прекалено дълго, Освен това трябва да се избягват екстремните горещини, като например в сауната. Студен душ на краката също може да помогне за облекчаване на симптомите.

Чорапи срещу разширени вени

Така наречените компресионни чорапи често се използват за лечение на разширени вени. Компресионните чорапи са плътно прилепнали чорапи, които компресират разширените вени отвън, за да увеличат притока на кръв в съдовете. Това поддържа ефекта на „мускулната помпа“ и предпазва кръвта от провисване.

Компресионните чорапи обикновено покриват целия крак, с изключение на бедрото. Съществуващите варикозни вени обаче не отминават компресионните чорапи. Необходима е хирургическа интервенция за отстраняване на разширени вени.

Кой лекар лекува разширени вени?

Ако се появят разширени вени или имат симптоми, първо може да се направи консултация със семейния лекар. Тогава има специалист по вени, т.нар Phlebologist, правилният избор на лекар.

Хирургия за разширени вени

Най- Хирургия на разширени вени е особено полезен за по-големи разширени вени, които не могат да бъдат лекувани по друг начин. Колкото по-рано се извърши операция при хронична венозна недостатъчност, толкова по-добре може да се възстанови системата на дълбоките вени и да се усложнят Избягват се вторични заболявания може да бъде.

В момента има няколко хирургични метода, Като стандартен метод е т.нар оголване (Англ. "Дръпнете") да се обадите, при което вената се отстранява от сонда, след като двата края се разделят и Страничните клони пусти бяха.
За риск от рецидив, така че до a повтаряне След лечението обикновено ще намалее в същото време така наречената кроссектомия (На френски: crosse - епископски персонал (визуално прилича на извитата, сливаща се част на голямата сафена вена във венозната звезда); гръцки: ектомия - за изрязване). Ето на Венозна звезда на бедрото в близост до слабините, устата на голямата, повърхностна голяма сафена вена и прилежащите по-малки странични клони в дълбоката вена на крака (vena femoralis) е вързана.

Лигатура и премахване на варици

Разширените вени се лекуват с т.нар.минимално инвазивен„Процедурата е премахната. Минимално инвазивните процедури имат за цел да причинят възможно най-малки рани, за да позволят бързо и неусложнено заздравяване. За лечение на разширени вени променените вени се връзват или отстраняват. Това обикновено има няма отрицателни последици за кръвен поток в крака, тъй като там има многобройни вени. Важно е обаче да не се нарушава притока на кръв в дълбоките и големи вени на краката.

Прави се разлика между различни методи за премахване на разширени вени. Първата процедура се нарича „Обезкосмяване на вените". С отстраняване на вените, цялата разширена вена се отстранява с помощта на специална сонда. Сондата се вкарва във вената, след това разширената вена се изрязва в горния и долния й край и се фиксира върху сондата. В крайна сметка сондата се използва за издърпването му от кожата. Тази операция може да отнеме обща упойка, Локална анестезия или Частична анестезия възникне. Често събличането се проваля Crossectomy Ahead. Кросектомия се отнася до обвързването на вените на т.нар Венозна звезда в бара. При венозната звезда повърхностните вени на краката се вливат в дълбоката венозна система. Тази процедура се извършва, за да се предотврати повторното образуване на разширени вени.

Рядко се намира и процедура, наречена Перфорационна лигатура вместо. Перфориращата лигатура се използва за лигиране на така наречените перфориращи вени. Това са свързващи вени между повърхностните и дълбоките венозни системи. Процедурата се използва за възстановяване на нормалния кръвен поток. Това е много отнемащ време процес, но един за него ниска честота на рецидиви Това означава, че след като тази процедура бъде успешно извършена, рядко се появяват нови разширени вени.

Нов процес на събличане е т.нар Cryostripping, По време на криострипирането двете подкожни вени (Голяма подкожна вена и Vena saphena parva) премахва се с почти никакви порязвания на крака. В резултат на това, разбира се, няма белези, което е много желателно за пациента. Необходим е само малък разрез на слабините, което позволява да се постави специален Студена сонда служи. Тази студена сонда се охлажда с помощта на течен азот. Болната вена се замразява твърдо и се отстранява в рамките на секунди. Степента на повторение при тази процедура е много нискакоето е още едно предимство на тази техника. При конвенционалното оголване обаче, непълното отстраняване на вената на багажника може лесно да доведе до нови заболявания.

Друг начин за лечение на разширени вени е това Склеротерапия, Със склеротерапия болната вена не се отстранява, а се слепва. Това се прави или чрез термичен или химическо влияние върху вътрешната облицовка (Ендотелната) на кораба. Това ще спре притока на кръв. Тази форма на терапия също включва Лазерна терапия и на Радиочестотна терапия, Тук вената е термично запустена и в крайна сметка се разгражда от самото тяло. Обикновено тук има само един локална анестезия на необходимост. Заливането чрез химически влияния става чрез инжектиране на Възпалителни средства или един сгъстяващ склерозиращ агент.

Пустота на разширени вени

Склерозирането на разширени вени е друг терапевтичен вариант. Това е особено с по-малки венозни съдове, подобно на паяковите вени, обещаващи, тъй като именно тук честотата на рецидивите е най-ниска. Най- пуст е с помощта на термичен и химически агенти възможен. Целта е да не се отстранят вените, а напълно да се прекъсне притока на кръв, като се склерозират. По този начин кръвта се предава на по-големи вени и може по-добре да се транспортира.

Термичният метод включва: Лазерна терапия и на Радиочестотна терапия, Тук става дума за запустяване, т.е. вътрешния слой на кръвоносните съдове, които се слепват, и последващо разпадане от организма.

Химическата възможност включва: Инжектиране на склерозиращ агент как полидеканолът или 40% разтвор на глюкоза в течна форма или по-добре като пяна с фини мехурчета, тъй като времето на експозиция е по-дълго и могат да се лекуват по-големи разширени вени.
След лечението компресионните чорапи трябва да се носят непрекъснато през следващите 48 часа и след това обикновено през деня, за да се осигури добър успех на лечението.

Извадете с лазера

Запечатването на разширени вени с лазера е алтернатива на хирургичното отстраняване на вените.По време на тази процедура разширената вена се затваря от лазер, който се намира вътре във вената и излъчва енергия или топлина.

Преди операцията се провежда ултразвуково изследване на съдовете, за да се определи хода и диаметъра. Това позволява излъчваната лазерна енергия да бъде съпоставена с диаметъра на разширената вена. Операцията се извършва под местна упойка, обща анестезия не е необходима. Въпреки това, пациентът може да му бъде предписан предварително успокоителни.

Обикновено се извършва пункция в началото. Рядко се прави малък разрез на кожата на коляното или глезена. След това лазерният катетър се вкарва в разширената вена и се изтласква до началото на съда. С освобождаването на лазерната енергия катетърът се изтегля и разширената вена се затваря отвътре.

Усложненията на операцията са например вторични кръвоизливи и наранявания на нервите. Освен това може да предизвика алергични реакции към наркотика.

Продължителност на операцията

Времето за работа варира в зависимост от това колко изразени са разширените вени. Ако много вторични съдове също трябва да бъдат отстранени, продължителността може значително да се увеличи. Хирургичният метод определя и продължителността на процедурата.

Действителното време на работа обикновено е между 25 до 60 минути. В допълнение, има време за подготовка и проследяване с индукция и освобождаване на анестезия. Като цяло процедурата може да отнеме между 2 до 3 часа.

Как изглежда последващото обслужване?

Веднага след операцията пациентът остава под наблюдение няколко часа и след това може да се прибере вкъщи. Пациентът обаче не трябва да кара кола в деня на операцията. Важно е пациентът да активира „мускулната си помпа“ възможно най-рано, като движи краката си, за да задвижва кръвния поток.

Има смисъл да носите адаптирани чорапи за компресия в продължение на три до шест седмици, в зависимост от степента на натъртване.

По-леките спортове като туризъм или колоездене могат да бъдат възобновени след около седмица. Правенето на по-интензивни спортни дейности трябва да се избягва за около четири седмици.

хомеопатия

За да се противодейства на слабата съединителна тъкан, която понякога може да причини разширени вени, може да се използва Шуслеровата сол "Калциев флуорат D12" помогне.

Може да се използва и за тежки крака и разширени вени "Ескул D6" да се прилага. Това може да се вземе и профилактично при полети на дълги разстояния.

Може да се използва при хронични оплаквания "Pulsatilla" Осигурете облекчение. Конски кестен, месарска метла и вълшебни храстови листа също могат да се използват под формата на чай.

прогноза

Както всички хирургични интервенции, и тези включват определени рискове (кървене, инфекции, болка, алергии и др.).
Най- прогноза След успешното премахване на разширените вени обаче е добре, защото симптомите обикновено се елиминират.
Въпреки това, не може да се изключи рецидив на разширени вени симптомите, но не и причината беше лекуван. Затова се препоръчват редовни последващи прегледи.

Усложнения от разширени вени

Недостатъчният обмен на кислород между кръв и тъкан, който се причинява от натрупването, води до натрупване на отпадни продукти и липса на кислород.
В най-лошия случай резултатът е "отворен" крак (Крак язва). В допълнение, съсиреците могат лесно да се развият в претоварената колона от кръв, което може да доведе до тромбоза.
Ако тези съсиреци се разтворят и се пренесат с кръвообращението и го последват в белите дробове, може да се появи белодробна емболия. Това е сериозно, често фатално усложнение.
Повърхностни вени, които са причинени от тромб (Кръвни съсиреци) са затворени, възпалени (тромбофлебит = повърхностен флебит).
Освен това тук могат да се натрупват гнойни бактерии, които се транспортират през кръвообращението и могат да предизвикат отравяне на кръвта (сепсис).

Може да се интересувате също от: Флебит в прасеца

Риск от тромбоза

Рискът от тромбоза при разширени вени е повишен. Тъй като кръвотокът се забавя в разширените съдове, могат да се образуват кръвни съсиреци.

Симптомите на тромбоза включват остра болка в крака и зачервяване и подуване под засегнатата област. Често се описва и особено неприятна болка при натиск в подметката на стъпалото. Повдигането на крака обикновено облекчава симптомите.

Колкото по-висока е тромбозата на крака, толкова по-изразени са симптомите. В случай на тромбоза съществува риск съсирекът да се отдели и да задейства това, което е известно в белодробната циркулация като белодробна емболия.

Превантивните мерки са компресионни чорапи и инжекции с тромбоза.

профилактика

Разширени вени могат да бъдат предотвратени чрез предприемане на подходящи мерки. Това е важно физическа дейност, особено редуващото се опъване и отпускане на мускулите на краката, за да се активира т. нар. мускулна помпа. Това означава, че мускулите помагат на вените да изпомпват кръвта обратно към сърцето и помагат да се предотврати претоварването на вените.

Освен това трябва Редуващи се душове или вани се използват за укрепване на венозните мускули и за подобряване на притока на кръв във вените и кръвоснабдяването на тялото. Да стоиш или да седиш продължително, трябва да се избягва доколкото е възможно.

Човек трябва толкова често, колкото е възможно ходи бос и избягвайте да носите обувки на висок ток. Освен това човек не трябва да се излага твърде дълго на високи външни температури, напр. в сауната, за да се избегне прекомерната дилатация на вените и по този начин силно забавяне и евентуален застой на кръвния поток.

Как можете да предотвратите разширени вени?

Разширени вени могат да бъдат предотвратени например с упражнения. Тренировката за издръжливост укрепва мускулите и се активира „мускулната помпа”, която задвижва кръвния ни поток в краката. Съответно кръвта не може да потъне в краката. Упражненията за крака и вени също имат превантивен ефект.

Здравословната диета и достатъчният прием на течности също имат положителен ефект. Трябва да се избягва седене или стоене за дълги периоди от време. Промяната от топлина към студ увеличава еластичността на съдовете. Например, след топъл душ краката могат да се надуват със студени или студени вани за крака. Поставянето на краката нагоре увеличава притока на кръв обратно към сърцето и също така предотвратява провисването на кръвта. Носенето на плоски обувки и свободни дрехи също се препоръчва. Панталоните, които са прекалено стегнати, могат да прищипват кръвоносни съдове на някои места, например задната част на коленете, и да предотвратяват равномерния поток на кръв.

Ако се появят разширени вени, има смисъл да се види лекар рано, за да се предотврати напредването на заболяването и усложненията.

Какво да направя, ако разширена вена се спука

Тъй като около 80 процента от кръвта на човек се намира във венозната система и разширените вени обикновено имат уголемен диаметър, ако разширена вена се спука, тя може да кърви много силно. Тъй като стената на разширената вена е много слаба, малка травма може лесно да я откъсне. За да се спре кървенето, трябва да се постави превръзка под налягане и лицето да се постави в легнало положение.

За допълнително намаляване на налягането, съответният крак може да се повдигне. В случай на разкъсана разширена вена, определено е препоръчително да се консултирате с лекар, за да се гарантира безопасно зарастване на раната и подходяща терапия. За лечение се използва или компресионна терапия или се извършва незначителна хирургична процедура за отстраняване на засегнатия съд. Ако варикозните вени по крака са изложени на голям риск от спукване, те трябва да бъдат отстранени профилактично или заличени.