Лекарства за гъбички по ноктите

Общи / Въведение

Ако гъбичките на ноктите са много изразени, се използват различни системни лекарства. Доказано е обаче, че комбинацията от системна и локална терапия за гъбички по ноктите има предимство пред простата системна терапия. За терапия могат да се използват различни антимикотици ("противогъбични" лекарства), които се различават главно по своя спектър на действие.

Лекарство за гъбички по ноктите: гризеофулвин

С лекарството за гъбички на ноктите Griseofulvin това е естествено химично съединение, произведено от бактерията Penicillium griseofulvum се секретира.
Това е бензофураново производно и е познато още като мухъл токсин. Това лекарство може да се приема перорално и е антагонистично Купчина конец (Dermatophytes), която на Гъбички по ноктите може да предизвика. Той обаче е неефективен срещу други гъбички, като мухъл. Ако гризеофулвин се приема в твърде високи дози, това може да доведе до нарушения на съня, виене на свят или главоболие да води.

Лекарство против гъбички по ноктите: итраконазол

Итраконазол също е системно ефективно лекарство срещу гъбички по ноктите Противогъбично средствокоито могат да се приемат устно. Тя е най-вече в черва абсорбира и след това влиза в кръвообръщение, Може да се използва и като венозна терапия.
Лекарството се метаболизира чрез Цитохром P3 A4 и може да причини повреда на черен дроб или един Сърдечна недостатъчност да води. Ефектът на това лекарство се основава на намаляването на синтеза на ергостерол в гъбичните клетки.Той инхибира превръщането на прекурсора ланостерол в необходимия ергостерол. Ергостеролът е жизненоважен компонент на клетъчната мембрана на определени гъбички и по този начин води до унищожаване на гъбичната мембрана.
Итраконазолът също не е ефективен срещу всички форми на гъбички, а срещу сравнително голям брой. Те включват Нишки гъбички (Dermatophytes), дрождите, аспергилусите и хистоплазмите. Няколко други видове гъбички са чувствителни към итраконазол, но те са много по-рядко срещани.

Лекарство против гъбички по ноктите: тербинафин

С лекарството за гъбички на ноктите Terbinafine това е алиламиново производно, което е стандартно лекарство Гъбично заболяване на ноктите се използва. Този препарат може да се използва както локално, така и системно. Оралният и следователно системен ефект се предпочита при тежки гъбични заболявания на ноктите. Както и Итраконазол потиска Terbinafine синтеза на ергостерол в мембраната на гъбичните клетки. Това инхибиране възниква чрез блокиране на превръщането на сквален-2,3-епоксид в ланостерол и по този начин блокира синтеза на ергостерол една стъпка преди ефекта на итраконазол. Ланостеролът е предшественик на ергостерола, което означава, че гъбичната клетъчна мембрана не може да бъде изградена. В същото време в клетката на гъбите се натрупва сквален. Lamisil® е противогъбично лекарство, което съдържа тербинафин.

Лекарство против гъбички по ноктите: флуконазол

Флуконазол е лекарство, което принадлежи към групата на триазолови производни. Това също Противогъбично средство в крайна сметка блокира синтеза на ергостерол. Първоначално обаче той блокира 14-алфа-деметилазата на цитохром Р450 системата на гъбичната клетка. Поради това инхибиране, преобразуването на ланостерол в ергостерол не може да се осъществи, което води до дефекти на мембраната в гъбичните клетки.
Флуконазол действа срещу широк спектър от гъбички, включително срещу Candida, Cryptococci, Epidermophytes, микроспорите и Histoplasms, Поради тази причина се използва при повечето системни или локални гъбични инфекции, а също и при гъбични заболявания на ноктите. Най-честите нежелани реакции на флуконазол са стомашно-чревни симптоми като гадене, бълвоч и диария, В някои случаи може да настъпи увреждане на черния дроб с увеличаване на трансаминазите. Поради тази причина са показани редовни лабораторни проверки, докато приемате флуконазол.

посочване

Е заразата на Гъбички по ноктите много изразено, например кога заразени повече от три нокти трябва да се лекува със системна терапия в някои случаи.

Предпоставка за такава терапия е такава здрав черен дробтъй като противогъбичните лекарства могат да повлияят на чернодробната функция. За да завършите успешно лечението, често се изисква такова много голяма продължителност на терапията необходими, които трябва да се спазват спешно. Терапията обикновено продължава от три до шест месеца, като в изключителни случаи може да е необходима и системна терапия в продължение на 12 месеца.
С чисто системна терапия, на Честотата на рецидивите е много висока, Причини за това могат да бъдат например много бавният растеж на ноктите в напреднала възраст, лошото защитно положение на тялото или липсата на сътрудничество от страна на пациента.

В допълнение, все повече и повече видове гъбички стават устойчиви на Противогъбични лекарства, Факт, който е причинен не на последно място и от липса на сътрудничество. Освен това могат да се появят тежки странични ефекти с лекарството за гъбички на ноктите като стомашно-чревни симптоми или един Влошаване на функцията на черния дроб водят до прекратяване на терапията. Дори тогава не може да се постигне успех и гъбичките по ноктите да продължат. За да се контролира по-специално функцията на черния дроб, са необходими редовни лабораторни контроли с определяне на трансаминазите по време на терапията.

Лекарства без рецепта / без рецепта

По принцип, ако подозирате гъбична инфекция на ноктите, трябва да получите такава възможно най-скоро подходящ специалист да бъде посетен. По правило дерматолозите са правилните хора, с които могат да говорят за инфекции в областта на ноктите и ноктите на ноктите. В зависимост от степента на гъбичките по ноктите, това може да реши кое лекарство е подходящо и дали трябва да се използват лекарства без рецепта или само по лекарско предписание (лекарства с рецепта).

За някои хора обаче наличието на гъбична инфекция, независимо коя част от тялото е засегната, е толкова неудобно, че те се срамуват да търсят специалист. За тези пациенти се опитва лечение на гъбичките на ноктите с лекарства без рецепта Бъди полезен. Лекарствата за гъбички по ноктите се предлагат под формата на Лакове, мехлеми, гелове, разтвори и като Таблети се предлага. В повечето случаи лекарствата за локално приложение (особено лакове и мехлеми) могат да бъдат закупени без рецепта. В този контекст обаче трябва да се отбележи, че не всички тези локално приложими лекарства са достъпни без рецепта в дрогериите. Въпреки липсата на рецепта, много лекарства срещу гъбички на ноктите са обект на общо Задължителна фармация, Това означава, че те могат да се продават само в сертифицирани аптеки. В случай на слабо развита гъбичка на ноктите, която все още не е проникнала в нокътното легло, използването на това лекарство без рецепта обикновено е достатъчно за постигане на успех на лечението. Ако обаче няма видимо подобрение дори след няколко дни лечение, спешно трябва да се направи консултация с дерматолог.

Изразените гъбички по ноктите с участието на нокътното легло, от друга страна, трябва да се справят незабавно в повечето случаи Комбинация от локални и перорални противогъбични средства (Противогъбични лекарства) се лекуват. Тъй като повечето перорални лекарства, използвани за лечение на гъбички по ноктите, имат редица неблагоприятни лекарствени ефекти (Странични ефекти) те са само по лекарско предписание може да се получи. В допълнение, тези антимикотици, които се продават по лекарско предписание, обикновено са много по-ефективни. Друго основание за продажба на лекарства за перорални гъбички за нокти по лекарско предписание е фактът, че тези вещества трябва да бъдат строго контролирани при приема им. Успехът на лечението зависи до голяма степен от редовната и правилна употреба на лекарството.

Странични ефекти

• Местни противогъбични лекарства: В повечето случаи локалните лекарства за гъбички по ноктите не причиняват никакви странични ефекти. При отделни пациенти след нанасяне на лаковете или мехлемите Дразнене на кожата, строго ограничено до върховете на пръстите да се гледа. Тези кожни раздразнения са най-вече неусложнено зачервяване и лек сърбеж. По правило тези оплаквания отшумяват самостоятелно след няколко часа.
• Перорални противогъбични лекарства: Оралните противогъбични средства обаче имат редица нежелани ефекти Ефекти от лекарството (Странични ефекти). Пациенти, които Гъбички по ноктите Поради тази причина страдащите трябва да бъдат контролирани от лекар по време на лечение с перорални гъбички на ноктите. Веднага след като се наблюдават особености или възникнат оплаквания, засегнатите пациенти трябва незабавно се консултирайте с лекуващия специалист, Точните нежелани реакции, които могат да се появят по време на прием на перорални антимикотици, зависят от класа на веществото и дозировката на лекарството.
• али-: Лекарства за гъбички по ноктите от групата на али- обикновено се считат за много поносими. Отделните активни съставки са в черен дроб метаболизира се и се разгражда. След това действителната екскреция се осъществява през бъбреците. Поради това дългосрочната употреба на лекарства от тази група лекарства може да помогне и на двете Функции на черния дроб и бъбреците засегне. Кожните реакции и нарушения на стомашно-чревния тракт се наблюдават рядко при прием на тези лекарства за гъбички на ноктите.
• Азоли: Лекарствата срещу гъбички по ноктите, които могат да бъдат причислени към групата на азолите, от друга страна, често водят до странични ефекти под формата на стомашно разстройство или Дискомфорт в стомашно-чревния тракт, При много пациенти тя става по-изразена с употребата на азоли гадене и случайните бълвоч, В допълнение, тези лекарства могат да имат странични ефекти като главоболие, Проблеми с кръвообращението и виене на свят наблюдавайте доста често. Някои пациенти също се развиват алергични обриви докато приемате вещества от тази група лекарства за гъбички по ноктите. Нарушаването на чернодробната функция обаче е доста рядко при азолите.
• Амфотерицин В: Едно от най-популярните лекарства, използвани за лечение на гъбички по ноктите, е Амфотерицин Б. За разлика от повечето противогъбични лекарства, Амфотерицин В само през вената (венозно) може да се прилага. Причината за това е фактът, че това лекарство не може да се абсорбира през стомашно-чревния тракт и следователно просто се отделя неизползвано, ако се прилага перорално. Типичните странични ефекти на амфотерицин В включват Увреждане на бъбреците (нефротоксичен). Поради тази причина лекарството обикновено се използва само при много тежки гъбични инфекции. Други странични ефекти могат да включват грипоподобни симптоми като треска, глава- и Болки в тялото бъда. По принцип всички лекарства срещу гъбички на ноктите могат да причинят алергични реакции и непоносимост.

Използване на лекарства срещу гъбички по ноктите

Приложението на различни лекарства зависи от вида на лекарството.

Местно ефективни вещества са под формата на Мехлеми, гелове, или решения се предлага. Лекарствата, назначени в тази група, обикновено трябва да бъдат назначени прилага се няколко пъти на ден върху заразената повърхност на ноктите да стане. Ръцете не трябва да се мият половин час след употреба.

Специални бои Прост лак за нокти може да се прилага срещу гъбички по ноктите. В идеалния случай засегнатият пациент трябва да разтрие повърхността на ноктите с a фини зърнени стрелки ставам груб. По този начин активната съставка може по-добре да проникне в нокътното вещество и да се бори с гъбичната атака по-конкретно. В този контекст обаче трябва да се отбележи, че използваните стрели за нокти вече след еднократно приложение като замърсено важи и трябва да бъде изхвърлен незабавно. Ако едни и същи стрели са били използвани няколко пъти, нови гъбични клетки винаги биха се разпределяли върху повърхността на ноктите, което прави изцелението почти невъзможно.

В допълнение към конвенционалните лекарства за гъбички по ноктите могат да се използват различни, особено при леки гъбични инфекции Домашни средства използван. В повечето случаи засегнатият пациент трябва да получи такъв Решение от средата на къщатал (например оцет) и обикновена чешмяна вода да направиш. По време на употреба разтворът може да се вземе с памучна топка или памучен тампон и да се разпространи щедро върху повърхността на ноктите. Дори когато лекувате гъбички по ноктите с домашно средство, приложението трябва да се прилага за период от няколко пъти на ден в продължение на най-малко две до три седмици съответно. Спирането на лечението твърде рано води до увеличаване на всички останали гъбични клетки и по този начин до обновено огнище на гъбичките по ноктите.

Дори и типичните перорални лекарства срещу гъбичките на ноктите се различават по приложението си. Тъй като тези лекарства могат да бъдат закупени само под лекарски контрол (лекарства с рецепта) подходящото приложение трябва да бъде обсъдено с лекуващия лекар. Пациентът, засегнат от гъбичките на ноктите, обаче трябва да бъде уведомен, че стриктно се спазват инструкциите на лекаря.

Лекарства за гъбички по ноктите по време на бременност и кърмене

Докато бременност и Кърмене Не трябва да се приемат много лекарства срещу гъбички по ноктите.

Това е сериозен проблем за засегнатите жени, особено когато има силна гъбична атака, тъй като именно именно високоефективните активни съставки Флуконазол и Итраконазол са абсолютно противопоказани по време на бременност и кърмене. Причината за това е фактът, че преносът на тези активни вещества от утробата през плацента в детския организъм не може да бъде изключено. В резултат на това рискът от поява на нежелани лекарствени реакции се отнася както за майката, така и за нероденото дете.

Въпреки ограниченията за използването на перорални противогъбични средства, гъбичните инфекции на ноктите трябва да се лекуват и по време на бременност. Следователно бъдещите и кърмещи майки са принудени да го правят други лечения да падна отново. В повечето случаи гъбичките по ноктите могат да се появят по време на бременност и кърмене механично обработен да стане. С този метод засегнатият нокът се лекува с a стрелките или фреза, освободена от заразено вещество за нокти. Недостатъкът на механичното лечение на гъбички по ноктите е фактът, че не може винаги да се гарантира пълно излекуване. Особено, когато става въпрос за леглото на ноктите, само пероралните противогъбични средства могат да бъдат достатъчно ефективни.

Въпреки това шансовете за възстановяване от гъбички по ноктите по време на бременност и кърмене могат да бъдат увеличени чрез комбинирано лечение с механично отстраняване на повърхността на ноктите и приложение специални бои и помазвам, може да се увеличи значително. Допълнителното приложение на такова локално действащо противогъбично средство гарантира, че атакуваната повърхност на ноктите е запечатана. Освен това от слоя лак се освобождава високоефективно вещество, което прониква в нокътното вещество и се бори с гъбичната атака. По този начин разпространението на гъбата се спира незабавно и а Преминаване на инфекцията ефективно потиснати на други хора.

Фигура гъбички по ноктите

Пирон - Unguis

1. Свободен ръб (на нокътя) -
   Марго либер
2. Покривна тъкан на нокътното легло -
   хипонихиума
3. Нокътна плоча -
   Ламина унгус
4. Гънка на ноктите - Матричен sulcus
5. "Moondchen" - лунулата
6. Възбуден слой на нокътната стена -
   епонихиума
7. Дистална фаланга -
   Phalanx distalis
8. Корен на ноктите - Margo occultus
   Гъбички по ноктите -
   онихомикоза, Tinea unguium
   Симптоми на гъбички по ноктите
9. Крехкост,
   Разпадане на нокътя
10. Удебеляване на нокътя
    (Bulge)
11. Белезникав, жълт или
    сиво-кафяви петна по нокътя
12. Бяла или жълтеникава
    Обезцветяване на ръба на нокътя
13. Тъпост на нокътя
14. Счупване на нокътя

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации