Раздразнителен пикочен мехур

дефиниция

Под една Раздразнителен пикочен мехур човек разбира нарушение на изпразването на пикочния мехур, което от чести Порив за уриниране а отчасти и чрез неспособността да урина да продължи да изрича. Важно за диагнозата е, че няма никоя от многобройните други причини за нарушение на празнотата.

Прочетете повече за темата тук: Често уриниране

Синоними

• Свръхактивен и хиперактивен пикочен мехур
• Уретрален синдром
• Синдром на спешност на Frequenca

резюме

Най-вече жени и мъже на възраст между 30 и 50 години страдат от раздразнителен пикочен мехур. Поривът да ходите често до тоалетната и обикновено да уринирате малки количества вода е това Основен симптом раздразнителен мехур. Понякога човек също наблюдава неспособност да уринира едновременно Порив за уриниране да се запази (т.нар Поривна инконтиненция). А Усещане за парене при уриниране, което би предполагало инфекция на пикочния мехур, обикновено липсва.Въпреки това, след чести посещения в тоалетната и уриниране, може да се появи болка при натиск в областта на пикочния мехур. Урината в повечето случаи не е концентрирана, т.е. светли и без кръв, Раздразнителните блистери са често срещани, но броят на нерегистрираните случаи е много голям, тъй като повечето пациенти или изобщо не отиват при лекаря, или отиват при лекаря късно.

Форми / причини за раздразнителен мехур

Едно отличава едно първичен и a втори Форма на раздразнителен мехур. Първичният раздразнителен пикочен мехур е най-честата форма и не разкрива никаква ясна причина за страданието. Ако човек изследва пикочния мехур чрез печатна техника, често може да се види, че при пациенти с първичен раздразнителен пикочен мехур, малко количество урина често е достатъчно, за да отпусне мускулите на пикочния мехур. След чести цистит в миналото пикочният мехур също може да бъде сенсибилизиран, т.е. И тук малко количество урина е достатъчно, за да предизвика желанието за уриниране.

Вторичната, по-рядка форма на раздразнителен пикочен мехур може да има много причини. Така са и те цистит но също така каменните проблеми (камъни в пикочния мехур) могат да доведат до раздразнителен мехур, ако останат в пикочния мехур за дълго време и не се отделят. Туморите на пикочния мехур също са рядка, но много сериозна причина за раздразнителен пикочен мехур и често са първият признак на тумора.

Чрез понижаване на нивата на естроген при жени в менопауза Текстурата на лигавицата на уретрата може да се промени и да доведе до раздразнителен мехур. Всякакви допълнителни промени или стесняване на пикочен канал като. Срастванията, често след години радиационно лечение на рак, могат да се проявят като раздразнителен пикочен мехур. Употребата на промиващи лекарства (диуретици), които трябва да се приемат редовно поради други заболявания, също може да причини раздразнителен пикочен мехур като страничен ефект.

Една незначителна причина за раздразнителен пикочен мехур, ако не и най-често срещаната, е тази психологически компонент Много пациенти заявяват, че се страхуват да не трябва да ходят до тоалетната през цялото време, особено когато са навън и около, а няма тоалетна. Резултатът: увеличаване на желанието за уриниране. След травматични събития или по време на емоционални конфликти трябва да се разграничи причинената от него инконтиненция (напр. Намокряне по време на сън) от раздразнителния мехур. За разлика от пациентите с раздразнителен пикочен мехур, засегнатите не забелязват нуждата си от уриниране.

честота

Засегнати са предимно жени и мъже на възраст между 30 и 50 години. Преди 30-годишна възраст са засегнати повече жени. След това мъжете могат да изпитат и симптоми на раздразнителен пикочен мехур. Раздразнителният пикочен мехур е сравнително рядък при деца. Нарушенията на уриниране при тях обикновено имат други причини (например вълнение, емоционални конфликти и др.). Смята се, че около 3-5 милиона души в Германия страдат от раздразнителен пикочен мехур. Както бе споменато по-горе обаче, има голям брой недекларирани случаи, тъй като засегнатите не отиват при лекаря от срам или се доверяват на други.

Симптоми

Честа нужда от уриниране и преминаване на малки количества урина (т.нар полакиурия). Засегнатите често ходят до тоалетната 20-30 пъти на ден, през които могат да се преминат само няколко мл урина. Урината не е концентрирана (бледа) и без кръв. Може да се появи болезнено уриниране. Усещането за натиск обаче може да възникне поради честа евакуация.

Повече информация по темата: Често уриниране

диагноза

Раздразнителният мехур всъщност не е независима клинична картина, а диагноза на изключване. Поради многобройните причини за засилено уриниране, отсъствието на съпътстващи заболявания (виж по-горе) често е причина за диагнозата на раздразнителен пикочен мехур.

Един от най-важните инструменти за диагностика е вземането на анамнеза, т.е. разпит на пациента. В този разговор лекарят вече трябва да може да види дали проблемът е по-органичен или раздразнителен мехур. Той ще задава въпроси като: „Откога съществува този проблем? Имате ли кръв в урината си? Колко често трябва да ходите до банята? Има ли съпътстващи заболявания? Семейството имаше ли и този проблем? Имаш ли Болезнено уриниране? В момента сте под стрес? " Лекарят ще помоли пациента да даде проба на урина, за да разбере дали това е инфекция на пикочния мехур (добавяне на нитрити, евентуално кръв) или дали е необходимо да се изследва подозрение за тумор на пикочния мехур (кръвта често се вижда само под микроскоп). Тогава той ще хареса ултразвуково сканиране на пикочния мехур и пикочните пътища уретер и бъбреци за да видите промени като възпаление или стесняване и задръствания или камъни в урината и пикочния мехур. Освен това, ултразвуковото изследване дава възможност на лекаря да определи количеството урина, което остава в пикочния мехур след уриниране. По този начин той може да прецени обема, при който се задейства желание за уриниране (няколко мл често са достатъчни за раздразнителни блистери). Този преглед обикновено се извършва от уролог по време на изследване на урината може вече да се извършва от общопрактикуващ лекар. Допълнителна диагностична мярка е цистоскопията, при която в уретрата и пикочния мехур се поставя оптичен инструмент. Тази процедура се извършва под локална анестезия и може също така да даде доказателства за туморно заболяване.

А Измерване на налягането в пикочния мехур или Cystomanometry наречен дава информация за капацитета на пикочния мехур. Това е сложна процедура за изпитване, при която електродите в пикочния мехур и ануса могат да се използват за измерване на налягането, когато пикочният мехур се напълни и когато се изпразни.

При диагностициране на раздразнителния пикочен мехур, който след това може да се извърши само от уролог, първо се използват методите, които са най-малко скъпи и най-нежни за пациента.