Прекъсване на бременността

Синоними

Аборт, аборт, аборт, прекъсване

Английски: аборт
медицински : аборт

дефиниция

Прекратяване на бременността се разбира като умишлено прекъсване на бременност, която се води медицински или инструментално / хирургически, с придружаващия аборт на детето.

Глобална ситуация

Според оценките на СЗО (СЗО = Световна здравна организация) около 30% от всички бременности по света са нежелани. 20% от всички бременни жени получават такава Прекъсване на бременността - половината от него незаконно.
Правното положение е много различно в различните страни. По-специално, преобладаващата религия и осъзнаването на традицията, консерватизма и имиджа на жените имат много силно влияние върху отношението на хората към аборта. Строгият регламент може да доведе до това, че жените се обръщат към нелегално работещ, по-малко компетентен персонал. Не са рядкост те да доведат до сериозни усложнения и до фатален изход Прекъсване на бременността - Около 70 000 жени умират всяка година. Като цяло в някои страни е установено подразделението на срокове и регламенти за индикации.
В Регулиране на крайния срок е Прекъсване на бременността до определен момент от бременността (обикновено до 12-та седмица след зачеване, т.е. след зачеването) без основание.
Най- Регулация на индикациите от друга страна, въпреки че не ограничава възможната дата на прекратяване, тя изисква валидна причина за аборт.

Германско право

Правното положение в Германия беше през 1995 г. §218 и §219 StGB аборт регламентиран. След това е a Прекъсване на бременността/ Аборт съгласно наредбата за индикации при определени условия ненаказан, Те включват:

• Индикация според консултативния модел

1. Бременността не трябва да надвишава 12 седмици (след зачеването) да бъде напреднал (съответства на регламента за крайния срок).
2. Бременната жена трябва да е посетила признат консултативен център за конфликт на бременността най-малко 3 дни преди аборта и да може да представи писмено потвърждение за това конфликтно консултиране.
3. Лекарят, провеждащ процедурата, няма право сам да дава съвета.
4. Ако бременната жена е в тежко състояние и може да предостави писмени доказателства за съвет от признат център за консултации за бременни жени, в специални случаи абортът до 22-та седмица от бременността остава ненаказан.

• Медицинска индикация

Такъв е случаят, ако физически или умствен Увреждане на бременната жена от Прекъсване на бременносттаспоред медицинското мнение са предотвратими. Те включват например тежки увреждания или малформации при детето. Няма нито срок, нито задължение за предоставяне на съвет. В този случай разходите се поемат от здравноосигурителното дружество.

• Криминологична индикация

Това е бременност причинено от незаконосъобразно действие (например изнасилване) и не е прогресирало повече от 12 седмици след зачеването, прекратяването остава ненаказано. И тук разходите се покриват от здравноосигурителното дружество.
Основното изискване във всеки случай е изричното желание на бременната жена за такъв аборт.

Освен това, лекарят, като единственото лице, упълномощено да направи аборт, винаги трябва да обясни възможните усложнения и, ако има препоръчителни или криминологични показания, да провери възрастта на бременността. Той сам преценява дали има медицинска или криминологична индикация.

Забележка: прекъсване на бременността

Никой лекар не е длъжен да прекрати бременността, освен ако няма медицинска спешност с животозастрашаващо състояние на бременната жена.

Ако бременността е толкова напреднала, че детето е в състояние да оцелее извън утробата, трябва да му бъде назначен фетоцид преди аборта (лекарство да убие ембрион) може да се прилага.

Дори опитът да се направи аборт в противоречие с посочените условия е наказуем - но не, ако е извършен от самата бременна. Ако незаконният аборт успее, извършителят е изправен пред 3 години лишаване от свобода или глоба. В особено сериозни случаи (аборт срещу волята на бременната жена или приемане на увреждане на здравето или смъртта) съществува риск до 5 години лишаване от свобода. Ако бременната жена извърши деянието сама, тя трябва да очаква присъда от 1 година или глоба.

Процедура за прекратяване на бременността

Като цяло има два метода за избор: хирургично, инструментално и лекарствено лечение, които се използват в зависимост от показанията и напредъка на бременността.

• Оперативен инструментал:
  

(1) кюретаж
До 12-та седмица на бременността след зачеването е подходящо остъргването (кюретаж). Първо, шийката на матката е предварително опъната, за да се сведе до минимум риска от нараняване. Обща или локална анестезия вагина и на маточна шийка въведените инструменти и съдържанието на матка изстърган.

(2) вакуумна аспирация
Този процес е основно остъргване с отрицателно налягане - и следователно трябва да се провежда само до 12-та седмица от бременността. И тук шийката на матката се разтяга предварително, след което съдържанието на матката се изсмуква с тъпо устройство.

И стъргането, и вакуумната аспирация могат да се извършват в амбулаторни условия, тъй като имат нисък профил на риск. След това може да имате леки коремни спазми.

(3) хистеректомия / хистеротомия

Ако има и доброкачествени маточни тумори (напр. Миома) или a рак на маточната шийка, матката обикновено се отстранява чрез разрез в корема или през влагалището (хистеректомия).

• Лекарственият:
  

(1) В ранна бременност:

До 35-ия ден или до петата седмица от бременността след зачеването е възможно да се прилагат антихормони, по-точно антигестагени (Mifegyne = RU 486 = "Хапче за аборт"). Бременната жена получава доза мифепристон, която отваря шийката на матката. Прибл. Четиридесет и осем часа по-късно трябва да се приемат прогестини под формата на мизопростол, които предизвикват свиване на матката и изхвърляне на плодовете. Терапията винаги се провежда под лекарски контрол. Прибл.Следващ преглед трябва да се извърши 1 до 2 седмици след експулсиране.

Степента на успех с този метод е много висока. От 2007 г. тя е разрешена в ЕС до деветата седмица от бременността. Тази терапия обаче не трябва да се прилага при жени с фалопиева тръба или извънматочна бременност (виж също Усложнения при бременност), както и при астматици (вж астма) и жени с спирала са използвани.

(2) При късна бременност:

Ако бременността е толкова напреднала, че остъргването или хормоналната терапия вече не са подходящи, a спонтанен аборт (аборт) да бъдат инициирани. Както вече беше описано, задължително е предварително да опитате плода Fetocide да убия. Обикновено това се постига с инжектиране на калиев хлорид, което се прави в плода Сърдечен арест води. Друг метод е да се прекъсне кръвоснабдяването през пъпната връв.
След това с простагландини раждане или Родилни мъки започнато. Предишният дар на антигестагените Mifegyne улеснява процеса на експулсиране чрез отваряне на шийката на матката. Лекарствата могат да се дават като инфузия, мускулно или директно в шийката на матката.

Прилагането на „Сутрешно хапче„Не се счита за аборт, тъй като влиза в сила преди имплантацията. Това е чист прогестинов препарат и трябва да се приема 24 до 48 часа след незащитен секс, най-много 72 часа. Чрез прилагане на лекарството два пъти, с интервал от 12 часа, се задейства кървене за отнемане на хормони и ембрион предотвратено.

Абортни усложнения

Както вече беше описано по-горе, опасни усложнения възникват особено в страни, където засегнатите жени са принудени от строги разпоредби да правят незаконни аборти. Рискът е особено голям, тъй като участващият персонал често не е много компетентен и методите са съмнителни.

Разбира се, усложнения могат да възникнат дори при перфектни условия. Като цяло, колкото по-напреднала е бременността, толкова по-голям е рискът. Основните усложнения са:

• Наранявания на лигавицата и матката по време на остъргване
• Кървене и инфекции
• Устойчива болка в таза
• Психологически проблеми (чувство за вина, депресия)

Вероятността една Преждевременно раждане да страдаш е при жени след едно Прекъсване на бременността се увеличава с приблизително 10%, при жени с многократни прекъсвания с до 30% (причината тук се приема за наранявания и по този начин намалена устойчивост на шийката на матката и матката).

Плодовитостта е чрез едно Прекъсване на бременносттапротивно на всички слухове, не са засегнати.

Когато става въпрос за психологически проблеми, трябва да се има предвид, че носенето на нежелана бременност може да доведе до масивни проблеми и конфликтна връзка между майка и дете.