Лъчева терапия за рак на дебелото черво

Какво представлява лъчетерапията за рак на дебелото черво?

В допълнение към химиотерапията и хирургичното отстраняване на рак, лъчевата терапия представлява третия стълб и по този начин важна терапевтична мярка при лечението на различни видове рак.

Ракът на дебелото черво, известен още като "колоректален рак", може да бъде локализиран в дебелото черво, така нареченото "дебело черво" или ректума, така наречената "ректума". Ракът на дебелото черво в дебелото черво обикновено не се облъчва. В зависимост от етапа, терапията се състои само от операция или операция с последваща химиотерапия. При палиативни ситуации може да се използва и само химиотерапия.

Въпреки това лъчетерапията може да играе няколко роли в лечението на рак на ректума. Лъчевата терапия може да се провежда както преди, така и след операцията и може да изпълнява различни задачи. Най-важните цели на лъчетерапията са намаляване на размера на туморите и предотвратяване на така наречените локални рецидиви, рецидивите на по-малки тумори в червата след операцията.

Когато ракът на дебелото черво се облъчва, рентгеновите лъчи са насочени специално към тумора, така че клетъчното деление на раковите клетки се инхибира. За да се защити останалата тъкан, цялата доза от лъчите се разпределя на няколко сесии, така че здравите клетки да могат да се възстановят. Въпреки това, тежки странични ефекти от лъчевата терапия могат да се появят в краткосрочен и дългосрочен план.

Прави се разлика между 3 форми лъчева терапия: Лъчевата терапия се провежда или преди операцията, след операцията или като единствена терапия.

За обща информация за лъчевата терапия прочетете също Лечение с лъчева терапия

Лъчетерапия преди операцията

При лечение на рак на ректума (Рак на ректума) лъчевата терапия може да играе решаваща роля преди окончателната операция. Заедно с химиотерапията може да се проведе като така наречената "неоадювантна радиохимиотерапия". Neoadjuvant описва поддържаща терапия, която се провежда преди операцията. Извършва се, когато ракът на дебелото черво е труден за опериране, нараснал е особено голям или вече е в стадий на рак 2 или 3.

Целта на радиацията е да свие тумора и да намали туморната маса, за да се улесни операцията. В комбинация с химиотерапия туморните клетки стават по-чувствителни и по-податливи на рентгенови лъчи.

В допълнение, лъчевата терапия за рак на дебелото черво преди операцията означава, че по-малко вероятно е туморът да се повтори в червата дори след операцията. Честотата на рецидивите в червата се намалява с до 50%.

Попитайте и по темата Рак на ректума

Лъчева терапия след операцията

Дори след операцията лъчетерапията се използва само за рак на дебелото черво на ректума, ректален карцином. В повечето случаи това се провежда заедно с химиотерапия. След като вече е извършена операция, се говори за „адювантна химиорадиотерапия“. Целта му е да убие микроскопични колонии на рак на дебелото черво, както и отделни останали клетки в тялото и в червата и по този начин да предотврати по-късни метастази или рецидиви в червата. Ако вече е проведена лъчева терапия, след операцията трябва да се проведе химиотерапия. По-нататъшното облъчване трябва да се направи в зависимост от дозата на радиация и увреждането на околните тъкани. Ако преди операцията не е проведена терапия с неоадювант, облъчването на ректума може да започне няколко седмици след операцията.

Прочетете статията за това Планиране на лъчева терапия

Използване на лъчева терапия без операция

Лъчевата терапия сама по себе си без операция обикновено не се провежда с намерение да се лекува. В напреднали стадии, когато туморът е труден за опериране или е нараснал много голям, може да се използва лъчева терапия за облекчаване на болката и лечение на други симптоми на рака. Радиацията може да свие тумора и при определени обстоятелства да удължи преживяемостта.

В редки случаи, ако ракът на дебелото черво реагира добре на радиация, дори след това може да се извърши операция с отстраняване на тумора. Самата лъчева терапия за рак на дебелото черво може да облекчи храносмилателните проблеми в червата, да стабилизира костните метастази, така че да няма фрактури, и да облекчи много други симптоми, свързани с болестта

Повече информация за „Метастази “ мислите ли ...? Намерете тук

Какви са страничните ефекти от лъчевата терапия?

Функцията на лъчевата терапия е да лекува злокачествената тъкан с така наречената "йонизираща" радиация, така че клетъчното делене на раковите клетки да бъде прекъснато и клетките по този начин да бъдат унищожени. Тъй като понякога раковите клетки са разположени между здрави тъкани и лъчението не се ограничава до тумора, има реакции и странични ефекти на рентгеновите лъчи на мястото на лъчението и в цялото тяло.

Непосредствените странични ефекти непосредствено след лечението са повръщане, гадене и зачервяване на кожата на мястото на облъчването. Лигавиците и другите тъкани, които се разделят бързо и често, са особено засегнати от лъчите. Това може да причини възпаление на лигавиците на червата и хранопровода, както и инфекции. Нежеланите органични странични ефекти се появяват в зависимост от това кой орган се облъчва. Ако кръвообразуващите кости са облъчени, това може да бъде анемия или промени в кръвната картина.

Прочетете повече по темата на: Странични ефекти от радиация

Можете ли да предотвратите странични ефекти?

Най-важната мярка за минимизиране на острите странични ефекти от лъчевата терапия при рак на дебелото черво е фракционирането на радиационната доза, което означава разделяне на лъчевата терапия на много сесии, за да се даде време на тъканта да се регенерира. След облъчването трябва да се спазва почивка и покой, ако е възможно. Тялото се нуждае от много енергия, за да може да реагира на стимулите на лъчевата терапия.

За да се сведе до минимум дразненето на кожата, трябва да се носят свободни дрехи и кожата да се защитава от слънцето, перилните препарати и парфюмите и от сухота. За предотвратяване на инфекции, недохранване и болка в червата, хранителните съвети могат да бъдат дадени предварително. Противовъзпалителните лекарства също могат да бъдат необходими за лъчева терапия на червата. Ако приемът на храна е твърде ограничен поради болка, лекарствата за болка също могат да се приемат временно.

Можете да намерите повече за това на: Поведение по време на лъчева терапия

Какво можете да направите, ако лъчетерапията не работи?

В някои случаи ракът на дебелото черво може да не е чувствителен към лъчева терапия. Резултатът е невидимо свиване на тумора или дори по-нататъшен локален растеж. В тези случаи лъчетерапията трябва да бъде прекъсната и в зависимост от стадия на заболяването трябва да се обмисли алтернативна терапия. Ако лъчетерапията не работи преди операцията, операцията може да бъде приведена напред и проведена незабавно. В противен случай химиотерапията може да се използва вместо лъчева, като цели са подобни на лъчетерапията. При палиативна терапия може да се прекъсне и неуспешната лъчева терапия. В тези случаи страничните ефекти и симптомите на лъчението често надвишават успеха на терапията.

Лекува ли се ракът на дебелото черво изобщо? Прочетете за това "Лекува ли се ракът на дебелото черво?"

Дългосрочни ефекти от лъчевата терапия при рак на дебелото черво

В допълнение към възпалението и локалните реакции на вредните лъчи, след радиационна терапия за рак на дебелото черво могат да възникнат и множество дългосрочни усложнения. Важно е да се знае коя област на тялото е била облъчена, тъй като освен тумора в червата, могат да се облъчват и органи с рак на дебелото черво.

По принцип всички тъкани често развиват съединителна тъкан след излагане на радиация. Това също развива чувствителност и чупливост на облъчената тъкан. Това може да бъде сериозна пречка за последващи операции, но също така може да причини заболявания като белодробна фиброза, патологично ремоделиране на белодробната тъкан. В червата различни увреждания на лигавиците, мускулите и нервните пътища могат да доведат до значителни дългосрочни функционални нарушения. Поради близостта до други коремни органи и половите органи лъчетерапията може да увреди горните коремни органи, пикочния мехур, половите органи и да доведе до нарушения на фертилитета.

Рядкото усложнение на лъчевата терапия на червата може да бъде втори тумор. Поради структурните промени в клетките по време на лъчението, през годините може да се развие друг злокачествен рак.