Симптоми на Саркоид

Въведение

Саркоидните грануломи могат по принцип да се образуват във всеки човешки орган. Възможните симптоми, които засегнатите пациенти показват, показват голяма вариабилност.

Разнообразието от симптоми засяга главно хроничната форма на саркоида.

Най-често се засягат белите дробове и бедрените лимфни възли, но също могат да бъдат засегнати черният дроб, далака, кожата, други лимфни възли, мускулите, очите, сърдечната мускулна тъкан, централната нервна система, костите и слъзните и слюнчените жлези.

Понякога се случва саркоидът да бъде открит случайно в стадий без симптоматика в хода на рентгенография на гръдния кош въз основа на подуване на белодробните лимфни възли.

Прочетете повече по темата: Рентгенова снимка на гръдния кош (рентген на гръдния кош)

Симптоми на саркоида

В 20% от случаите на саркоид се появяват симптоми на запушване на носното дишане, т.е. заразяване на горните дихателни пътища. Засегнатите лимфни възли са увеличени, имат твърда, гумена консистенция, могат да се движат лесно и не са болезнени.

Около всеки четвърти пациент със саркоид също страда от промени в очите, като така основният фокус е т. Нар. Увеит, т.е. възпаление на увеята, средната кожа на окото.
Черният дроб и далака могат да бъдат увеличени, ако сърцето е засегнато, могат да се появят сърдечни аритмии.

Централната нервна система също може да бъде засегната от образуване на грануломи, което може да доведе до голямо разнообразие от симптоми, напр. Зрителни и слухови увреждания, в зависимост от точното местоположение на гранулома.

Всички тези симптоми могат да се проявят при саркоидна болест, но съставът и крайната експресия на отделните симптоматични комплекси обикновено варират значително.

Треска и умора със саркоид

Често се появяват общи симптоми, особено при острата форма на саркоид.

Това включва намаляване на производителността, умора и усещане за изтощение. Често се среща и температура над 38 ° C. По същия начин около половината от засегнатите изпитват болки в ставите, гадене и храносмилателни разстройства.

От време на време има и загуба на тегло, тъй като тялото е много напрегнато и изразходва много енергия.

Подуване на лимфните възли в саркоида

Лимфните възли играят основна роля при саркоидното заболяване, тъй като в повечето случаи те също са засегнати и се увеличават. Подуването на лимфните възли често е първият признак на саркоида. Обикновено е безболезнено.

Уголемяването често се локализира в слабините или в подмишницата и понякога може да се почувствате сами. Обикновено се увеличават и лимфните възли в белите дробове, което може да се види на рентгеновата снимка на белите дробове при диагностициране на саркоид.

Следващата тема също може да ви интересува: Подуване на лимфните възли - Колко опасно е?

Типични симптоми на хроничен саркоид

За разлика от острия саркоид, хроничният саркоид има постепенно протичане. Това означава, че болестта остава незабелязана за дълго време, тъй като симптомите са почти или изобщо не съществуват. При хроничен саркоид могат да бъдат засегнати всички органи, поради което симптомите могат да бъдат много различни.

Белите дробове са засегнати в около 90% от случаите, което за разлика от острата форма трудно се проявява в хроничен саркоид. Понякога по време на тренировка може да се появи суха кашлица и задух. Почти винаги са засегнати лимфните възли, което обикновено се изразява в безболезнено подуване в областта на слабините или подмишниците.

Очите и кожата също са по-често засегнати при хроничен саркоид. Това често се проявява в възпаление на очите с нарушения на зрението, болка и зачервяване на окото, както и различни кожни обриви, особено по долната част на краката или в областта на лицето. Но всички останали органи, като черен дроб, бъбреци, нервна система или сърце също могат да бъдат засегнати, което причинява различни симптоми в зависимост от заразата. Последното може да доведе до сърдечни аритмии например.

Следващата ни тема би могла да ви интересува: Възпаление на окото - колко е опасно?

Симптоми на белите дробове

Органът, най-често засегнат както при остър, така и при хроничен саркоид, са белите дробове.

По-специално при острата форма има изразена раздразнителна кашлица, която често е суха. Задухът често се появява и при напрежение, което може да бъде много ограничаващо за засегнатите. Има и болка в областта на гърдите. Мнозина също описват усещане за натиск с неудобно натоварване в гърдите. В допълнение, има оток на лимфните възли в областта на корена на белия дроб, което обикновено може да се види при рентгенова снимка на белите дробове.

При хроничен саркоид обаче, засягането на белите дробове често е доста безсимптомно. Това увеличава риска саркоидът да бъде диагностициран късно, което понякога дори се случва случайно. Ако симптомите се проявят в хронична форма, това са предимно суха кашлица и поява на задух по време на физическо натоварване.

Симптоми по кожата

Кожата също често показва симптоми при саркоидна болест, които могат да се проявят в различни форми.

При хроничен саркоид кожата е засегната в 20-50% от случаите. Често първите кожни прояви се появяват преди засегнатите други органи и поради това могат да се използват като първи признак на съмнение. Една възможна проява е т. Нар. Еритема нодозум, т.е. нодуларно зачервяване на мастната тъкан под кожата. Това често се случва на долната част на краката и е много болезнено при натискане.

Друга форма е лупус пернио, който засяга кожата около носа и бузите. Тук се образуват червеникави кожни покрития с малки възли, които например правят носа да изглежда луковичен. По-старите белези могат да бъдат засегнати и от саркоида, който променя цвета си до синкав и възпалява тъканите на белега.

При така наречения синдром на Лефгрен, комбинация от три типични симптома, еритема нодозум се среща и на долната част на краката.

По-интересно ли ви е тази тема? Можете да прочетете по-подробна информация в следващата ни статия: Саркоид на кожата - причини, симптоми и терапия

Симптоми по ставите

Саркоидът също може да причини симптоми в ставите. Всички компоненти на ставата, т.е. костните краища и синовиалната течност или сухожилията, които се простират над тях, могат да бъдат възпалени.

Независимо коя структура е засегната, болката винаги се появява. Те стават по-силни при преместване на ставата. Болката е най-силна, когато ставата е подложена на големи натоварвания, като в дясната колянна става, докато скачате на десния крак. С напредването на саркоида често се засягат околните меки тъкани, което все повече ограничава подвижността на ставата.

Острият саркоид може да причини така наречения полиартрит, което означава, че са възпалени няколко различни стави. Полиартрит се среща и при синдрома на Лефгрен, а глезенните стави са особено засегнати. Но хроничният саркоид често засяга и ставите.

Симптоми около очите

Очите са засегнати в 25-60% от всички случаи със саркоид. Всяка структура на окото може да бъде засегната. Двете страни са често засегнати, така че обикновено са засегнати и двете очи. Тъй като засягане на очите често остава незабелязано, при диагностициране на саркоид винаги трябва да се провежда офталмологичен преглед.

Най-честата проява на саркоид в очите е така нареченият увеит, т.е. възпалението на средната кожа на окото. В случай на преден увеит често се появява болка и зачервяване на засегнатото око. Освен това засегнатите често реагират по-чувствително на светлина. Задният увеит има тенденция да има малко симптоми.

Но ирисът, т.е. ирисът, също може да бъде повлиян от саркоида. Това също води до болка и повишена чувствителност към светлина. Ако заразяването на очите остане незабелязано, зрителният нерв също може да бъде нарушен с постоянни зрителни нарушения, поради което е много важно да се види офталмолог в началото.

Сърдечни симптоми

При хронична форма саркоидозата може да засегне и сърцето, въпреки че това често остава без симптоми. Ако обаче се появят симптоми, те могат да бъдат много разнообразни. Ако върху нервите на сърцето се образува саркоидна възпалителна тъкан, могат да се появят сърдечни аритмии, които могат да варират по тежест.

Може да се появи и перикарден излив, т.е. натрупване на течност в перикарда, което може да доведе до задух, особено при стрес.

По-интересно ли ви е тази тема? Прочетете следващата ни статия по-долу: Сърдечни аритмии

Симптоми на бъбрека

Основните симптоми на саркоидното заболяване на бъбреците са повишената екскреция на калций. Това е известно още като хиперкалциурия. Тъй като бъбреците не са насочени към отделянето на толкова калций и по този начин нарушават електролитния баланс, това може да има сериозни последици.

При напреднала саркоидна болест дори може да се появи бъбречна недостатъчност и бъбрекът вече не е в състояние да изпълнява функцията си. Това може например да доведе до повишено натрупване на вода в тялото.

Симптоми на типичния саркоиден синдром на Лефгрен

Синдромът на Лефгрен е форма на остър саркоид, която е свързана с типична комбинация от симптоми и се среща главно при жени. Това е много остро заболяване, което трябва да се лекува бързо.

Класическата т. Нар. Триада от симптоми включва еритема нодозум, артрит и бихиална лимфаденопатия. Erythema nodosum е определен вид обрив с нодуларно зачервяване на мастната тъкан под кожата. Тя се среща главно на долната част на краката и е много болезнена за засегнатите при натискане.

Артритът, т.е. възпалението на ставите, се проявява при синдрома на Лефгрен главно по глезените, но може да засегне и коленете или лактите.

Бихиалната лимфаденопатия е патологичната промяна в лимфните възли на двата корена на белите дробове, т.е. както в дясната, така и в лявата част на белия дроб.

Освен това при синдрома на Лефгрен могат да се появят по-общи симптоми. Те включват треска, чувство на умора и умора. Може да се появят и мускулни болки и кашлица.

В този момент можете да прочетете и нашата основна страница за синдрома на Лефгрен: Синдром на Лефгрен - какво стои зад него?

Видове саркоиди

В противен случай хроничната форма на саркоид често се промъква през много бавно през месеци и първите симптоми като умора, задух по време на натоварване, загуба на тегло и кашлица могат да се появят преди болестта да се прояви в различни органи или дори само в един орган.

При над 90% от пациентите със саркоид са засегнати белите дробове; различни видове заболяване могат да бъдат разграничени въз основа на рентген:

• Тип 1: дифузно уголемяване на корена на белия дроб от двете страни (Съдовете, бронхите и лимфните възли се срещат в корена на белия дроб);
• Тип 2: дифузно уголемяване на белодробния корен от двете страни и също промени в белодробната тъкан, напр. грудкообразуващата;
• Тип 3: промени в белодробната тъкан без уголемяване на корена на белия дроб;
• Тип 4: хронични промени в белодробната тъкан с продължителност повече от 2 години с ремоделиране на съединителната тъкан (Могат да се образуват кичури, белези, кисти и мехури);

резюме

Симптомите на саркоида могат да бъдат много разнообразни, тъй като саркоидът е системно заболяване, което засяга цялото тяло и може да засегне всеки орган. Най-известният и най-често засегнат орган са белите дробове, което обикновено прави хората недостиг на въздух, кашлица и болки в гърдите.

По-специално, хроничният саркоид засяга и други органи, като кожата, която може да се прояви в различни видове обриви. Характерно е и подуване на лимфните възли, често в слабините или подмишниците. Има и няколко специални синдрома като Синдромът на Лефгрен, който се проявява в класическо съзвездие от няколко симптома.