Какво да правим при киселини

Какво можете да направите за киселини?

Причинно-следствена терапия на отлив (Киселини) с изключение на анатомични промени (Хиатална херния) най-вече Не възможен. Консервативната, лекарствена терапия на киселини в стомаха обикновено трябва да продължи с години, тъй като се лекуват само симптомите, а не причината за самата болест.

Поведение и хранене

Консервативната терапия при киселини е свързана със симптомите дългосрочна терапия, която включва също диетични и поведенчески мерки.

В много случаи диетичните мерки и спазването на определени поведенчески мерки са напълно достатъчни за успешна терапия. Това включва всички фактори, които предотвратяват повишеното отделяне на стомашна киселина, като избягване на сладкиши, храни с високо съдържание на мазнини, алкохол и цигари. Намаляване на теглото (намаляване на затлъстяването) също е желателно. Препоръчва се и няколко малки, богати на протеини ястия, разпределени през деня, за разлика от класическите и обширни сутрешни, обедни и вечерни ястия.

За да се поддържа ниското налягане върху долния езофагеален сфинктер, не трябва да се консумират големи количества храна преди лягане. Това е особено важно преди лягане, защото легнало положение само по себе си увеличава натиска върху долния езофагеален сфинктер. Спящо положение с леко (20-30%) повдигната глава и горна част на тялото също допринася за това. Положението на стомаха като позиция за сън трябва да се избягва.

За повече информация, която може да ви помогне да направите промени в диетата си, вижте: Диета при киселини

лечение

В случай на лека рефлуксна болест (киселини в стомаха) се използват така наречените киселинно неутрализиращи лекарства (антиациди) (напр. Talcid ®, Riopan ®, Maaloxan ®). Това са таблетки за дъвчене или торбички с гел (суспензии), които се приемат, когато се появят симптоми. Превантивната употреба на този вид лекарства няма смисъл, тъй като нито производството на киселина, нито рефлуксът са предотвратени.

В леки случаи един Рефлуксен езофагит има лекарства, които насърчават движението на стомаха и червата (Prokinetics) се използват (напр. домперидон (Motilium®)). Това кара храната да преминава по-бързо през стомаха и в червата.

Ако вече има възпаление на лигавиците, се използват така наречените блокери на Н2-рецептори (например ранитидин (Sostril®), циметидин (Tagamed®)). Блокерите на Н2-рецепторите са лекарства, които блокират Н2-рецепторите на киселинно произвеждащите стомашни клетки (париетални клетки) и по този начин намаляват производството на стомашна киселина.

Инхибиторите на протонната помпа като Omep® се предписват при тежки форми на киселини. Ефективността им не намалява значително дори след продължително приложение. Това е решаващо предимство в сравнение с блокерите на Н2-рецепторите. В допълнение, тези лекарства се понасят най-вече при продължителна терапия.

Прочетете повече за това в: Лекарства срещу киселини

Инхибитор на протонната помпа (PPI)

Инхибиторите на протонната помпа са златният стандарт за лекарствената терапия на гастроезофагеална рефлуксна болест, блокерите на протонната помпа инхибират определени ензими в клетките на стомаха и по този начин предотвратяват секрецията на стомашна киселина. Тъй като блокирането на тези ензими е необратимо, първо трябва да бъдат произведени необходимите ензими, за да се възобнови производството на стомашна киселина. Това обикновено отнема 2-3 дни (Моля, прочетете също: Ефект на инхибиторите на протонната помпа)

Възможните странични ефекти засягат най-вече храносмилателния тракт и са предимно безвредни. Те се изразяват например с газове, диария, болки в стомаха, гадене или усещане за пълнота. Поглъщането също може да причини замаяност и главоболие. Недостигът на електролитен магнезий се обсъжда като възможен страничен ефект от дългосрочното приложение в продължение на няколко месеца.

Прочетете повече по тази тема: Странични ефекти на инхибиторите на протонната помпа и инхибиторите на протонната помпа в сравнение

Инхибиторите на протонната помпа се използват и при лечението на стомашни язви, язви в тънките черва и възпаления на стомашната лигавица. В допълнение, киселинните блокери се предписват за защита на стомаха при продължителна употреба на определени обезболяващи.

Домашни средства срещу киселини

Налични са многобройни домашни средства, които помагат за облекчаване на киселини. Избягването на стимулиращи стомашната киселина стимуланти като кафе, алкохол и цигари е от полза. Освен тези превантивни методи, пиенето на хладка, неподвижна вода или чай с ниска киселина (например лайка или копър) може да облекчи симптомите. Бавно дъвчените бадеми, оризовите питки или овесените ядки помагат за усвояването на стомашната киселина и по този начин подпомагат храносмилането. Яденето на алкални храни също може да помогне и поглъщането на лечебна земя може естествено да доведе до трайно подобрение.

Предотвратяването на киселини се счита за най-доброто домашно средство. Препоръчва се да приемате само малки порции с хранене, да ядете диета, богата на протеини, да готвите с ниско съдържание на мазнини и да не ядете твърде късно преди лягане. Намаляването на затлъстяването и избягването на тесни дрехи също могат да намалят натиска върху стомаха и по този начин възможни симптоми, причинени от киселини. Тъй като симптомите често се появяват по време на сън, тъй като стомахът и хранопроводът са на една и съща височина, когато легнете и стомашната киселина може да се оттича особено лесно, позиционирането с повишена горна част на тялото може да има положителен ефект върху симптомите през нощта.

хомеопатия

Хомеопатията също предлага алтернативен подход за лечение на киселини. Винаги се опитваме да видим и лекуваме хората като цяло с техните индивидуални условия на живот, съпътстващи заболявания и настроения. Това е и причината, поради която няма обща препоръка за приемане на глобули при киселини. В зависимост от индивидуалните обстоятелства на пациента особено често се използват препаратите Nux Vomica 6X, Robinia pseudoacacia, Arsenicum album и натриев фосфорикум под формата на глобули.

Прочетете повече по тази тема: Хомеопатия при киселини

Шуслерови соли

Има алтернативният подход, появата на киселини с помощта на биохимичното учение според д-р. Отнасяйте се със Schuessler. Това се основава на идеята, че болестите възникват от нарушения в минералния баланс. При киселини с киселинна регургитация се препоръчва приемът на Шуслерова сол № 9, известна още като натриев фосфорикум D6, а за излишната стомашна киселина - Шуслерова сол № 23 (натриев бикарбоникум D6). Въпреки че ефектът на Шуслеровите соли все още не е научно доказан, употребата на Шуслерови соли може да облекчи симптомите.

Прочетете повече по тази тема: Шуслерови соли

Оперативна терапия

Хирургичният подход е показан при много тежки и резистентни на терапия курсове на рефлуксен езофагит. Усложненията при рефлуксна болест също могат да направят необходима хирургическа процедура.
Диафрагмалната херния може да се лекува по различни начини. Целта е хернията да се премести обратно в коремната кухина.
Повечето операции могат да се извършват с помощта на лапароскопия.

• Хиатална пластика: Първо, частта от стомаха, която се е преместила в гърдите, се премества обратно в корема. Тогава патологично разширената диафрагмална празнина (hiatus esophageus) се стеснява. По този начин долният езофагеален сфинктер се реконструира отново.
• Фундопексия: При тази хирургична процедура частта на стомаха, която е изпъкнала в гърдите, първо се измества назад и след това се зашива отдолу към диафрагмата. Това не позволява на стомаха да се подхлъзне обратно в гърдите. Хирургическата процедура на фундопексия често се комбинира с хирургичната процедура на хиаталната пластмаса.
• Фундопликация: При фундопликация горната част на стомаха се поставя около долната част на хранопровода и се зашива на място. Това създава един вид нов езофагеален сфинктер, който предотвратява рефлукса (обратен поток на стомашна киселина).

Терапията с дрезгавост

Тъй като рефлуксът на стомашната киселина е причината за симптомите, на това се основава и терапевтичният подход. С помощта на така наречените инхибитори на протонната помпа се потиска производството на стомашна киселина. След това стомашната киселина може да продължи да тече обратно в хранопровода и евентуално обратно към зелето, но тя губи своя агресивен и дразнещ характер, което води до възпаление там и причинява дрезгавост. Подобрение в дрезгавостта може да се постигне и чрез защита на гласа. Тъй като тютюнопушенето е важен рисков фактор за възпаление на гласните струни, също се препоръчва да се спре пушенето. В редки случаи кортизонът се използва и при възпаление на гласната връв.

Киселини по време на бременност

Около половината от всички бременни жени развиват симптоми на рефлуксна болест по време на бременност поради повишеното налягане в коремната кухина. Киселини, които се възприемат като изключително неудобно и досадно, са безобидни за майката и детето. Ако симптомите са неясни или твърде тежки, все пак трябва незабавно да се консултирате с лекар. Има многобройни домашни средства, които могат да осигурят облекчение от дискомфорта. Лекарствата винаги трябва да се предписват от лекар за бременни жени и не трябва да се приемат на тяхна отговорност, тъй като това може да застраши здравето на майката и детето.

Причината за киселини при бременни жени е, от една страна, повишеното вътреабдоминално налягане, което може да доведе до издигане на стомашния сок в хранопровода и да раздразни лигавиците там. Друга причина за симптомите е хормоналната промяна. Хормонът прогестерон, произведен от плацентата, кара мускула на сфинктера между хранопровода и стомаха да се затваря по-лошо. Това насърчава обратния поток на стомашна киселина по време на храносмилателния процес. След това този рефлукс се проявява като повишена кисела оригване, парене зад гръдната кост, усещане за пълнота и натиск върху стомаха. Симптомите могат да се влошат при лягане.

Прочетете повече по тази тема: Киселини при бременност