Вертебрална артерия

анатомия

Вертебралната артерия е един от съдовете, които снабдяват мозъка с кислородна кръв от сърцето. Диаметърът им е около 3-5 мм. Създава се по двойки, тоест има дясна и лява гръбначна артерия, които накрая се обединяват, за да образуват базиларната артерия.

Този съд основно доставя части от мозъка, които лежат в задната ямка. Това включва области на главния мозък, които са отговорни, например, за зрението, като тилната част или за слуха и разбирането на речта, като темпоралния лоб. В допълнение, малкият мозък също се доставя от клонове на гръбначната артерия и базиларната артерия. Това е особено важно за баланса и координацията на последователностите на движение. Горните (черепни) части на мозъчния ствол, мостът (pons) и диенцефалонът (mensencephalon) също се снабдяват с кръв от базиларната артерия. Тези мозъчни региони съдържат много черепни нервни ядра, които отговарят за функциите на лицевите и очните мускули и сетивните органи в лицето, както и нервните пътища, които свързват координацията на последователностите на движение.
Преди да се слее, за да образува базиларната артерия, гръбначната артерия също дава клонове за захранване на горната част на гръбначния мозък и части от мозъчния ствол, продълговатия мозък. Това регулира основните и жизнено важни функции на тялото, като дишане и регулиране на кръвообращението и рефлекс.

разбира се

Вертебралната артерия е клон на субклавиалната артерия, която също е сдвоена. Възниква приблизително на нивото на депресията между ключицата (ключицата), мускулите на шията и шийния отдел на гръбначния стълб (надключична ямка) и преминава зад предния мускул на шията (скален мускул) до шийния отдел на гръбначния стълб.
На нивото на 6-ти шиен прешлен той влиза в отвор в рамките на този прешлен (foramen transversarium). Всички шийни прешлени имат този отвор в страничния си процес (processus transversus), поради което артериите vertebralis могат да изтеглят относително защитени по шийните прешлени към главата през тези наложени дупки. Насложените дупки са известни още като гръбначен канал (Canalis vertebralis). На главата артерията навлиза в задната ямка през foramen magnum при прехода от шията към главата.

Раздели

Гръбначната артерия е от началото през четири сегмента (V1-V4).
Сегментът V1 описва свободния ход на артерията, докато не навлезе в междупрешленните отвори. Промени във вътрешната стена на кръвоносните съдове като Калцификации като част от a артериосклероза На. Също така може да се случи, че съдовата стена губи своята еластичност поради процеси на стареене и прегъвания, което води до (функционално) затваряне.
Сегментът V2 минава през гръбначния канал и тук може да бъде стеснен главно от възрастови промени в шийните прешлени. Сегментите V2 и V3 (областта на първия шиен прешлен, където артерията вертебралис се завърта около първия шиен прешлен) са най-уязвими от външни наранявания, например при злополуки, поради тяхната анатомична близост до шийните прешлени.
Четвъртият сегмент е участъкът от гръбначната артерия, който минава вътре в черепа.

функция

Вертебралната артерия снабдява мозъка и частите на гръбначния мозък с богата на кислород кръв. Преди всичко малкият мозък, стволът на мозъка и тилната част се доставят от гръбначната артерия (виж анатомия).
Важна функция на гръбначната артерия е от значение само в случай на определена клинична картина.
Пациентът страда ли от т.нар Субклавиален синдром на кражба той осигурява кръвоснабдяване на горния крайник, като става част от байпасна верига.
В тази клинична картина артерията, от която възниква гръбначната артерия, субклавиалната артерия, е стеснена от едната страна или напълно затворена. Тъй като субклавиалната артерия обикновено снабдява ръката с кръв, там няма кръв. За да се осигури кръвоснабдяването на ръката въпреки това, гръбначната артерия се "потупва" от тази страна, поради което синдромът се нарича и синдром на Vertebralisanzapf.
Кръвният поток в гръбначната артерия е обърнат и насочва кръвта от противоположната гръбначна артерия в лошо снабдената ръка. Тъй като обаче липсва кръв за снабдяване на мозъка, повишената работа на ръцете може да доведе до недостатъчно снабдяване на мозъка и пациентите развиват симптоми като замаяност или главоболие.

Синдром на вертебралната артерия

Така нареченият синдром на вертебралната артерия се отнася до a Нарушение на кръвообращението в тази област. Това може да има различни причини.
От една страна, лошото кръвообращение в a Съдова калцификация (Артериална склероза), които стесняват диаметъра на артерията и затрудняват изтичането на кръв. В този случай се говори за синдром на съдова (свързана с съдовете) артерия-вертебралис. От друга страна, това може да бъде гръбначната артерия също стеснен отвън да бъде например от a тумор, а Интервертебрален диск на Шийни прешлени или Шийни прешлени тук се говори за един Синдром на компресия на гръбначната артерия.
Симптомите на синдрома на вертебралната артерия са подобни на тези при така наречените базиларни мигрени, тъй като зоните на мозъка, които са снабдени с кръв от базиларната артерия, са особено засегнати. Основният симптом е Замайване, подобно на атакапричинени от намаления приток на кръв към вътрешното ухо.
В случай на компресионен синдром, това обикновено е „вертебрално замайване“. Свързаните с възрастта промени в шийните прешлени могат да доведат до образуването на така наречените остеофити, костни изпъкналости, които излизат в пространствата между отделните прешлени и могат да притиснат гръбначната артерия. Въртенето на главата може да влоши това стесняване на артерията. Тъй като, наред с други неща, вътрешното ухо с органа на равновесие също се доставя от гръбначната артерия, това може да отключи „вертебралното виене на свят“.
Може да има и много по-неспецифични симптоми като главоболие (особено на тила), Зрителни нарушения, Звъни в ушите, гадене, Повърнете, Несигурност на походката (Атаксия) и Сензорни нарушения възникне. Приблизително 50% от хората със синдром на вертебралис също имат такъв депресивно настроение пред.
Ако лекарят е поставил съмнение за синдром на вертебрална артерия чрез неврологичен преглед, a Ултразвуково изследване и ЯМР изследване търси причината. След това се определя терапията в по-нататъшния курс.
Ако вертебралната артерия е стеснена поради съдова калцификация, често е необходимо да се използва т.нар Стент (Пластмасова тръба) в съда. Това ще възстанови притока на кръв и симптомите ще изчезнат.
Ако вертебралната артерия е свита от тяло на шийните прешлени, обикновено е достатъчна консервативна терапия без операция. Пациентът получава Болкоуспокояващо като Chiro и физиотерапия предписани. Операцията е показана, ако причината за синдрома на компресия на гръбначната артерия е тежък дискова херния (пролапс) на шийния отдел на гръбначния стълб или има компресиращ тумор в шийния отдел на гръбначния стълб.

Дисекция на гръбначна артерия

Дисекцията на артерия се нарича Разцепване на вътрешната съдова стена (Intima). В резултат на това може да възникне кървене между интимата и средата (средната съдова стена). Това води до стесняване (стеноза) или в най-лошия случай до пълно затваряне на съда с нарушения на кръвообращението в засегнатата област на мозъка.
Гръбначната дисекция засяга предимно юноши и може да възникне спонтанно или например при автомобилна катастрофа. Водещият симптом на гръбначната дисекция са Главоболие в тила. Освен това може и да бъде Гадене, повръщане и световъртеж идвам.
Като терапия са най-вече антикоагуланти използвани, които трябва да се приемат за относително дълъг период от време (6-12 месеца в зависимост от агента). В редки случаи са необходими операция и, ако е необходимо, поставяне на стент в съда.

Закопчалка

Различни механизми могат да доведат до запушване на гръбначната артерия. Един от механизмите, например, е дисекцията, която вече беше спомената по-горе.
По принцип инфарктите (= съдови запушвания) в областта на гръбначните и базиларните артерии са редки. Те обикновено са резултат от артериосклероза в други съдове. Там материалът от съдовата стена може да се отдели и измие във вертебралната артерия като емболус (съдова запушалка). Симптомите са подобни на синдрома на вертебралната артерия.