Зрителният рефлекс

Какво представлява зеничния рефлекс?

Зрителният рефлекс описва неволното приспособяване на окото към променящите се светлинни условия. Ширината на зеницата се променя рефлекторно с падаща светлина.

• Ако средата е много ярка, светлинният стимул е съответно висок и диаметърът на зеницата е намален (миоза).
• Ако светлинният стимул е малък, т.е. при тъмни условия, зеницата се разширява (мидриаза).

Този рефлекс се контролира от парасимпатиковата нервна система и играе важна роля за зрителната острота и за защитата на ретината.

Може да ви заинтересува и следната статия: Ретина на окото

функция

За какво имаме зеничен рефлекс?

Зрителният рефлекс се използва за бързо адаптиране на окото към преобладаващите светлинни условия. Щом човек излезе от тъмното на светлината, първоначално е ослепен и може да възприема обкръжението си само в ограничена степен. От друга страна, човек възприема обкръжението си много слабо в тъмното, ако идва от светла среда.
За да не продължи това състояние, в хода на еволюцията са се развили различни механизми за адаптация, които позволяват на хората да реагират бързо на променените условия на осветление. От тези адаптационни механизми най-бързо се развива зеничният рефлекс.

В допълнение, зеничният рефлекс служи за защита на ретината. Силната светлина може да причини болка в областта на очите. Тялото реагира на това чрез стесняване на зеницата. Това стесняване значително намалява количеството светлина, което достига до ретината. Този естествен защитен механизъм намалява болката и риска от увреждане на ретината.

Как действа зеничния рефлекс?

Както всеки рефлекс, рефлексът на зениците има и рефлекторна дъга, която се състои от част, водеща към мозъка, и част, водеща далеч от мозъка. Сравнително голям брой анатомични структури участват в процеса на зеничния рефлекс. Освен нервите, това включва и мускулите на окото.

Казано по-грубо, зеницата се стеснява, когато има силна честота на светлина, така че количеството падаща светлина да се намали. Силната честота на светлината се превръща в електрически импулси върху ретината и се предава на централната нервна система чрез зрителния нерв. Структурите на окото, които възприемат, се наричат ​​пръчки и конуси. Тези клетки са сензорните клетки на окото и имат различни задачи.
Пръчките са отговорни предимно за възприемането на светло и тъмно зрение и затова са по-важни за зеничния рефлекс от конусите. Преобразуването в електрически сигнали се извършва в тези клетки. Преди сигналите да достигнат до зрителния нерв, те се свързват и обработват от взаимосвързани клетки. Това увеличава чувствителността. Тези междинни клетки са свързани към зрителните нерви и предават сигналите в пакетна форма.
Нервните клетки на зрителния нерв следват различни анатомични структури в мозъчния ствол. Ето област, която обработва входящите сигнали и след това ги препраща. Част от него се предава на главния мозък. Тази част обаче няма никакво значение за зеничния рефлекс.
Описаната досега част от рефлекторната дъга е отредена за частта, водеща към мозъка.

В областта на мозъчния ствол, че Area pretectalis, започва втората част на рефлекторната дъга. В зависимост от светлинните условия сигналите се изпращат обратно към окото чрез една от двете части на автономната нервна система. Тези сигнали се провеждат или през черепния нерв, околомоторния нерв или други нервни влакна.
При силна светлина сигналите достигат до мускул, което води до свиване на зеницата. При условия на слаба осветеност сигналите достигат до мускул, който кара ученика да се разширява.

Научете повече за това Мозъчен ствол.

Как можете да тествате зеничния рефлекс?

Прегледът на зеничния рефлекс е един от стандартните прегледи в неврологията. Зрителният рефлекс може да се тества с преглед на фенерче.

Едното око се осветява и се изследва реакцията на двете очи.

• Зениците се свиват поради честотата на фенерчето, това се означава като пряка реакция на зениците. Поради взаимовръзките в зрителния нерв, не само осветеното око реагира в здравословни условия, но и това от противоположната страна със стесняване на зениците. Човек говори за консенсусна или косвена зенична реакция. И двете очи трябва да имат една и съща ширина; това се нарича изокор.

Ако има отклонения, човек говори за анизокория. Обикновено лекарят изследва всяко око поотделно, т.е. във всеки случай осветеното око се проверява за директната реакция на зеница, а незасветеното око - за консенсуалната реакция. Често едната ръка се държи между очите, така че другото око да не получава светлина от фенерчето.

Какво причинява нарушения на зеничния рефлекс?

В случай на нарушения на зеничния рефлекс се прави разлика между увреждане, което засяга аферентното бедро, т.е. нервите, които предават информация от ретината до мозъка, и тези, които засягат еферентното бедро, т.е. тези, които пренасят информация от мозъка до очните мускули.

• Увреждането на аферентния крак засяга най-вече части от зрителния нерв (зрителния нерв). По време на прегледа човек може да открие нарушена пряка зенична реакция, т.е. Когато засегнатото око е осветено, няма стесняване на зеницата, докато когато здравото око е осветено, и двете са стеснени. Причини за това могат да бъдат наранявания, възпаления или тумори в областта на зрителния нерв, но също и мозъчни кръвоизливи и множествена склероза.
• Увреждането на еферентния крак засяга двигателния нерв, който е отговорен за инервацията на мускулите, отговорни за зеничната реакция (околомоторен нерв). Нарушение в тази област става забележимо при липса на пряка или консенсусна зенична реакция в засегнатото око. Причините за това могат да бъдат възпаление, наранявания или тумори в областта на окотомоторния нерв, но и липса на кислород.

Прочетете повече за темата тук: Нараняване на зрителния път.

Как лекарствата влияят на зеничния рефлекс?

Лекарствата и други лекарства действат чрез инхибиране или активиране на симпатиковите или парасимпатиковите нерви в ЦНС. Реакцията на зениците също се инервира чрез такива влакна.

Докато симпатиковата нервна система води до разширяване (мидриаза) на зеницата, активирането на парасимпатиковата нервна система води до стесняване (миоза) на зеницата.

• Лекарства като опиати и никотин активират лекарството Парасимпатиковата нервна система, В резултат на това те предизвикват отпускане, облекчаване на тревожността и облекчаване на болката в тялото, наред с други неща. Освен това те водят и до стесняване на зеницата. При предозиране на опиати, пациентите често имат максимално малка зеница, поради което човек говори за зеник с размер на щифт.
• Други лекарства като амфетамини, бързина, екстази, кокаин и др. Активират симпатичен, Опокояващият ефект се проявява в повишена еуфория, повишена концентрация, повишена самоувереност, повишено либидо и др. Страничните ефекти включват разширена зеница, което често се забелязва много бързо по време на полицейски проверки.

Допълнителна интересна информация по тази тема можете да намерите на: Кои лекарства или лекарства засягат зеницата?

Прочетете и статията: Последици от наркотиците.

Как се променя зеничния рефлекс при МС?

Множествената склероза е хронично възпалително заболяване на централната нервна система, при което миелиновите обвивки в нервите се разграждат. Симптомите са много разнообразни и причините все още не са напълно изяснени. Предполага се обаче, че демиелинизацията на нервните влакна при МС води до увреждане в областта на аферентния крак, т.е. на зрителния нерв.

• Това увреждане се забелязва при липсата на пряка зенична реакция в засегнатото око.
• Консенсуалната зенична реакция в осветеното контралатерално око обаче продължава.

Често увреждането на зеничния рефлекс не е единственият симптом на пациентите с МС, като правило те страдат и от двойно виждане в резултат на пареза на очния мускул и други зрителни нарушения.

Каква е реакцията на конвергенция?

Терминът реакция на конвергенция описва рефлексивния процес на окото, когато фокусът се променя от разстояние до близък обект. От една страна, това води до движение на конвергенция на очите. Това означава, че зениците на двете очи са насочени към централната линия на главата. От друга страна се инициира свиване на зениците, чрез което се регулира количеството падаща светлина.
Освен това мускулната активност води до промяна във формата на лещата. Всичко това води до по-добро зрение на близките обекти.

Какъв е индиректният зеничен рефлекс?

Косвеният или консенсуален зеничен рефлекс описва реакцията на едното око към осветяването на окото от противоположната страна. Ако едното око е осветено с помощта на фенерче, в здравословни условия както осветеното, така и неосветеното око ще стесни зениците.

Това се дължи на взаимосвързаност в зрителния нерв, при която влакната от едното око се пресичат на противоположната страна в така наречения оптичен хиазъм. Така всяка страна на отговорната стволова зона на мозъка получава информацията от двете очи. Съответно има консенсусна реакция на светлинна стимулация.