Може ли да се излекува цироза на черния дроб?

Въведение

Цирозата на черния дроб е необратима промяна в чернодробната тъкан, причинена от хронични чернодробни заболявания като възпаление, мастни и железни отлагания или увреждане на алкохол. Хроничните заболявания на черния дроб по принцип могат да доведат до обратимо увреждане на чернодробните клетки. Мастният черен дроб също е една от структурните промени в чернодробната тъкан, която обаче може да бъде намалена и излекувана, ако се елиминира причинителят, например злоупотреба с алкохол.

При по-нататъшния ход обаче черният дроб може да се превърне в съединителна тъкан и по този начин необратимо да се повреди, което се означава като цироза на черния дроб. Това може да бъде придружено от множество съпътстващи симптоми и вторични заболявания, които могат да се наблюдават в хода на заболяването, като се използват клинични симптоми и лабораторни стойности. Последствията от чернодробна цироза в днешно време могат да се контролират симптоматично, така че прогнозата да не бъде значително ограничена в ранните етапи. Все още не са налични лекарствени причинно-следствени пристъпи за напреднало чернодробно увреждане.

Може ли да се излекува цироза на черния дроб?

По принцип циротичната промяна в структурата на черния дроб е необратима и следователно нелечима. Независимо от това, причинно-следственото лечение на чернодробната цироза трябва да се разглежда по различен начин в зависимост от отделния етап и съпътстващите обстоятелства.

Цирозата на черния дроб често се основава на хронично чернодробно заболяване, което води до ремоделиране на съединителната тъкан на чернодробните клетки. Преди развитието на чернодробна цироза тъканта често се променя под формата на подуване на черния дроб, мастен черен дроб или хронично възпаление. И тук възниква увреждане на чернодробната тъкан, но това може да се излекува с лечението на основното заболяване. Лечението може да включва въздържание от алкохол или последователно лечение на чернодробно възпаление. Особено в ранните стадии на чернодробна цироза функциите на увредените части на черния дроб могат да бъдат достатъчно компенсирани от останалата чернодробна тъкан. Само когато голяма част от органа е необратимо повредена, се забелязват симптоми, промени в стойностите на кръвта и вторични заболявания в други органи.

Ако причината се лекува на ранен етап, циротичното ремоделиране на черния дроб може да се забави или дори да се спре, така че засегнатите да живеят до голяма степен без симптоми. Причинно-следствена терапия с регресия на циротичната тъкан в здрави чернодробни клетки не е възможна. В късните стадии на чернодробна цироза единственият вариант за лечение за лечение е чернодробна трансплантация. Това обаче зависи от различни фактори като достатъчно физическо състояние, въздържание от алкохол, възраст и място в списъка за трансплантации.

Научете всичко по темата тук: Терапия на цироза на черния дроб.

Прогнозата на ранния етап

Цирозата на черния дроб е хронично, прогресиращо заболяване, което може да приеме различни форми. Само когато голяма част от черния дроб е болна и здравите части на чернодробната тъкан вече не могат да компенсират функционалната недостатъчност, се появяват първите симптоми и признаци на чернодробна цироза. В зависимост от тежестта на заболяването, клиничната картина и прогнозата за чернодробна цироза варират значително.

За да може да се оцени вредата и последствията за организма, се определят и оценяват различни критерии и стойности, наличието на които показва нарушение на определени чернодробни функции. За тази цел първо се определят нивата на билирубин и албумин в кръвта. Състоянието на коагулационната система може да се провери и с кръвен тест въз основа на така наречената „бърза стойност“. Тогава клинично се проверяват типичните усложнения на чернодробната цироза като асцит, така наречените "асцит" и чернодробната енцефалопатия, функционално разстройство на мозъка. С помощта на тези 5 критерия може да се определи точкова стойност, която разделя заболяването на един от 3 етапа въз основа на класификацията на Child-Pugh.

В ранните етапи почти всички функции на черния дроб все още се запазват, така че да няма отклонения от определените стойности. Цирозата на черния дроб следователно е налице, но може да бъде напълно компенсирана от останалия дроб. Адекватното лечение на основното заболяване може да попречи на цирозата да прогресира, така че болестта да остане в сегашния си стадий. Прогнозата за оцеляване в този така наречен етап „Дете А“ е почти неограничена.

Може да се интересувате и от следващата ни статия: Диета при цироза на черния дроб

Прогнозата на средния етап

Средният стадий на чернодробна цироза се нарича още "стадий на дете B". Въз основа на 5-те споменати критерия на този етап се получава по-голям брой точки, така че отделните функции на черния дроб вече са ограничени при съсирването, детоксикацията или производството на важни хормони и вести-вещества.

На този етап това вече е животозастрашаваща клинична картина, тъй като така или иначе може да възникне така наречената "декомпенсация" с внезапни тежки функционални ограничения и вторични заболявания, дължащи се на чернодробна недостатъчност. Следващите симптоми трябва да се лекуват симптоматично своевременно и да се прегледа лекар, така че да няма тежки, внезапни кръвоизливи, неврологични ограничения или други опасни усложнения.

Възможностите на каузалната терапия са ограничени на този етап. Лечението на първопричината може да забави прогресията на чернодробната цироза, но опасната за живота форма на заболяването остава.Като цяло може да се предположи, че едногодишната преживяемост от 85% в средния стадий на чернодробна цироза.

Прочетете повече за темата тук: Симптоми на цироза на черния дроб.

Прогнозата на късния стадий

Късният стадий на чернодробна цироза, известен още като краен стадий, е свързан с множество вторични симптоми и усложнения. Както производството на жизненоважни протеини като албумин, така и елиминирането на билирубин или други токсични метаболитни процеси вече са значително ограничени. Претоварването на кръв в черния дроб (портална хипертония) води до промени в други органи с понякога значителни усложнения. В резултат на това кръвоносните съдове могат да образуват байпасни вериги, което в комбинация със силно намалено съсирване на кръвта може да доведе до силно кървене.
Кръвната картина също се променя значително от органичните промени в далака, така че инфекциите да се появят по-благоприятно. Лечението на цироза на черния дроб в късен стадий трябва да се извършва в интензивно отделение, тъй като многобройните усложнения на заболяването могат да доведат до нови проблеми.

Симптоматичната терапия е на преден план в крайния стадий на чернодробна цироза, чернодробната трансплантация остава единственият вариант за каузална терапия. Трансплантацията обаче може да се разглежда само при определени условия и строги критерии. Използвайки класификацията на Child-Pugh, в допълнение към постановката, може да се изчисли точен личен риск от появата на допълнителни усложнения и смърт. Като цяло около 35% от засегнатите оцеляват в рамките на една година в стадий на дете С, така че на този етап има доста ниска продължителност на живота с чернодробна цироза.

Научете повече за темата тук: Чернодробната трансплантация.